Содержание

Особенности протекания нейроциркуляторной дистонии

Причины появления и симптомы развития нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание сердечно сосудистой системы. Это заболевание характеризуется функциональным расстройством деятельности, возникающим вследствие изменений в организме, не связанных с неврозом и органической патологией эндокринной или нервной систем. Вегето сосудистая дистония, составляющей, которой является рассматриваемое заболевание, ежедневно поражает тысячи жителей нашей планеты.

Впервые термин «нейроциркуляторная» в отношении дистонии употребили в конце 50-х годов прошлого века. Данный термин объединяет такие формы патологического состояния, как:

  • возбудимое сердце;
  • невроз сердца;
  • нейроциркуляторная астения;
  • синдром Да Косты и прочее.

Классификация разновидностей недуга

Существует несколько классификаций нейроциркуляторной дистонии. Если ориентироваться на этиологические формы, то можно сказать, что она бывает следующих видов:

  • эссенциальная – характеризуется продолжительным повышением артериального давления; при этом сердце и сосуды подвержены морфологическим изменениям;
  • психогенная, также известная как невротическая – основными провокаторами заболевания являются стрессы и неврозы;
  • дисгормональная – возникает во время гормонального перестраивания организма, у женщин в положении, а также при прерывании беременности;
  • инфекционно-токсическая – провокаторами являются инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, острые респираторные заболевания и прочие;
  • смешанная – когда заболевание возникает под воздействием нескольких разноплановых факторов, к примеру, повышенное или пониженное артериальное давление и стрессы;
  • нцд физического перенапряжения.

Н.Н. Савицкий и В.П. Никитина дали свою классификацию заболевания, взяв за основу ведущий клинический синдром.

В соответствии с этой классификацией данная дистония делится на следующие типы:

  • кардиальная – ведущий клинический синдром – расстройство сердечной деятельности;
  • гипотензивная – когда пониженное артериальное давление является основой заболевания;
  • гипертензивная – артериальное давление наоборот, повышенное;
  • смешанная – когда нарушения сердечной деятельности и артериального давления равносильны.

Кроме того, в зависимости от степени тяжести заболевание выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы, а также состояние обострения и ремиссии.

Причины возникновения заболевания

[block id=”1″]
Нейроциркуляторной дистонией могут страдать люди по нескольким причинам. И именно причины, провоцирующие заболевание, напрямую определяют тип недуга, методику его лечения, профилактику и прогноз, образ жизни, а точнее, что именно в ней следует изменить.

У детей подросткового и юношеского возраста причины нцд кроются в том, что нейроэндокринный механизм, с помощью которого осуществляются вегетативные процессы, несовершенен, в его работе наблюдаются сбои. В период полового созревания причинами развития болезни могут служить психические расстройства, нервные срывы, неблагоприятная окружающая среда, чрезмерные физические и психологические нагрузки. Поэтому важно не перегружать ребенка.

У людей любого возраста развитию нейроциркулярной дистонии способствуют:

  • переутомление;
  • частые недосыпания;
  • неправильное питание;
  • психологические и психические травмы;
  • физические перегрузки;
  • инфекции (острые, хронические);
  • табачная и алкогольная интоксикации;
  • гормональные перестройки в организме;
  • беременность и ее прерывание;
  • климакс;
  • проблемы с яичниками.

Дополнительной причиной возникновения недуга может быть генетическая предрасположенность.

Как проявляется заболевание?

Симптомы нейроциркулярной дистонии зависят от формы заболевания, его степени и состояния – фазы обострения или ремиссии.

Общими симптомами заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство тревоги;
  • перемены в настроении (в худшую сторону);
  • плохой сон;
  • частые головные боли;
  • внезапное головокружение;
  • обмороки;
  • неравномерное сердцебиение;
  • чувство щемления в сердце;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • одышка после ходьбы, которая ранее не наблюдалась;
  • похолодание конечностей;
  • жар на лице, шее и области декольте;
  • периодический озноб.

НЦД по гипертоническому типу (гипертензивная нейроциркуляторная дистония) кроме того, что может иметь все вышеперечисленные симптомы (хотя головокружение, учащенное или прерывистое сердцебиение и быстрая утомляемость наблюдаются редко), характеризуется повышенным до 130(140)/85(90) артериальным давлением – основным признаком заболевания.

Прямо противоположную картину дает нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – здесь артериальное давление находится в районе отметки 100, при этом пациенты весьма склонны к обморокам и головным болям, они довольно быстро утомляются, испытывают слабость в мышцах. Особенностью является повышенная потливость ладоней и бледная кожа.

У пациентов кардиального типа отмечаются тахикардия, наджелудочковые экстрасистолии, дыхательная аритмия, частое изменение сердечного выброса, в особенности при повышенной нагрузке.

Все вышеперечисленные симптомы на легкой стадии могут не проявляться или быть умеренно выраженными. Более заметными они становятся при чрезмерных перегрузках в психологическом и эмоциональном плане. При такой форме медикаментозное лечение, как правило, не назначается.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии при средней тяжести заболевания отличаются сниженной физической активностью (свыше 50 %) – вплоть до полной временной потери трудоспособности. Выявленные симптомов нейроциркуляторной дистонии требуют обязательного применения медикаментозной терапии.

Тяжелая форма заболеванию почти в 100 % случаев требует госпитализации.

Проведение диагностики заболевания

Поскольку симптомы данного заболевания малоспецифичны, диагностируется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, по гипотоническому или смешанному – крайне сложно.

Если у пациента имеются жалобы на следующие симптомы:

  • нарушенный ритм сердцебиения;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • частые холодные конечности;
  • потливость рук.

Если данная симптоматика наблюдается в течение одного-двух месяцев, налицо – вегето сосудистая дистония, в частности, именно нейроциркуляторная, налицо.

Для пациентов с этим заболеванием характерны множественные жалобы, которые напрямую связаны со стрессовыми ситуациями, гормональными перестройками в организме, обострения нцд, при этом болезнь может не прогрессировать.

Диагностика осуществляется при помощи следующих обследований:

  1. Электрокардиография. Она позволяет определить аритмию, включая мерцательную, тахикардию, включая пароксизмальную, миграцию водителя ритма.
  2. Велоэргометрия. Помогает определить снижение толерантности к нагрузке, которое весьма типично для нейроциркуляторной дистонии (пациент, страдающий от данного заболевания, не может выдержать нагрузку, доступную здоровому человеку).
  3. ЭКГ-пробы с нагрузкой.

Последние являются информативной методикой диагностирования заболевания. Результат, который покажет проба (она может быть отрицательная и положительная), является абсолютно достоверным и позволяет определить не только то, есть ли у пациента нейродистония, но и другие органические заболевания сердца.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето сосудистая дистония, в частности циркулярная, поддается различным методикам лечения – в зависимости от формы, степени заболевания.

При этом немедикаментозные средства дают большой положительный эффект. Хорошо зарекомендовали себя закаливающие процедуры, занятия спортом, в частности, плавание, легкая атлетика. Кроме того, правильное соотношение работы и отдыха, лечебные ванны и прочие процедуры физиотерапии.

Если пациент страдает нарушением сна, ему рекомендуются седативные препараты, такие, например, как Валокордин. Прописываются пустырник, валериана. При неотступающем чувстве тревоги могут быть прописаны транквилизаторы – Диазепам, Тофизопам, Элениум и другие. Назначить их может исключительно врач.

В отдельных случаях возможна госпитализация.

Лечение в период беременности

Если беременность планируемая (а у пациентки уже наличествует данное заболевание), то планировать ее нужно грамотно – исключительно на период ремиссии. Поскольку спрогнозировать то, как поведет себя недуг в период вынашивания ребенка, весьма сложно: в отдельных случаях заболевание может немного ослабить “тиски” или, наоборот, усугубиться.

Женщинам, у которых наблюдается склонность к нцд, но само заболевание еще не проявилось, рекомендуется профилактический комплекс лечения. Следует отказаться от курения и прочих вредных привычек, важно своевременно заниматься лечением очагов инфекций (в особенности, если они хронические), необходимо свести к минимуму воздействие травмирующих в эмоциональном плане факторов, нужно заняться оздоровительной гимнастикой и нормализовать питание.

Медикаментозное лечение состоит исключительно из щадящих препаратов, назначить которые может только квалифицированный врач. Они должны быть максимально безопасны как для матери, так и для будущего малыша, но одновременно с этим и эффективными.

При желании можно воспользоваться и некоторыми народными методами, но только после консультации и одобрения дипломированного специалиста.

Прогнозы и профилактика

Независимо от формы протекания заболевания, возможно развитие следующих болезней:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиомегалия;
  • опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Если заболевание возникло у ребенка подросткового возраста, полное выздоровление возможно, если своевременно обратиться к специалистам и пройти полный курс терапии. С годами о полном выздоровлении речь идет не всегда, более того, любое обострение чревато полной временной потерей трудоспособности.

Для профилактики заболевания крайне важно правильное воспитание ребенка в физическом, психологическом и гигиеническом плане. Необходимо исключить курение и употребление алкоголя, важна правильная самооценка.

Смешанный тип и его отличия

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу возникает, когда нарушена координация в сердечно-сосудистой системе человека. Данная вегето сосудистая дистония сама по себе не дает поводов для серьезных беспокойств, так как не несет особых последствий. Вместе с тем она может предшествовать или даже стать причиной более серьезных проблем со здоровьем.

Среди причин, провоцирующих данное заболевание, могут быть проблемы с эндокринной и вегетативной системой, сердцем и различные неврологии. Симптомы нейроциркуляторной дистонии – такие же, как и при остальных: перепады в давлении, головокружение, нервозность и головные боли, нестабильная частота сердечных сокращений и необоснованное чувство страха и тревоги.

Кроме того, история болезни знает случаи, когда при всд нейроциркуляторная дистония смешанного типа сопровождалась так называемыми вегетативными кризами. При этом у пациентов наблюдается озноб, дрожь, плохая координация движений, проблемы со слухом и зрением, иногда пациенты не могут внятно разговаривать – последнее явлением временное, но может быть довольно краткосрочным.

Лечение рекомендуется комплексное. Рекомендуется прием тонизирующих препаратов, стимуляторов нервной системы, к примеру, хорошо зарекомендовал себя Нейромультивит, в составе которого входит богатый комплекс витаминов группы В.

Здоровый образ жизни имеет огромное значение. Лечебная гимнастика, правильно питание, отсутствие стрессов и вредных привычек – вот на что стоит направить курс. Такое отношение к себе и к жизни имеет не только лечебный эффект, но и является профилактическим средством.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

Читать еще:  Марс "Атакует" ребенка

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) относится к функциональным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Что же это такое?

Это довольно распространенная проблема, которая чаще встречается у детей старшего возраста, тинейджеров и молодых людей.

Определение

Нейроциркуляторная дистония – это самостоятельное заболевание, характеризующееся нарушением работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Главный этиологический фактор – сбой в работе вегетативной нервной системы.

Термин предложен в 1953 году Г.Ф.Гангом.

Удивительно, но НЦД по гипотоническому типу, как и другие разновидности НЦД, не имеет собственного кода в МКБ-10. Код заболевания выставляется в зависимости от преобладающей симптоматики у пациента. Более подробно об этом читайте в нашей статье.

Основа процесса – это нарушение макро- и микроциркуляции, то есть патология тонуса сосудов и общего кровотока.

Вопрос о происхождении НЦД до сих пор является предметом дискуссий исследователей. Это легко объясняется тем, что заболевание имеет многообразные симптомы, а начальный этап болезни приходится на детский и юношеский возраст, когда в организме все внутренние процессы и так протекают достаточно бурно. НЦД, как и абсолютное большинство кардиологических заболеваний, имеет длительное хроническое течение. На протяжении жизни на активность процесса влияют разные группы причин (как экзогенных, так и эндогенных). При этом доминируют факторы внешней среды. Обострение иногда наступает по непредвиденной и не проявлявшейся раньше причине, например, после перенесенного инфекционного заболевания.

Это многофакторное заболевание. Медики выделяют ряд состояний, способствующих проявлению симптомов вегетативной дистонии:

  • Наследственная предрасположенность (наличие аналогичных симптомов у родственников)
  • Воздействие факторов риска (физические условия внешней среды – шум, вибрация, различные виды излучений; ненормированный график работы; плохие условия труда)
  • Конституциональные особенности (строения сердечно-сосудистой системы и адаптационные возможности макро- и микроциркуляции при ответе на стрессовые факторы, дефицит массы тела)
  • Индивидуальные особенности функционирования нервной системы
  • Ведение заведомо нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия)
Читать еще:  Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме

При наличии одного или нескольких перечисленных условий накапливаются качественные сдвиги в работе внутренних органов, в том числе и в центральной нервной системе. А это, в свою очередь приводит к отягощению симптомов. Здесь срабатывает правило: чем больше сочетается причин, тем тяжелее протекает болезнь, и тем сложнее будет лечение.

Непосредственные или первичные причины

Выделяют непосредственные или первичные причины НЦД:

  1. Нейрогенные
  2. Травматические
  3. Дезадаптационные

Они считаются самыми частыми. Разберем каждую из них подробнее.

Под нейрогенными понимаются стрессовые факторы, действующие на человека в повседневной жизни. У детей и в юношеском возрасте это, как правило, несоблюдение границ личности со стороны сверстников или родителей. Во взрослом возрасте происходят разнообразные конфликтные ситуации на работе и дома, личные психические драмы. Действие стрессового компонента может быть как острым, так и хроническим. Эти психотравмирующие события выступают отправной точкой для последующего срыва в работе центральной и периферической нервной системы. Природой предусмотрены некие сознательные и бессознательные механизмы защиты от стресса (равнодушное отношение к проблеме, сознательный уход от конфликта и т.д.), но не все с этим справляются. И крайне мало людей активно изучают способы самостоятельного снятия психоэмоционального напряжения. При этом неврогенный механизм запускается в состоянии перенапряжения или переутомления.

Подтверждена также роль общей травмы, в частности повреждения головы, в возникновении клиники вегетативной дистонии. В таких случаях травма сопровождается общими переживаниями.

Нарушения адаптации выражаются в снижении трудоспособности, общей слабости, лабильности нервной системы, трудная переносимость физических нагрузок, чувствительность к перепадам атмосферного давления, к содержанию кислорода во вдыхаемом воздухе (ухудшение состояния в душном помещении).

Теоретические причины

Ряд специалистов выделяют еще пока малоизученные причины (в качестве теории):

  1. Инфекционные и аллергические
  2. Неправильный режим спортивных тренировок
  3. Долгое время работы с электронными устройствами.

Особенности факторов риска у отдельных групп населения

  • У спортсменов: неблагоприятно действуют перегрузки, соревнования, травмы, а также резкое прекращение карьеры. Все это заставляет систему адаптации очень напряженно и длительно работать. И, конечно, возможны бои в системе;
  • У школьников и студентов: выполнение большого объема заданий, часто разнородных и не связанных между собой логически, подготовка и сдача экзаменов. И все это при постоянном дефиците времени у наших детей;
  • У беременных и молодых мам: это связано с резкими гормональными перестройками организма в процессе вынашивания и рождения ребенка, а также с изменением эмоционального фона и образа жизни. Особенно это заметно, если беременность протекает с большими сложностями.

Классификация

Для клинической практики предложено множество классификаций НЦД. Самые распространенные из них принадлежат авторству Н.Н.Савицкого и В.П.Никитина. Они схожи по существу, но несколько отличаются в терминологии.

По клинической картине выделяются три формы НЦД:

Далее речь пойдет именно о НЦД по гипотоническому типу.

Симптомы НЦД по гипотоническому типу, кризы

Как понятно из названия, суть процесса состоит в нарушении сердечной деятельности и микроциркуляции, сопровождающееся понижением артериального давления. Если посмотреть на этиологию процесса глубже, то выявится не просто снижение давления, а перестроенная система общей циркуляции крови по гипокинетическому типу. Так организм пытается скомпенсировать возникшие нарушения. При этом наблюдается увеличение чувствительности тканей к недостатку кислорода, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение венозного давления.

Хорошо известны и описаны синдромы и симптомы дистонии по гипотоническому типу.

  • Синдром общей слабости: быстрая утомляемость, снижение работоспособности практически сразу после начала деятельности, плохая переносимость физических нагрузок;
  • Ортостатический синдром: по-другому называется постуральная гипотензия. Он означает резкое падение артериального давления и следующее за ним наступление обморочного или предобморочного состояний при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Этой картине часто сопутствует тошнота, потемнение в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение;
  • Кардиальный вариант: достаточно частый, встречается у трети больных. Проявляет себя кратковременными болями в области сердца давящего сжимающего характера (похожими на стенокардию). Возможен и другой тип боли: она может быть остро возникшей колющей, иррадиировать в левую руку или лопатку (как при инфаркте миокарда). При этом пульс часто замедлен (брадикардия). Возможны перебои в работе сердца, связанные с нарушением ритма (чаще выявляется пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия);
  • Церебральные проявления: головная боль носит тупой характер и локализуется в лобной области. Она усиливается при умственной и физической нагрузке. Часто сочетается с головокружением и последующим обмороком.
  • Рефлекторные состояния общей дизадаптации: обмороки, онемение и зябкость конечностей, снижение температуры тела. Часто у таких больных холодные руки с бледно-синюшным цветом кожи;
  • Комбинированный вариант: сочетание нескольких синдромов.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, хотя и редко, но все же может иметь кризовое течение Все мы слышали про гипертонический криз, однако бывает и гипотонический. Типичная картина включает в себя резкое еще более значительное падение артериального давления. За этим следует коллапс (обморок). Субъективно пациенты отмечают головную боль, дискомфорт в области сердца.

Одна из характерных черт личности больных НЦД по гипотоническому типу – повышенная эмоциональность и тревожность.

Диагностика

Основывается на выявлении и правильной интерпретации жалоб, объективного статуса и результатов функциональных тестов.

В обязательном порядке таких пациентов консультирует терапевт или педиатр, кардиолог, невролог. Так как в клинике НЦД по гипотоническому типу мало специфичных симптомов, то очень важно установить, не являются ли выявленные нарушения симптомами каких-либо органических заболеваний.

При измерении артериального давления будет выявлена гипотония.

При записи ЭКГ врач увидит разнообразные нарушения ритма сердца (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, блокада ножки пучка Гиса и т.д.).

Для изучения функции сосудов мозга может потребоваться реоэнцефалография (РЭГ). Отмечается асимметрия кровотока по сосудам головного мозга, неустойчивость реологичеких волн.

Также используют специальные диагностические пробы.

Лечение НЦД по гипотоническому типу строится на основании наличия и выраженности клинических проявлений. Оно включает в себя коррекцию кардиологических, неврогенных, адаптационных нарушений.

Врач назначит необходимые лекарства из следующих групп: седативные, антидепрессанты, транквилизаторы; метаболическая терапия (препараты калия, магния, витамин В6); кардиологические препараты направленного действия.

Полезным будет и обращение за лечением к специалисту-психологу или психотерапевту.

Но и самостоятельно можно и нужно предпринять некоторые шаги для улучшения своего состояния. Вот несколько советов:

  • Отрегулируйте режим сна: спите не менее 8 часов, постарайтесь ложиться и вставать одно и тоже время, определите свои биоритмы и старайтесь следовать им;
  • Сократите употребление напитков с кофеином (чай, кофе), если надо быстро выйти из состояния гипотонии;
  • Рациональное питание: соблюдайте классически разнообразное меню по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
  • Физическая активность: полезны динамические упражнения для улучшения кровотока и дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом.

Заключение

НЦД по гипотоническому типу — многофакторное заболевание, требующее дальнейшего изучения. Его можно отнести к социально значимым недугам, так как от него часто страдают люди трудоспособного возраста. У них чаще всего встречается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Необходим комплексный подход в диагностике и в лечении, чтобы обеспечить высокое качество жизни для пациента.

Причины появления и симптомы развития нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание сердечно сосудистой системы. Это заболевание характеризуется функциональным расстройством деятельности, возникающим вследствие изменений в организме, не связанных с неврозом и органической патологией эндокринной или нервной систем. Вегето сосудистая дистония, составляющей, которой является рассматриваемое заболевание, ежедневно поражает тысячи жителей нашей планеты.

Впервые термин «нейроциркуляторная» в отношении дистонии употребили в конце 50-х годов прошлого века. Данный термин объединяет такие формы патологического состояния, как:

  • возбудимое сердце;
  • невроз сердца;
  • нейроциркуляторная астения;
  • синдром Да Косты и прочее.

Классификация разновидностей недуга

Существует несколько классификаций нейроциркуляторной дистонии. Если ориентироваться на этиологические формы, то можно сказать, что она бывает следующих видов:

  • эссенциальная – характеризуется продолжительным повышением артериального давления; при этом сердце и сосуды подвержены морфологическим изменениям;
  • психогенная, также известная как невротическая – основными провокаторами заболевания являются стрессы и неврозы;
  • дисгормональная – возникает во время гормонального перестраивания организма, у женщин в положении, а также при прерывании беременности;
  • инфекционно-токсическая – провокаторами являются инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, острые респираторные заболевания и прочие;
  • смешанная – когда заболевание возникает под воздействием нескольких разноплановых факторов, к примеру, повышенное или пониженное артериальное давление и стрессы;
  • нцд физического перенапряжения.

Н.Н. Савицкий и В.П. Никитина дали свою классификацию заболевания, взяв за основу ведущий клинический синдром.

В соответствии с этой классификацией данная дистония делится на следующие типы:

  • кардиальная – ведущий клинический синдром – расстройство сердечной деятельности;
  • гипотензивная – когда пониженное артериальное давление является основой заболевания;
  • гипертензивная – артериальное давление наоборот, повышенное;
  • смешанная – когда нарушения сердечной деятельности и артериального давления равносильны.

Кроме того, в зависимости от степени тяжести заболевание выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы, а также состояние обострения и ремиссии.

Причины возникновения заболевания

[block id=”1″]
Нейроциркуляторной дистонией могут страдать люди по нескольким причинам. И именно причины, провоцирующие заболевание, напрямую определяют тип недуга, методику его лечения, профилактику и прогноз, образ жизни, а точнее, что именно в ней следует изменить.

У детей подросткового и юношеского возраста причины нцд кроются в том, что нейроэндокринный механизм, с помощью которого осуществляются вегетативные процессы, несовершенен, в его работе наблюдаются сбои. В период полового созревания причинами развития болезни могут служить психические расстройства, нервные срывы, неблагоприятная окружающая среда, чрезмерные физические и психологические нагрузки. Поэтому важно не перегружать ребенка.

У людей любого возраста развитию нейроциркулярной дистонии способствуют:

  • переутомление;
  • частые недосыпания;
  • неправильное питание;
  • психологические и психические травмы;
  • физические перегрузки;
  • инфекции (острые, хронические);
  • табачная и алкогольная интоксикации;
  • гормональные перестройки в организме;
  • беременность и ее прерывание;
  • климакс;
  • проблемы с яичниками.

Дополнительной причиной возникновения недуга может быть генетическая предрасположенность.

Как проявляется заболевание?

Симптомы нейроциркулярной дистонии зависят от формы заболевания, его степени и состояния – фазы обострения или ремиссии.

Общими симптомами заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство тревоги;
  • перемены в настроении (в худшую сторону);
  • плохой сон;
  • частые головные боли;
  • внезапное головокружение;
  • обмороки;
  • неравномерное сердцебиение;
  • чувство щемления в сердце;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • одышка после ходьбы, которая ранее не наблюдалась;
  • похолодание конечностей;
  • жар на лице, шее и области декольте;
  • периодический озноб.

НЦД по гипертоническому типу (гипертензивная нейроциркуляторная дистония) кроме того, что может иметь все вышеперечисленные симптомы (хотя головокружение, учащенное или прерывистое сердцебиение и быстрая утомляемость наблюдаются редко), характеризуется повышенным до 130(140)/85(90) артериальным давлением – основным признаком заболевания.

Читать еще:  Заболевания сосудов ног

Прямо противоположную картину дает нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – здесь артериальное давление находится в районе отметки 100, при этом пациенты весьма склонны к обморокам и головным болям, они довольно быстро утомляются, испытывают слабость в мышцах. Особенностью является повышенная потливость ладоней и бледная кожа.

У пациентов кардиального типа отмечаются тахикардия, наджелудочковые экстрасистолии, дыхательная аритмия, частое изменение сердечного выброса, в особенности при повышенной нагрузке.

Все вышеперечисленные симптомы на легкой стадии могут не проявляться или быть умеренно выраженными. Более заметными они становятся при чрезмерных перегрузках в психологическом и эмоциональном плане. При такой форме медикаментозное лечение, как правило, не назначается.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии при средней тяжести заболевания отличаются сниженной физической активностью (свыше 50 %) – вплоть до полной временной потери трудоспособности. Выявленные симптомов нейроциркуляторной дистонии требуют обязательного применения медикаментозной терапии.

Тяжелая форма заболеванию почти в 100 % случаев требует госпитализации.

Проведение диагностики заболевания

Поскольку симптомы данного заболевания малоспецифичны, диагностируется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, по гипотоническому или смешанному – крайне сложно.

Если у пациента имеются жалобы на следующие симптомы:

  • нарушенный ритм сердцебиения;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • частые холодные конечности;
  • потливость рук.

Если данная симптоматика наблюдается в течение одного-двух месяцев, налицо – вегето сосудистая дистония, в частности, именно нейроциркуляторная, налицо.

Для пациентов с этим заболеванием характерны множественные жалобы, которые напрямую связаны со стрессовыми ситуациями, гормональными перестройками в организме, обострения нцд, при этом болезнь может не прогрессировать.

Диагностика осуществляется при помощи следующих обследований:

  1. Электрокардиография. Она позволяет определить аритмию, включая мерцательную, тахикардию, включая пароксизмальную, миграцию водителя ритма.
  2. Велоэргометрия. Помогает определить снижение толерантности к нагрузке, которое весьма типично для нейроциркуляторной дистонии (пациент, страдающий от данного заболевания, не может выдержать нагрузку, доступную здоровому человеку).
  3. ЭКГ-пробы с нагрузкой.

Последние являются информативной методикой диагностирования заболевания. Результат, который покажет проба (она может быть отрицательная и положительная), является абсолютно достоверным и позволяет определить не только то, есть ли у пациента нейродистония, но и другие органические заболевания сердца.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето сосудистая дистония, в частности циркулярная, поддается различным методикам лечения – в зависимости от формы, степени заболевания.

При этом немедикаментозные средства дают большой положительный эффект. Хорошо зарекомендовали себя закаливающие процедуры, занятия спортом, в частности, плавание, легкая атлетика. Кроме того, правильное соотношение работы и отдыха, лечебные ванны и прочие процедуры физиотерапии.

Если пациент страдает нарушением сна, ему рекомендуются седативные препараты, такие, например, как Валокордин. Прописываются пустырник, валериана. При неотступающем чувстве тревоги могут быть прописаны транквилизаторы – Диазепам, Тофизопам, Элениум и другие. Назначить их может исключительно врач.

В отдельных случаях возможна госпитализация.

Лечение в период беременности

Если беременность планируемая (а у пациентки уже наличествует данное заболевание), то планировать ее нужно грамотно – исключительно на период ремиссии. Поскольку спрогнозировать то, как поведет себя недуг в период вынашивания ребенка, весьма сложно: в отдельных случаях заболевание может немного ослабить “тиски” или, наоборот, усугубиться.

Женщинам, у которых наблюдается склонность к нцд, но само заболевание еще не проявилось, рекомендуется профилактический комплекс лечения. Следует отказаться от курения и прочих вредных привычек, важно своевременно заниматься лечением очагов инфекций (в особенности, если они хронические), необходимо свести к минимуму воздействие травмирующих в эмоциональном плане факторов, нужно заняться оздоровительной гимнастикой и нормализовать питание.

Медикаментозное лечение состоит исключительно из щадящих препаратов, назначить которые может только квалифицированный врач. Они должны быть максимально безопасны как для матери, так и для будущего малыша, но одновременно с этим и эффективными.

При желании можно воспользоваться и некоторыми народными методами, но только после консультации и одобрения дипломированного специалиста.

Прогнозы и профилактика

Независимо от формы протекания заболевания, возможно развитие следующих болезней:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиомегалия;
  • опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Если заболевание возникло у ребенка подросткового возраста, полное выздоровление возможно, если своевременно обратиться к специалистам и пройти полный курс терапии. С годами о полном выздоровлении речь идет не всегда, более того, любое обострение чревато полной временной потерей трудоспособности.

Для профилактики заболевания крайне важно правильное воспитание ребенка в физическом, психологическом и гигиеническом плане. Необходимо исключить курение и употребление алкоголя, важна правильная самооценка.

Смешанный тип и его отличия

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу возникает, когда нарушена координация в сердечно-сосудистой системе человека. Данная вегето сосудистая дистония сама по себе не дает поводов для серьезных беспокойств, так как не несет особых последствий. Вместе с тем она может предшествовать или даже стать причиной более серьезных проблем со здоровьем.

Среди причин, провоцирующих данное заболевание, могут быть проблемы с эндокринной и вегетативной системой, сердцем и различные неврологии. Симптомы нейроциркуляторной дистонии – такие же, как и при остальных: перепады в давлении, головокружение, нервозность и головные боли, нестабильная частота сердечных сокращений и необоснованное чувство страха и тревоги.

Кроме того, история болезни знает случаи, когда при всд нейроциркуляторная дистония смешанного типа сопровождалась так называемыми вегетативными кризами. При этом у пациентов наблюдается озноб, дрожь, плохая координация движений, проблемы со слухом и зрением, иногда пациенты не могут внятно разговаривать – последнее явлением временное, но может быть довольно краткосрочным.

Лечение рекомендуется комплексное. Рекомендуется прием тонизирующих препаратов, стимуляторов нервной системы, к примеру, хорошо зарекомендовал себя Нейромультивит, в составе которого входит богатый комплекс витаминов группы В.

Здоровый образ жизни имеет огромное значение. Лечебная гимнастика, правильно питание, отсутствие стрессов и вредных привычек – вот на что стоит направить курс. Такое отношение к себе и к жизни имеет не только лечебный эффект, но и является профилактическим средством.

Нейроциркуляторная дистония: симптомы, лечение, профилактика

ГлавнаяВСД Нейроциркуляторная дистония: симптомы, лечение, профилактика

Является ли НЦД заболеванием?

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)– комплекс расстройств, проявляющихся нарушением нормальной работы нейрогуморального аппарата. Частота встречаемости данной патологии колеблется от 20% до 56%.
По современным представлениям, данный термин входит в более широкое понятие «вегетососудистой дистонии». Вегетососудистая дистония включает в себя также нарушение нервной регуляции внутренних органов.
Существует несколько точек зрения относительно выделения нейроциркуляторной дистонии в отдельное заболевание. В настоящее же время в МКБ-10 нейроциркуляторная дистония входит в раздел F45.3 «Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы».

Большое значение имеет исходный вегетативный статус, поскольку от него будет зависеть тип нейроциркуляторной дистонии. Рассмотрим основные характеристики.

Классификация болезни

Ведущим этиологическим фактором является органическое поражение ЦНС, невротические состояния, вегетативная дисфункция. Нейроциркуляторная дистония представляет под собой функциональные нарушения в системе кровообращения, которые обусловлены расстройствами ее нейроэндокринной регуляции.

Классификация нейроциркуляторной дистонии по течению

  • ремиттирующее течение, для которого характерно полное исчезновение психопатологической симптоматики;
  • рецидивирующее течение, при котором ремиссия имеет неполный характер;
  • непрерывное течение, характеризующиеся утяжелением симптоматики и наличием вегетативных кризов.

Нейроциркуляторная дистония также делится на первичную и вторичную.

Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне хронического соматического заболевания.

Классификация по вегетативному статусу

  • Симпатикотоническая НЦД – тип НЦД, при котором преобладает влияние симпатической нервной системы. Такие пациенты жалуются на повышенный аппетит при астеническом типе телосложения, гипертермию, плохо переносят жаркую погоду, у них встречаются запоры, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Ваготоническая НЦД – тип НЦД, при котором доминирующее влияние принадлежит парасимпатической нервной системе. Больной жалуется на снижение аппетита (имея избыточную массу тела), постоянное чувство нехватки воздуха, плохо переносит холодную погоду, у него встречаются головокружения и тошнота.
  • Смешанная НЦД характеризуется сочетанием ваготонической и симпатикотонической НЦД. В клинике проявляется комбинацией симптомов и жалоб пациента.

Основные симптомы

Для пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, характерно наличие на протяжении двух последних лет соматоформных расстройств, которые зачастую расцениваются как симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы же основные симптомы?

  • Нейроциркуляторная дистония зачастую развивается в виде приступов;
  • Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии (лабораторно-инструментальные данные);
  • Тахикардия;
  • Кардиалгия;
  • Тревожно-фобические расстройства проявляются у пациента страхом смерти;
  • Обмороки, головокружения;
  • Неприятные ощущения в грудной клетке, в области сердца;
  • Цефалгия;
  • Нарушение сна;
  • Раздражительность;
  • Приступы сердцебиения;
  • Приступы удушья;
  • Одышка;
  • Расстройства личности (возможно развитие истерического, обсессивно- компульсивного, шизоидного и аффективного типов).

Еще в детском возрасте для таких больных характерна соматопсихическая акцентуация, которая может протекать по типу невропатии, частичной деперсонализации или соматотонии.

Обострение симптоматики происходит при воздействии психогенных факторов, злоупотреблении алкоголем или при проведении хирургических операций.
Основные синдромы, выявляемые при нейроциркуляторной дистонии:

  1. Кардиалгический синдром. Проявляется дискомфортом в грудной клетке, болевым синдромом в области сердца, тахикардией, больной жалуется на «перебои» в работе сердца;
  2. Респираторный симптомокомплекс — характеризуется ощущениями нехватки воздуха, тахипноэ, чувство «комка» в горле;
  3. Для дисдинамического синдрома характерно колебание артериального давления в виде чередования гипертонии и гипотонии;
  4. Астенический — слабость, повышенная утомляемость, цефалгия, раздражительность, расстройства сна;
  5. Терморегуляторный синдром, характеризующийся колебаниями температуры тела ниже 36С и до 37-38С;
  6. Диспепсический симптомокомплекс: тошнота, рвота, больной жалуется на боли в животе;

Согласно современной классификации, эти синдромы можно систематизировать и выделить 3 формы нейроциркуляторной дистонии:

  • Нейроциркуляторная дистония с преобладанием сенсопатий. Для этого типа характерны идиопатические кардиалгии, вегетативные расстройства, явления тахи- и брадикардии, неприятные ощущения в области сердца;
  • Нейроциркуляторная дистония с доминированием тревожно-фобических расстройств характеризуется страхом смерти, острыми вегетативными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и других систем (например, синдром раздраженного кишечника, гипервентиляция);
  • Нейроциркуляторная дистония с преобладанием аффективных расстройств. Характерно персистирование кардионевротической симптоматики наряду с аффективными расстройствами (депрессивные и гипоманиакальные состояния).

Кроме того, выделяют 3 типа нейроциркуляторной дистонии:

  1. НЦД по кардиальному типу проявляется аритмией, тахикардией, болями за грудиной;
  2. Гипотонический тип характеризуется наличием артериальной гипотонии, слабости, сонливости, головокружения,повышенной утомляемости, сниженной работоспособности, а также характерны эпизоды потери сознания, брадикардия, кардиалгии. При осмотре таких пациентов выявляется бледность кожных покровов, цианоз конечностей, холодный пот. Возникновение данного типа обусловлено повышением функции парасимпатической нервной системы (ваготония);
  3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, для которой характерна артериальная гипертензия, ощущение перебоев в работе сердца, сильные головные боли, гипертермия, головокружения, быстрая утомляемость, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам).Также характерна зависимость головных болей и артериального давления от метеорологических условий. Повышение давления связано с работой симпатической нервной системы, что способствует выбросу адреналина. Такой тип НЦД развивается вследствие преобладания деятельности симпатической нервной системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония).

Вегетативный криз – это приступ, при котором наблюдаются вазомоторные патологические реакции: дрожь по телу, немотивированный страх, озноб, головокружения, бледность или, наоборот, гиперемия кожных покровов, повышенная потливость, онемение конечностей.
Криз может длиться от несколько минут до нескольких часов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector