Содержание

Чесотка у детей

Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В XVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Чесотка у детей: симптомы, фото, первые признаки

Чесотка у детей — это довольно неприятное паразитарное заболевание, заболеть им может любой человек, но чаще чесоткой болеют дети, они тяжелее взрослых переносят болезнь, поэтому при обнаружении первых признаков чесотки нужно сразу обратиться к врачу для консультации и получению рекомендаций относительно лечения.

Чесотка у детей на фото 8 штук с описанием

Причины чесотки у детей

Чесотка это кожное заболевание, развивается после попадания на кожу чесоточного клеща. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei)– паразит, который проникает в слои кожи и питается их клетками.

Увидеть его самостоятельно не представляется возможным, чесоточный клещ очень маленький и виден только под микроскопом. Подвержены поражению клещом больше дети, в силу не достаточно сформировавшейся защитной функции кожи.

Чесотка очень заразное заболевание, зачастую заражение происходит контактным путем:

  • От инфицированного человека или животного;
  • Через предметы обихода – полотенце, постельное белье, игрушки;
  • Через личные вещи зараженного;

Возможно попадание чесоточного клеща через кожные повреждения. Часто заражения происходят в дошкольных учреждениях и внеклассных занятиях, где большое скопление детей. Выделены факторы, которые повышают риск заражения чесоточным клещом:

  • Низкий уровень иммунитета;
  • Хронические заболевания в анамнезе;
  • Плохое питание;
  • Болезни крови и кровеносных сосудов.

Инкубационный период (время от попадания паразита в слои эпидермиса до проявления первых симптомов) у чесотки очень маленький, клещ проникает в слои кожи в течение часа.

Симптомы чесотки у детей

После попадания в слои кожи, самка клеща откладывает яйца, личинки становятся активными особями через две недели, самка живет на теле человека около двух месяцев, в это время организм становиться очень чувствительным к жизнедеятельности клеща, поэтому появляется зуд.

Основной признак чесотки у детей это сильный зуд, который усиливается ночью. Помимо зуда отмечается:

  • Мелкая сыпь алого цвета;
  • Наличие чесоточных ходов – над кожей возвышающаяся видимая линия размером до 1 сантиметра;
  • Первые высыпания можно обнаружить между пальцами и на сгибах рук;
  • Изменения ногтей – ногтевая пластина становиться ломкой или утолщается;
  • Образование кровяных корочек;
  • Отечность пораженных сегментов кожи.

У грудничков может отмечаться — потеря аппетита, повышение температуры тела, вялость, повышенная раздражительность, мелкая сыпь по всей площади тела.

Типичное течение болезни начинается между пальцев рук, потом распространяется и может локализоваться на голове и стопах, нижней части живота, спине и ягодицах, иногда сыпь располагается на ореолах сосков и половых органах.

Симптомы чесотки у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Существует несколько форм чесотки:

  1. Типичная форма – вызывается самками клеща в период их половой зрелости, характерны чесоточные ходы, в устье которых можно рассмотреть темную точку (тело клеща).
  2. Без ходовая чесотка – под кожу попадают молодые особи, кожные раздражения возникают из-за жизнедеятельности клеща.
  3. Узелковая форма – возникает в случае попадания на кожу клещей не способных к размножению. Сыпь возникает на фоне аллергии на отходы жизнедеятельности клещей.
  4. Ложная чесотка – заражение данным типом чесотки происходит от контакта с инфицированным животным, такие особи не опасны для человека, не могут проникать в слои эпидермиса человека и размножаться. Паразиты погибают самостоятельно. При псевдо чесотке человек не считается заразным.
  5. Чесотка «инкогнито» — возникает у людей злоупотребляющих антибактериальными средствами, часть паразитов смывается, но в то же время нарушается барьерная функция кожи, что благоприятствует попаданию паразитов в слои эпидермиса. Сыпь при этой форме чесотки практически не различима, бледного оттенка.
  6. Корковая форма – тяжелая форма протекания заболевания. Образуется множество чесоточных ходов, сыпь обширная, поражает множественные участки кожи. Сыпь воспаленная, отмечаются гнойные образования. Данная форма признана самой заразной.

Признаки форм чесотки у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Диагностика чесотки

Чесотка приносит сильный дискомфорт и влияет на иммунный фон человека, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Для диагностики чесотки используют:

  • Извлечение клеща для микроскопического исследования;
  • Соскоб – забор частичек кожи для изучения под микроскопом;
  • Йод или анилиновая краска – наносят на пораженный участок кожи, йод, проникая под кожу, окрашивает чесоточный ход;
  • Дерматоскоп – прибор для 600 кратного увеличения, с его помощью можно обнаружить чесоточный ход и тело клеща.
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи и кала, для выявления сопутствующих заболеваний.

Сильный зуд вызывающийся чесоткой, приводит к расчесыванию кожных покровов, что чревато попаданием инфекции и возникновением осложнений.

Помимо инфекции возможны другие осложнения: экзема, воспаление тканей, воспаление лимфатических узлов, патологии почек, заражение крови (сепсис). Во избежание негативных последствий, не следует игнорировать лечение.

На основе полученных результатов анализов и исследований врач, поставит точный диагноз и назначит лечение. Диагностика необходима, потому чесотка схожа симптомами с проявлением других болезней – крапивница, корь, атопический дерматит, аллергические реакции.

При заражении одного члена семьи, проводиться осмотр всех домочадцев, в связи с высокой заразностью заболевания.

Лечение чесотки у детей

Самолечение чесотки недопустимо, особенно в отношении детей. Дерматолог назначает схему лечения на основе анализов и учитывая возраст пациента. Помимо лекарственных препаратов следует обработать нательное и постельное белье, личную одежду ребенка, игрушки.

Ребенок находится под наблюдением врача в течение пары месяцев. После полного выздоровления рекомендуется повторная сдача анализов.

Лечение чесотки у детей медикаментозными средствами

Для лечения чесотки назначают:

  • Таблетки – антигистаминные препараты, для устранения зуда; антибактериальные – для воздействия на клеща; иммуностимулирующие – при низком иммунитете.
  • Спреи – часто применяются для лечения чесотки у детей, спреи нацелены на устранение зуда и местного воздействия на возбудителя, с целью сократить очаги поражения.
  • Мази – используются для снятия болевых ощущений, нормализации функционирования клеток кожи и регенерации тканей.
Читать еще:  Клизма перед родами

Самостоятельное назначение и прием аптечных препаратов недопустим.

Лечение чесотки у детей народными средствами

Существует множество средств народной медицины для лечения чесотки, все народные способы могут стать дополнением к основному медикаментозному лечению, применяются для устранения неприятных ощущений. Самые распространенные и эффективные народные средства лечения чесотки у детей:

  • Хлебный квас – обладает антибактериальным эффектом. Применяется в виде ванночек или примочек;
  • Березовый деготь – известное средство при лечении многих кожных заболеваний, обладает антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Чистотел – применяется для изготовления многих фармакологических препаратов, губительно влияет на многие вирусы и инфекции, обладает ранозаживляющими и противомикробными свойствами.
  • Прополис — признан природным антибиотиком, обладает антибактериальным противовоспалительным действием. Применяется в виде примочек, на его основе изготавливают мази и настойки.

Перед применением любых народных способов следует предварительно обсудить возможность их применения с лечащим врачом.

Народные способы, могут облегчить протекание болезни, но не способны губительно воздействовать на клещей, поэтому не используются самостоятельно, а только как вспомогательная терапия.

Профилактика чесотки у детей

Здоровье ребенка напрямую зависит от родителей, поэтому родители должны осматривать кожные покровы детей, при обнаружении признаков чесотки обратится к специалисту, не прерывать лечение, это ускорит выздоровление и позволит избежать негативных последствий.

Следуя простым профилактическим советам, можно избежать заражения:

  1. Укреплять иммунитет ребенка, закаливать, питание должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами.
  2. Учить правилам гигиены.
  3. Избегать контактов в зараженными людьми, не использовать их личные вещи.
  4. Учить детей не контактировать с бездомными животными. (животные которые не имеют видимых патологий могут быть переносчиком заболевания)
  5. Правильно ухаживать за кожей ребенка – не использовать грубые мочалки, исключить моющие средства с агрессивными компонентами, обрабатывать раны и ссадины антисептическими растворами, подбирать косметику (крема, масла) соответствующие типу кожи ребенка.

Чесотка не проходит самостоятельно, игнорируя заболевание, существует риск возникновения осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

На время болезни ребенок отстраняется от посещения сада, школы и других внеклассных занятий до полного выздоровления и сдачи контрольных анализов.

Чесотка у детей

Чесотка у детей – высоко контагиозный антропонозный паразитоз, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ. Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфные высыпания (чесоточные ходы, везикулезные, папулезные и пустулезные элементы) и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Диагноз чесотки у детей основан на результатах эпидемиологического анамнеза, осмотра ребенка детским дерматологом, дерматоскопии, микроскопического исследования соскобов. Лечение чесотки у детей проводится путем обработки кожи местными акарицидными препаратами.

Общие сведения

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи. Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой.

Причины чесотки у детей

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия, микробная экзема, импетиго, паронихии), а также аллергический дерматит, маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов, абсцессов, осложняющихся лимфаденитом, лимфангитом; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

Читать еще:  Дизметаболические нефропатии у детей

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина – около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

  • зуд имеет групповой характер;
  • усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

  • нарушением сна;
  • беспокойством и плаксивостью;
  • повышением температуры тела;
  • отказом от еды;
  • высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
  • поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

  • на руках, особенно между пальцами;
  • в подмышечных впадинах;
  • на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
  • на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
  • на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

  • Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
  • Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
  • Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
  • Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Какие осложнения дает чесотка?

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

  1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
  3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
  4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
  5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
  6. Ревматизм сердечной мышцы.
  7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

  1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
  2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
  3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
  4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей – в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.
Читать еще:  Чем опасны роды после 30 лет

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Чесотка у детей: что нужно знать родителям

К одним из самых распространенных заболеваний, поражающих кожные покровы в детском возрастном периоде, относится чесотка. Патология вызывается чесоточным клещом, проникающим в кожу и паразитирующим на человеке.

У малышей плохо сформирована иммунная система, в связи с чем распространение болезни происходит в ускоренных темпах, с захватом обширных участков дермы. Высокий уровень заражения связан с легкостью передачи – при непосредственном контактировании с носителем.

Факторы риска

Занесение клещей у детей чаще происходит от собственных родителей или иных членов семьи. Момент заражения происходит в вечерние и ночные часы, когда паразиты выходят на поверхность кожных покровов для спаривания. В это время на малышах находится минимум одежды и соприкосновение с незащищенными участками дермы открывает входные ворота для проникновения чесоточного клеща.

В отдельных вариантах подзаражение происходит при общении ребенка с уличными животными – являющимися переносчиками патогена. Быстрому распространению заболевания в кругу семьи способствует пренебрежение правилами личной гигиены, антисанитарные условия проживания, большое количество жильцов на минимальных площадях.

В детских дошкольных и школьных коллективах болезнь способна охватить всю группу или класс за несколько дней – это провоцируется тесным общением малышей между собой. Риск возможного заражения клещом повышается:

  • при имеющихся на кожных покровах повреждениях;
  • слабой работе аутоиммунной системы ребенка;
  • отдельных патологических процессах в кровеносных сосудах;
  • при болезнях крови.

Несбалансированный ежедневный рацион также вносит свою долю в риск развития недуга.

Признаки появления

Скрытый период развития заболевания, при первичном проникновении чесоточного клеща, протекает около одного месяца и симптоматических проявлений не имеет. Длительный инкубационный период при вторичном заражении отсутствует – буквально через несколько суток начинают появляться характерные признаки болезни.

Скорость развития недуга напрямую зависит от количества попавших на поверхность кожи паразитов – чем выше численность, тем короче время латентного течения заболевания. Первичная симптоматика в детском возрасте проявляется:

Высыпания на поверхности кожи – красноватого цвета, с локализацией на подошвах ног и под волосами на голове. Внешне пузырьки сходны с проявлением крапивницы, что осложняет первоначальное определение болезни.

Клещ продолжает свое распространение, захватывая область спины, ягодиц и лица. При расчесывании везикул, на их месте образуются кровавые корки, подобные острой форме экземы. Явными симптомами чесотки на коже у малышей являются:

  • чесоточные ходы – тонкие сероватые или беловатые линии, слегка возвышающиеся над поверхностью дермы;
  • папулы лентикулярного или фолликулярного вариантов – до 2 мм в диаметре;
  • везикулы большого размера без признаков воспалительного процесса.

Постоянный зуд – с первых часов от момента возникновения сыпи, дети начинают ее активно расчесывать. Основное время приходится на вечерние и ночные часы – в этот период активность чесоточного клеща возрастает в несколько раз. У малышей отмечается:

  • нарушения в графике ночного сна;
  • бессонница;
  • у грудных происходит смена дня и ночи – дети становятся активными с наступлением вечера и ложатся спать днем.

Повреждения ногтевых пластин – визуально они становятся утолщенными и рыхлыми. Постепенно на них образуются растрескивания, почерневшие участки.

Вторичная симптоматика имеет собственные проявления в детском возрастном периоде:

  • повышенная нервозность;
  • возбудимость;
  • проявление агрессивности;
  • потеря аппетита;
  • замкнутость.

Постоянный навязчивый зуд является предпосылкой для образования вышеуказанных состояний. В случаях запущенных форм чесотки и сплошных высыпаниях в области лица, у малышей появляется закомплексованность из-за своего внешнего вида (при необходимости посещения детских коллективов).

Стадии заболевания

Весь период заболевания подразделяется на три независимые стадии, их продолжительность индивидуальна и зависит от объемов заражения и жизнеспособности паразитов.

  1. Инкубационный период или скрытая стадия – протекает без определенных внешних признаков, заболевший не подозревает о наличии у него чесоточного клеща. Общее время латентного периода — от 2 до 4 недель, разбежка в сроках зависит от активности паразитов.
  2. Основная – отсчитывается с проявления первичных визуальных признаков болезни и продолжается до полного излечения. В случае рецидивного процесса (вторичного подзаражения) инкубационный период отсутствует и заболевание симптоматически проявляется с первых суток от момента поражения. Этап характеризуется сильным, навязчивым зудом и высыпаниями на кожных покровах, с месторасположением на любых участках тела ребенка.
  3. Острая – возникает спустя несколько недель от времени проникновения чесоточного клеща и фиксируется при увеличении поражений покровов дермы, с постоянным захватом новых площадей.

Виды чесотки

По показателям клинической картины специалисты подразделяют заболевание на несколько независимых форм:

  1. Без чесоточных ходов – неполовозрелые личинки паразита не обладают способностью к проникновению между структурами эпидермиса. В результате их активной жизнедеятельности на кожных покровах образуются небольшие папулы и везикулы, спустя 1,5-3 недели болезнь переходит в стандартную форму чесотки.
  2. Типичная – на покровах дермы заметны чесоточные ходы, кожа вокруг них поражена воспалительным процессом. Над ними отмечаются высыпания различных размеров, малышей беспокоит навязчивый зуд, усиливающийся в ночное время.
  3. Дискретная – при отсутствии активного размножения чесоточного клеща отмечаются отдельные элементы красноватой сыпи и редко встречающиеся ходы. Навязчивый зуд и воспалительные реакции на коже отсутствуют. Данная форма образуется у детей, за которыми постоянно смотрят – моют рекомендованное педиатрами количество раз, часто меняют нательное белье и одежду. Второе название подвида заболевания «чесотка чистоплотных».
  4. Норвежская – редко регистрирующийся вариант болезни, с образованием крупных ходов, больших везикул и корок. Недуг сопровождается сильным воспалительным процессом и у малышей встречается в отдельных случаях — при запущенных стадиях. Иногда может появляться на фоне иммунодефицитных состояний.
  5. Ложная чесотка – возникает под влиянием клещей-паразитов, проживающих на животных. Эти организмы не обладают способностью проникать в слои кожи и локализуются на ее поверхности. Симптоматические проявления выражаются в постоянном зуде, воспалительных процессах и точечных высыпаниях. Чесоточных ходов при этой форме не бывает.
  6. Узелковая – является остаточной аллергической реакцией детского организма на продукцию жизнедеятельности чесоточного клеща и повреждения слоев эпидермиса. Образуется после терапевтического курса лечения, визуально определяется по мелким узелкам, возвышающимся над общей поверхностью дермы, с постоянно присутствующим зудом. Основное месторасположение поражений – в генитальной области у малышей.

Для достижения желаемого результата при лечении заболевания, специалисты рекомендуют соблюдение определенных правил:

  • профилактическое или терапевтическое воздействие на всех членов семьи или на коллектив;
  • максимальное обрезание ногтей;
  • тщательная обработка рук и участков тела с тонкими кожными покровами;
  • максимальная температурная обработка одежды и постельного белья, тепловое обеззараживание всех тканей, к которым мог прикоснуться малыш;
  • терапия сложных вариантов заболевания в условиях стационара, под контролем медицинских работников;
  • при амбулаторном лечении – строгое соблюдение всех рекомендуемых нормативов;
  • соблюдение стандартного десятисуточного карантина.

Общая схема лечения чесотки сводится к нанесению специализированных лекарственных препаратов на кожные покровы, а малышам, не достигшим трех лет, средства дополнительно наносятся на область лица и дерму головы под волосами.

Наиболее часто рекомендуемые медикаменты представлены:

  1. «Бензилбензоатом» – в детском возрастном периоде мазь 1-% активного ингредиента, в вечернее время наносится на кожу. Через двое суток процедуру повторяют, предварительно смыв остатки вещества под душем. При необходимости или высоком уровне заражения, после первичного нанесения разрешается повторная манипуляция спустя три часа. На пятые сутки разрешается принятие душа, дополнительно требуется смена всего нательного и постельного белья, их термическая обработка.
  2. «Спрегаль-спреем» – аэрозольный медикамент разрешается для применения у детей с первых дней от рождения. Лекарственное средство наносится на все участки кожи равномерным слоем (включая лицо), через 12 часов его разрешается смывать. После семи суток терапию повторяют в профилактических целях.
  3. «Серной мазью» – 10% концентрация применяется у малышей старше полугода. К основным побочным реакциям относится возникновение спонтанных аллергий на действующий ингредиент, входящий в состав препарата. Используется мазь на протяжении недели, с ежедневным нанесением. После прохождения полного курса разрешается вымыть ребенка.
  4. «Медифоксом» – употребляется для терапевтического воздействия у детей старше одного года. Производится в виде концентрата и геля. Обработка производится на всей поверхности дермы, при использовании геля – его смывают через 14 часов, при применении эмульсии – в течении четырех суток, после которых разрешаются гигиенические процедуры.

Кроме специализированных медикаментозных препаратов, направленных на подавление активности чесоточного клеща, специалисты могут порекомендовать антигистаминные препараты:

Для ускорения заживления очагов воспаления необходимо использовать:

  • «мазь Дектярную»;
  • «Нафталановую»;
  • «Ихтиоловую»;
  • увлажняющие детские крема с питательным эффектом.

При присоединившейся вторичной инфекции, дерматологи прописывают терапию системными антибиотиками и местными препаратами с антибактериальной основой. В тяжелых вариантах развития заболевания, малыша могут госпитализировать в инфекционную больницу на постоянное стационарное лечение.

Профилактика

Для предотвращения возникновения чесотки в детском возрасте, необходимо соблюдать ряд элементарных правил:

  • при посещении общественных мест с высоким риском заражения, руки малыша следует очищать при помощи влажных антибактериальных салфеток;
  • молодым матерям следует тщательно мыть руки перед прикосновениями к детям до первого года жизни;
  • при наличии одного заразившегося в семье, требуется установит карантин с тщательной температурной обработкой предметов личного и общего обихода;
  • в периоде карантина все помещения в обязательном порядке подвергаются дезинфекции, обработка производится специализированными аптечными средствами.

Основная ошибка многих родителей – слепое доверие к окружающим людям. Прикасания к малышу посторонних людей, являющихся носителями болезни, часто провоцирует развитие болезни. Для предотвращения возможного подзаражения родителям следует ограничить контакты ребенка с посторонними (особенно с лицами, имеющими подозрительные следы на коже рук).

Чесотка – болезнь неприятная, но легко излечимая. При захвате заболевания в момент первых высыпаний на коже, весь период недуга затянется не более, чем на две недели и закончится без последствий для малыша. Достаточно подробно обо всех вопросах, которые необходимо знать родителям о чесоточном клеще, рассказывает врач-дерматолог, специализирующийся на кожных болезнях детского возраста:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector