Проведение массажа после инсульта

Блог о массаже

Заказать массаж

Массаж после инсульта

Массаж после инсульта — один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности.

Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.

Эффективность, противопоказания

Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:

  • уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
  • является профилактикой пролежней;
  • улучшает кровообращения и питание тканей;
  • стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
  • расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.

При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.

Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.

Массаж после инсульта на дому

Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.

Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.

Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.

Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.

В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса.

Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного. Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью. В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений.

Методики выполнения массажа

В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.

Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху. Цель качественного массажа этой зоны — расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, — чувствительности пораженного участка. Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.

Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами. Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену. Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.

При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов: массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу. Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.

Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча. Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента. Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх.

Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом. Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов. На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики.

Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.

Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. «Практика-М» — сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность.

Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента. Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность. Позвоните нам — и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!

Массаж после инсульта: его задачи, польза и противопоказания, его виды

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Массаж после инсульта: его задачи, польза и противопоказания, его виды

Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, которое часто ведет к необратимым последствиям. Исправить некоторые из них можно при помощи массажа, ведь паралич отдельных конечностей половины или всего тела – распространенное явление.

Основные задачи

Восстановление после инсульта необходимо для возврата человека к прежней полноценной жизни, его социализации. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше будет пользы от них.

Известно, что реабилитационный период после нарушения бывает довольно длительным, и часто зависит от того, насколько серьезно отнеслись к врачебным рекомендациям. В условиях больницы массаж после инсульта делается квалифицированным специалистом. Это связано с тем, что этот этап является не менее важным, а также сложным для исполнения человеком, который этому не обучен.

Основные задачи, которые выполняет массаж:

  • улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженных частях тела;
  • ускорение уровня доставки питательных компонентов по всему организму, включая кожу, что способствует профилактике пролежней;
  • восстановление подвижности суставов;
  • противостояние проявлению контрактур;
  • противостояние возникновению содружественных движений, которые связаны с особенностями восстановления нервных связей органов, тканей с ЦНС;
  • снижение болезненных ощущений;
  • уменьшение напряженность мышечной системы;
  • снижение вероятности возникновения воспаления легких (пневмонии).

Польза массажа после инсульта

Массаж после инсульта является одной из важнейших реабилитационных составляющих. Этот терапевтический подход используется как дополнительный к медикаментозному. Чтобы представленный подход был максимально эффективен, его необходимо внедрять практически сразу. В зависимости от разновидности инсульта, начало этого процесса меняется.

Массаж конечностей после возникновения проблемы особенно полезен, так как позволяет возобновить нормальное кровообращение, устранить застойные явления. При этом вероятность отеков, пролежней уменьшается. Кроме восстановления питания тканей, улучшается функционирование внутренних органов. Спазмирующие области расслабляются, рефлексы приходят в норму.

Если процедура выполнятся правильно, в комплексе с другими методами, состояние больному стабилизируется быстрее, движения конечностей восстанавливаются.

Противопоказания

Но несмотря на видимую эффективность подхода к лечению, массаж при инсульте в некоторых случаях использовать не стоит. Ведь даже мануальная терапия может принести вред вместо положительного эффекта. Поэтому самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях не стоит. Практикование этого метода возможно лишь после врачебной консультации.

Этот вариант лечения действует противоположным образом, если больной:

  • страдает от гипертензии;
  • жаловался или жалуется на частые боли в сердце, голове;
  • имеет повышенную температуру тела.

Также не рекомендуется проводить массаж, если специалистами была обнаружена дисфункция дыхательной системы.

Общие правила

Так как эта разновидность массажа относится к лечебным и имеет определенные задачи, выполнять его нужно по установленному ранее алгоритму. Проводятся они по нарастающей, то есть, с каждым сеансом количество минут увеличивается. В начале, это 3-5 минут.

Перед началом второго сеанса, массажист оценивает состояние пострадавшего, возможные изменения в организме, в виде положительной или отрицательной динамики. На последовательность действий массажа, а также их интенсивность влияет выраженность последствий после инсульта.

Массажные приемы имеют конкретную последовательность. Важно также количество подходов, которых чаще всего бывает по 3-4.

Проведение процедуры происходит при определенной температуре воздуха в помещении. Она не должна быть более 20 С. Прежде чем начать массаж, больному стоит принять душ, отдохнуть в течение получаса.

Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от состояния пациента. Все это связано с тем, что массаж является для них физической нагрузкой, которую в тяжелых случаях не стоит увеличивать. Главное условие успешной реабилитации при помощи мануальной терапии – это ее систематичность.

Читать еще:  Формирование стопы у ребенка

Когда можно начинать

В зависимости от того, какая разновидность поражения была диагностирована, массаж начинают в разное время. В некоторых случаях его начинают делать уже на второй день. Если речь идет об ишемическом инсульте, который прошел без значительных осложнений, процедуру проводят на 2-4 сутки.

В случае, если пациента настиг геморрагический инсульт, с массажем стоит повременить. В большинстве случаев при таком виде его начинают делать на 5-8 день. Это происходит потому, что представленная разновидность патологии проходит значительно тяжелее и оставляет за собой след в виде осложнений.

Продолжительность сеансов и курса массажа

Когда состояние больного стабилизируется, врачи принимают решения относительно массажа после инсульта. Также решается, какие части тела будут подвержены мануальной терапии.

Как уже указывалось, длительность первых процедур может быть 3-5 минут, но в некоторых случаях могут достигать и 10 минут. Спустя время, когда пациенту будет становится лучше, сеанс продлевают до 20-30 минут. Увеличивать его длительность, а также интенсивность терапии не стоит, так как это чревато последствиями в виде усталости мышц и организма в целом.

Время начала воздействия назначает врач, но не позже 19 часов. Если недавно был прием пищи, необходимо выждать не менее 1,5-2 часа. После процедуры также необходим отдых в течение 20 минут.

В ранние сроки не стоит воздействовать сразу на все области. В первые дни массаж ограничен воздействием на обездвиженные бедра с плечами. В процессе недопустимо переворачивать пациента на живот. Спустя некоторое время, можно начинать массажировать спину с поясничной областью.

Лечение состоит из каждодневных подходов максимально по полчаса. Длительность курса варьируется, в зависимости от состояния пациента. Между ними должно пройти от полутора до двух месяцев – этим вопросом занимается врач, который наблюдает за пострадавшим.

Подготовка к массажу

Представленная процедура имеет положительный эффект при условии его правильного исполнения. Подготовка к процессу начинается с врачебной консультации. Проверяет состояние больного и выносит вердикт врач-реабилитолог. Назначение массажа происходит в большинстве случаев. Исключением являются перечисленные выше противопоказания.

Массаж должен проводиться в удобной для пациента позе, чтобы его состояние не ухудшалось. Также, помимо мануальной терапии, в качестве профилактики пролежней, положение больного необходимо менять каждые несколько часов.

Виды массажа и основные методики

Массаж после инсульта включает базовые техники, которые можно использовать и в домашних условиях. К ним относят:

На этих основных подходах строится большинство движений в массаже. Процесс начинается со скользящих легких движений, которые направлены на разогрев кожи с мышцами. Во время этого, кожа не должна собираться в складки под руками.

После этого, легкие движения перерастают в более активные, с глубоким нажимом. Они направлены на восстановление тонуса тканей, профилактики отечностей.

Затем поглаживания переходят в растирания. Кожа тела передвигается по разным направлениям при небольшом нажиме. Массажист использует лишь пальцы с ребрами ладоней.

Дальнейшее разминание необходимо для стимулирования мышечных тканей. Приемы в этом случае используются разнообразные, чаще захватывание со сдавливанием, оттяжением. Движения должны быть достаточно сильные, чтобы иметь возможность воздействовать на глубокие мышцы, но при этом, не приносящие боль пациенту.

Вибрационные движения при помощи ногтевых фаланг пальцев используются на конкретных участках пораженных частей тела. Интенсивность воздействия с его амплитудой меняются. В этом случае выделяют непрерывистую и прерывистую вибрации. Когда речь идет о первом варианте, длительность вибрации составляет 10 секунд.

Кроме представленных стандартных вариантов, в лечении также используется точечный массаж. Этот метод восточной медицины направлен на восстановление состояния не только мышц, но и органов, благодаря воздействию на определенные точки.

Для массажа используются и электровибромассажоры. С его помощью можно контролировать интенсивность воздействия. Вместе с ним и при классической мануальной терапии используют мази.

Общий массаж тела

Общий массаж проводится для восстановления общего мышечного тонуса, нормализации кровоснабжения. Воздействие не должно быть интенсивным, а скорее легким, согревающим. Так как чаще после инсульта парализуют верхние и нижние конечности, стоит акцентировать внимание именно на них.

Вначале массируется большая мышца груди, движения при этом начинаются с середины груди. Воздействие также касается межреберной области. Движение начинается от середины и уходит в подмышечный узел.

Массаж рук

Массаж руки после инсульта требует определенных навыков, знания последовательности действий. Массажные действия начинаются от кистей в область подмышечного узла. При разминании кистей необходимо обратить особое внимание на фаланги пальцев.

Область от плеча до локтевого изгиба массируется снизу вверх, именно так проходит лимфатическая система. Также можно использовать круговые движения, чтобы охватывать всю область руки одновременно. Немало внимания стоит уделить средней и верхней трети предплечья, так как здесь располагается пучок нервов близко к кожной поверхности.

Массаж ног

У немалого количества пациентов после пережитого инсульта начинаются проблемы с ногами. Они могут быть обездвижены частично или полностью. При том, что нижние конечности склонны к возникновению спазмов. По этой причине массаж ног после инсульта должен происходить обязательно.

Нога массируется полностью – от стоп до бедер. При этом массаж выполняется частями, например, от колена до тазовой части и от пальцев до колена. При воздействии стопы зафиксированы рукой, а другой рукой производятся массажные действия.

Голени также массируются снизу. Задняя ее часть не должна страдать от интенсивного воздействия, так как она подвержена спазмам и излишнему напряжению.

Массаж спины

Как уже указывалось выше, важную часть в массаже тела после возникновения нарушения в головном мозге играет воздействие на конечности. Тело массируется лишь спереди, и не всегда рекомендуется переворачивать больного на живот. Делать это нужно лишь под присмотром врача и при отсутствии противопоказания.

Самостоятельный массаж в домашних условиях, особенно, что касается спины, может не привести к улучшению, а только усугубить ситуацию.

Проделывать его нужно также снизу вверх, по лимфатическим оттокам. Также это можно делать от середины в подмышечной впадине.

Массаж после нарушения в головном мозге приводит к улучшению самочувствия пациента. к скорой реабилитации, поэтому его использование не переоценено. Но использовать мануальную терапию стоит в комплексе с другими методами лечения.

Массаж после перенесенного инсульта: когда и как его делать

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела. В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом. При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день. Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры. К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе. Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными. Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее. Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день. От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом. Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно. При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Читать еще:  Оформление детского праздника воздушными шарами

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку. После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба. Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности. Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни. Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.

Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга. Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Массаж после инсульта.

Грамотное и своевременное применение массажа, как одного из этапов реабилитации после инсульта, обеспечивает хорошие результаты. Массаж является дополнительным методом лечения инсульта, основными компонентами являются – лечение положением и лечебная гимнастика, о которых подробно поговорим в следующих статьях. Следует отметить, чем раньше начать курс массажа после инсульта, тем эффективнее его результат. Курсы массажа проводятся только под контролем невропатолога или врача ЛФК. Про инсульт, его симптомы и факторы риска Вы можете прочитать здесь.

Требования к проведению массажа после инсульта.

Курс массажа назначается в первый месяц после инсульта. При не осложненном ишемическом инсульте массаж после инсульта рекомендуется на 2 -4 сутки, а при геморрагическом — на 6 -8 сутки. Один курс массажа состоит из 12 -20 сеансов. Количество курсов и сеансов назначается индивидуально. Частота проведения сеансов составляет 1 раз в день или через день. Продолжительность одного сеанса составляет 8-20 минут и постепенно увеличивается.

Дозировка массажных приемов и их интенсивность увеличивается тоже постепенно. Все приемы в одном сеансе выполняются в определенной последовательности. Каждый прием повторяют 3 -4 раза. Перед началом сеанса больной должен принять душ или его необходимо обтереть влажными салфетками, а массируемую поверхность предварительно необходимо согреть. В помещении температура воздуха должна быть не ниже +20 °С. Очень важно во время массажа сохранять тепло. Для этого больного укрывают одеялом, оголяя только массируемую поверхность. Массаж лучше не проводить после 18-19 ч и после еды (желательно до или 1,5 – 2 ч после еды). После массажа больному рекомендуется отдохнуть в течении 15 -30 мин.

Положение больного во время массажа:

  • Суставы рук и ног должны находиться в физиологическом положении (подкладывают валик) – это позволяет максимально расслабить мышцы и суставы.
  • При положении на спине больному под голову подкладывают подушку, а под колени — валик.
  • При положении на животе голова должна быть повернута к массажисту, руки расположены вдоль тела и немного согнуты в локтевых суставах, а под голени подкладывают валик – такое положение обеспечивает достаточное расслабление мышц.
  • При массировании наружной поверхности ноги, больного укладывают на здоровый бок.
  • При массировании задней поверхности ноги – больного укладывают на живот, при этом подложив небольшую подушку под живот, под голеностопные суставы – валик, а под голову – подушку.
  • При нарушении работы сердца, пациента не укладывают на живот, а массажируют на боку или на спине.
  • При появлении синкинезий (содружественных движение конечностей) здоровую конечность фиксируют мешочком с песком или другим содержимым.

Перед тем как приступать к массажу необходимо проверить напряжены ли мышцы пораженной стороны. Для этого применяют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности. Конечность расслаблена в том случае, если ее приподнять и отпустить — она падает, при этом необходимо подстраховать конечность от ушиба.

Массажист перед проведение массажа должен вымыть и согреть руки. Пальцы и ладони рук не должны быть шероховатыми, длинные ногти противопоказаны, т.к. возможна травматизация кожи больного.

Правила выполнения массажа после инсульта.

В течении первых 2 -3 сеансов массируют только плечо и бедро, при этом больного не переворачивают на живот. На 4 -5 сеанс добавляют массаж груди, голени, стопы и предплечья. На 5 -8 сеанс разрешается массирование спины и поясницы на здоровом боку.

Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам:

  • На руках – от кисти к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам.
  • На ногах — от стоп к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
  • На груди – от краев груди в обе стороны по межреберным промежуткам к подмышечным лимфатическим узлам.
  • На спине – от позвоночника к подмышечным лимфатическим излам.
  • На шее и голове – к подключичным лимфатическим узлам, при этом выполнять движения вверх и вниз.
  • На пояснице и крестце – к паховым лимфатическим узлам.

Последовательность массажных приемов:

  1. Начинают массаж с передней поверхности пораженной ноги.
  2. Затем продолжают массажирование брльшой грудной мышцы с пораженной стороны.
  3. Переходят на руку , в последовательности – пальцы, кисть, передплечье, плечо.
  4. Затем переходят на заднюю поверхность ноги, при этом меняя положение больного. Массаж выполняют в такой посследовательности – стопа, голень, бедро.
  5. Заканчивают массаж на спине.

Каждый сеанс массажа по интенсивности и силе приемов должен придерживаться такой последовательности: минимум – максимум — минимум. Первым этапом выполняется поглаживание, затем растирания, разминание, вибрация, а заканчивается массаж всегда поглаживанием. Противопоказаны рубление, поколачивания, похлопывания, стегания, т.е. ударные приемы.

Для спастических мышц массаж включает : поверхностное поглаживание, легкое растирание и вибрацию (сотрясение, встряхивание).

К спастичному состоянию склонны мышцы:

  • На руке – внутренняя поверхность плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти.
  • Большая грудная мышца на стороне поражения.
  • Четырехглавая мышца бедра (разгибающая колено и поворачивающая ногу кнаружи).
  • На голени – мышцы задней поверхности.
  • Подошвенные мышцы.

На наружной поверхности руки, передней поверхности голени и на тыльной поверхности стопы мышцы не спастичны, поэтому можно применять более грубое поглаживание и растирание.

Основные приемы массажа после инсульта.

Поглаживание — рука массажиста скользит по коже, при этом складка на коже образовываться не должна. В зависимости от интенсивности надавливания, выделяют поверхностное и глубокое поглаживание. Данный прием массажа оказывает болеутоляющее и успокаивающие действие на организм. Очень важно соблюдать темп поглаживания – ритмичный и медленный. Допускается выполнение одной или двумя руками. Траектория движений разнообразна – линейная, прямоугольная, зигзагообразная.

Поверхностное поглаживание — способствует мышечному расслаблению, усиливает обменные процессы в коже и в подкожно – жировой клетчатке. Глубокое поглаживание – улучшает крово- и лимфообращение, устраняет отек тканей. Поглаживания любого вида применяют в начале и в конце сеанса.

Читать еще:  Кисломолочная смесь для детей до года

Растирание – рука массажиста в разных направлениях смещает кожу и подкожно -жировой слой в разных направлениях, при этом производится надавливание. Рука при растирании не скользит, движения выполняются прямолинейные или круговые, обязательно должен образовываться кожный валик. Растирание выполняется пальцами и ребром ладони.

Разминание — мышцы захватывают, оттягивают или приподнимают, сдавливают. Такой прием действует на глубокие мышцы, при этом повышается тонус мышц, увеличивается сила и повышается сократительная способность. Также улучшается крово- и лимфоотток. Воздействие на глубокие мышцы должно быть безболезненное. Разминание классифицируют на прерывистое и непрерывное, также на продольное и поперечное. Выполняется одной рукой или двумя: кончиками пальцев – на небольших поверхностях, всеми пальцами – на больших мышцах. Разминание выполняется медленно и обязательно чередуется с поглаживанием.

Одинарное разминание — плотно охватывают мышцу ладонью, немного приподнимают и сдавливают, при этом выполняют поступательные движения. Первое движение должно напоминать отжатие мягкой губки, а второе – продвижение мышцы по спирали.

Поперечное или двойное разминание – мышца плотно обхватывается и оттягивается на 45 градусов над поверхностью тела больного. Все пальцы массажиста должны обхватывать мышцу, при этом одна рука оттягивает ткани, а другая – тянет к себе, т.е. движения должны напоминать замешивание теста. Также выполняют щипцеобразные движения, надавливание и пощипывание.

При поражении мимических мышц выполняют быстрые и ритмичные подергивания.

Вибрация – выполнение колебательных движений с различной скоростью. Вибрация бывает прерывистая и непрерывная. Выполняется ногтевой фалангой любого пальца или ладонной поверхностью кисти. Движения выполняются быстро (до120 раз в минуту) и с большой амплитудой. Направление движений, как правило, справа на лево, но на животе сверху в низ. Непрерывная вибрация выполняется более 10 сек и включает сотрясения и встряхивания, для расслабления мышц. А прирывистая – похлопывания, рубления, стегания, для повышения тонуса мышц.

Методика выполнения массажа после инсульта.

Массаж бедра. Положение больного лежа на спине при массаже передней и внутренней поверхности ноги. Начинают массажные движения с поглаживания на внутренней, передней и наружной сторонах. Направление движения к региональным лимфатическим узлам, т.е. от колена до паха. При правильном выполнении наблюдается расслабление мышц. После расслабления мышц добавляется легкое растирание пальцами или ладонью. Все движения необходимо чередовать с поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, положение больного на боку или на животе. Движения выполняются также от колена к паху, при этом мышцы поглаживают и медленно растирают. Ягодицу поглаживают от крестца к наружной поверхности бедра (к вертелу).

Массаж голени. Положение на спине. Возможно применение глубокого поглаживания, растирания и разные виды разминания. Главное массажные движения выполнять всей поверхностью ладоней и пальцами. Направление движений – от голеностопного сустава к колену.

Задняя поверхность голени очень спастична, поэтому необходимо придерживаться щадящих и поверхностных приемов.

Массаж стопы. Массажист должен зафиксировать стопу пациента – пятку укладывает на ладонь, при этом пальцы должны смотреть вверх. Другой рукой массажист выполняет приемы от пальцев ноги пациента к его голени. Массажные движения выполняются только пальцами. Необходимо уделить внимание межкостным промежуткам, их хорошо видно при разведении пальцев пациента. На подошвенной стороне выполняются более щадящие движения от пальцев до пятки.

Упражнения для ног.

Поддерживая стопу, массажист медленно приподнимает ногу вверх, перед этим больной делает неглубокий вдох, во время выдоха, массажист медленно раскачивает ногу в сторону.

После выполняется легкое сотрясение мышц бедра.

Медленное сгибание и разгибание в коленном суставе, не доводя до предельного разгибания. При этом обязательно необходимо поддерживать ногу в коленном суставе.

В согнутом в колене положении, медленно и осторожно потряхивают мышцы задней поверхности голени, для расслабления стопы.

Массаж большой грудной мышцы со стороны поражения.

Т.к. тонус данной мышцы очень высокий, массаж выполняется очень щадяще. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем выполняют растирание кончиками пальцев, плавно переходят на вибрации или сотрясение (потряхивание). Потряхивание выполняется кончиками пальцев или всей поверхность кисти от грудины к подмышечной впадине.

Положение больного — лежа на спине, если позволяет состояние – в положении сидя.

Массаж плеча. Первым этапом является разминание дельтовидной и трапецивидной мышцы. Их тонус не изменен, поэтому выполняют все приемы массажа интенсивно в определенной последовательности. Направление движений – от нижних шейных позвонков, до дельтовидной мышцы. Особенное внимание необходимо уделить дельтовидной мышце. Затем переходят на трехглавую мышцу (трицепс). Все приемы выполняются также энергично. Движения направлены от локтевого сустава к плечевому по наружному краю задней поверхности.

Затем массажируют двухглавую мышцу (бицепс), интенсивность всех приемов намного меньше, т.к. она очень спастична. Применяется только поверхностное поглаживание и растирание. Направление движений должно быть от локтевой ямки к подмышечной впадине по наружному краю плеча. На внутренней поверхности плеча выполнять движения надо очень аккуратно, т.к. там проходят сосуды и нервы.

Массаж предплечья. Начало массажа осуществляется с наружной поверхности предплечья. Допускаются глубокие и поверхностные приемы поглаживания, растирания и разминания. Направление движений – от предплечья к локтевому суставу.

Передняя поверхность предплечья спастична и допускаются только поверхностные и щадящие приемы массажа. Направление движений сохраняется.

Массаж кисти и пальцев начинается с тыльной стороны, т.к. мышцы перерастянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кисти. Допустимы интенсивные приемы поглаживания, растирания и разминания. Ладонная поверхность — спастична. Движения — щадящие (только поверхностное поглаживание).

Упражнения для рук.

Растирать область локтевого сустава, при этом держась за локоть и кисть приподнимать конечность с легким встряхиванием.

Аккуратными движениями осуществляется поглаживание в области плечевого сустава, движения направлены кнаружи, при этом производится одновременное давление на плечевую кость в области головки. Очень важно это упражнение выполнять с малой амплитудой и не допускать переутомления больного. На первых сеансах массажа после инсульта выполняют упражнение 1-2 раза.

Положение больного, как изложено выше, на здоровом боку или на животе с повернутой головой к массажисту. Приемы выполняются с такой же последовательностью и с небольшим усилием.

Смена подгузников у больного с инсультом.

Как делать массаж после инсульта

Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.

Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.

Полезные свойства массажа

При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.

Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:

  • Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
  • Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
  • Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
  • Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
  • Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
  • Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
  • Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
  • Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
  • Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.

Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.

Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.

Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.

Показания к применению

Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.

Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.

Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта .

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Особенности

Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.

Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.

Кто проводит

Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.

Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.

Когда начинать

Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.

К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector