Содержание

Что нужно знать об ишемическом инсульте

Что нужно знать об инсульте

Острое нарушение мозгового кровообращения(ОНМК) продолжают оставаться важнейшей мeдико — социальной проблемой ,что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения.

В РФ заболеваемость от сосудистой патологии мозга оценивается 350-400 человек на 100.000 тысяч населения так как в экономически развитых странах эти цифры прогрессивно снижаются.

Смертность от сосудистых заболеваний мозга занимает второе место в структуре общей смертности.

Летальность в острой стадии во всех видах инсультов составляет 35% и увеличивается на 12-15% к концу первого года.
Инвалидизация в следствии инсульта занимает первое место среди всех причин инвалидности. В России проживает более 1 миллиона человек перенесших инсульт, при этом одна треть из них составляют лица трудоспособного возраста.
Инсульт — это клинический синдром представленный очаговыми , неврологическими и общемозговыми нарушениями, развивающиеся в следствии ОНМК ,сохраняющихся не менее 24 часов или заканчивающихся смертью больного в эти или более ранние сроки.

Этапы медицинской помощи при инсультах:

  1. Догоспитальный этап включает диагностику ОНМК ,неотложные лечебные мероприятия , экстренную госпитализацию больного.
  2. Госпитальный этап включает подтверждение диагноза ОНМК, выбор оптимального лечения ,место пребывания больного в стационаре ,лечение больных с учетом тяжести и типа инсульта и мероприятия по ранней реабилитации и профилактике повторных ОНМК.
  3. Амбулаторно поликлинический этап включает продолжение лечебных , профилактических и реабилитационных мероприятий , а так же проведение мероприятий по проведению ОНМК.

Инсульт — это неотложное состояние, поэтому все пациенты с ОНМК должны быть госпитализированы в стационар так быстро как это только возможно. Сроки госпитализации в первые 1-3 часа после начала заболевания — оптимальны.

Доказана прямая зависимость прогнозы инсульта от времени начала его лечения.

Госпитализация больных с инсультами должна проводиться в многопрофильных стационарах с современной диагностической аппаратурой (КТ, МРТ, ангиография, УЗ оборудование). Пребывание в таких клиниках улучшает на 18-20% исходы ОНМК ,эффективность последующей реабилитации ,снижает степень инвалидизации по сравнению с больными ,которые госпитализированы в обычные терапевтические или неврологические клиники.

Противопоказанием для госпитализации больного с ОНМК является только его агональное состояние.
Компьютерная томограмма головного мозга (КТ) является международным стандартом для постановки диагноза и характера ОНМК.
Точность диагноза при КТ доходит до 100%.

Клинические формы инсультов.

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт)

Основные причины:

  1. Артериальная гипертония 50% (дегенеративные изменения в сосудах с последующим разрывом сосудов)
  2. Церебральная амилоидная ангиопатия 10-12% (отложение амилоидного белка в оболочки артерий с последующим ее разрывом)
  3. Прием антикоагулянтов 10% (гепарин, варфарин у лиц с сердечно-сосудистой патологией)
  4. Опухоли 8%

Клиническая картина кровоизлияния в мозг возникает на фоне длительно существующей артериальной гипертонии не редко с кризами. Развитие инсульта происходит на фоне эмоционального и физического перенапряжения. У больных отмечается высокое артериальное давление в первые минуты-часы после начала инсульта ,при этом возраст больного не играет роли. При кровоизлиянии в мозг выражены общемозговые симптомы: жалобы на головную боль в определенной части головы предшествующие за несколько минут до появления очаговых неврологических симптомов (параличи, парезы). Вид больного при кровоизлиянии в мозг характерен : багрово-синюшное лицо, возможно тошнота, повторная рвота. При данном виде инсульта отмечается бурное развитие неврологической и мозговой симптоматики , которое может привести уже через несколько минут к коматозному состоянию больного.

Предвестником геморрагического инсульта может быть: расплывчатость зрения, туман перед глазами, двоение, нарушение речи, глотания, головокружение).

Инфаркт мозга (ишемический инсульт)

Основные причины :

  1. Атеросклероз сосудов головы 30-40%
  2. Кардиогенные эмболии ( тромбы) 20-30%
  3. Поражение мелких сосудов при гипертонической болезни 20-30%

Клиническая картина ишемического инсульта.

Развитию инсульта предшествует ранее существовавшие транзиторные (преходящие) ишемические атаки и транзиторная слепота. У больных с данной патологией ранее выявлялся атеросклероз аорты, коронарных и периферических артерий, патология сердца ,нарушение ритма, мерцательная аритмия, искусственные клапаны сердца, острый инфаркт миокарда. Инсульт развивается во время сна, после приема горячей ванны, физического утомления, на фоне мерцательной аритмии, острого инфаркта миокарда.
Клинические симптомы могут развиваться остро или постепенно, в ряде случаев возможно (мерцание). Характерен возраст больного свыше 50 лет.
Характерно преобладание неврологической симптоматики ( парезы, параличи) над общемозговой (головная боль, головокружение, тошнота, рвота).

Субарахноидальное кровоизлияние

Основные причины:

  1. Аневризмы 80-85%
  2. Кровотечения неясной этиологии 15-20%
  3. Травмы, интоксикации, инфекции, грибковые аневризмы 5-10%

Клиническая картина

Среди больных отмечается относительно молодой возраст до 50 лет. Начало заболевания внезапное среди полного здоровья. Важнейшим симптомом является сильнейшая головная боль нередко с потерей сознания, эмоциональное возбуждение, подъем артериального давления, редко подъем температуры.
Отмечается выраженные менингиальные симптомы- напряжение затылочных мышц (ригидность), светобоязнь, повышенная чуствительность к шуму, +симптом Кернига, Брудзинского. Диагноз устанавливается на обнаружении крови в 100% в спинномозговой жидкости.

Уход за инсультными больными.

Уход за инсультными больными являются крайне ответственным мероприятием. Уход должен включать в себя ежедневные выполнения следующих действий:

  1. Повороты с боку на бок
  2. Профилактика пролежней
  3. Протирание тела
  4. Регулярные клизмы и опорожнения мочевого пузыря
  5. Коррекция положением
  6. Туалет, рото- и носоглодки
  7. Санация трахеобронхиального дерева
  8. Контроль за глотанием ,питанием
  9. Профилактика стрессорных язв ЖКТ
  10. Антибактериальная терапия
  11. Профилактика ДВС синдрома и ТЛА
  12. Проведение пассивной гимнастики и массажа

Рассмотрим эти мероприятия более подробно

  1. Повороты с боку на бок проводятся каждые 2 часа с укладкой в позу бегуна
  2. Обработка кожи 10% камфорным спиртом, антипролежневый профилактический массаж
  3. Обработка тела осуществляется специальными пенами TENA и др.
  4. Ежедневные очистительные клизмы, контроль за регулярным опорожнением мочевого пузыря.
  5. Коррекция положением для больных находящихся в длительно — вынужденном положении в постели
    После длительной вынужденной неподвижности, возникшей в результате травмы или инсульта может возникнуть ограничение амплитуды движения в пораженной руке или ноге за счет укорочения мышц, связок и снижение их эластичности. Это — называется контрактурой или тугоподвижностью.
    Для профилактики контрактур необходимо поддерживать комфортное и безопасное положение пациента. Ниже приведены рисунки , показывающие, как правильно следует располагать больного при длительно-вынужденном положении в результате травм или инсультов.

Положение в кровати на больной стороне при длительно-вынужденном положении

  1. Для того чтобы пациент не скатился с кровати под спину необходимо подложить подушки ,так как в этом положении мышцы более расслаблены
  2. Вынесете вперед больные плечо и руку выпрямите ее и уложите ладонью вверх
  3. Больная нога должна быть почти выпрямлена ,бедро находится на одной линии с туловищем ,колено слегка согнуто ,а голень отодвинута назад
  4. Здоровая нога сгибается в тазобедренном и коленном суставе и кладется на подушку перед больной ногой

Положение в кровати на здоровой стороне при длительно-вынужденном положении

  1. Голова пациента находится на одной линии с телом
  2. Тело не должно быть скручено
  3. Пораженное плечо вытянуто
  4. Руки параллельно ,здоровая рука под подушкой
  5. Пальцы в нейтральной позиции
  6. Не кладите никаких предметов в руки и подошвы стоп

Коррекционное положение в кровати на спине при инсультах

  1. Голова находится по средней линии
  2. Туловище на пораженной стороне вытянуто
  3. Плечо поддерживается подушкой
  4. Под ягодицей находится подушка
  5. Больная нога не развернута к наружи
  6. Ничего не кладите в руки ,на ладонь следите чтобы стопа ни во что не упиралась
  • Ежедневный уход за полостью рта с помощью чистки зубов и обработка десен растворами антисептиков, орошение ,аппликации. Уход за носоглоткой- удаление корочек, применение капель, мазей.
  • Санация трахеобронхиального дерева проводится при искусственной вентиляции легких в палате интенсивной терапии.
  • Назогастральный зонд ставится при нарушении глотания жидкой или твердой пиши, воды, слюны, нарушение кашлевого рефлекса. Кормление больного через зонд осуществляется с помощью энтеральных сбалансированных смесей (нутризон, берламин, клинутрен, эншур, прошур). Больным в коме в сопоре зонд ставится всегда.
  • Профилактика стресорных язв ЖКТ использование антацидов (маалокс, гевескон, гелусил, омепрозол).
  • Антибактериальная терапия проводится на определении чувствительности к антибиотикам в сочетании с противогрибковыми препаратами (дифлюкан).
  • Провелактика ДВС синдрома и ТЕЛА используется гепаринотерапия.
  • Проведение пассивной гимнастики и массажа рекомендовано с первых часов в качестве эффективного средства в профилактике летальности при инсультах, осложнениях в виде эмболии легочной артерии, а так же пролежней и ранних постинсультных контрактур. Рекомендованы физические упражнения с нагрузкой на мелкие и средние группы мышц и суставы выполняются в медленном темпе а так же дыхательные упражнения. Массаж на спастическую конечность проводится в виде поглаживания и вибрации, на паретическую конечность допустимы все массажные приемы.
  • Не забывайте заниматься профилактикой ОНМК, которая сводится:

    Активный образ жизни, сбалансированное питание, отказ от курения, борьба со стрессами. Ежегодно сдавать клинический анализ крови, биохимический анализ крови на протромбин, холестерин, глюкозу, а так же делать ЭКГ.

    Ишемический мозговой инсульт: симптомы, последствия, диагностика и лечение

    Патологии мозгового кровообращения занимают второе место в статистике смертности после инфарктов. Последние годы инсульты происходят в 2-3 раза чаще сердечных приступов, все больше страдают молодые трудоспособные люди. Практически каждый пятый пациент после инсульта не способен обходиться без помощи посторонних, растет уровень инвалидизации. Раннее оказание помощи пациентам, профилактика заболевания должны стать приоритетными направлениями медицины.

    Ишемический мозговой инсульт

    Ишемический инсульт относится к острому нарушению мозгового кровообращения, в результате которого поражаются ткани мозга. Недостаток артериальной крови приводит к образованию очагов инфаркта, появлению постишемических расстройств. Нейроны погибают из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а на уровне биохимии – из-за нарушения энергообеспечения клеток.

    Очаги чаще всего выявляются в области кровоснабжения средней мозговой артерий, базилярных и позвоночных артерий. Величина ишемии мозга зависит от зоны, которую снабжал пораженный сосуд.

    У здорового человека стенки артерий реагируют на разницу давления между артериальным и венозным руслом – поступлением и оттоком крови. При увеличении давления на стенки церебральных сосудов, они расширяются, а при снижении – сужаются. При нарушении венозного оттока из головы повышается внутричерепное давление, что влияет на регуляцию кровоснабжения мозга.

    Регуляция тонуса сосудов нарушается при гипертонии, атеросклеротическом поражения мозговых сосудов, стрессе. На фоне гипертонии с показателями артериального давления (АД) выше 240 мм рт. ст. мозговой кровоток при резком понижении АД падает на 30%.

    При сниженном поступлении крови в мозг артериолы сужаются, чтобы сохранить кровенаполнения тканей. При уменьшении мозгового кровотока ниже 10 мл/100г в минуту за 6-8 минут нейроны и клетки нейроглии погибают необратимо, образуется очаг инфаркта.

    Причины ишемического инсульта

    Этиология и патогенез инсульта рассматривают факторы ограничения кровотока:

    • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
    • образование тромбов или закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
    • эмболы – тромбы из сердечных отделов.

    Окклюзия артерии развивается внезапно или постепенно, бывает полной или частичной, может быть стойкой или обратимой.

    Читать еще:  Как перейти на другую смесь новорождённому

    Немодифицируемые факторы риска ишемии: возраст, пол, фибромышечная дисплазия стенок артерий, семейный анамнез инсультов и транзиторных ишемических атак.

    Модифицируемые факторы риска включают:

    • гипертонию;
    • сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы: фибрилляция предсердий, поражение клапанов, расширение предсердий и желудочков, сердечная недостаточность, структурные аномалии;
    • гиперхолестеринемия;
    • стеноз сонных артерий;
    • серповидноклеточная анемия;
    • избыточный вес;
    • прием гормональной заместительной терапии.

    Учитываются факторы образа жизни: злоупотребление алкоголем, курение, низкий уровень физической активности, влияние половых отличий. Женщины должны контролировать артериальное давление во время беременности, при приеме оральных контрацептивов.

    Атеросклероз сосудов связан не только с отложением холестерина. Это динамическое хроническое воспаление, вызванное ответной реакцией на повреждение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. Окисление липопротеидов низкой плотности и курение способствуют их поражению. Рассматривается инфекционная природа эндотелиальных повреждений.

    Стресс – один из важных факторов риска инфаркта, так как усиливает влияние симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Обнаружена связь между стрессом, повышенной активностью амигдалы, которая стимулирует выработку белых кровяных клеток и воспалительные процессы в артериях.

    Мышечный слой артериол спазмирует в ответ на выброс адреналина, выработка которых стимулируется импульсами симпатических нервных волокон. В ответ на их сокращение повышается периферическое сопротивление сосудов, и повышается артериальное давление. Спазм сосудов приводит к ишемии, гипоксии органов и головного мозга, что опять же нарушает регулирующие функции нервной системы.

    Механизм возникновения ишемического инсульта

    Патогенез ишемического инсульта включает «ишемический каскад». Кровоснабжение нарушается из-за закупорки или спазма одного из сосудов. Без артериальной крови нейроны не могут закрыть ионные каналы – регуляторы притока ионов внутрь клетки. Сначала в клетках формируется избыток натрия, который образует отек в очаге ишемии. Нарушается натриево-кальциевый обмен и образуется избыток кальция. В ответ на это нейроны производят большое количество глутамата, провоцирующего накопление оксида азота. В клетках блокируется защита от разрушительных перекисей, что приводит к апоптозу – запрограммированной гибели нейронов. Наиболее уязвимыми считаются клетки гиппокампа – области, отвечающей за память.

    При окклюзии сосудов образуются области ишемии, которые являются ишемическим ядром. Зоны сниженной перфузии называются полутенью, где ткань остается жизнеспособной на протяжении нескольких часов.

    Спустя 18- 24 часа в области некроза скапливаются клетки крови – лейкоциты, спустя 48 — 72 часа макрофаги начинают замещение отмерших участков. В месте инфаркта образуется соединительная ткань в виде рубца для малых очагов или кисты – для крупных.

    Классификация ишемического инсульта

    Инсульт – это многофакторная патология, имеющая несколько типов и проявлений. Симптомы и тяжесть поражения зависит от локализации, темпу развития ишемии и ее объема. Потому инсульты классифицируют по скорости развития и длительность сохранения неврологического дефицита, по тяжести состояния больного и патогенезу.

    По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности

    В зависимости от локализации поврежденной артерии, наличия коллатерального кровотока и формирования очага некроза неврологический дефицит может быть временным или стойким.

    Транзиторные ишемические атаки

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – очаговая ишемия головного мозга с преходящими неврологическими симптомами без образования очага инфаркта – органического поражения. Признаки исчезают на протяжении 24 часов.

    Основные причины ТИА – атеросклеротические бляшки в сонных или позвоночных артериях. Реже ишемия возникает при тяжелых анемиях, повышенной вязкости крови. Симптомы ТИА аналогичны инсульту, но спонтанно проходя на протяжении 30 минут. после ТИА повышается риск ишемического инсульта на протяжении суток.

    Малый инсульт

    Малый инсульт (на английском — minor stroke) – это затяжная ишемическая атака, после которой неврологический дефицит обратим и не сохраняется длительно. По определению ВОЗ функции нервной системы восстанавливаются на протяжении 2-21 дней. В отличие от ТИА с помощью МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией можно определить очаг поражения.

    Прогрессирующий ишемический инсульт

    Прогрессирующим называют ремитирующее течение приступа или инсульт в ходу, когда к первичному неврологическому статусу добавляются новые симптомы, характерные для нарушенного исходно участка кровоснабжения, или связанные с повреждением других сосудов.

    Прогрессирующий инсульт происходит примерно в 25-40% случаев и повышает вероятность смертельного исхода, ухудшает неврологический дефицит. Риск этой формы патологии возрастает на фоне старческого возраста, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, перенесенного ранее инсульта.

    Завершённый (тотальный) ишемический инсульт

    Завершенный ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровоснабжения, которое проявляется очаги ишемии мозга с помощью МРТ или КТ, а также развивается стойкий или частично регрессирующий неврологический дефицит.

    Признаки завершенного инфаркта мозга сохраняются дольше трех недель, а для восстановления после ишемического инсульта или компенсации последствий неврологического дефицита нужна реабилитация.

    По тяжести состояния больных

    Состояние больного, перенесшего инсульт, оценивают сразу после госпитализации и в динамике. Применятся множество шкал, но наиболее распространена – шкала NIHSS (Национального института здоровья). Состояние пациента оценивается по нескольким критериям: сознание (реакция, ответы на вопросы, выполнение команд), движение глазных яблок, поля зрения, парез мимических мышц, движения верхних и нижних конечностей, атаксия (пальценосовая проба), чувствительность, афазия, дизартрия, агнозия.

    Лёгкой степени тяжести

    При легкой степени инсульта не выявляются общемозговые симптомы. Очаговые поражения ЦНС незначительны: монопарезы, частичное снижение чувствительности или незначительная афазия). По шкале NIHSS эта степени соответствует 3-8 баллам или до 8 пунктов из 14.

    Пациент может жаловаться на слабость рук или ног, но отвечает на хотя бы один вопрос, реагирует на команду, может плохо произносить слова или жаловаться на изменение зрения.

    Средней степени тяжести

    При средней степени инсульта отмечается слабая выраженность общемозговых симптомов (головные боли, головокружение, тошнота). Очаговые симптомы проявляются умеренно. По шкале данной степени соответствует 9-12 баллам.

    Пациент может испытывать затруднения с речью, обозначением предметов, ощущать слабость в двух конечностях, нарушение чувствительности по одной стороне тела или лица с парезом мускулатуры.

    Тяжёлый инсульт

    При тяжелом инсульте общемозговые симптомы явно выражены. Пациент находится в состоянии сопора, плохо реагирует на раздражители и не отвечает на вопросы. Наблюдается сильная рвота, паралич зрения. Очаговые симптомы малообратимы и сильно выражены. Обширный ишемический инсульт связан с полным параличом конечности, отсутствием чувствительности, потерей памяти, нарушениями речи.

    Патогенетическая

    По механизму развертывания ишемии различают тромботические, эмболические, гемодинамические и лакунарные инсульты.

    Атеротромботический инсульт

    Атеротромботический инсульт возникает при отрыве атеросклеротических бляшек. Стеноз артерии приводит к образованию турбулентного кровотока и тромбов. Нарастание холестериновых бляшек и присоединение к ним тромбоцитов приводит к отрыву тромба, эмболизации артерии. Атеросклероз внутримозговых артерий может быть причиной тромботического инсульта.

    Кардиоэмболический инсульт

    Кардиогенные эмболии приводят к 20% случаев острых инсультов. Эмболы возникают в камерах сердца, экстракраниальных артериях (чаще в дуге аорты), в клапанах сердца при стенозе, на фоне фибрилляции предсердий или после протезирования клапанов.

    Кардиоэмболические инсульты бывают изолированными, множественными. Закупорка артерии развивается в одном полушарии или рассеивается по разным областям мозга. Поражение двух полушарий характерно для кардиоэмболии.

    Гемодинамический инсульт

    Гемодинамические инсульты развиваются в результате нарушений гемодинамики – баланса между фактическим притоком крови к головному мозгу и его потребностями. Развиваются на фоне стенозов и окклюзий мозговых артерий, а также на фоне пониженного артериального давления или гипертонии, снижения сердечного выброса. Нарушения гемодинамики нарушают церебральную перфузию и вызывают 15% инсультов.

    Лакунарный инсульт

    Лакунарные инсульты составляют 13-20% ишемических инсультов. Они развиваются из-за окклюзии ветвей средней мозговой артерии, ветвей Виллизиева круга, позвоночной артерии или базилярной артерии. Чаще всего лакунарные инсульты связан с артериальной гипертензией.

    Клиническая картина

    Клиника ишемического инсульта включает общемозговые и очаговые проявления. Для ишемии не всегда характерны общемозговые признаки: головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания от сопора до комы.

    Очаговые симптомы ишемического инсульта зависят от пораженной области и конкретного сосуда.

    Что нужно знать об инсульте каждому человеку?

    Условия проживания в современном мире меняются день за днем. С одной стороны, технологии находятся на вершине своего развития и облегчают многие процессы жизнедеятельности, с другой экологическая ситуация оставляет желать лучшего.

    Бешеный ритм жизни и плохая экология ведут к развитию огромного количества болезней, одним из которых является инсульт.

    Интересно! Согласно данным статистики, заболеваемость в России занимает одно из первых мест в мире.

    Свыше 30% людей, перенесших заболевание, нуждаются в посторонней помощи, порядка 20% не могут передвигаться самостоятельно и лишь 8% после болезни возвращаются к нормальному образу жизни.

    Болезнь довольно быстротечна. Именно поэтому важно знать основные аспекты заболевания, чтобы своевременно оказать помочь пострадавшему и предотвратить тяжелые последствия.

    Что такое инсульт?

    Прежде всего, необходимо разобраться и охарактеризовать, что из себя представляет данная болезнь.

    Инсульт – представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или, иными словами, апоплексический удар, который приводит к прекращению подачи кислорода и питательных веществ в мозг человека.

    Как уже говорилось ранее, болезнь весьма скоротечна и вскоре после удара начинается отмирание клеток и тканей мозга.

    Важно! Если в момент возникновения удара рядом с пострадавшим никого не окажется либо человек не будет знать основные симптомы и принципы помощи при инсульте, это может привести к непоправимым последствиям.

    Для оказания оперативной и действенной помощи каждый человек должен знать симптоматику и проявления заболевания.

    Разновидности инсультов

    На сегодняшний день различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

    Заболевания могут затрагивать левую или правую сторону организма, в зависимости от этого подразделяются на левосторонний и правосторонний инсульты.

    Ишемический инсульт встречается наиболее часто, на его долю приходится 9 из 10 пострадавших.

    Ишемический инсульт характеризуется образованием тромба, который закупоривает сосуд или капилляр и блокирует подачу кислорода в мозг.

    По месту образования тромба разделяют тромботический и эмболический инсульты.

    При тромботическом инсульте тромб образуется непосредственно в одной из артерий, питающих мозг. Такая болезнь возможна на участках артерий, закупоренных жировыми отложениями (пораженных атеросклерозом).

    Эмболический инсульт характеризуется тем, что тромб образуется в других кровеносных сосудах и лишь после образования попадает в более узкие сосуды. Появлению таких скоплений крови в сердце может способствовать нерегулярное сердцебиение.

    Правосторонний ишемический инсульт таит в себе больше опасностей, так как правое полушарие отвечает за обеспечение жизнедеятельности организма.

    Геморрагический инсульт – это вид кровоизлияния, при котором происходит разрыв какого-либо сосуда. Как правило, к этому виду инсульта приводят аневризмы (истонченные стенки сосудов) и влекут за собой образование гематомы в месте разрыва сосуда. Оценка размеров и состояния данного образования позволит спрогнозировать течение болезни и возможность возврата к нормальной жизни.

    Важно! Как и в случае с ишемическим инсультом обращаться к врачу необходимо на ранней стадии, как можно быстрей.

    По месту воздействия разделяют два вида геморрагического инсульта:

    1. Кровоизлияние внутри мозга – образуется при утечке крови из сосуда в окружающие ткани и повреждении клеток. Причиной такого кровоизлияния, как правило, становится хроническая гипертония.
    2. Субарахноидальное кровоизлияние – протекает в артериях, расположенных на поверхности мозга. Кровь заполняет пространство между мозгом и костями черепного свода, вызывая сильную головную боль. Такая боль может стать сигналом наступления инсульта.

    Говоря об инсульте, необходимо упомянуть такую болезнь как инсульт острый.

    Острый удар – представляет собой начальную стадию развития инсульта. В среднем продолжительность такого инсульта составляет порядка трех недель, иногда меньше. Получил свое название из-за быстротечности развития.

    • За 5-8 минут формируется ядро из поврежденных клеток;
    • Следующей стадией является увеличение области метаболических изменений вокруг ядра инфаркта;
    • За 90 минут увеличивается на 50%;
    • За 6 часов – на 80%.
    Читать еще:  Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях и роддоме

    Интересно! В медицине существует понятие «терапевтического окна». Те самые 6 часов, оказание помощи, во время которых достигает оптимального лечебного эффекта.

    Также существует такое понятие как повторный инсульт. Свидетельствует о возможности повторения удара. Основной причиной являются перенесенные болезни головного мозга. А также недостаточный контроль за течением заболевания после удара.

    Микро инсульт – еще одно понятие, связанное с заболеванием. Получило свое название из-за того, что симптомы быстро проходят (от 2 дней до 3 недель). Возникновение микро инсульта сопряжено с образованием в мозге очагов отмирания клеток.

    Развитие данного вида инсульта замечено в возрастной группе 25-45 лет, независимо от пола.

    Микро инсульт также является фактором риска для пациентов, переживших инсульт. Частые повторения микро инсульта свидетельствуют о снижении интеллекта и развитии слабоумия.

    Основные причины инсульта

    Предпосылками для появления инсульта являются:

    • ишемия – нарушенное кровоснабжение;
    • эмболия – закупорка сосудов;
    • атерома – дегенеративное изменение стенок сосудов;
    • тромбоз – образование внутри сосудов сгустков крови;
    • кровоизлияние внутри мозга.

    Факторы риска

    Так как существуют различные инсульты, то и причины возникновения инсульта могут быть отличны.

    Тем не менее, существуют общие факторы риска, которые свидетельствуют о необходимости медицинского обследования:

    1. Возрастная группа 50+;
    2. Склонность к ожирению, избыточный вес;
    3. Повышенный уровень холестерина;
    4. Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия);
    5. Атеросклероз (большое скопление холестериновых бляшек на стенках сосудов);
    6. Сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
    7. Боли в сердце, учащенное сердцебиение;
    8. Самоличный прием лекарственных препаратов без назначения врача. Особенно если препараты содержат большое количество эстрогенов;
    9. Вредные привычки (курение, алкоголизм);
    10. Наследственность, наличие в семейном анамнезе родственников, перенесших инсульт.

    Важно! Если у вас есть хотя бы один фактор из списка, вам необходимо обратиться к врачу для обследования на предмет возможных заболеваний.

    Сложность предотвращения нежелательных последствий инсульта состоит в том, что далеко не всегда человек способен распознать удар. Примерно 70% больных не знакомы симптомы заболевания.

    Зачастую после транзиторной ишемической атаки (симптомы инсульта, длившиеся на протяжении 24 часов), человек продолжает жить как ни в чем не бывало.

    В зависимости от того кокой участок головного мозга был задет в результате инсульта, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

    • повышение потливости;
    • нарушение координации движений, слабость в руках и ногах. Возможна полная обездвиженность;
    • нарушение речи. Человек может перестать понимать то, что ему говорят либо быть не в состоянии нормально отвечать. Речь становится невнятной и расплывчатой;
    • невозможность самостоятельно держаться на ногах. У больного будет потребность в опоре для поддержания вертикального состояния;
    • отсутствие чувственных реакций. Это означает, что человек не будет чувствовать головную боль, изменение температуры тела и прочее;
    • потеря сознания;
    • мышечные судороги. Безусловно, судороги могут свидетельствовать о различных заболеваниях, но при появлении перекосов на лице, необходимо незамедлительно обратиться к медикам;
    • головная боль, головокружение. Также являются симптомами различных заболеваний, но в сочетании с другими симптомами могут сигнализировать об ударе.

    Описанные выше симптомы могут проявляться в разной степени, поэтому у медиков существует простейший тест для определения наступления инсульта. Основные принципы этого теста должен знать каждый, чтобы быть в силах помочь человеку с приступом.

    Тест УЗП (улыбка, заговорить с больным, попросить поднять руку):

    1. У — Самым простым методом определения удара является улыбка. Необходимо попросить человека улыбнуться и оценить симметричность улыбки. При инсульте половина лица будет неподвижна, один из уголков губ приподнят вверх, а другой опущен.
    2. З – Также необходимо заговорить с пострадавшим. При инсульте с речью возникают проблемы, и человеку будет затруднительно отвечать на ваши вопросы. Попытки показать язык также дадут искривление лица.
    3. П – Попросить больного поднять вверх одновременно обе руки и подержать так 10 секунд. У пораженного инсультом пациента, руки будут подниматься не симметрично, одна рука будет подниматься медленней другой. Удерживать руки поднятыми будет также крайне сложно.

    Первая помощь после инсульта

    Первым пунктом в оказании помощи больному будет звонок в скорую помощь с описанием ситуации диспетчеру, необходимо также описать увиденные симптомы. Никакие действия, предпринятые самостоятельно, не могут заменить врачебной помощи.

    Однако существует ряд простых шагов, которые могут значительно облегчить состояние человека во время ожидания:

    • Прежде всего, необходимо уложить человека на ровную поверхность. Голова должна быть немного приподнята по отношению к туловищу. Для этой цели можно использовать подушку или любые подручные средства.
    • Если человек находится в закрытом помещении, необходимо обеспечить достаточный приток воздуха. Также необходимо расстегнуть одежду и освободить грудную клетку для облегчения дыхания.
    • При появлении тошноты, голову больного поворачивают набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
    • Также необходимо проводить замеры давления с интервалом в 15 минут и сообщить врачам о полученных результатах.
    • Все время оказания помощи необходимо сохранять спокойствие (по крайней мере, видимое), чтобы не напугать больного и не усугубить его состояние.
    • По приезду бригады скорой помощи необходимо кратко сообщить медикам все факты, связанные с состоянием больного без лирических отступлений и лишней информации.

    Важно! Стоит отметить, что даже самое высококлассное лечение не будет иметь положительного эффекта, если будут упущены первые часы после удара.

    Профилактика заболевания после определенного возраста

    Такое заболевание как инсульт имеет огромную череду неприятных последствий, вплоть до инвалидности. Именно поэтому так важно соблюдать профилактику возникновения заболевания, сокращая возможные причины инсульта.

    Перейдя черту возраста в 55 лет, не стоит пренебрегать следующими правилами:

    1. Ежегодно проходить кардиологическое обследование с кардиограммой.
    2. Выяснить норму своего давления и следить, чтобы оно оставалось в пределах допустимого.
    3. Наблюдать за частотой пульса.
    4. Сдавать кровь на сахар и холестерин как минимум 1 раз в год.
    5. Отказаться от курения.
    6. Не злоупотреблять алкоголем – допустимая доза алкоголя для мужчин составляет 30 грамм, а для женщин 15.
    7. Уменьшить потребление жирной пищи и поваренной соли.
    8. Включить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей.
    9. Не переедать, покидать стол с ощущением легкости, не есть после восьми вечера.
    10. Вести активный образ жизни, выполнять легкую зарядку.

    Такие нехитрые правила способны продлить вашу жизнь и вывести ее на качественно новый уровень.

    Что нужно знать об инсульте: причины и риски

    Источник: ПостНаука.

    Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором погибает участок головного мозга. В зависимости от того, какой конкретно участок мозга пострадал, у больного инсультом утрачиваются определенные мозговые функции и перестают функционировать различные органы. Это крайне распространенное заболевание, которое ассоциируется с высокими показателями смертности, и врачи всего мира ищут способы профилактики и лечения инсульта. Ежегодно в России инсульт случается у от 500 до 700 тысяч человек, а смертность от инсульта составляет около 300 тысяч человек в год. Что нужно знать об этом заболевании — в нашей подборке.

    Инсульт бывает разный

    Существует два вида инсульта. При ишемическом инсульте у больного происходит закупорка тромбом одной из артерий головного мозга. Это приводит к прекращению кровотока по артерии и постепенному отмиранию ткани головного мозга, расположенной «вниз по течению». При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг вследствие нарушения целостности стенки сосудов. Такой вид инсульта встречается реже, но его последствия обычно катастрофические. Кроме того, бывают комбинированные виды инсульта, при которых совмещаются закупорка артерий мозга и кровоизлияние в мозг. Последствия инсульта зависят от того, какой участок головного мозга поврежден. Если инсульт затрагивает двигательные нейроны, то их смерть приводит к невозможности совершать движения, а впоследствии — к атрофии мышц. Если в зону поражения попадают нервные клетки, которые заведуют функциями тазовых органов, наблюдается дисфункция мочевого пузыря.

    У инсульта несколько причин

    Причиной геморрагического инсульта является артериальная гипертензия — повышенное давление, которое приводит к тому, что сосудистая стенка разрывается при очередном повышении артериального давления. Также может влиять состояние сосудистой стенки: если она слишком слабая или имеются врожденные аномалии развития сосудистой стенки, аневризмы, выпячивания или артериовенозные мальформации, она может лопнуть даже при нормальном артериальном давлении.

    Ишемический инсульт возникает по трем распространенным причинам. Первая — в сердце образуется тромб вследствие фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии, при которой предсердия и желудочки сокращаются асинхронно; при очередном сокращении сердца с током крови тромб оказывается в сосудах головного мозга. Вторая — атеросклероз, отложение холестерина и его производных в сосудистой стенке артерий, кровоснабжающих мозг. В определенной ситуации атеросклеротическая бляшка может разрушиться, нарушится ее целостность, и на месте атеросклеротической бляшки образуется тромб, который током крови дислоцируется в более мелкие сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Третья — артериальная гипертензия. В случае ишемического инсульта сосуд не лопается, а изменяет свой диаметр в ответ на длительное повышение артериального давления. Сосудистая стенка пытается сопротивляться этому, внутренняя мышечная выстилка накапливается. Это происходит до той поры, пока мышечная стенка полностью не перекроет сосуд, образуется маленький, лакунарный инфаркт головного мозга, характерный для артериальной гипертензии.

    В зоне риска — курильщики и люди с повышенным артериальным давлением

    Основная группа риска — люди с повышенным артериальным давлением. Другие опасные факторы — курение, злоупотребление психоактивными препаратами, алкоголем и наркотическими субстанциями, высокий уровень холестерина в крови (выше 5,5 ммоль/л), нарушение свертываемости крови. Слишком быстрая свертываемость крови — так называемая врожденная тромбофилия — может приводить к ишемическому инсульту в молодом возрасте. И плохая свертываемость крови опасна в плане риска развития инсульта, но уже его геморрагического варианта. Человек с генетически обусловленной плохой свертываемостью крови рискует перенести инсульт в возрасте до 30 лет. Чтобы предотвратить инсульт, нужно хотя бы раз в полгода измерять артериальное давление: если оно выше 135/85 мм рт. ст., обращайтесь к кардиологу. Человеку, у чьих ближайших родственников был инсульт в возрасте до 60 лет, следует проверить свертываемость крови. В последнее время доктора изучают связь между инсультом и мигренью. Так как мигрень — это во многом сосудистое заболевание, при тяжелых приступах может развиться инсульт. Если инсульт протекает под маской мигрени, его трудно распознать, поэтому люди с мигренью должны предпринимать дополнительные меры профилактики.

    Выявить инсульт помогает правило FAST

    Предвестником инсульта может служить резкий подъем артериального давления. Наиболее типичные из них — нарушения речи, походки, координации движений, слабость мышц, иногда наблюдаются неспецифические симптомы, такие как внезапно возникшая резкая головная боль, тошнота, рвота, головокружение. По тому, какой объем движений нарушен, можно понять, какая артерия пострадала.

    Английская аббревиатура FAST сочетает в себе признаки, которые помогают выявить инсульт. F от слова face («лицо»): если попросить человека улыбнуться и одна половина лицевой мускулатуры отстает от другой, из-за чего улыбка становится кривой, это может быть инсульт. A — arm («рука»): пациент не может вытянуть руки перед собой, так как одна из них начинает опускаться или он не может ее поднять; можно попросить человека совершить более сложное движение, например показать фигу, и, если он не справится, можно подозревать инсульт. S — speech («речь»): пациент говорит слишком медленно, не понимает обращенной к нему просьбы и информации или в ответ на какой-то простой вопрос начинает нести чепуху, доносить какую-то искаженную информацию. T — time («время»): если вы зафиксировали один из трех вышеперечисленных симптомов, нужно как можно быстрее звонить в экстренные службы, чтобы госпитализировать пациента. Инсульт можно эффективно лечить в очень ограниченном временном периоде.

    Читать еще:  Почему ребенок часто просыпается

    Существуют высокотехнологичные методы лечения инсульта

    Появилось множество способов уменьшить риск инвалидизации пациента и улучшить процесс реабилитации. Один из них — реперфузия, которая включает несколько способов лечения. При закупоривании сосуда тромбом во время ишемического инсульта погибает не вся зона, которую питал этот сосуд, — безвозвратно отмирает лишь центральная часть, но эта область окружена тканью, в которой мозговой кровоток снижен, но не до критических значений. Эта область называется областью ишемической полутени или областью пенумбры, и ее можно спасти, восстановив просвет сосуда. Это делается при помощи тромболитической терапии: пациент в течение 270 минут после начала инсульта должен принять препарат, разрушающий тромб. Другим реперфузионным методом лечения является тромбэктомия или тромбоэкстракция: с помощью прокола бедренной артерии и соответствующего инструментария под рентген-контролем можно дойти до сосуда внутри головного мозга и достать тот тромб, который вызвал закупорку сосуда. Существует два типа устройств, позволяющих это делать: одни высасывают тромб из сосуда (аспирация), другие (стент-ретриверы) внедряются в тромб, прижимают его к стенке и вместе с ним извлекаются из бедренной артерии. Этот метод получил распространение с 2015 года. Основным недостатком реперфузии является крайняя ограниченность во времени — шесть часов.

    С помощью реперфузии удается спасти очень маленький процент пациентов. Для большинства из них применяют методы реабилитации. Например, можно заставить выполнять нарушенную функцию вместо погибшего участка мозга другую зону, которая потенциально обладает такой возможностью, но она не работает в силу того, что в норме используется другой участок мозга. Для определения таких зон используется транскраниальная магнитная стимуляция: пациента помещают в МРТ-сканер, и он выполняет различные речевые или двигательные упражнения, а врачи отслеживают зоны, которые активируются при этом. С пациентом должна работать целая команда специалистов, чтобы предупредить не только физические, но и психосоциальные проблемы, которые мешают интенсивной терапии.

    Современные методы обработки информации позволяют оцифровать мысли человека о том или ином двигательном акте. Для этого используется интерфейс «мозг — компьютер». Датчики для энцефалограммы фиксируют мысли человека о том или ином движении, компьютер обрабатывает эту информацию, и парализованная мышца стимулируется. На этих технологиях основаны разного рода экзоскелеты с биологической обратной связью. Лежачего пациента с грубыми двигательными нарушениями можно таким образом реабилитировать, максимально быстро вертикализировать и улучшить качество жизни.

    Последствия ишемического инсульта

    Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит частичное отмирание клеток мозга. В современном мире инсульт занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к летальному исходу.

    Статистика неутешительна так в мире от этой болезни каждый год умирает около 6 миллионов человек. В первый месяц после болезни умирает около 30% людей, а около 50% умирают в течение года. Люди, которым удалось выжить, часто становятся инвалидами и теряют трудоспособность.

    Ишемический инсульт, встречается намного чаще, чем геморрагический и составляет 80% случаев. Чаще всего инфаркт мозга поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время, это заболевание очень помолодело и всё больше, встречаются случаи диагностирования болезни у молодых людей. Существуют вероятность полного выздоровления после лёгких форм болезни, но чаще последствия ишемического инсульта напоминают о себе на протяжении всей жизни.

    Причины заболевания

    Развитие ишемического инсульта

    Отмирание клеток мозга происходит вследствие закупорки сосуда, отвечающего за доставку крови в определённый участок мозга, эмболом или тромбом. Присутствие в анамнезе таких патологий, как артериальная гипертензия и ТИА (транзиторная ишемическая атака), вдвое увеличивает риск возникновения инсульта.

    Провоцирующими факторами также могут стать:

    • Пороки сердца и сосудов;
    • Аневризма аорты;
    • ИБС;
    • Пожилой возраст;
    • Гормональная контрацепция;
    • Односторонняя головная боль (мигрень);
    • Вредные привычки;
    • Сахарный диабет;
    • Повышенная вязкость крови;
    • Употребление трансжиров.

    Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

    Первая помощь

    Ишемический инсульт — первая помощь

    Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

      Ассиметричность лица;
      Нарушение речи;
      Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

    • Больного уложить, обеспечить покой;
    • Обеспечить приток свежего воздуха;
    • Следить за состоянием дыхания;
    • Предотвратить западание языка;
    • Следить за давлением;
    • Не дать больному потерять сознание.

    Последствия ишемического инсульта

    Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

    Головные боли

    Головные боли – наиболее распространённое последствие ишемического инсульта, сопровождающее больного на протяжении всей жизни.

    Нарушения речи

    Нарушение речи – распространённое последствие ишемического инсульта. Узнать человека, перенесшего эту болезнь можно по его разговору. Когда поражена левая сторона головного мозга, то нарушение речи это типичный симптом проявления заболевания.

    Нарушения речи могут проявляться как:

    • Моторная афазия – характеризуется тем, что больной чётко понимает и воспринимает сказанную речь, но сформировать ответ он не в состоянии. Эти пациентам трудно писать и читать.
    • Сенсорная афазия – человек не воспринимает сказанные слова, а его речь напоминает несвязные, неразборчивые словосочетания. Сенсорная афазия сильно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.
    • Амнестическая афазия – речь больного свободна, но называть предметы ему тяжело.
    • Чем больше область поражение, тем хуже будет восстанавливаться речь. Наиболее активно язык восстанавливается в первый год после болезни, затем процесс восстановления замедляется. Больной должен заниматься специальными упражнениями с логопедом. Некоторые дефекты всё-таки остаются, но человек быстро приспосабливается к ним.

    Когнитивные расстройства

    Когнитивные расстройства – снижение памяти, умственной трудоспособности и других функций. Расстройства происходят при поражении височной доли.

    В зависимости от тяжести течения, когнитивные расстройства делятся на:

    • Субъективные – для данной формы характерны такие симптомы: ухудшение внимания и памяти. Особого дискомфорта при появлении субъективных симптомов пациенты не ощущают.
    • Легкие – проявляются как отклонение от возрастной нормы. Когнитивные нарушения оказывают небольшое влияние на качество жизни.
    • Умеренные – влияют на качество жизни. Человек испытывает трудности в повседневной жизни. На выполнение простых заданий ему требует много времени.
    • Тяжелые расстройства – человек, становится полностью зависим от окружающих. Развиваются такие расстройства, как деменция, истерия и другие.

    Это последствие ишемического инсульта развивается в 30 – 60% случаев. Статистика показывает, что расстройства в 30% случаев умеренные или легкие, 10% составляют тяжёлые нарушения.

    Нарушение координации

    Происходят при локализации очага поражения в височной доле, ведь там находятся центры, отвечающие за координацию движений. В зависимости от степени выраженности шаткость при ходьбе может проявляться на протяжении длительного времени. Для восстановления координации назначаются медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращение в головном мозге и лечебная физкультура. Высокую эффективность имеет лечебный массаж.

    Паралич – потеря или нарушение двигательной функции, поражающее определённый участок тела. Тяжёлое последствие инсульта. Когда поражена левая сторона мозга происходит паралич правой половины туловища, при поражении правого полушария отмечается паралич левой стороны тела. Если параличу подвергается левая сторона тела наблюдается нарушение речи, слуха, ухудшается зрение на левом глазу, ухудшается двигательная способность левой руки и ноги.

    Когда поражена левая сторона мозга, то происходит парализация правого отдела туловища. Признаки будут такими же, как при поражении левой стороны только справа.

    Недержание

    Катастрофическое последствие ишемического инсульта для больного человека. Фронтальный отдел мозга отвечает за регулировку мочеиспускания и при его поражении возникает такая проблема, как недержание мочи. С большой вероятностью это последствие инсульта пройдёт по истечении нескольких месяцев.

    Отек мозга

    Одно из самых тяжёлых последствий ишемического инсульта. В тканях происходит скопление жидкости и появляются сильные головные боли. Обычно отёк возникает сразу после приступа и стремительно развивается. Симптомы осложнения – это рвота, потеря зрения, нарушение сознания, судороги, головные боли, потеря памяти. Осложнение в виде отёка может перерасти в более тяжёлое последствие, такое как кома.

    Потеря или ухудшение зрения

    Возникает как осложнение после поражения затылочной доли. Обычно происходит выпадение полей зрения. Поражение правого полушария приводит к выпадению полей зрения слева, и наоборот. Нередки случаи возникновения парезов мышц глаза.

    Встречается чаще среди пожилых людей. Появляется она в виде различных по интенсивности приступов. Предвестники припадков – это чувство тревоги, головные боли. Во время припадка по возможности нужно обезопасить человека от излишней травматизации, повернуть ему голову набок во избежание западания языка.

    Нарушение глотания

    Распространённое явление после инфаркта мозга, у большинства людей глотание восстанавливается на протяжении месяца. Но есть процент тех людей, у которых остаточные явления остаются на длительное время. Эта патология доставляет не только дискомфорт, но и может привести к более тяжёлым последствиям, таким как пневмония.

    Пневмония проявляется почти в 35% случаев. В группу риска возникновения пневмонии входят люди пожилого возраста, пациенты, страдающие хроническими болезнями, ожирением и другие. Признаки раннего проявления пневмонии: небольшое повышение температуры, нарушение дыхательной функции. Основной симптом пневмонии такой как, кашель может совсем не проявляться, это связано с угнетением кашлевого рефлекса. При несвоевременной диагностике пневмонии на ранних стадиях, симптоматика усугубляется.

    Повторный инсульт

    Повторный инсульт – типичное последствие инсульта. Возникновение повторного приступа наиболее вероятно на протяжении первых пяти лет с момента предыдущего инфаркта мозга. Если даже при первой атаке, никаких последствий не проявилось, то после второго инсульта вероятность их появления составляет почти 100%.

    Пролежни – длительное нахождение пациента в одном положении приводит к таким осложнениям, как пролежни. Для предотвращения этого неприятного явления уход за больным человеком должен быть тщательным.

    При парализации и длительном пребывании в одном положении скорость движения крови замедляется и она начинает густеть, что приводит к образованию тромбов. Наиболее велика вероятность образования тромбов в конечностях. Нужно приложить как можно больше усилий на профилактику тромбоза, ведь он может привести к более тяжёлым последствиям.

    Потеря слуха

    Поражение височной доли головного мозга может привести к потере слуха.

    Депрессия после инсульта

    Депрессия после инсульта

    Депрессия после инсульта – расстройство психики, характеризующееся длительным снижением настроения. Признаки депрессии – это грусть, отсутствие влечения к жизни, отрицательная оценка самого себя и окружающих людей, заторможенность. Среди пациентов, которые перенесли инсульт, возникновение депрессии достегает 30%. Наиболее вероятно возникновение депрессии в случае тяжёлого течения болезни. Учёные определили такой интересный факт о постинсультной депрессии, у женского пола возникновение этого расстройства более вероятно при поражении левого полушария, а у мужчин правого. Больной агрессивен, раздражителен, вспыльчив. Сконцентрировать на чём-либо, своё внимание, становится для него невыполнимой задачей. Появляется нарушение сна, потеря веса, мысли о самоубийстве.

    Медикаментозное лечение должно проводиться незамедлительно, оно может не только уберечь от нежелательных осложнений, но и спасти человеку жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector