Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL RAR (ХАЛ РАР)

HAL-RAR. Дезартеризация геморроидальных узлов

Мучительные боли, физический и психологический дискомфорт, страх перед самым естественным процессом — дефекацией, необходимость ограничивать себя в любимой пище, отказываться от половых контактов и не иметь возможности расслабиться даже с бокалом вина — всё это приводит к депрессии. Человек либо насторожен, либо напуган, боится обратиться к врачу «с деликатной проблемой». Пациенты ждут совета и ищут, как с минимальным дискомфортом вылечить болезнь.

Что такое геморрой
Геморроидальное сплетение — это нормальное анатомическое образование, которое присутствует у каждого человека. Основой геморроидального сплетения являются кавернозные образования (похожие на губку), которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырёх «подушек» под кожей вокруг анального отверстия (наружные узлы). Геморроидальное сплетение участвует в герметизации заднего прохода и предотвращает недержание каловых масс. В момент прохождения каловых масс при опорожнении кишечника геморроидальное сплетение уменьшается и позволяет свободно освобождать прямую кишку. Проблемы возникают, когда геморроидальное сплетение увеличилось по сравнению с нормой.
Термин « геморрой » обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из заднего прохода и частым воспалением.

Стадии геморроя
Геморроидальное сплетение укреплено мышечной тканью сфинктера в прямой кишке. Повышение внутрибрюшного давления при сильной потуге во время опорожнения кишечника приводит к усилению притока крови по геморроидальным артериям к внутреннему геморроидальному сплетению, которое начинает увеличиваться, превращаясь в узел. Если в момент опорожнения (дефекации) прямой кишки оказывается слишком большое давление, поддерживающий аппарат геморроидального сплетения растягивается, а в последующем разрывается, и внутренний геморроидальный узел начинает выпадать из прямой кишки. Этот признак называется «пролапс», или выпадение геморроидальных узлов. Выпадение узлов часто сопровождается кровотечением разной степени.
Увеличение геморроидального сплетения классифицируются на четыре стадии, в зависимости от их размера и характера проявления заболевания.

1 стадия:
Незначительное увеличение геморроидального сплетения

II стадия:
Геморроидальное сплетение выпадает, но самостоятельно вправляется после дефекации

III стадия:
Геморроидальное сплетение выпадает, требует ручного вправления после дефекации.

IV стадия:
Выпадение геморроидальных узлов, которые не вправляются после дефекации

Лечение геморроя
I стадия геморроя требует только консервативного лечения.
II и III стадии геморроя могут лечиться как хирургическим методом (удаление узлов), так и паллиативными методами (склеротерапия или латексное лигирование), что требует многократных повторений и имеет высокую степень рецидива заболевания.
IV стадия геморроя требует хирургического лечения. Любая методика удаления геморроидального сплетения (операция геморроидэктомия) сопряжена с болью, независимо от того, какими инструментами выполняется удаление узлов (ультразвуковой скальпель, аппарат Liga-Sure). В любом случае, после¬операционные раны могут быть болезненны. Пребывание на больничной койке составляет от семи до десяти дней.
Развитие осложнений независимо от типа вмешательства после геморроидэктомии возникает у 34-41% пациентов. Средний срок нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет не менее 4 недель.
Многие пациенты предпочитают жить с проблемой геморроя, чем обратиться к врачу.

«Теперь появилась альтернатива травматичным методам хирургического лечения геморроя — инновационная технология HAL-RAR. На сегодняшний день это самый безопасный, эффективный и малотравматичный способ лечения на всех стадиях геморроя»
В его основе лежит перевязка геморроидальных артерий, тех самых, которые питают геморроидальный узел, под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов.

Преимущества дезартеризации геморроидальных узлов (HAL-RAR):
— воздействие на причину заболевания (уменьшает патологический приток артериальной крови к внутреннему геморроидальному сплетению и фиксирует геморроидальный узел в физиологической позиции);
— отсутствие ран;
— возвращение к трудовой деятельности в течении 3-4 недель;
— технология может применяться при сочетанной патологии анального канала (трещины, свищи прямой кишки).
Методика активно применяется с 2000 года. Процедура выполнена с превосходными результатами у десятка тысяч пациентов во всём мире. Врачи сообщают об эффективности манипуляции в 93-96 % у пациентов с II — IV стадиями заболевания.

Технология дезартеризации геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Через задний проход в просвет прямой кишки вводится прозрачный аноскоп с подсветкой с миниатюрным допплер датчиком, который снимает пульсацию геморроидальной артерии, преобразуя ее в звуковой сигнал. Врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды, проходящие в выходном отделе прямой кишки.

Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Швы надежно перекрывают приток артериальной крови к геморроидальному узлу.

В последующем, обычно через 1-2 недели, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и выпадать. После данной процедуры восстановление кровоснабжения геморроидальных узлов не происходит.
Процедура длится 15-30 минут в зависимости от количества сосудов, которые необходимо прошить. Это технология HAL, она применяется при лечении II стадии геморроя.

Методика RAR — подтяжка внутренних геморроидальных узлов (лифтинг) — совмещается с перевязкой геморроидальных артерий и применяется при лечении III и IV стадий геморроя, когда выпадающие геморроидальные узлы настолько увеличены, что только перевязка артерий не решит проблему.
Принцип RAR: сначала сметочным стежком, сделанным от вершины геморроидального узла до его основания, сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла. Аноскоп устроен таким образом, что собирает только выпадающую ткань геморроидального узла.
Концы нитей связывают между собой, стягивая ткань внутреннего геморроидального узла. Непрерывный шов поднимает геморроидальный узел, который провисал наружу, таким образом, он возвращается в нормальное положение, как до болезни. Так нормальное функционирование прямой кишки восстанавливается без разрезов и рубцов.

Дезартеризация геморроидальных артерий HAL-RAR: щадящий метод лечения геморроя

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий. Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации. Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла способом RAR позволило врачам усовершенствовать процесс лечения геморроя методикой дезартеризации. Такая усовершенствованная модификация основного метода стала называться методом HAL-RAR. Этот самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов мы и рассмотрим в нашей статье.

Читать еще:  Острый геморрой

Суть метода HAL-RAR

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
  2. Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
  3. Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
  4. За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Как проводится процедура HAL-RAR?

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

  1. В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
  2. Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
  3. После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

Какие рекомендации даются больному после проведения HAL-RAR?

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

  1. Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
  2. В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
  3. На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
  4. Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
  5. Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

Преимущества методики HAL-RAR

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

  • этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
  • методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
  • все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
  • отсутствие шрамов и разрезов;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
  • редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
  • быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
  • методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
  • у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

Как проводится при геморрое операция по методу hal rar?

Для лечения геморроя используют медикаментозное и оперативное лечение. Операция hal rar является новым современным видом хирургического вмешательства. Она высокоэффективна, не предполагает разрезов ткани и послеопрерационных рубцов, после нее редко возникают осложнения.

Описание и виды дезартеризации

Эта методика впервые была использована еще в 1995 году. Но постепенно она усовершенствовалась, сейчас обычную перевязку сосудов дополнили подтягиванием геморроидальных узлов. В основе этого метода операции hal rar лежит полное устранение причины возникновения данной патологии. Дезартеризацией геморроидальных узлов называется лигирование артерий и вен, которые кровоснабжают расширенные варикозные шишки. В результате такого хирургического вмешательства капилляры спадаются, кровоток по ним исчезает.

Существуют два вида этой операции:

Преимущества данного лечения

  • Hal (hemorrhoidal artery ligation) — ушивание артериальных сосудов. С помощью ультразвукового датчика и специальных инструментов перевязывают артерии, по которым кровь поступает к геморроидальным выпячиваниям. При этом отсутствует прямая травматизация области ануса и прямой кишки.
  • Rar (recto anal repair) — пластика провисшего или выпавшего варикозного узла. Его прошивают рассасывающимися нитками и подтягивают к стенке прямой кишки. Затем накладывают круговые швы, фиксирующие эту шишку. В последующем варикозные каверны, лишенные кровотока, склерозируются, отпадают и выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Сочетание этих двух методов (hal rar) представляет собой одновременную пластику внутренних узлов и лигирование артерий, их питающих. Эта операция показана при 3 — 4 стадиях геморроя, либо при повышенной кровоточивости узла. В результате действий хирурга к этим шишкам не приливает кровь, кровотечение прекращается, они атрофируются, затем замещаются соединительной тканью.

Технология hal

Этот метод является эндоскопическим и малоинвазивным. Он позволяет быстро уменьшить боль, остановить кровоточивость, избавить пациента от ощущения инородного тела в заднем проходе.

При медикаментозном лечении внутреннего или наружного геморроя эффект становится заметен минимум через неделю после использования местных или системных препаратов.

Читать еще:  Как распознать инсульт у женщины

После такой процедуры болезненные ощущения уменьшаются через 2 – 3 дня.

Отдельный метод дезартеризации (hal) без последующей пластики в настоящее время применяется редко. Его можно использовать при начальных и поздних стадиях геморроя, при крупных набухших выпячиваниях.

Технология этой манипуляции заключается в следующем:

  • С помощью аноскопа, оборудованного ультразвуковым элементом, находят капилляры, питающие шишку.
  • Накладывают на обнаруженные артерии швы. На этом операция заканчивается.

После такого вмешательства геморроидальные выпячивания не только исчезают, но не возникают в будущем. Комбинированный способ hal — rar и методику hal применяют при любых стадиях геморроя.

Технология hal rar

Для полного излечения по этой технологии не нужны повторные реконструктивные операции, достаточно только одного хирургического вмешательства.

Организм больного восстанавливается полностью за несколько дней, реабилитационный период очень короткий. Сама эндоскопическая манипуляция длится не более получаса.

Метод операции hal rar заключается в ликвидации кровоснабжения геморроидальных артерий, питающих геморроидальные каверны. При этом способе воздействуют непосредственно на причину заболевания, эффективно ее устраняют. Это позволяет предотвратить рецидивы геморроя в последующем.

Такое вмешательство может выполняться как в стационаре, так и амбулаторно. В поликлиниках ее могут проводить только при наличии специального оборудования и квалификационных специалистов.

После выполнения манипуляции пациента не переводят в реанимацию, его сразу отпускают домой. Больному на несколько дней назначают обезболивающие, слабительные препараты (для профилактики запоров).

Выполнение мукопексии (подтягивания) варикозных шишек существенно уменьшает прилив крови к узлам, они надежно фиксируются к стенкам анального прохода.

Показания и противопоказания

Этот вид эндоскопии можно применять в любом возрасте. Пожилые пациенты довольно хорошо его переносят.

Показаниями для проведения вмешательства по методу дезартеризация hal — rar являются:

Лечение в стационаре

  • Геморрой начальной или запущенной стадий.
  • Осложнения в виде выпадения или ущемления геморроидального узла.
  • Повышенная кровоточивость варикозно расширенных вен заднего прохода.

Такую манипуляцию проводят после купирования острых болей путем приема анестетиков или спазмолитиков.

К противопоказаниям относятся:

  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Гнойно — воспалительные заболевания окружающей кожи, подкожной клетчатки.
  • Злокачественные новообразования кишечника.
  • Острый тромбоз геморроидальных вен.

При наличии подобных состояний рекомендуется использовать альтернативные методы лечения геморроя. В этом случае хороший эффект оказывает местное использование противовоспалительных суппозиториев, компрессов, микроклизм.

Преимущества и недостатки

Метод вмешательства hal rar имеет свои плюсы и минусы.

Неприятный симптомы геморроя: жжение, зуд в области анального отверстия, выпадение узлов нормализуются сразу после вмешательства.

Подготовка к операции

Перед подготовкой к манипуляции по методу дезартеризации hal rar необходимо:

Советы врача

  • За несколько дней до манипуляции исключить газообразующие продукты: мучные изделия, сдобу, рис, капусту, кукурузу, горошек.
  • Накануне не употребляют пищу в течение 10 – 12 часов.
  • За 2 – 3 ч. до хирургического вмешательства делают очистительную клизму или выпивают слабительное: фортранс, форлакс или лавакол. С помощью этих препаратов можно качественно очистить кишечник и подготовиться к операции на прямой кишке.
  • Проводят гигиенические процедуры в области промежности и заднего прохода.
  • Если у пациента имеются сопутствующие заболевания сердечно – сосудистой или дыхательной системы, то им рекомендуется не прерывать соответствующего лечения. Например, таблетки от гипертонии или ингалятор от бронхиальной астмы следует использовать до предполагаемой процедуры.
  • За несколько дней отменяют прием антикоагулянтов и дезагрегантов. Это необходимо для того, чтобы не усилить кровотечение во время и после эндоскопической манипуляции.

Накануне больной обязательно должен сдать флюорограмму, клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ, электрокардиограмму. Ему проводят ректороманоскопию и колоноскопию, при необходимости – ирригографический метод исследования. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний.

Техника проведения операции

Способ проведения этой процедуры заключается в следующем:

Оперативное вмешательство

  • Больного укладывают на специальное кресло с разведенными ногами. Обрабатывают операционное поле антисептиками.
  • В начале операции по методу хал рар в задний проход вводят анальный эндоскоп с допплеровским датчиком. Этот аппарат находит воспаленную геморроидальную вену или артерию, подает звуковой сигнал. Данное место является локализацией патологии, именно здесь нужно проводить дальнейшие манипуляции.
  • Хирург последовательно сшивает все пульсирующие сосуды, несущие кровь к геморроидальным узлам. После этого кровоснабжение варикозных выпячиваний прекращается.
  • Затем накладывают швы непосредственно вокруг самой венозной шишки.
  • Подтягивают обвисшую область прямой кишки, возвращают узел на свое место.
  • Через 7-10 дней он некротизируется, затем отваливается с последующим выведением из прямой кишки.

На слизистой кишечника отсутствуют болевые окончания, поэтому местную анестезию проводят только сначала для расширения заднего прохода и введения аноскопа.

Сразу же после проведения манипуляции при нормальном самочувствии больного, отсутствии осложнений, тяжелых сопутствующих патологии его могут отправить домой. Дезартеризация hal rar позволяет пациенту вести обычный образ жизни уже через несколько дней после данной процедуры.

После операции

После завершения такой манипуляции больному дают следующие рекомендации:

Восстановительный период

  • Исключить употребления алкоголя, острых блюд, специй, приправ, копченостей. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистую аноректальной области и улучшают ее кровоснабжение. Блюда должны подвергаться паровой обработке, не следует использовать в пищу соленья, маринады.
  • В течение двух недель послеоперационного периода запрещается подъем тяжестей и активные физические нагрузки.
  • Пить больше жидкости для формирования мягких каловых масс, не менее 1,5 – 2 литров жидкости. Рекомендуется минеральная не газированная вода.
  • Не рекомендуется посещение сауны, проведение физиотерапевтических процедур.
  • Прием ванны лучше заменить в это время использованием душа.
  • Не допускать развития запоров. Лучше применять слабительные, чем ставить очистительные клизмы или свечи.
  • Соблюдать интимную гигиену, подмываться прохладной водой.
  • Запрещается посещать бани или мыться слишком горячей водой. Это может ухудшить процесс заживления.
  • Вместо жесткой туалетной бумаги лучше использовать влажные антибактериальные салфетки.
  • Следует носить белье из натуральных тканей.
  • Нельзя вести половую жизнь 1 — 2 недели после операции.
  • Рекомендуется умеренная двигательная активность, длительная ходьба пешком для профилактики венозного застоя в органах малого таза и геммороидальных узлов.

Также необходимо своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача по применению медикаментозных средств или местных компрессов, примочек. После манипуляции обычно назначают несколько повторных приемов для наблюдения за заживанием раны и самочувствием больного.

После проведенной дезартеризации по способу hal rar пациент полностью восстанавливается уже через несколько дней. Нормализуется его самочувствие, трудоспособность, отсутствую негативные проявления в реабилитационном периоде.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения операции hal — rar при геморрое развиваются крайне редко.

Иногда после перенесенной манипуляции могут развиться следующие патологические процессы:

Мед представитель

  • Кровотечения, которые выражены незначительно и довольно быстро проходят после применения гемостатических препаратов.
  • Местное воспаление и гнойное осложнение слизистой аноректальной зоны при присоединении вторичной инфекции.
  • Возникновения гематом на коже вокруг заднего прохода.
  • Недостаточное лигирование артерии, в результате чего в геморроидальный узел продолжает поступать кровь. Это может быть при недостаточной квалификации хирурга или проктолога.
  • Сохранение болевого синдрома в течение нескольких дней. Обычно это связано с индивидуальными особенностями пациента и не требует никакого лечения, кроме приема обезболивающих препаратов.
Читать еще:  Признаки геморрагического инсульта

При появлении у пациента любого из перечисленных вариантов необходимо срочно обратиться к хирургу для консультации и осмотра.

Серьезных послеоперационных осложнений после такого вида вмешательств обычно не наблюдается.

Стоимость дезартеризации

Стоимость такой манипуляции довольно высока и колеблется от 24.000 до 70.000 руб.

Операция по методу hal — rar — это эффективный малоинвазивный способ хирургического вмешательства, который можно применять при любых стадиях внутреннего геморроя. На сегодняшний день дезартеризация считается наиболее результивным и эффективным вариантом устранения геморроидальных узлов.

Дезартеризация HAL-RAR при геморрое

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR является эффективным способом лечения геморроя на любой стадии заболевания. Высокая востребованность данной методики обусловлена малой инвазивностью (малой травматичностью), короткими сроками восстановления и высокой эффективностью, связанной с явным улучшением качества жизни пациента.

Дезартеризация HAL-RAR, являясь малоинвазивной методикой, включает в себя лигирование HAL (прошивание и перевязывание веточек геморроидальных артерий), применяемое на I и II стадии геморроя, и RAR (ректо-анальное восстановление), по сути, являющееся лифтингом выпадающих геморроидальных узлов, используемое при III и IV стадии геморроидальной болезни.

Суть дезартеризации по HAL-RAR:

По технологии HAL RAR устранение кровоснабжения геморроидальных узлов осуществляется достаточно быстро, количество осложнений после такой операции, при грамотном выполнении операции, минимальное.

HAL-RAR дезартеризация геморроидальных узлов проходит следующим образом:

  • После подготовки пациента к операции, в условиях операционной, под наркозом, врач вводит хирургический аноскоп в прямую кишку. На конце аппарата расположен небольшой ультразвуковой датчик. Он превращает импульс артерии в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определить место, где должна быть прошита веточка артерии, питающей геморроидальный узел.
  • Найденные артерии перевязываются. Питание кровью узловых образований тем самым прекращается (HAL).
  • Если у пациента III или IV стадия геморроя, то дополнительно выполняется RAR – технология, которая позволяет осуществить лифтинг (мукопексия, подтягивание) выпадающего узла.

Лечения геморроя по HAL-RAR проходит под общим наркозом. Практическим путём доказано, что данный вид анестезии наиболее комфортен как для пациента, так и для хирурга.

Результатом проведённой дезартеризации HAL-RAR является прекращение питания геморроидальных узлов кровью. Они становятся менее кровенаполненными, уменьшаются в размерах. Уже через 10-14 дней после операции выпадение узловых образований полностью прекращается, как и кровоточивость.

Сразу после выполненной дезартеризации геморроя, пациент может ощущать небольшой дискомфорт в виде позывов к дефекации, но они быстро проходят. Уже через 2-3 часа после операции пациент выписывается из клиники. А спустя несколько дней пациент возвращается к своему обычному образу жизни.

Основные преимущества метода HAL-RAR

  1. Длительность дезартеризации по методу HAL-RAR занимает всего от получаса до одного часа.
  2. Послеоперационный период после проведения дезартеризация геморроидальных узлов с возможным лифтингом узлов по методу HAL-RAR характеризует отсутствием болевых ощущений и максимальным комфортом для больного.
  3. К привычному образу жизни (режим питания, физические нагрузки) пациент возвращается спустя одну – две недели.
  4. Симптомы, которые беспокоили пациента до операции исчезают сразу.
  5. Операция проводится без классических хирургических методик, подразумевающих разрезы или электрокоагуляцию.
  6. Быстрая реабилитация пациента после дезартеризации.
  7. Эффективность выполнения операции по методу HAL-RAR выявила лучшие показатели в сегменте общепринятых операций по устранению проявлений геморроя.

Операция по дезартеризации геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR в нашей клинике выполняется с использованием новейшего австрийского оборудования HAL-RAR System — Doppler II.

Метод является самым эффективным способом лечения геморроя I-IV стадии. Инновационная операция HAL-RAR предотвращает рецидивы геморроя и предупреждает развитие осложнений. Сегодня HAL-RAR обеспечивает полное выздоровление от недуга в 97% случаев. Самые известные в мире проктологи считают данную методику наиболее лучшей и результативной.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL RAR (ХАЛ РАР)

Сообщение Musiena » 01 мар 2014, 00:12

Всем привет! Давайте поведаем миру, что же такое ХАЛ-РАР на практике, нас уже много
А так же, в виду высокой «популярности» проблемы, рассмотрим другие ХИРУРГИЧЕСКИЕ методики лечения геморроя. Общие вопросы по проблеме, консервативное лечение тут: Щекотливый вопрос : геморрой
Немного теории от клиник, проводящих операцию HAL-RAR (или «обещалки»):

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR
[youtube]X15CKIShhWU[/youtube]описание метода

Теперь, есть другой выбор: вместо болезненной операции геморроидэктомии- перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR).
На сегодняшний день — это самый эффективный безболезненный способ лечения всех стадий геморроя.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных артерий:

Отсутствие ран
Короткое время процедуры
2 дня пребывания в дневном стационаре
Возвращение к трудовой деятельности через короткое время.
Очень высокая эффективность метода во всем мире

Малоинвазивная технология HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation-перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии) была первоначально разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии.
Начиная с 2000 года, A.M.I внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.
Метод был дополнен в конце 2005 года технологией RAR («ректоанальный ремонт» — методика лифтинга, т. е. подтяжки узлов). HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя.
Вместе с методом лифтинга-RAR используется для III и IV стадии геморроя.
Метод HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-30 минут и может быть выполнена под различными видами анестезии. Подбирается наиболее подходящий для пациента способ анестезии. Большинство пациентов испытывает незначительный дискомфорт после процедуры. Сроки возвращения к трудовой деятельности обычно составляют 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного более низок, чем при использовании других методов.
Процедура выполнена на тысячах пациентах во всем мире с превосходными результатами. Статистика использования данной методики показывает, что лечение геморроя с HАL-RAR не только менее болезненная и легкопереносимая процедура, чем другие, более агрессивные методы, но является и высокоэффективной операцией, сравнимой с обычной геморроидэктомией.
HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation — перевязка геморроидальных артерий под контролем Ультразвуковой допплерометрии)
Проведение процедуры HAL
Прозрачный аноскоп с подсветкой и миниатюрным допплер датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Допплер датчик снимает пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определять местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Затем проводится перевязка артерии.
Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа.
Поскольку артериальный приток крови к геморроидальному узлу заметно уменьшен, узлы начинают сжиматься. В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. Прекращается выпадение узлов и кровотечение.

В Хабаровске такую операцию выполняют:

О себе скажу: я сделала эту операцию Была 3 ст, комбинированный г, делала в декабре, в мед. центре (бывшая 6 пол-ка на памятнике партизан). Обезболивалась месяц-полтора, да и теперь еще периодически принимаю таблы, результата пока нет, по прежнему сохраняются симптомы, как и до операции: жжение, саднение. Вот как-то так.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector