Содержание

МРТ под наркозом ребенку

МРТ под наркозом ребенку

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Магнитно-резонансная томография

Снимки, получаемые с помощью МРТ диагностики дают подробнейшую информацию о состоянии анатомических изменений в организме пациента. Что позволяет выявлять множество различных заболеваний на самых ранних стадиях, в то время, когда другие методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз.

Оборудование

МРТ диагностика проводится на современном магнитно-резонансном томографе открытого типа PANORAMA с напряженностью магнитного поля 1 Тесла. Данный МР томограф является уникальным на настоящий момент , так как совмещает в себе преимущества «открытого» контура и высокие диагностические возможности, связанные с вертикальным направлением поля и высоким напряжением магнитного поля (1Т)

Преимущество томографа

Неоспоримым преимуществом МР-томографа PANORAMA -1Т является возможность проведения широкого спектра высококачественных исследований у пациентов:

  • детей любого возраста с применением наркоза
  • с клаустрофобией
  • детей от 5 лет в присутствии родителей без применения наркоза
  • с избыточным весом, которым было отказано в проведении исследования в закрытом томографе

Проводится весь спектр МРТ-исследований:

  • головного мозга
  • гипофиза
  • носоглотки, придаточных пазух, гортани
  • глазниц
  • подчелюстной области и лица
  • щитовидной железы
  • всех отделов позвоночника и спинного мозга
  • МР-исследование ликвородинамики
  • органов малого таза
  • суставов верхних и нижних конечностей
  • мягких тканей
  • МР-ангиография аорты, артерий и вен головы и шеи
  • органов брюшной полости
  • почек и мочевыводящих путей
  • МР-урография
  • МР-холецистография
  • МР-исследования любой анатомической области с внутривенным введением контрастного вещества, в том числе с применением болюсного контрастирования
  • МР-исследования под наркозом

Абсолютные противопоказания к МРТ

  • Металлическое инородное тело в глазнице
  • Внутричерепные аневризмы, клипированные ферромагнитным материалом
  • Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимулятор, например)
  • Гемопоэтическая анемия (при контрастировании)

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием (при необходимости с наркозом) проводится детям с психоневрологической симптоматикой или с патологией нервной системы после консультации со специалистом. По итогам консультации врач принимает решение о необходимости и возможности проведения исследования, либо об отсутствии таковых.

Результаты исследований фиксируются на рентгеновской пленке и на СДР-носителях и вместе с заключением врача выдаются на руки пациентам.

ПОДГОТОВКА

Для проведения магнитно-резонансной томографии необходимо предварительное получение информации от родителей об отсутствии в теле пациента металлических объектов, коими могут являться электро- и кардиостимуляторы, шунты, катетеры, скобки и клипсы на сосудах, материалы для остеосинтеза при переломах, зубные брекеты и другие протезы и прочие.

Также необходимо предупредить о необходимости являться на исследование без косметики и лака для волос и в одежде без металлических украшений, а также не использовать, по мере возможности, мази и кремы.

Для качественного и полноценного магнитно-резонансного обследования необходима неподвижность ребенка во время исследования, которая у маленьких детей может быть обеспечена с помощью наркоза или седации.

Для проведения МРТ с наркозом дополнительно потребуются следующее:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (действителен 7 дней);
  • Биохимический анализ крови на мочевину и креатинин (действителен 14 дней), если исследование проводится с контрастом;
  • ЭКГ (действительно 7 дней);
  • Рентген органов грудной клетки (действителен 12 месяцев)
  • Анализ крови на ВИЧ, НВs-Ag, антитела к HCV, RW (действительны 6 месяцев).

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва — отзыв

Детское МРТ с наркозом. Как это было.

Бывают случаи, когда даже маленькому человечку необходимо пройти эту процедуру. Вот и нам назначили мрт головного мозга, чтобы исключить органические изменения. Решили провести его в Научном центре здоровья детей. Дочке 4 года.

Важная информация для прохождения с наркозом в этом учреждении (возможно в других так же)

  • Нельзя кушать за 6 часов до мрт (для исключения рвоты. Грудничкам насколько я в курсе нельзя за 4 часа кушать)
  • Нельзя пить за 4 часа до мрт (для исключения рвоты)
  • Приехать на место за 1,5 часа до назначенного времени обследования для оформления документов и общения с врачом (нам назначили в 13-00, приехали в 11-30)
  • Взять с собой сменную одежду. (на всякий случай, если ребенок взрослый и без памперса — трусики, штанишки, маечка. Малышу маечку. Салфетки)
  • Взять с собой негазированную воду и легкую еду — йогурт, булочка, печенье.
  • Нам сказали снять все металлическое с себя и ребенка (крестик, заколки, сережки), плюс с ребенка сняли даже резинки. Одежду снимать не надо, только обувь ребенку. Маме проверить карманы, чтобы ни телефона, ни пропуска, ключей там тоже не было.
  • Документы:
  1. ​Паспорт родителя
  2. Свидетельство о рождении ребенка
  3. Страховой полис (на всякий случай возьмите еще СНИЛС)
  4. Направление врача ( + для бесплатного прохождения — направление ОМС ниже напишу как мы его брали)
  5. Анализы (Сдать перед обследованием!)
Читать еще:  Смесь от запоров для новорождённых

ЭКГ (у нас готовили результат 3 дня),

Клинический анализ крови (результат через 3 дня),

Общий анализ мочи (результат на следующий день). (брали еще справку о контактах — не понадобилась)

  • Адрес: Ломоносовский проспект, дом 2, строение 1. Вход со стороны улицы Вавилова. Проходите через калитку и идете вдоль здания налево почти до конца, до подъезда №11. Внутри берете у охранника электронный пропуск и идете в отделение Неотложной педиатрии. Пропуск нужно прикладывать к датчику, чтобы дверь открылась =)
  • Препарат наркоза — Севоран (на данный момент самый безопасный)
  • Аппарат МРТ — есть 3 и 1,5 тесла. Нам сказали, что 3 тесла пока сломан и делали на 1,5. (июнь 2016 г.)

Запись на сайте есть электронная — написали и вам перезвонили. Мы же записывались по телефону. Мы выбрали удобное нам время и дату, девушка быстро быстро надиктовывала информацию, чем ввела меня в состояние легкого ступора, но вроде все успела записать =) На вопросе по какому направлению пойдете бесплатному или платному, я ляпнула бесплатному. Я думала это та самая выписка от врача с диазногом и рекомендациями на мрт и прочее. Оказалось это направление ОМС. Нам его выписала заведующая нашей поликлиники, как я поняла может дать и участковый врач. Важно, чтобы в направлении было указано в учреждении, в которое дается (а то нам пришлось переделывать) — ФГАУ НЦЗД министерства здравоохранения России. Так же там обязательного должно быть указано, что ребенок направлен на мрт С Наркозом. Изначально сумма должна была быть около 12 тысяч. По этому направлению нам сказали, что оплачивается только наркоз 5,700 кажется. Когда же мы прибыли на место и стали оформлять документы, оказалось, что по нему нам все бесплатно сделают и мрт, и наркоз и диск со снимками (но он вроде и без бесплатный).

По поводу сроков анализов, к сожалению, ничего не скажу. У нас получается было чуть больше недели до даты. И мы довольно оперативно все сдали. Экг оказалось не очень (плакала во время проведения) и пришлось идти на консультацию к кардиологу. Она сказала, что все в порядке и выписала справку, что обследования с наркозом не противопоказаны.

Ой, мамочки, знали бы вы сколько информации я перелопатила по поводу того, что дать ребенку за 6 часов поесть. Так ничего ценного и не нашла. Напомню наше исследование было назначено на 13-00. В итоге разбудила ребенка в 6-40. Покормила овсяной кашей и стали ждать времени отъезда. Мы из Зеленограда и ехать далековато. В 9 дала последний раз попить чай и воду и поехали. Приехали как раз ко времени 11,30. Внутри не заблудитесь, там везде указатели. В неотложной педиатрии нужно подойти на пост медсестры, у нас брал документы молодой человек. Очень много документов нужно подписать. Затем нас отвели в палату и сказали ждать врача. Она же меня пораспрашивала по поводу аллергии, самой болезни, почитала все наши документы. Затем осмотрела дочку с инструментами электронными, градусник, пульс, ушки, нос, горло. Кожу, чтобы не было сыпи. И ушла оформлять нам направление. До исследования оставалось полчаса. После нам дали на руки документы и проводили к кабинету мрт.

В кабинете нам сказали зайти в отдельную кабинку, снять ребенку обувь и все металлическое. С себя и ребенка все металлические предметы, телефон, ключи, пропуск новый. Даже резиночки с косичками расплели. После положили ее на сам аппарат, одели маску и где-то минуты через 2 она заснула. Это я сейчас спокойно пишу. А тогдааа. Малышка плакала, но анестезиолог оказалась доброй, постоянно ее гладила, что-то напевала и сказку рассказывала, вторая медсестра держала ноги, а я за локти. Вероятно, если ребенок спокойный, может и держать не нужно. У нас девочка всегда старается убежать. Не забудьте, когда вам скажут выйти забрать вещи из каморки, вы туда больше не вернетесь. Вышла, со мной приехала старшая сестра, и тут все волнение уже прорвалось. Потряхивало, плакалось и тд. Обязательно берите кого-нибудь в поддержку, одному сидеть, если у вас не железные нервы, ну ооочень трудно.

Вынесли дочку анестезиолог и медсестра примерно через 30 минут. Позвали меня с собой и мы прошли в кабинет, где написано, что дети засыпают перед исследованием, видимо там же и просыпаются. Дочку положили на симпатичную кроватку, укутали. Анестезиолог мне сказала, сейчас ее будить не в коем случае нельзя, иначе она проснется, а наркоз еще не прошел, будет не хорошо. То есть 15 минут ребенка не трогаем. После этого начинаем по-тихоньку будить, если не просыпается. К нам подходила анестезиолог через эти 15 минут и щекотала носик =) Дочка была холодненькая, дышала как то сипло во сне. Короче зрелище не для слабонервных. Еще через 15 -20 минут, когда ребенок проснулся, можно дать попить и следить, чтобы ее не тошнило. Если все в порядке, еще через 10 минут, можно дать попить или покушать.

Дочку не тошнило, одежда была сухой. Но долго не хотела просыпаться и капризничала. Пила жадно. И получается после получаса мы уже все вместе вышли из палаты. Сводила дочку в туалет и она уже веселенькая скакала возле меня без намека на головокружение. Отката в развитии, как пишут в интернете, у нас тоже не было. После нам дали диск со снимками, я написала адрес электронной почты и на следующий день мне на почту пришел результат, где оказалось, что никаких отклонений у нас нет и все хорошо. Ребенок себя вел как обычно, не сонливости, не капризности. Мне даже казалось она выглядела более бодрой и веселой, как будто выспалась =)

Это страшно, но иногда необходимо. В принципе мне все представлялось более страшным, чем оказалось на самом деле. Так что мрт делать здесь рекомендую.

Подготовка к исследованиям

Необходимые условия для проведения МРТ под наркозом

Необходимые условия для проведения наркоза

  1. Ребенок должен быть соматически здоров. Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенной ОРВИ/ОРЗ — не менее двух недель;
  2. Если ребенок наблюдается у других врачей специалистов, направившихна обследование, обязательно заключение о состоянии и течении «непрофильного» заболевания.

Период преднаркозного голодания

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

  1. За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка!
  2. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
  3. Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
  4. За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

  • Время исследования — 12:00;
  • Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
  • Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения таной возможности анестезиологом.

Планируйте время своего приезда в клинику с учетом времени на госпитализацию 3 часа!

Читать еще:  Эффективные упражнения от геморроя

Необходимое обследование перед наркозом

Для пациентов, которым проводится МРТ:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней;
  2. ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев.

Осмотр врача анестезиолога (10–20 минут) проводится в день обследования строго по записи, за исключением пациентов, проходящих МРТ по эпилептологической программе, которые должны явиться на осмотр минимум за три часа до обследования!

Предварительный осмотр врача-анестезиолога

  • С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00;
  • Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

  • При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
  • При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
  • При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
  • При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
  • При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
  • При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

  1. Пластмассовый наконечник;
  2. Три пеленки;
  3. Горшок (детям до 6 лет).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Ультразвуковое исследование сосудов почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ почек и мочевого пузыря

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

УЗИ органов брюшной полости и почек

  • Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
  • Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
  • Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ органов малого таза

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

В течение 2–3 дней перед иссле6дованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированные уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга

Судорожные состояния, эпилептические приступы, обмороки, приступы «замирания», различные нарушения сна, задержка психоречевого развития ребенка, прогрессирующие когнитивные и поведенческие нарушения, диагностика и дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний различного происхождения.

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

  • Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
  • Голова ребенка должна быть чистой;
  • Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Предварительно необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

  1. Начать мочеиспускание в унитаз;
  2. Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  3. После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
  4. Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

  • 1-я порция — с 6 до 9 часов;
  • 2-я порция — с 9 до 12 часов;
  • 3-я порция — с 12 до 15 часов;
  • 4-я порция — с 15 до 18 часов;
  • 5-я порция — с 18 до 21 часа;
  • 6-я порция — с 21 до 24 часов;
  • 7-я порция — с 24 до 3 часов;
  • 8-я порция — с 3 до 6 часов.

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.

Как и зачем применяют наркоз при проведении томографии

Говоря «МРТ под наркозом», подразумевают проведение магнитно-резонансной томографии с общей анестезией. Ее могут назначить перед обследованием, как взрослым, так и детям. Выясним, в каких случаях это необходимо, и безопасна ли такая процедура для пациента.

Показания для применения анастезии

Во время процедуры МРТ аппарат сканирует исследуемые ткани человека. Обычно обследование длится 20-30 минут. Но если оно проходит с контрастированием, то может продолжаться до 90 минут, и все это время важно сохранять полный покой. Любое, даже незначительное, движение приведет к снижению качества снимков. Это может стать причиной допущения ошибки при диагностике. А врач в достоверности диагноза заинтересован не меньше, чем сам пациент. Поэтому иногда под наркозом исследуют головной мозг и другие органы человека.

Читать еще:  Бескровное вмешательство баллонная ангиопластика

Наркоз при МРТ делают либо по желанию взрослого пациента, либо по медицинским показаниям. Медикаментозный сон обязателен в следующих случаях:

  • Пациентом является ребенок до 7 лет;
  • Исследуемый страдает психическими расстройствами, которые могут повлиять на качество и достоверность результатов;
  • Больной принимает вынужденное положение тела, при котором проведение МРТ невозможно (это бывает при спазмах, гипертонусе мышц, сильной боли);
  • У пациента случаются припадки (например, при эпилепсии), или он не может контролировать движения тела (при треморе, гиперкинезе).

Особенно важен наркоз при МРТ головного мозга у детей, так как им трудно не двигаться в течение длительного времени. Даже если родители уговорят малыша лежать спокойно, он не сможет этого сделать. Внутри томографа очень шумно, и ребенок может испугаться. У него может просто что-то зачесаться, и он рефлекторно потянется к тому месту, чтобы почесать. Все это – бесполезная трата времени, так как диагностика будет лишена результативности. Если не исключено, что исследуемый может пошевелиться, то диагностику проводят только при условии применения седации или наркоза.

Какие виды наркоза применяются

Для седации и наркоза используют одинаковые лекарственные средства. Но наркоз подразумевает введение большей дозы препарата, в результате чего пациент засыпает, а его болевые рецепторы перестают работать. При седации доза меньше, поэтому человек не засыпает, а находится в состоянии спокойствия и невозмутимости. Поэтому ее делают тогда, когда человек испытывает страх перед процедурой, но не страдает болезнями, характеризующимися неспособностью контролировать движения.

Применяются следующие методы введения в наркоз:

  • Ингаляционный метод с эндотрахеальной трубкой;
  • Ингаляционный вариант наркоза с применением ларингеальной маски;
  • Внутривенный способ введения в наркоз.

При ингаляционном наркозе применение ларингеальной маски более предпочтительно по сравнению с эндотрахеальной трубкой. Эти приспособления нужны, чтобы пациент свободно дышал во время медикаментозного сна. Но маска более безопасна в использовании, так как ее установка исключает травмы.

Для ингаляционного наркоза применяются следующие средства:

У каждого средства есть свои показания и противопоказания. По этой причине вещество для ингаляции выбирает врач анестезиолог, опираясь на анамнез пациента.

Чаще всего делают внутривенный наркоз. Его производят путем введения препаратов транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и нейролептиков, например:

  • Седуксен;
  • Реланиум;
  • Фентанил;
  • Кетамин;
  • Гексенал;
  • Дроперидол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

Препарат или их сочетания для введения пациента в состояние наркоза также выбирает анестезиолог. Он определяет и их дозировку.

Особенности подготовки к процедуре

Диагностика без общей анестезии может проводиться без подготовки, в ином случае МРТ требует выполнения следующих правил:

  • Последний прием пищи для взрослого человека должен происходить не позже, чем за 6 часов (пить тоже не разрешается);
  • Последнее прикладывание к груди ребенка должно быть не позже, чем за 4 часа до МРТ (воду давать тоже нельзя);
  • Детям также нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. Но допускается выпить небольшое количество сока или воды за 4 часа.

Подготовка к проведению наркоза в виде воздержания от еды и воды обязательна. Родители не должны жалеть ребенка и давать ему есть и пить. И тем более нельзя скрывать от анестезиолога, если вы все же дали малышу поесть. Честно скажите врачу, что и когда вы давали ему в последний раз. В противном случае во время введения препарата может возникнуть рвота. Рвотная масса может попасть в дыхательные пути и засорить их, что опасно для жизни.

Перед тем, как лечь на стол, снимите с себя все металлические предметы. Не забудьте предупредить врача о наличии несъемных зубных протезов или брекетов с включением металла. А лучше – узнайте у своего стоматолога, из какого материала они сделаны. Если в его состав не входит сталь, то беспокоиться не о чем.

Отдельно обсудите с анестезиологом возможность приема назначенных лечащим врачом препаратов в день проведения МРТ. Вероятно, придется сделать исключение и не принимать лекарство, чтобы избежать возможных последствий.

Как проходит обследование

Особенности проведения МРТ под наркозом:

  1. Пациенту предлагают лечь на стол аппарата МРТ.
  2. Ему делают ингаляцию или вводят специальный препарат в вену до достижения медикаментозного сна. Эту процедуру делает исключительно анестезиолог.
  3. Исследуемому человеку вставляют воздуховод (ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку).
  4. Стол томографа задвигается в тоннель, а специалисты покидают диагностическое помещение. Во время проведения исследования рядом с пациентом никого не будет.
  5. Врачи выполняют с помощью томографа сканирование органов человека.
  6. Стол выдвигается из тоннеля, пациенту прекращают вводить седативный препарат или останавливают ингаляцию, и он просыпается.

Опасения родителей при проведении МРТ ребенку больше всего связаны с тем, что часто анестезиолог не находится во время исследования возле пациента: ведь что-то может пойти не так. Чтобы не беспокоиться понапрасну иногда маме или другому близкому человеку разрешают быть рядом с малышом, особенно если диагностика проводится в томографе открытого типа. Ребенок под наркозом не будет чувствовать поддержки, но родители чувствуют себя лучше, когда видят, что с их чадом все хорошо. Вы можете попросить анестезиолога быть рядом во время МРТ, но будьте готовы к отрицательному ответу врача.

Анестезиолог во время процедуры находится не возле пациента, а в соседнем помещении потому, что томограф – источник радиочастотных волн (не путайте с радиоактивным излучением, которое испускается при рентгене). При разовом их воздействии на организм человека никаких последствий не будет. Поэтому пациент и находящийся рядом близкий человек не пострадают. Но если в течение многих лет каждый день испытывать влияние электромагнитных волн высокой частоты, здоровье может ухудшиться.

Выход из-под наркоза и реабилитация

Если при МРТ проводился наркоз, то пациент не может покинуть клинику до тех пор, пока не придет в сознание, и анестезиолог не убедится в том, что с ним все в порядке. Даже если человек просыпается сразу после процедуры, ему придется остаться на 1-2 часа под наблюдением. Эта мера предосторожности чаще всего связана с возможным развитием осложнений в виде аллергической реакции на вводимый препарат. В таком случае врач моментально окажет помощь.

После наркоза специалисты рекомендуют:

  • Пить не раньше, чем через полчаса после возвращения сознания;
  • Есть не раньше, чем через два часа, если врач не дал других указаний;
  • В течение 24 часов не управлять транспортным средством и не выполнять опасные работы, а также те, что требуют повышенного внимания.

Перепады настроения, сонливость, ухудшение работоспособности – все это может беспокоить пациента в первые сутки после наркоза, который применялся для проведения томографии. Если такие признаки наблюдаются у ребенка более двух дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

МРТ под наркозом – единственный способ получить достоверную информацию о состоянии организма, если человек не может сохранять неподвижность. Это важное условие для успешной диагностики и лечения выявленных патологий. Не стоит отказываться от общей анестезии для проведения томографии ребенку: в силу возраста он не в состоянии не двигаться так долго. В противном случае диагностическая процедура не поможет выявить заболевания, которые иногда могут угрожать жизни малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector