Содержание

Особенности проведения дезартеризации геморроя

Стоит ли делать дезартеризацию геморроидальных узлов?

Такая напасть, как геморрой, является достаточно распространённым явлением и вызывает большой дискомфорт. Без должной терапии есть риск появления осложнений, от которых впоследствии довольно сложно избавиться. Поэтому крайне важно вовремя принимать меры.

Среди радикальных способов лечения в настоящее время предлагается множество вариантов. Но наибольшей популярностью пользуется именно дезартеризация. Если врач посчитал нужным назначить такую операцию, следует ознакомиться со всеми особенностями, а также преимуществами и недостатками, чтобы заранее знать о возможных нюансах.

Общие сведения о дезартеризации геморроидальных узлов

Представляет собой современную методику по удалению геморроидальных узлов, суть которой заключается в перевязке артерий для прекращения их питания. После того, как прекратится приток артериальной крови, через некоторое время шишка начнёт проходить сама по себе.

Данный метод показан при второй, третьей, а также четвёртой степени развития заболевания. Но есть противопоказания, к которым относится:

  1. Формирование воспалений с образованием гнойных мешков в тканях, окружающих прямую кишку.
  2. Острый тромбоз геморроидального узла, характеризующийся закупоркой тромбом сосуда.
  3. Период беременности.

Для выполнения операции необходим ультразвуковой датчик и специальный прибор для осмотра внутренней ткани анального прохода – аноскоп. С помощью него врач выбирает место, где расположены ветви верхних артерий прямой кишки. Сосуды, которые обеспечивают клеточное питание слизистой поверхности, остаются нетронутыми. Перевязка осуществляется чуть выше зубчатой линии. За одну процедуру перевязывается от трёх до шести артерий. Затем узлы перешивают от основания до вершины, прижимая к стенкам кишечника. После этого хирург восстанавливает анатомию прямой кишки.

За неделю до проведения манипуляций пациент должен ограничить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови, а также нестероидных противовоспалительных препаратов, способных разжижать кровь. За несколько дней следует исключить продукты питания, вызывающие запор. Когда до операции остаётся один день, разрешено съесть немного бульона из курицы и выпить подслащённый чай. Вечером проводят очистительную клизму, приняв препараты слабительного действия.

Преимущества дезартеризации геморроидальных узлов

Ознакомившись с особенностями методики, каждому захочется узнать, в чем же заключается её преимущество перед остальными видами манипуляций. Несомненно, данный метод имеет много плюсов, благодаря которым получил широкое распространение. К основным из них можно отнести следующее:

  • Является одним из самых эффективных способов по избавлению от геморроя. Позволяет не только ликвидировать уже образовавшиеся шишки, но и предотвращает появление новых узлов, поскольку устранятся сама причина заболевания.
  • После операции отсутствует необходимость в снятии швов, поскольку через некоторое время они смогут рассосаться сами по себе. Это очень удобно, так как не придётся снова приходить к врачу для их снятия, причиняя себе дискомфорт.
  • Поскольку действие происходит под внутривенной или эпидуральной анестезией, боль практически не ощущается. К тому же, данный метод наиболее безболезнен по сравнению с другими видами хирургических вмешательств.
  • Длительность операции зависит от сложности работы, но в среднем не занимает более 30 минут, что является несомненным плюсом.
  • Уже спустя сутки больной чувствует значительное облегчение. Снимается воспаление, и прекращается кровотечение.
  • Благодаря малому перечню противопоказаний, дезартеризацию можно проводить практически всем, кто столкнулся с данной проблемой.
  • Сразу после окончания операции пациент находится под наблюдением врача. Затем его отпускают домой, поэтому лежать в больнице не придётся.
  • Разрешено проводить пациентам с любой стадией заболевания, включая четвертую. Это является ещё одной причиной популярности данного способа, поскольку не каждый метод предполагает удаление узлов в запущенной стадии.
  • Отсутствует необходимость в проведении наркоза, что немаловажно для тех, кто ни разу не ложился на операции и боится находиться под его влиянием.

Недостатки дезартеризации геморроидальных узлов

К сожалению, пока не существует такого метода, который бы не имел отрицательных сторон. Поэтому на этом моменте следует остановиться подробнее, чтобы заранее знать, к чему готовиться. К основным минусам относится следующее:

  • Первые дни после процедуры нельзя поднимать груз свыше двух килограмм. В последующий период допускается ношение тяжестей до пяти килограммов. Для многих это может показаться проблемой, особенно тем, чья работа связана с поднятием больших весов.
  • Ни одно хирургическое вмешательство не даёт стопроцентной гарантии положительного исхода. Всегда существует риск, что что-то может пойти не так и не получится добиться желаемого результата. Порой даже опытный врач не может добиться правильной перевязки, поэтому может потребоваться повторная процедура.
  • Из-за индивидуальных особенностей организма пациента могут образоваться гематомы, а также воспаление в той области, где манипулировал врач. Как правило, спустя несколько дней такой побочный эффект проходит самостоятельно, однако, есть случаи долгого заживания.
  • Стоимость самой процедуры довольно высока. Средняя цена около 40 000 рублей. В зависимости от сложности сумма может увеличиться до 60 000 рублей. Поэтому позволить её себе, к сожалению, сможет не каждый.
  • После операции могут начаться проблемы со стулом. Если не предпринимать меры, процесс восстановления может быть довольно длительным.

Перечисленные минусы не являются существенным поводом отказа от проведения операции. Недостатки есть у многих процедур, которые при этом уступают по эффективности. Поэтому если врач принял решение о том, что нужно проводить дезартеризацию, отказываться ни в коем случае нельзя. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет эффект и быстрее произойдёт восстановление.

Дезартеризация геморроидальных узлов: суть операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, плюсы и минусы, стоимость

Из статьи вы узнаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, видах малоинвазивной операции, показаниях и противопоказаниях к проведению, ходе процедуры, реабилитационном периоде, возможных осложнениях, преимуществах и недостатках, стоимости методики.

Суть процедуры

Дезартеризация – это малоинвазивная операция удаления геморроя, выполняющаяся при помощи специального оборудования, суть которой заключается в перевязке артерий, питающих венозный синус геморроидального узла. При дезартеризации полностью блокируется питание геморроя, стихает воспаление, размеры образования уменьшаются, со временем исчезая без следа.

Выполняется ликвидация геморроя разово, повтора не требуется. Риск осложнений – минимален.

Автор методики дезартеризации геморроя – японский хирург Казумаса Моринага, который разработал операцию в 1995 году. С 2003 года метод лечения геморроя используется в России, в 2005 он был дополнен способом подтяжки выпавших узлов (RAR).

Дезартеризация геморроя имеет два варианта:

  • трансанальный – HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), смысл которого – стандартное ушивание артерий, питающих геморрой, через специальный прибор;
  • мукопексия – RAR (Recto Anal Repair), усовершенствованная методика, своеобразная проктопластика – подтягивание выпавшего геморроидального узла с фиксацией к стенке кишки.

Пластика внутреннего геморроя часто сочетается с ушиванием питающих артерий (HAL + RAR), причем практикуют это на поздних стадиях патологии. Используется аноскоп с ультразвуком и подсветкой, что позволяет визуализировать все кровоснабжающие геморроидальные узел сосуды: при обнаружении узла аппарат подает звуковой сигнал. Проктолог выделяет ножку каждого узла и:

  • лигирует ее;
  • сшивает со слизистой ректум;
  • втягивает внутрь;
  • фиксирует.

Спустя время узел отпадает с образованием соединительнотканного рубца.

Дезартеризация геморроидальных узлов показана на любой стадии геморроя, при любой форме, единственным абсолютным ограничением является проведение операции в период ремиссии. Оптимален метод для геморроя 2-3 стадии.

Прямым поводом к назначению методики, является:

  • тромбоз геморроидального узла;
  • отсутствие результата от консервативной терапии;
  • рецидив после малоинвазивной операции.

Противопоказания

Процедура HAL RAR имеет мало противопоказаний, основные из них:

  • обострение геморроя;
  • не поддающиеся вправлению руками узлы;
  • гнойные процессы в ректум;
  • кровотечение;
  • беременность, лактация.
Читать еще:  Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании

Подготовка

Какой-то особой подготовки дезартеризация не требует. Перед вмешательством назначается обследование по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты
  • группа крови, ПТИ (протромбиновый индекс);
  • ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

За неделю до операции прекращают по согласованию с врачом прием антикоагулянтов или дезагрегантов (Кардиомагнил, Курантил, Фраксипарин), за сутки перед вмешательством переходят на бесшлаковую диету (исключают сдобу, рис, все мучное) для предотвращения газообразования и формирования грубых каловых масс.

Накануне вечером ставят очистительную клизму и в день операции или используют слабительные (Фортранс) по специальной схеме: 2 л вечером перед дезартеризацией, 2 л утром. Например, если операция назначена на 10 утра, препарат пьют в 5 часов. Стул появляется через 1,5 часа и полное опорожнение кишечника происходит в течение 2-3 часов. Раствор пью после каждой дефекации, может провоцировать рвоту, поэтому его принято заедать ломтиком лимона.

Ход операции

Дезартеризация геморроидальных узлов – амбулаторная операция, при этом анестезия – перидуральная или внутривенная (премедикация). Иногда при комбинированной форме геморроя или запущенной 4 стадии заболевания требуется госпитализация в дневной стационар на пару дней для наблюдения врача после операции.

Процесс изоляции сосуда выполняется специальным инструментом через боковое окно аноскопа: на пару см выше аноректальной линии. Швы выполняют саморассасывающимся материалом (викрил), который не оставляет никаких следов.

Поочередно перевязываются все питающие артерии (пропущенный сосуд – гарантия рецидива геморроя). За операцию перевязывают до 11 артерий.

Мукопексия или своеобразный лифтинг – дополнительное крепление внутреннего геморроидального узла к стенке кишки с ее потягиванием к обнаруженной артерии. Операция проводится в качестве последнего этапа при наличии внутреннего геморроя с выпадением узлов. Происходит такое вмешательство под допплер-контролем (УЗИ), максимальный пролапс прошивается непрерывным швом, концы нитей завязываются, слизистая подтягивается в проксимальном направлении, восстанавливая просвет ректум.

Реабилитация

По отзывам пациентов успешно проведенная дезартеризация геморроя практически не требует реабилитации. Только двух-трехчасовое наблюдение в условиях поликлиники или дневного стационара. В отдельных случаях необходимо наблюдение в течение 2-3 дней. Пациент может сразу же после выписки приступать к работе.

В первые сутки после операции следует пить, как можно больше воды (не менее 2 л), из еды – бульоны и жидкие супчики. Затем, стандартная диета при геморрое: исключение всего острого, жирного, соленого, консервированного, жареного. Приоритет – клетчатке (40% рациона):

  • фрукты-овощи;
  • злаки;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • льняное семя.

Натуральные волокна предупреждают запор. Если все-таки возникли проблемы с дефекацией, необходимы слабительные (Гутталакс). Ректальные свечи (Релиф), очистительные клизмы – запрещены весь восстановительный период.

Под запретом в течение месяца алкоголь и никотин, бани, сауны, бассейн.

Питьевой режим рассчитывается индивидуально (40 мл воды на кг веса).

Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий интимной зоны после каждого опорожнения кишечника.

Физические нагрузки – дозированные (максимум для подъема – 2 кг), рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, зарядка. Секс придется отложить минимум дней на 10.

Месяц после дезартеризации геморроидальных сосудов нельзя принимать следующие препараты:

  • НВП (НВПС) – Нурофен, Вольтарен, Диклофенак – он провоцируют кровоточивость;
  • антикоагулянты – Кардиомагнил, Тромбо-АСС, Аспирин – влияют на свертываемость крови.

Любая симптоматика, вызывающая беспокойство, требует обращения к врачу, самолечение запрещено.

Возможные осложнения

Операция дезартеризации малоинвазивна, но очень редко может осложняться:

  • болью, которая купируется приемом анальгетиков;
  • кровотечением (ошибка при проведении операции, расхождение швов) – следует вызвать Скорую;
  • гипертермией – признак воспаления, необходима консультация врача);
  • рецидивом – повторное вмешательство, вид которого выберет врач.

Крайне редко выпадают геморроидальные узлы. Причина – спазм внутреннего сфинктера с отеком прооперированных узлов. Это возможно в течение двух первых постоперационных недель.

Плюсы и минусы дезартеризации

Все плюсы напрямую связаны с квалификацией врача, проводящего вмешательство. Главным преимуществом дезартеризации является ее малоинвазивность, а также:

  • отсутствует длительная подготовка;
  • нет болевых ощущений после операции;
  • короткий срок оперативного вмешательства (не более получаса);
  • возможность проведения при любой стадии и форме геморроя;
  • свищи, трещины, хронические патологии ректум – не являются противопоказанием;
  • процедура амбулаторная, не требует перевязок;
  • отсутствуют раны, заживление происходит без рубцов;
  • минимальный риск рецидива (ошибка врача) – повторное образование узла невозможно;
  • реабилитация – максимум 2-3 дня;
  • восстанавливается нормальный просвет ректум (подтяжка узлов);
  • анестезия – перидуральная или внутривенная;
  • другие малоинвазивные методики не устраняют полностью питание варикозной каверны только перевязка артерий решает эту проблему.

Основной недостаток – дороговизна услуги, сложность методики. Риск рецидива из-за допущенной неточности в количестве перевязанных узлов крайне редко.

Стоимость операции

Цены на операцию зависят от:

  • состояния пациента;
  • формы и стадии геморроя;
  • предоперационного обследования и подготовки к операции;
  • квалификации врача;
  • престижности клиники;
  • используемого оборудования;
  • нахождения под наблюдением врача.

Стоимость дезартеризации HAL-допплер в Москве находится в диапазоне от 10 000 рублей – лечебно-диагностический центр Клиника Здоровья. В Климентовском переулке до 91 700 рублей – Юсуповская больница на Нагорной.

В Санкт-Петербурге: минимальная стоимость операции – 27 00 рублей: Лека-Фарм в Сестрорецке, максимум – 53 40 рублей: РАМИ на Кирочной.

Что такое и как проводится дезартеризация геморроидальных узлов?

Геморрой становится неприятным проявлением различных заболеваний. Люди пытаются лечить его самостоятельно. Но нужный эффект не всегда достижим. Когда проявления становятся нестерпимыми, больной обращается к врачу.

Использование различных методов в проктологии способно избавить пациента от заболевания. Оперативное вмешательство становится крайней мерой. На современном этапе развития медицины используются методы, которые причиняют минимальный вред организму. Альтернативой становится применение метода дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

Методика инновационная. Впервые использована в 1995 году в Японии. Она претерпела изменения: помимо перевязок артерий, применили перетяжку узлов.

Особенности метода

Дезартеризация геморроидальных узлов направлена не только на избавление от существующих образований, но и на предотвращение формирования новых. Особенностью метода является прекращение подачи крови из артерии непосредственно к образовавшемуся узлу. Контроль производится ультразвуком доплера. Так врач может обнаружить нужные ему артерии.

После того как доступ питательных веществ ограничился, в узлах образуются пустоты, и они исчезают.

Малоинвазивные процедуры могут быть применены на определенной стадии развития болезни – это недостаток таких процедур. Дезартеризация геморроя может быть осуществима даже на четвертой стадии заболевания, но наибольший эффект достигается при проведении манипуляции на второй или третьей.

Возможно применение нескольких вариантов. Технология HAL сопровождает метод RAR: геморроидальная артерия перетягивается, провисший узел дополнительно фиксируют на стенке.

В другом варианте за основу принимается стадия развития заболевания. Врач отталкивается от нее и назначает применение одной технологии или только метода RAR.

Преимущества

Рассматриваемый метод имеет ряд особенностей, которые помогут принять решение в пользу его использования:

  1. По завершении манипуляции отсутствуют боли.
  2. Анальные трещины, свищи и тяжелые степени развития геморроя не становятся противопоказанием к применению метода.
  3. После процедуры отсутствуют кровоточащие раны. Уменьшается риск проникновения инфекции.
  4. Временные затраты при проведении дезартеризации минимальны. Период восстановления короток. По времени на процедуру дезартеризации отводится около получаса. После трех дней восстановления человек может приступать к привычному ритму жизни.
  5. Просвет кишка становится восстановленным. Достигается путем подтяжки узла.
  6. Риск возникновения рецидива минимален. Первопричина исчезает. Кровь не переполняет образования.
  7. Операция выполняется в условиях дневного пребывания в больнице. Помещение в стационар не требуется. Анестезию пациент получает внутривенно или перидуральным способом.

Хирургические процедуры при лечении геморроидальных образований приносят боль, возникает риск дополнительной травматичности, увеличения восстановительного периода, развития осложнений. Это не зависит от применяемых инструментов. Исключение составляет геморроидэктомия.

После проведенной операции остаются раны. Заживают долго и приносят дискомфорт пациенту. Больной длительное время проводит в условиях стационарного пребывания. При выписке обязателен дополнительный период восстановления в условиях дома.

Риск наступления осложнений возрастает. Необходимо соблюдение всех рекомендаций врача. Последствиями могут выступать:

  1. Кровотечения.
  2. Образование гноя вокруг раны.
  3. Развитие воспалительного процесса с переходом в абсцесс.
  4. Мышцы сфинктера недостаточно укреплены. Удержание каловых масс становится проблематичным.

Операция – крайняя мера. Пациенты используют все известные им методы, чтобы избежать возможности лечь на хирургический стол.

Помимо хирургии, другие малоинвазивные методы лечения не имеют преимуществ перед дезартеризацией геморроидальных узлов. Они способны устранить то, с чего берет свое начало образование узла. Причина остается. Риск возникновения рецидива не уменьшается. При использовании указанных методов невозможно избавиться от всех узлов сразу. Требуется дополнительное проведение манипуляций.

Читать еще:  Как правильно проводить СЛР чтобы не навредить пострадавшему

Дезартеризация позволяет за одно применение устранить причину и все образования. Приходить на повторный прием врача для проведения вмешательства не возникает потребности. Устранив причины, получение необходимых веществ и наполнение кровью, недуг не сможет проявиться заново.

Процедура не приносит боли. Травмы отсутствуют. Пациенты переносят с легкостью. Применение трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов становится безопасным методом, который дает высокую долю вероятности избавления от недуга.

Недостатки

Помимо перечисленных достоинств любой метод, указанный не исключение, имеет свои недостатки:

  1. Требует финансовых вложений. Процедура имеет свою стоимость, которая варьируется в зависимости от многих факторов.
  2. Мало специалистов, которые имеют опыт применения методики на практике. Врач должен иметь четкое представление о расположении сосудов в кишке, чтобы перетянуть все пути поступления крови в узел. Если будет присутствовать единичный сосуд, то процедуру придется повторить.

Отрицательных факторов меньше. Не любой пациент сможет позволить себе достаточно дорогостоящее лечение.

Противопоказания

При кажущейся целесообразности проведения метода дезартеризации у него имеются противопоказания. Все ограничения будут обозначены при проведении обследования перед процедурой. Беременные и женщины в период лактации не допущены к проведению процедуры. Гнойный процесс, происходящий в прямой кишке, ставит под запрет проведение операции.

Парапроктит становится препятствием для проведения дезартеризации. При указанных процессах и заболеваниях врач должен привести в стабильность состояние больного. Острые проявления должны быть минимизированы. Только после обследования и стабильности в состоянии врач разрешить проведение манипуляции.

Подготовка к операции

Проведение любого вмешательства требует процесса подготовки. Человек будет направлен на анализ крови, ЭКГ, пройдет флюорографическое исследование органов грудной клетки.

За семь дней до назначенной процедуры отменяются все принимаемые медикаменты. Они могут оказать негативное влияние на свертываемость крови. За два дня изменяется рацион питания. Исключаются рисовые продукты, мучные изделия, сладкая выпечка.

Непосредственно перед проведением процедуры питание строится по следующей схеме:

  1. Накануне ужин до 18 часов. Состоит из легких продуктов. Больному разрешено кушать бульон или суп-пюре, чай не должен быть крепким.
  2. На завтрак разрешен сладкий чай.

Перед тем как больной поступит в палату для манипуляции, ему проведут очистительную клизму. Вторым вариантом может быть очищение за 24 часа до процедуры посредством слабительных средств.

Происходит в амбулаторных условиях. Максимальная длительность – час. Вводится анестезия. Само проведение манипуляции не имеет сложностей. Требует опыта и внимания со стороны врача.

В задний проход вводится специальный прибор освещением – аноскоп. На нем присутствуют ультразвуковые датчики. Он определяет пульсацию сосуда. Происходит преобразование в сигнал звуком. Определяется локализация сосудистой ножки. Определяются артерии, которые питают геморроидальный узел. Происходит перевязка сосуда.

Следующие действия происходят через отверстие сбоку аноскопа. Обнаруженные артерии врач перетягивает нитью, которая сама рассосется. Указанным способом перевязываются все артерии. Питание всех узлов прекращается.

Затем узлы необходимо подтянуть в прямую кишку. Узел прошивается стежками в направлении от основания к вершине. Концы нити связываются, и происходит движение узлов по направлению вверх. Целью становится стенка кишки. Просвет открывается. Узлы втягиваются. Восстанавливается анатомически правильное строение.

По завершении процедуры снимать швы нет необходимости. Хирургические материалы в современной медицине рассасываются сами. Больной их не чувствует. Дискомфорт отсутствует. Крови или других ран не наблюдается.

В восстановительный период может ощущаться небольшой дискомфорт. Боль не выражена, или ее интенсивность мала. Избавиться можно, выпив обезболивающее. Пациент находится под наблюдением специалиста около трех часов после операции. При отсутствии жалоб человек уходит домой.

Три дня больной может посещать врача для контроля результата. После манипуляции рекомендовано:

  1. Принимать только жидкую пищу.
  2. Питаться нужно дробно. Четырехразовый прием пищи предпочтительнее.
  3. Диета становится растительно-белковой.
  4. Продукты нужно отваривать, тушить или запекать.
  5. В рацион в большом количестве поступают фрукты и овощи, богатые клетчаткой.
  6. Необходимо употреблять большое количество воды.
  7. Ежедневное опорожнение кишечника. Не допускается образование запоров.
  8. Разрешено делать ванночки из настоя трав, имеющих противовоспалительный эффект.
  9. Первый стул может быть немного затруднен.

Запрещено посещение различного рода общественных бань, саун и бассейнов. Исключаются горячие ванны. В двухнедельный срок под запретом остаются медикаменты, имеющие в своем составе аспирин и производные. Исключается поднятие тяжестей, их передвижение или перенос. Вес вещи должен составлять не более двух килограммов. После оперативного вмешательства рекомендован полный половой покой. Использовать свечи, мази и другие средства от геморроя, раздражающие прооперированный участок, запрещено. В первый месяц запрещен любой вид спорта, физическая активность снижается.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это такое вмешательство, которое приносит минимальные последствия организму. При появлении дискомфорта или иного симптома необходимо обратиться за консультацией к врачу. Более эффективное лечение геморроя пока не разработано.

Самостоятельно вводить предметы в задний проход, использовать клизмы и прочие манипуляции не рекомендуется. Беспокоящая пациента симптоматика становится прерогативой лечащего врача.

Дезартеризация как метод избавления от геморроя

Геморрой является достаточно распространенным заболеванием. Многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью, когда болезнь перерастает в тяжелую форму. Они попросту боятся оперативного вмешательства. Ведь, как известно, любая операция приносит боль и нуждается в длительном восстановлении организма. Современная проктология достаточно развита и располагает несколькими способами лечения. Некоторые из них не требуют хирургического вмешательства. Одной из наиболее распространенных методик удаления геморроидальных узлов считается трансанальная дезартеризация.

Лечение геморроя техникой дезартеризации

Дезартеризация как эффективный метод лечения геморроя

Дезартерицация узлов представляет собой инновационный способ безоперационного лечения геморроя. С его помощью можно не только избавиться от имеющихся узлов, но и предупредить появление новых. Основой этого метода лечения является перевязка артерий, снабжающих кровью геморроидальные шишки. Таким образом, последние лишаются питания и в течение некоторого периода подвергаются склерозированию.

Разработал эту технику врач из Японии. Моринага предложил делать перевязку еще в 1995 году. По пришествию 10 лет метод был усовершенствован. Сегодня наряду с перевязкой осуществляется подтяжка узлов. Этот способ успешно применяют многие современные проктологи.

Стоит отметить, что дезартеризация, в отличие от прочих безоперационных методик, дает положительные результаты на любых стадиях развития заболевания. Поэтому ее часто проводят на четвертом этапе процесса. Специалисты отмечают, что наиболее положительные результаты наблюдаются у тех пациентов, которые прошли процедуру на втором или третьем этапе развития геморроя.

Существует лишь одно противопоказание к использованию дезартеризации – наличие осложнений, которое проявляется тромбозом либо парапроктитом узлов. В таком случае перевязку можно осуществлять лишь после применения консервативных способов лечения.

Особенности проведения дезартеризации геморроидальных узлов

Этот метод лечения является стационарным. Вся процедура длится не более 15-30 минут. Предполагает введение внутривенного либо перидурального обезболивания. На первом этапе в прямую кишку больного вводят особый аноском, оснащенный подсветкой, а также ультразвуковым датчиком. На боковой стороне инструмента есть окошко. Именно через него врач проводит необходимые манипуляции.

После того как ультразвуковой датчик касается пульсирующей артерии, поступает звуковой сигнал. Таким образом, проктолог может определить точное месторасположение сосуда.

Сквозь окошко инструмента артерия перевязывается специальным шовным материалом. Последний рассасывается самостоятельно в течение некоторого времени. Таким же методом перевязывают остальные артерии, питающие геморроидальный узел. Как правило, их количество колеблется от двух до шести, но в некоторых случаях бывает больше.

Узел прошивают вдоль всей длины одной ниткой. Затем концы нитки стягиваются между собой и связываются. Эта манипуляция дает возможность подтянуть узел непосредственно к шишке, и он исчезает из просвета. После завершения процедуры пациент должен находиться под присмотром специалистов в течение двух или трех часов. Стационарное лечение в большинстве случаев длится не более трех дней. По истечении этого времени человек может приступать к повседневным делам.

После перевязки геморроидальный узел перестает получать питание. В нем появляются соединительные ткани. Через две-три недели шишка уменьшается в размерах.

Основные преимущества техники лечения геморроя дезартеризацией

Дезартеризация обладает массой преимуществ

В отличие от других малоинвазивных способов, ликвидация геморроя безоперационным методом дезартеризации имеет множество неоспоримых преимуществ. К ним относится:

  1. отсутствие болевых ощущений после завершения процедуры;
  2. возможность лечения заболевания на любых стадиях развития;
  3. отсутствие ран;
  4. короткая продолжительность процедуры, не превышающая получаса;
  5. недлительный период восстановления;
  6. грамотно проведенное лечение исключает риск появления рецидивов, ведь устраняются не симптомы, а причины заболевания;
  7. благодаря осуществлению подтяжки, просвет прямой кишки быстро восстанавливается;
  8. этот способ можно применять даже при наличии таких процессов как трещины и свищи.
Читать еще:  Что входит в состав детской смеси

Основные недостатки дезартеризации геморроидальных узлов

Даже при наличии многих положительных факторов лечения, выделяются некоторые недостатки. Сюда можно отнести:

  1. большую стоимость процедуры;
  2. нехватка специалистов, владеющих техникой в совершенстве;
  3. возможность появления рецидива, в том случае, если перевязаны были не все артерии, связанные с узлом.
  4. В целом этот метод имеет гораздо больше достоинств, чем недостатков. Поэтому на сегодняшний день ему отдают предпочтение все больше пациентов и проктологов.

Другие способы лечения геморроя безоперационным путем

Дезартеризация. Прибор для процедуры

Кроме дезартеризации специалисты практикуют и некоторые другие малоинвазивные приемы, которые исключают оперативное вмешательство. Например, достаточно популярными являются метод лигирования, склеротерапия, а также криотерапия и фотокоагуляция инфракрасными лучами.

Лигирование заключается в том, что ножка узла охватывается латексным кольцом. Оно зажимает артерию, питающую геморроидальный узел. В дальнейшем она отмирает и отторгается одновременно с кольцом.

Относительно склеротерапии, криотерапии и фотокоагуляции, то здесь соответственно применяется склерозирование, заморозка или прижигание узла. Это способствует его уменьшению. Во время заморозки ткани подвергаются некрозу и отторгаются. Все вышеперечисленные способы применимы только на первой-третьей стадии.

Нередко после подобного лечения возникают рецидивы. Это связано с тем, что удаляются исключительно узлы, имеющие патологические изменения, сама же причина заболевания остается. Более того, некоторые манипуляции приводят к появлению болевого синдрома и имеют ряд противопоказаний.

Геморрой является достаточно распространенным заболеванием. Многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью, когда болезнь перерастает в тяжелую форму. Они попросту боятся оперативного вмешательства. Ведь, как известно, любая операция приносит боль и нуждается в длительном восстановлении организма. Современная проктология достаточно развита и располагает несколькими способами лечения. Некоторые из них не требуют хирургического вмешательства. Одной из наиболее распространенных методик удаления геморроидальных узлов считается трансанальная дезартеризация.

Современная медицина позволяет эффективно лечить геморрой без использования хирургических методов. Они являются более щадящими и характеризуются коротким периодом восстановления.

Дезартеризация геморроидальных узлов. Как это происходит, смотрите в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение геморроя методом дезартеризации геморроидальных узлов

Лечение воспалительного процесса в области прямой кишки с образованием шишек и узлов возможно с помощью терапевтических методов, но при их малой эффективности врачи используют современные малоинвазивные способы вмешательства. Дезартеризация геморроя — один из простых и эффективных вариантов воздействия на заболевание, который позволяет не только удалить имеющиеся узлы, но и предотвратить появление новых.

Особенности проведения дезартеризации геморроя

Дезартеризация предполагает не удаление геморроидальных узлов, а перевязывание кровеносных артерий, которые их питают. Несмотря на то, что эта малоинвазивная методика была разработана и внедрена в медицинскую практику не так давно, чуть более 20 лет назад, на сегодняшний день она широко применяется и имеет несколько разновидностей. В каждом конкретном случае аппаратное вмешательство имеет свои особенности в зависимости от вида:

  • геморроидальное артериальное лигирование (метод HAL) — предполагает перевязывание самих узлов;
  • метод HAL RAR схож с предыдущим лигированием, но включает в себя еще и подтяжку перевязанных узлов к стенкам кишки;
  • дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом.

Для каждой стадии развития болезни подходит разная трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов. Например, при 2–3 степени заболевания зачастую используют метод HAL, тогда как запущенный геморрой лучше лечить при помощи HAL RAR.

Решить, какую методику применять и как лучше проводить операцию, должен врач на основании результатов диагностики и изучения полной клинической картины заболевания. Важно выбрать вариант, который даст наилучший результат при имеющихся индивидуальных особенностях каждого пациента. Тогда получится избавиться от недуга навсегда и предотвратить возникновение новых геморроидальных шишек.

Преимущества метода

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов применяется на разных стадиях заболевания, поскольку имеет множество плюсов по сравнению с хирургическим вмешательством и другими методиками. К основным преимуществам можно отнести:

  • простая подготовка к операции, небольшая продолжительность вмешательства, а также восстановительного периода;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • низкая вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов за счет минимального вмешательства;
  • отсутствие рецидивов.

Важным плюсом дезартеризации геморроидальных узлов является возможность ее применения на любой стадии болезни, а также при наличии свищей и анальных трещин.

Лечение геморроя методом дезартеризации считается эффективным и щадящим для здоровья пациента, поскольку уже через несколько дней он может вернуться к привычному образу жизни, но при этом чувствовать себя хорошо. Ни один метод хирургического вмешательства не дает такого положительного эффекта.

Последовательность проведения процедуры

Одна из главных особенностей операции по дезартеризации геморроидальных узлов является возможность ее проведения в условиях дневного стационара без необходимости госпитализации пациента. При этом используется местная щадящая анестезия. Аноскоп для проведения операции оснащен ультразвуком, что позволяет врачу видеть свои действия. Вся процедура проходит в такой последовательности.

  1. Пациент располагается на кушетке таким образом, чтобы дать врачу удобный доступ к аноректальной области.
  2. В анальное отверстие вводится аноскоп. Ультразвук помогает определить, где именно находится геморроидальный узел.
  3. Аноскоп располагают таким образом, чтобы узел попал в окошко, где происходит его перевязка специальными хирургическими нитями.
  4. Если шишка больших размеров, что часто бывает на поздних стадиях развития геморроя, ее дополнительно подтягивают и подшивают к тканям прямой кишки.
  5. Самостоятельно рассасывающиеся нити не нужно впоследствии снимать, что существенно облегчает процесс заживления.

Если требуется дезартеризация нескольких геморроидальных узлов, операция может занять больше времени. Однако кроме небольшого дискомфорта пациент не будет испытывать болезненных или неприятных ощущений. В этом большой плюс большинства малоинвазивных методов.

После всех действий врача пациенту нужно полежать некоторое время, а затем можно отправляться домой. Процесс заживления займет не более нескольких дней. При этом отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений облегчает состояние пациента и ускоряет выздоровление, но все же необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

Недостатки и противопоказания для дезартеризации

Несмотря на все плюсы и особенности малоинвазивного вмешательства, дезартеризация геморроидальных артерий имеет также минусы и противопоказания, которые необходимо учитывать до принятия решения о проведении процедуры. Во-первых, существенным недостатком является высокая стоимость операции. Во-вторых, не все проктологи обладают достаточным профессионализмом для проведения дезартеризации. А лечение у врача с недостаточным уровнем знаний и опыта может иметь различные негативные последствия.

Среди противопоказаний к малоинвазивному вмешательству можно назвать:

  • беременность и период лактации;
  • парапроктит;
  • гнойные процессы в прямой кишке;
  • стадия обострения геморроя.

Учесть противопоказания, рассмотреть все особенности данного метода лечения и прийти к оптимальному решению нужно на предварительной консультации с врачом. Возможно, в каком-то конкретном случае лучше применить другие способы борьбы с заболеванием.

Особенности послеоперационного периода

Под наблюдением врача пациент должен находиться несколько часов после операции. Затем ему прописывают назначения и отпускают домой. Каждые 3 дня необходимо приходить на осмотр и консультацию врача, чтобы специалист убедился в правильном заживлении тканей прямой кишки.

Для ускорения процесса выздоровления следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. изменить свой рацион и режим питания. Кушать по чуть-чуть 4–5 раз в день, больше жидкой пищи. Исключить жареные и копченые блюда. Необходимо помочь пищеварительной системе и облегчить стул;
  2. пить как можно больше воды и некрепкого чая;
  3. ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелого. По истечении срока реабилитации добавить в свою жизнь легкие, но регулярные физические нагрузки: плавание, бег, прогулки на свежем воздухе;
  4. контролировать стул и не допускать запоров. При необходимости врач должен прописать слабительные препараты.

Дезартеризация геморроидальных узлов представляет собой простую, но эффективную операцию, которая легко переносится пациентами и позволяет сократить вероятность возникновения негативных последствий. Выбор квалифицированного врача, подготовка к процедуре и соблюдение рекомендаций во время реабилитационного периода повышают эффективность вмешательства и помогают забыть о геморрое навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector