Косоглазие у детей

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

    ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);

    правильно подобранная очковая коррекцию;

    комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;

    при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Глазная Клиника ООО ИРИС

    Скидки, акции и события

    Кочмала Олег Борисович получил почетное звание Заслуженный Врач России

    Скидка 15% на солнцезащитные очки

    Состоялся Розыгрыш Скидки 10000 рублей

    Лечение в Клинике

    Детское отделение глазной клиники

    Катаракта – Диагностика и лечение

    Укрепление сетчатки лазером (лазерная коагуляция)

    Блефаропластика век — хирургия глаз омолаживает взгляд

    Лазерная коррекция зрения — вопросы и ответы

    Какой искусственный хрусталик выбрать?

    Подберите очки на сайте!

    Простой мастер подбора очков поможет определиться! Узнайте, какая оправа подойдет Вам больше всего, выбирайте очки под свой стиль одежды и форму лица.

    Публикации

    • Главная |
    • Услуги |
    • Детское отделение |
    • Косоглазие у детей: виды, причины, лечение
    Читать еще:  Лечение мастита у кормящей матери

    Косоглазие у детей: виды, причины, лечение

    Косоглазие у детей (гетеротропизм, страбизм) видно невооруженным взглядом. Оно представляет собой асимметрию одного или обоих глаз относительно центральной оси, в результате которой ребенок не способен фокусироваться на предмете. Детский офтальмолог клиники поставит вреный диагноз и назначит лечение.

    При правильном положении глаз проекции предметов транслируются на центральные области сетчатой оболочки каждого глаза. А затем в кортикальных отделах зрительного анализатора происходит слияние этих двух картинок. При косоглазии два изображения не превращаются в одно. А потому ЦНС исключает ту проекцию, которую транслирует косящий глаз, чтобы предотвратить двоение.

    Наиболее часто гетротропизм встречается у двух-трехлетних малышей. Именно в это время формируется содружественное функционирование обоих глаз. Примечательно, что косоглазие нередко проявляется у новорожденных из-за слабости зрительного нерва и невозможности малыша контролировать свое зрение. Однако это отклонение носит временный характер и довольно быстро проходит – до 6 месяцев. Более того, при отсутствии других офтальмологических проблем косоглазие может наблюдаться у ребенка до года, и это является нормой.

    Гетротропизм является не только косметическим дефектом, но и опасной оптической аномалией, которая может значительно ослабить зрение. Очень важно начать лечение косоглазия как можно скорее и скорректировать патологию до школьного возраста. Иначе с увеличением нагрузки на глаза зрение начнет падать. В детской офтальмологии клиники помуг с данной проблемой.

    Виды детского косоглазия

    Косоглазие у детей может быть постоянно, а может проявляться периодически.

    Оно может быть односторонним, то есть, монолатеральным (на одном глазу), или перемежающимся – альтернирующим (на обоих глазах).

    По характеру отклонения косоглазие бывает:

    • Сходящимся, при котором косящий глаз направлен к переносице
    • Расходящимся, когда глаз направлен к виску
    • Вертикальным, если глаз отклоняется вверх или вниз
    • Смешанным, которое характеризуется сразу несколькими видами отклонений

    Также косоглазие может быть:

    • Аккомодационным. Оно обусловлено наличием у ребенка средней или высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид заболевания, как правило, проявляется в 2,5-3 года
    • Частично-аккомодационным или неаккомодационным. Такое косоглазие обычно возникает у детей первого-второго года жизни. При этом аномалии рефракции слабо выражены

    В зависимости от степени выраженности косоглазия различают:

    • Гетеротрофию – скрытую форму заболевания
    • Компенсированное косоглазие – его можно диагностировать только при обследовании у офтальмолога
    • Субкомпенсированную форму, которая появляется при ослаблении контроля за зрением
    • Декомпенсированное косоглазие – форму, которая не поддается контролю

    Специалисты выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Первое характеризуется неподвижностью косящего глаза из-за повреждения двигательных мышц. Второе выражается в постоянном или периодическом отклонении глаза от точки фиксации.

    Косоглазие у детей: причины

    Косоглазие у детей может возникать по разным причинам:

    1. Наследственность

    Это генетическая предрасположенность к косоглазию. Однако если кто-то из родителей страдает косоглазием, то риск ребенка получить аналогичную патологию невелик.

    2. Наличие иных офтальмологических проблем

    Косоглазие нередко бывает спровоцировано другими заболеваниями зрения у детей – дальнозоркостью, близорукостью, катарактой. Оно также может развиться вследствие конъюнктивита или ячменя на глазу.

    3. Инфекционные заболевания

    Косоглазие у детей может проявиться вследствие перенесенных в юном возрасте инфекций – дифтерии, скарлатины.

    4. Тяжелые общие болезни организма

    Косоглазие может развиться, например, в результате тяжелой формы артрита – ювенильного ревматоидного

    5. Неврологические и соматические заболевания

    6. Сильные отравления организма

    7. Перинатальные проблемы

    Одна из причин косоглазия – гипоксия плода, а также физиологически и психологически тяжелое протекание беременности.

    8. Тяжелые черепно-мозговые травмы

    Травмы головы и глаз, полученные ребенком в родах, также могут спровоцировать возникновение косоглазия. Сюда же можно отнести механические повреждения черепа и органов зрения, полученные малышом на разных этапах взросления.

    9. Непосильные зрительные нагрузки

    Современные дети много времени проводят у телевизоров и компьютеров. В результате, их зрение ухудшается, развиваются различные заболевания, в том числе и косоглазие.

    10. Психологические травмы

    Сильные стрессы, вызванные испугом, переживаниями, страданиями ребенка могут стать причиной детского косоглазия

    Лечение косоглазия у детей

    Данное заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего в себя различные процедуры.

    При косоглазии необходима ранняя очковая коррекция. Правильно подобранная оптика снимает напряжение с глаз, а также компенсирует различные офтальмологические проблемы, которые, как правило, сопровождают косоглазие – дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В случае отсутствия у ребенка бинокулярного зрения очки придется носить постоянно. Также врач может прописать мягкие контактные линзы.

    Детское косоглазие вот уже два столетия корректируется при помощи окклюдоров – пластырей или пластиковых кружков, которые накладываются на очки. Они предназначены для того, чтобы закрывать здоровый глаз при открытом косящем. Так ребенок тренирует тот орган зрения, который у него слабее. Офтальмологи рекомендуют носить окклюдоры не менее 4 часов в день и в это время выполнять активную зрительную работу.

    Аппаратная терапия при косоглазии направлена на укрепление глаз. Она активизирует работу нервных клеток, которые отвечают за зрение, способствует развитию бинокулярного зрения.

    Хирургическое лечение косоглазия назначается офтальмологом в том случае, когда все перечисленные выше методы оказались бессильны. Операция по устранению косоглазия убирает лишь косметический дефект, но не возвращает пациенту бинокулярное зрение. Именно поэтому так важно проводить всестороннее комплексное лечение этого заболевания.

    Записаться на проверку зрения, задать вопрос врачу

    Заполните форму ниже, администратор свяжется с Вами и подберет удобное для посещения Клиники время. Можно сразу задать вопрос врачу. Опишите жалобы, симптомы, все, что вам покажется важным.

    Указывайте достоверные контактные данные, чтобы мы могли оповестить Вас о результатах вашего обращения или интересующего Вас вопроса.

    Косоглазие у детей и новорожденных

    Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

    Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

    Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие». Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем. Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

    Виды косоглазия

    В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является. При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века. Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

    Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

    Первичное и вторичное косоглазие

    В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

    Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

    Содружественное и несодружественное косоглазие

    Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией. Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует. Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

    Сходящееся и расходящееся косоглазие

    При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

    Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

    Вертикальное и горизонтальное косоглазие

    Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

    Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

    Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

    Причины косоглазия у детей до 1 года

    Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

    • инфекционные заболевания матери во время беременности;
    • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
    • генетические заболевания (синдром Дауна и т. д. );
    • внутриутробные кровоизлияния;
    • аномалии развития органа зрения;
    • компенсация врожденных дефектов рефракции;
    • опухоли;
    • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха и т. д. ;
    • наследственность.
    Читать еще:  Стражники здоровья и иммунитета – лейкоциты

    Причины косоглазия у детей до 7 лет

    Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

    Исправление косоглазия у детей

    Симптомы косоглазия

    Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

    • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
    • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
    • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
    • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

    Как лечить косоглазие

    Тактика лечения косоглазия у детей выстраивается индивидуально — с учетом вида заболевания и сопутствующих патологий. Делать это должен офтальмолог или страбизмолог — узкий специалист, который занимается проблемой косоглазия.

    Операция по исправлению косоглазия

    Часто для исправления ситуации (особенно при врожденной патологии) требуется оперативное вмешательство. Иногда достаточно правильно подобранного консервативного лечения — специальных методик, упражнений, занятий на аппаратах и дома. Помочь также могут:

    • временная окклюзия здорового глаза;
    • специально подобранные очки или линзы. Также линзы могут использовать для окклюзии или пенализации в ходе лечения от косоглазия, это удобнее, чем заклейки на глаза.

    Косоглазие у детей

    осоглазие у детей (или «страбизм») является патологией, которая характеризуется отклонением одной или обеих глазных осей от направления вперёд и прямо, нарушением бинокулярной функции глаз и сложностями с их фиксацией на определённом объекте. Оно проявляется во внешнем дефекте, при котором глаз отклоняется вверх/вниз либо вправо/влево, и проявляется целым рядом неприятных симптомов.

    Заболевание встречается как у девочек, так и мальчиков. От него страдает от 2% до 3% маленьких пациентов офтальмологических клиник. Оно развивается в два-три года, когда происходит формирование скоординированной работы глаз. Тем не менее, бывают и случаи, когда заболевание является врождённым.

    Пройти курс лечения косоглазия можно в клинике «Сфера». Мы готовы предложить целый ряд эффективных методик, позволяющих устранить заболевание независимо от его этиологии и степени.

    Этиология косоглазия у детей

    Причины заболевания разнообразны — и могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

    • Геномная патология, выраженная в синдроме Дауна;
    • Гетеротропия у родителей или близких родственников;
    • ДЦП;
    • Тератогенный эффект на плод при потреблении женщиной, вынашивающей его, наркотиков, алкоголя, некоторых фармакологических препаратов;
    • Рождение ребёнка недоношенным;
    • Гидроцефалия;
    • Врождённая катаракта.
    • Нарушения рефракции: миопия, гиперметропия;
    • Прогрессирующая миопия одного глаза;
    • Частые стрессы;
    • Параличи;
    • Интенсивные нагрузки на глаза;
    • Заболевания инфекционной природы;
    • Травмы;
    • Патологии соматической природы;
    • Сильный испуг.

    Виды косоглазия у детей

    Виды косоглазия у детей выделяют на основании различных признаков. Все они представлены в нашей таблице ниже.

    • Сходящееся косоглазие у детей — глаз смотрит на переносицу;
    • Расходящееся косоглазие у детей — глаз отклонён вбок.
    • Со смещением кверху;
    • Со смещением книзу.

    Симптомы косоглазия у детей

    Объективное проявление всех видов косоглазия заключается в наличии косметического дефекта, при котором зрачок и радужка отклонены вправо, влево, вверх или вниз. Он может проявиться на одном или обоих глазах и является причиной ряда функциональных нарушений.

    Заболевание характеризуется серьёзными аномалиями бинокулярного зрения, которые не дают возможности объединять картинку, полученную левым и правым глазом, в общий образ. Это приводит к тому, что ЦНС стремится исключить изображение, полученное глазом, который косит, чтобы избежать двоение, что приводит к снижению его остроты зрения.

    Помимо этого, существует целый ряд симптомов, характерных для той или иной формы заболевания. Так, к примеру, детям, страдающим от паралитической формы забоелвания, приходится постоянно наклонять и поворачивать голову для того, чтобы компенсировать дефект зрения. В случае, если имеется поражение нервов, которые отвечают за поднятие века и движение глазного яблока, наблюдаются такие симптомы, как:

    • провисание века;
    • расширение зрачка;
    • паралич аккомодации;
    • паралич мышц глаза.

    Содружественная форма характеризуется тем, что двоение при ней не проявлено, а функциональность глазодвигательных мышц пребывает в норме. В случае, если ребёнок пытается зафиксировать взгляд на определённом предмете, наблюдается отклонение одного или обоих глаз попеременно в стороны или вверх/вниз.

    Как диагностируют косоглазие у детей?

    Перед тем, как разработать план лечения косоглазия у детей, специалисты клиники «Сфера» проводят всестороннее обследование. Мы располагаем мощной диагностической базой, которая позволяет точно поставить диагноз, выявить причину заболевания и его особенности.

    Сбор анамнеза является важной составляющей диагностики, позволяющей установить точные сроки развития патологии и наличие её связи с перенесёнными болезнями и травмами маленького пациента.

    Осмотр заключается в оценивании симметрии лица и выявлении таких симптомов, как энофтальм (при котором глазное яблоко находится в орбите слишком глубоко) и экзофтальм (при котором яблоко выдвинуто вперёд и, иногда — повёрнуто в сторону). Другие диагностические исследования заключаются в следующем:

    • проверка остроты зрения;
    • выявление рефракционных нарушений с применением таких методик, как скиаскопия и КР;
    • определение состояния сетчатки глаза, сосудов глазного дна, диска зрительного нерва с применением ультразвуковой биомикроскопии и специальных офтальмологических инструментов;
    • для того, чтобы выявить нарушения бинокулярного зрения, применяют специальные пробы, а также такой прибор, как синоптископ, который позволяет определить то, настолько зрительный аппарат способен объединять изображения.

    В случае, если у маленького пациента диагностируют паралитическое косоглазие, ему назначают ряд дополнительных диагностических исследований.

    Как лечить косоглазие у детей?

    Специалисты клиники «Сфера» подбирают тактику лечения, исходя из индивидуальных показаний маленького пациента, этиологии заболевания, стороны и его степени. Лечение может осуществляться как консервативными, так и при помощи хирургических методик.

    Аппаратное лечение

    Комплекс приёмов, которые называют плеоптикой, предусматривает создание нагрузки на поражённый глаз. В процессе используют различные методы его стимуляции:

    • магнитная и электрическая стимуляция;
    • исключение из зрительного процесса здорового глаза;
    • занятия на аппарате, позволяющие выработать привычку «правильного зрения»;
    • вакуумный массаж;
    • тренировки зрения слепящими полями в специальных очках;
    • лечение лазерным лучом.

    Оптическая коррекция

    Данная методика косоглазия предусматривает ношение маленьким пациентом специальных очков или контактных линз. Её главная цель заключается в восстановлении остроты зрения и приведения к норме соотношения сведения осей глаз и аккомодации.

    Правильный подбор оптических средств коррекции позволяют избавиться от дефекта и свести к минимуму возможность развития синдрома «ленивого» глаза, который является серьёзным осложнением, характеризующимся дисфункцией глаза.

    Хирургическое лечение

    К хирургическим методам прибегают если в течение полутора лет не был достигнут желаемый результат от применения консервативных методик. Оптимальный возраст для хирургического вмешательства — три-пять лет. В процессе может быть использована одна из двух методик:

    • Первая предусматривает пересадку мышцы или пересечение сухожилия с целью ослабления функции глазодвигательных мышц;
    • Вторая предусматривает укорачивание глазодвигательной мышцы с целью её усиления.

    Эффективность методики составляет до 90%. После неё назначают орто- и диплоптическое лечение в целях устранения остаточных отклонений и достижения максимального эффекта.

    Ортоптическое и диплоптическое лечение

    Ортоптика, наряду с диплоптикой, позволяет избавиться от нарушений бинокулярного и стереоскопического зрения. Она предусматривает применение специальных компьютерных программ и синоптических аппаратов, которые учат глаза смотреть правильно. Все процедуры безболезненны и требуют от малыша, чтобы он зрительно совмещал различные объекты. В процессе тренируются глазодвигательные мышцы, благодаря чему угол косоглазия становится меньше.

    Профилактика детского косоглазия

    Офтальмологи клиники «Сфера» утверждают: чем раньше было начато лечение косоглазия, тем качественнее будет реабилитирован зрительный аппарат ребёнка к началу школьного обучения. Лечение большинства случаев косоглазия требует упорства и усилий от врача, родителей и маленького пациента, поскольку проводится в комплексе и является длительным.

    Важно понимать, что отсутствие лечения или его позднее начало может привести к развитию целого ряда патологических состояний, при которых желаемое восстановление зрительной функции станет невозможным.

    Профилактические меры должны обязательно включать в себя регулярные осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в месяц), выполнение специальных упражнений для глаз, соблюдение гигиены зрения, а также правильной организации рабочего места ребёнка.

    Доверяйте здоровье глаз Вашего малыша профессионалам

    Клиника «Сфера» предлагает комплексные услуги по диагностике и лечению детского косоглазия. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Ваш ребёнок попадёт в руки специалистов с многолетним опытом, в распоряжении которых имеется всё необходимое для проведения точной диагностики и успешного лечения патологии.

    Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют правильно определить все особенности патологии и разработать индивидуальную тактику лечения, которая даст максимальные результаты. У нас работают ведущие российские офтальмологи, профессора и врачи высшей категории, которые хорошо знают, как помочь Вашему малышу.

    Косоглазие у детей – причины: до какого возраста у новорожденного косят глазки

    Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

    Чтобы контролировать правильное развитие ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

    Что это такое

    Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или амблиопия.

    Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

    В медицине есть несколько типов этого недуга:

    • Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
    • Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

    В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

    • Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
    • Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

    Ложное и истинное косоглазие

    Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

    До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

    В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

    Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда зрение у новорожденных нестабильно .

    Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

    Причинами могут быть:

    • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
    • Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
    • Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
    • Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
    • Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
    • Сильная травма головы может привести к косоглазию.
    • Психологическая травма, психические нарушения.
    • Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
    • Уже имеющаяся аметропия.

    В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте здесь.

    Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

    Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

    Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

    Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

    Диагностика

    Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

    В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

    Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

    Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

    После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

    Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

    Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

    Начинается лечение с правильного подбора очков для зрения. Без них не обойтись никак и заниматься этим должен только врач-офтальмолог. Ни один самый лучший работник салона оптики не сможет помочь вашему ребёнку, а сделает лишь хуже. Довольно часто именно ношение правильно подобранных очков практически полностью исправляют проблему косоглазия.

    Если очки не смогли справиться с проблемами зрения, то страшного ничего нет. Врач подключает аппаратное лечение, близорукости у детей в том числе. Для каждого малыша программа разрабатывается индивидуально, учитывая все особенности строения глаз малыша. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

    Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

    После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

    Полезные упражнения для глаз при косоглазии смотрите по этой ссылке.

    Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

    Осложнения

    Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

    Профилактика

    Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

    Конъюнктивит у ребенка может проявиться на ранних этапах развития, особенно в младенческом возрасте.

    Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой статье.

    И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

    Также не стоит забывать, что косоглазие развивается и в будущем окажет негативное влияние на взрослую жизнь. Затянутое лечение может привести к операции по косоглазию у взрослого. Причинами косоглазия у маленьких деток могут стать разные факторы, но первопричину может выделить только врач. И в любом случае не нужно вдаваться в панику, ведь современная медицина сейчас способна справиться со множеством проблем. А вся информация размещается лишь для ознакомления и никак не является инструкцией. Не забывайте капать ребенку витаминные глазные капли, чтобы улучшить иммунитет, выписанные врачом.

    Для чего нужны витаминные глазные капли читайте тут.

    Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector