Содержание

Кондиломы при беременности

Как вылечить кондиломы во время беременности?

Распространенность папилломавирусной инфекции среди женщин репродуктивного возраста достигает 60–70%. Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы. Обнаруживая кондиломы при беременности, женщины пугаются. Они боятся, что папилломавирусная инфекция негативно повлияет на развитие ребенка. Лечение заболевания у беременных имеет свои особенности. Методы терапии должны быть эффективными и безопасными для плода.

Причины появления

Возбудителями заболевания являются ДНК-содержащие папилломавирусы. Они атакуют эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек разных органов. Вирионы (вирусные частицы) могут встраиваться в геном человеческих клеток. Но в большинстве случаев они не затрагивают хромосомный аппарат.

Инфицирование папилломавирусами происходит преимущественно при половом контакте. Патогенные микроорганизмы попадают на тело человека во время соприкосновения с кожей и слизистыми оболочками больного. Они проникают в слизистую оболочку половых органов через микроскопические повреждения, которые часто возникают во время секса. Вероятность заражения выше у сексуально активных женщин, часто меняющих половых партнеров.

Заразиться вирусами папилломы человека можно бытовым путем. Патогены некоторое время сохраняют жизнеспособность во внешней среде. Они могут выдержать температуру +50 °C в течение получаса. Инфицирование нередко происходит в местах коллективного пользования:

  • банях;
  • саунах;
  • раздевалках;
  • бассейнах.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции колеблется в пределах 1–12 месяцев. После него клинические признаки заболевания могут долго не проявляться. Количество папилломавирусов в организме человека контролирует иммунная система. У женщин с сильной иммунной защитой численность патогенных микроорганизмов не увеличивается. При низких концентрациях вирусов болезнь не развивается. В таких случаях обнаружить присутствие папилломавирусной инфекции в организме удастся только с помощью анализов.

У многих женщин первая манифестация болезни (появление генитальных кондилом) происходит во время беременности. После зачатия в женском организме снижается иммунитет. При ослаблении защитных сил вероятность отторжения плода уменьшается. На фоне слабого иммунитета активизируются папилломавирусы. Они начинают интенсивно размножаться, провоцируя бесконтрольное деление эпителиальных клеток. В результате действия патогенных микроорганизмов на коже и слизистой оболочке появляются наросты.

Во время беременности в женском организме ускоряется обмен веществ и изменяется соотношение гормонов. Эти процессы также способствуют развитию патологического процесса. Благодаря им новообразования у беременных растут быстро.

Папилломавирусы накапливаются в кондиломах в большом количестве. Если вирионы встраиваются в ДНК человеческих клеток, в них может начаться процесс злокачественного перерождения. Папилломавирусная инфекция нередко становится причиной развития рака шейки матки. У 1–3% женщин эту патологию диагностируют в период вынашивания ребенка.

Характерные признаки развития кондилом

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде новообразований. На коже и слизистых оболочках половых органов возникают экзофитные и эндофитные папилломы. Первые образуются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Вторые прорастают в глубину эпителиальной ткани. Поскольку они практически не возвышаются над поверхностью слизистой, их трудно обнаружить.

Остроконечные кондиломы (экзофитные) являются специфичным проявлением папилломавирусной инфекции. Они представляют собой наросты с дольчатым строением. Размеры образований колеблются в пределах 2–5 мм. Бородавки имеют тонкую ножку и крупную вершину с неровной поверхностью. Иногда встречаются образования с широким основанием. Внешне остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту или петушиный гребень.

Когда заболевание обостряется, на теле появляется сразу несколько новообразований. За несколько часов они достигают своего максимального размера. В редких случаях процесс разрастания эпителиальных тканей занимает несколько дней. Кондиломы локализуются в области промежности, на больших и малых половых губах, стенках влагалища, клиторе и шейке матки. Они иногда появляются в мочеиспускательном канале. Папилломы могут иметь желто-розовую, красную или багровую окраску.

Кондиломы могут быть единичными или множественными. Последние часто сливаются и формируют крупные образования. Иногда у женщин обнаруживают гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна. Их диаметр может составлять несколько сантиметров. Крупные образования могут прорастать в мягкие ткани и вызывать появление свищей. Они способны полностью перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочи.

Во время разрастания кондилом беременная может ощущать зуд и жжение в области половых органов. После формирования наростов неприятные ощущения исчезают. Если бородавки появились в мочеиспускательном канале, у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. Она жалуется на:

  • частые позывы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли в пояснице;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Иногда наросты кровоточат. Кровотечение может быть длительным и обильным.

Кондиломы нередко изъязвляются, выделяя специфическую жидкость с неприятным запахом. Выделения раздражают ткани промежности и вызывают их разрыхление (мацерацию). Мацерированные участки становятся уязвимыми перед патогенами. Когда присоединяется бактериальная инфекция, в выделениях появляется гной.

Способы диагностики у беременных

При диагностировании заболевания необходимо дифференцировать генитальные наросты, вызванные папилломавирусами, с сифилитическими кондиломами, контагиозным моллюском и злокачественными образованиями. Врач осматривает наружные половые органы женщины, затем оценивает состояние внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Чтобы обнаружить кондиломы в мочеиспускательном канале, проводят уретроскопию (изучение состояния стенок уретры с помощью специального прибора).

Доктор обрабатывает образования слабым раствором уксусной или салициловой кислоты. Под влиянием раствора капилляры кондилом резко сужаются и приобретают белый оттенок. Через минуту цвет наростов восстанавливается.

У беременной берут мазки с поверхности кондилом и шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного каналов. Ей назначается исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК папилломавирусов в материале, в котором содержится всего 10 клеток.

Если врач заподозрит наличие онкологического процесса на слизистой оболочке и коже половых органов, он назначит биопсию. С поверхности новообразований срезают небольшой кусочек ткани. Материал исследуют цитологическим и гистологическим методами.

Опасное влияние на малыша

Кондиломы являются источником инфекции. Если на поверхности родовых путей имеются наросты с папилломавирусами, существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время появления на свет. У новорожденного папилломавирусная инфекция поражает гортань.

Папилломатоз гортани у младенцев вызывает нарушения голосовой и дыхательной функций. При развитии стеноза (сужения) гортани возникает риск гибели новорожденного от удушья. Чтобы предотвратить асфиксию, ребенку удаляют кондиломы хирургическим способом. Многочисленные рубцы в области гортани могут привести к потере способности говорить и другим необратимым изменениям. В дальнейшем папилломавирусная инфекция может распространиться на другие органы дыхания (трахею, бронхи).

Папилломавирусная инфекция негативно отражается на развитии плода. Она вызывает утолщение и преждевременное старение плаценты, через которую происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами. В результате воздействия папилломавирусов функционирование плаценты нарушается. Ребенок ощущает хроническую нехватку нужных элементов. Он рождается слабым и маловесным.

Папилломавирусная инфекция изменяет состав микрофлоры влагалища. На фоне уменьшения численности полезных микроорганизмов происходит активное размножение условно-патогенной микрофлоры. У беременных с кондиломами обостряются хронические заболевания. Женщины становятся уязвимыми перед любой инфекцией. Инфекционные заболевания особенно опасны для плода на первых неделях беременности.

Папилломавирусная инфекция может передаваться плоду из организма беременной через плодные оболочки и кровь. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна способна перекрыть родовые пути и затруднить процесс естественных родов.

Методы лечения кондилом

Врач подбирает методы лечения для каждой беременной индивидуально. От правильности выбора способа терапии зависит протекание беременности, здоровье матери и ребенка. Если остроконечные кондиломы расположены в промежности и на поверхности наружных половых органов, их не удаляют. Хирургические манипуляции могут привести к досрочному прерыванию беременности. В таких случаях доктор ограничивается наблюдением за кондиломами.

Если новообразования расположены на шейке матки, на стенках и в преддверии влагалища, может быть рекомендовано хирургическое удаление наростов. Из-за наличия большого количества кондилом слизистая оболочка влагалища теряет эластичность. Во время родов может произойти разрыв тканей или закупорка родовых путей. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие крупных образований и предраковое состояние тканей. Кондиломы удаляют, если они вызывают нарушения мочеиспускания.

Удаление кондилом осуществляют только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже сформированы. Лечение осуществляют с помощью химических препаратов, содержащих концентрированные кислоты или щелочи:

  • Солкодерм;
  • Веррукацид;
  • Колломак.

Беременным также назначают крио-, радио- и лазерную деструкцию, классическую хирургическую операцию.

Во время процедуры криодеструкции кондилому обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195 °C. Ткани новообразования замораживаются и отмирают. При использовании лазеротерапии наросты разрушают пучком направленных электромагнитных волн. Если применяется радиохирургия, кондилому иссекают радиочастотным электродом, на который подается переменный ток.

Классическое иссечение скальпелем используют только при наличии крупных остроконечных кондилом. Этот способ наиболее травматичный.

Если беременной назначается хирургическая операция, больную госпитализируют. Женщинам, которые ранее не рожали, скальпелем кондиломы не удаляют. Если крупные кондиломы препятствуют естественному рождению ребенка, родовспоможение осуществляют методом кесарева сечения.

После удаления кондилом врач может назначить препараты, содержащие интерферон:

  • Виферон;
  • Кипферон;
  • Генферон.

Они усиливают иммунный ответ беременной женщины и снижают риск рецидива заболевания. Интерферонотерапия в большинстве случаев (60%) не позволяет предотвратить инфицирование плода. При тяжелом протекании заболевания применяются противовирусные препараты (Панавир). Лечить папилломавирусную инфекцию у беременных женщин должен только доктор.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление остроконечных кондилом во время вынашивания ребенка, необходимо сделать полное обследование на этапе планирования беременности. Женщинам назначают:

  • ПЦР-диагностику;
  • кольпоскопию;
  • цитологический скрининг шейки матки (РАР-тест).

Наличие в организме инфекции не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но если есть клинические проявления заболевания, необходимо отложить зачатие и провести лечение. Перед тем как забеременеть, нужно посетить доктора. Он должен подтвердить, что симптомы противовирусной инфекции отсутствуют.

Если во время лечения заболевания использовались цитотоксические средства (Подофиллин, Подофиллотоксин, 5-Фторурацил), беременеть можно только через 2–3 месяца после их отмены. Эти лекарственные препараты способны вызывать тяжелые пороки развития у ребенка. Они могут оставаться в организме на протяжении нескольких недель после лечения.

Чтобы избежать заражения папилломавирусной инфекцией, нужно пользоваться презервативом во время случайных половых контактов. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении мест коллективного пользования. Вирусные заболевания нужно лечить сразу после обнаружения их симптомов. Чтобы укрепить иммунитет, надо вести здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждений, переутомлений и стрессов.

Читать еще:  Испуг у ребенка

Остроконечные кондиломы во время беременности

Остроконечные кондиломы при беременности – это заболевание вирусом папилломы, которое стает причиной заражения новорожденного. Период ожидания малыша – это радость, но и сложности, и опасности как для женщины, так и для ребенка. Не всегда беременность протекает гладко. К токсикозам, запором и прочим естественным прелестям зачастую добавляются заболевания, которые не ожидаешь и даже не предполагаешь, что они у тебя есть.

Кондиломы во время беременности представляют собой угрозу для вынашивания малыша, создают дискомфорт и дополнительные неудобства.

Симптомы и методы диагностики

Остроконечные кондиломы – это одна из форм папилломатоза. Виновником этого заболевания является вирус папилломы человека или ВПЧ. Заражение происходит исключительно контактным путем.

Излюбленное место локации кондилом – это репродуктивные органы и женщины, и мужчины, перианальная складка, область ануса и уретры, прямая кишка, внутренняя часть уретры, зона ягодиц, шейка матки и, в редких случаях, язык и гортань.

  • сильный зуд в месте проникновения вируса;
  • боль в области появления кондилом;
  • нарушения мочеиспускания или дефекации, если бородавка появилась в прямой кишке или уретре;
  • болевой синдром при половых контактах;
  • кровотечения при повреждении новообразований.

На внешний вид кондиломы напоминают соцветия брокколи или цветной капусты. Цвет новообразований – от телесного до розового на слизистых оболочках до коричневого на коже в районе анального отверстия. Размер одиночной вегетации не превышает 0,7 см. Если происходит слияние нескольких новообразований, то диаметр может достигать нескольких сантиметров. При появлении разрастаний или любой настораживающей симптоматики следует обратиться к участковому гинекологу.

Диагностика кондиломы у беременных проводится по стандартным медицинским протоколам:

  1. Визуальный осмотр врачом наружных интимных органов и осмотр внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах.
  2. Мазок на заболевания, передающиеся половым путем, для исключения бактериальных инфекций.
  3. ПЦР-анализ для подтверждения диагноза и определения типа вируса. Различают ВПЧ 2 типов – низкоонкогенные – то есть вероятность перерождения в раковую опухоль незначительна и высокоонкогенные штаммы. Последние провоцируют развитие онкопатологий шейки матки.

Косвенным признаком высокоонкогенного образования является место локации новообразования – на шейке матки – и его внешний вид. Если обнаружена классическая остроконечная папиллома, то риск перерождения невелик, так как такие новообразования вызывают низкоонкогенные штаммы. Если же диагностирована плоская широкая бородавка, которая разрастается вглубь тканей, то показана биопсия новообразования для определения природы разрастания. Вероятность развития рака шейки матки в этом случае крайне высока.

Причины возникновения кондилом при беременности

Почему появляются остроконечные наросты при беременности? Ведь иногда по ряду показаний половая жизнь в этот период запрещена. Да и у мужа или отца ребенка каких-либо разрастаний и жалоб не появлялось. У мужчины иммунитет изначально сильнее, чем у женщины и долгие годы любимый человек является носителем заболевания. У него отсутствуют клинические проявления патологии, но он инфицирует свою партнершу.

Папилломавирус – коварный недуг. Долгое время при условии сильного иммунного ответа он может находиться в организме и ничем себя не проявлять. Пока в какой-то момент защитные силы ослабевают, и вирус начинает вызывать мутацию в клетках эпидермиса. При этом нарушается механизм деления клеток. Они начинают хаотично делиться, и в месте проникновения вируса появляется кондилома.

При беременности причина появления кондиломы – физиологическое снижение иммунитета в этот. Организм считает плод инородным телом и будет стремиться от него избавиться. Поэтому на 40 недель происходит снижение защитных сил женщины ради сохранения будущего потомства. Кроме этого, во время беременности развивается физиологический гормональный дисбаланс. Это также является фактором, провоцирующим начало атаки вируса.

Можно ли удалять при беременности и какими методами это сделать

Если во время беременности появились разрастания на половых органах, то женщину начинает мучить вопрос можно ли удалять и нужно ли удалять кондиломы?

Решать эту проблему следует совместно с гинекологом. Если новообразования небольшого размера, находятся в районе ануса, на вульве и не доставляют пациентке беспокойства, то лучше отложить лечение до окончания беременности.

Если разрастания обнаружены на слизистой влагалища, малых половых губ, тем более на шейке матки, то удаление вегетаций проводят в обязательном порядке, не дожидаясь родов.

Это позволяет решить 2 проблемы:

  • убрать папилломы, тем самым снижая вероятность инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей;
  • при локации кондиломы на шейке матки выяснить злокачественность новообразования, определить вид ВПЧ и решать вопрос о выборе метода родоразрешения – самостоятельно или при помощи кесарева сечения. Если обнаружен высокоонкогенный штамм, то женщине предлагают оперативное родоразрешение. Это позволит снизить нагрузку на шейку матки.

Медикаментозное лечение ВПЧ противовирусными препаратами и удаление кондилом рекомендуется проводить после 33 недели гестационного периода. На этом сроке все системы плода уже сформированы, риск появления каких-либо нарушений минимален. Если обнаружено злокачественное образование, то разрешено делать все необходимые манипуляции на более ранних сроках.

Что рекомендуют врачи:

  1. Радиодеструкция – удаление новообразований при помощи радиоволны. Процедура безболезненна, вероятность развития кровотечения и риск инфицирования отсутствует.
  2. Лазерная деструкция – методика аналогична, но в качестве скальпеля выступает лазерный луч. Манипуляция относится к малоинвазивным вмешательствам, заживление проходит в течение месяца.
  3. Криодеструкция – во время беременности этим методом разрешается удалять только новообразования на вульве. Если кондилома располагается во влагалище или на шейке матки, то этот способ не используют.
  4. Скальпель – классическая хирургия разрешена, только если несколько новообразований слились в одно обширное. Методика инвазивна, существует риск развития кровотечения и инфицирования раневой поверхности.

Если кондилома появилась после родов, то лечение проводится любым удобным методом на общих основаниях.

Другие методы лечения

Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится лечить последствия самолечения, применения методов народной медицины. Травники и народные целители предлагают ряд действенных способов избавиться от кондилом на попе, гениталиях.

Какие манипуляции не стоит проводить во время беременности:

  1. Прижигание агрессивными веществами – ферезолом, солкодермом. Из-за особенностей телосложения женщины в период беременности самостоятельно качественно и аккуратно обработать новообразования невозможно. Риск химических ожогов, атрофии слизистой оболочки крайне велик. Запрещено использовать такие средства для обработки внутренней поверхности влагалища.
  2. Сок чистотела и препараты на его основе.

Чистотел – это ядовитое растение. Причем токсичны все части, включая цветы, корни, стебли, листья. Во время беременности опасно даже вдыхать испарения этого растения.

  1. Дегтярное мыло – вещь безопасная, но и бесполезная. Любое мыло имеет щелочную среду, слизистые оболочки репродуктивных органов – кислую. Использование мыла, вряд ли избавит от кондилом, но нарушит естественную микрофлору гениталий наверняка. В условиях сниженного иммунитета во время беременности риск развития воспалительных заболеваний половой сферы возрастает.

Можно ли рожать при кондиломах

Если появились кондиломы у беременной, даже если результаты ПЦР-анализа свидетельствуют о наличии высокоонкогенного штамма, то показаний для аборта не существует. Риск внутриутробного заражения ребенка отсутствует.

Способ родоразрешения выбирает женщина совместно с гинекологом:

  • при появлении остроконечных кондилом на коже в районе заднего прохода и на внешних половых органах, то рекомендованы естественные роды;
  • при локации новообразования во влагалище или шейке матки, при наличии высокоонкогенных кондилом врач порекомендует оперативное родоразрешение.

Меры профилактики

Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.

Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! Прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.

Взрослым же женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать половую гигиену и избирательность. Других профилактических мероприятий не существует.

  1. Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
  2. Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
  3. Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.

Генитальные бородавки при беременности

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Читать еще:  Лечение врожденного порока сердца у детей

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

  • Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
  • Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
  • Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
  • В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
  • Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
  • Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

От чего при беременности появляются на теле кондиломы

Кондиломы – это новообразования, которые по внешнему виду еще называют — половые бородавки. Они образуются на слизистых оболочках кожи, бывают либо телесного, либо розового цвета. Преимущественно распространяются на половых органах, а также возле анального отверстия, но бывают и во рту, под мышками. Часто появляются целыми группами, которые распространяются на обширную площадь. Кондиломы встречаются часто, но во время беременности вопросов по поводу наследственности, метода родов, состояния матери, а также ребенка становится невероятно много, с чем и будем разбираться в статье.

Рекомендуется лечить кондиломы, которые спровоцированы ВПЧ еще на этапе планирования ребенка, чтобы плод не заразился. Кондиломы при беременности могут наносить ущерб не только здоровью ребенка, но матери, так как большие очаги часто подвергаются непреднамеренным повреждениям во время ходьбы.

Причины возникновения

Достоверно не известно, что именно становится основной причиной ухудшения течения болезни. Некоторые склоняются в пользу гормонального изменения или изменением количества микрокомпонентов в организме. В большинстве случаев считается причиной уменьшение уровня иммунитета.

Кондиломы при беременности проявляются по единственной причине – пониженному уровню иммунитета. Скорее всего женщина уже была заражена вирусом, но он спал до тех пор, пока он не смог размножаться, то есть организм перестал сдерживать болезнь. Сегодня много людей имеют вирус, который находится на слизистой оболочке органов, но в дремотном состоянии он никак не проявляется.

Обычно заражение вирусом происходит половым путем, при чем чаще всего заболеванию подвергаются люди, который часто используют анальный половой акт. Риск высок и при традиционном или оральном сексе. В некоторых случаях вирус приобретается другим путем: бытовая передача через предметы обихода, попадание инфекции в поврежденную кожу, через поцелуй и т.д.

Преимущественно люди заражаются в:

  1. В молодом возрасте, когда особенно часто меняются половые партнеры, пик инфицирования в 20-24 года;
  2. При незащищенном сексе;
  3. При постоянной смене половых партнеров.

Кондиломы во время беременности возникают очень часто, то есть ситуация обостряется. По статистике у 80 из 100 зараженных людей, у которых ВПЧ присутствовал в спящем состоянии, появляются наросты при вынашивании.

Особенно опасные остроконечные кондиломы, которые крайне заразны. Риск заражения плода при остроконечной форме болезни увеличивается многократно. Чтобы предотвратить передачу вируса ребенку необходимо своевременно обратиться к специалисту. При тщательном рассмотрении и диагностике удается определить болезнь и купировать ее до передачи плоду.

Симптоматика

Период беременности провоцирует проявление кондилом, чаще всего встречаются именно остроконечные бородавки. Их достаточно просто спутать с другими заболеваниями, например, перламутровыми папулами. Только вот указанная болезнь не представляет никакой опасности ни для здоровья матери, ни для организма ребенка. Кондиломы напротив, они могут распространиться, в том числе на ребенка.

Кондиломы у беременных – это весьма неприятное проявление, которое сопровождается такими симптомами:

  1. Новообразования сильно похожи на бородавки, также обладают телесным цветом, возможно слияние нескольких очагов болезни, что провоцирует образование конгломератов;
  2. Размеры также могут сильно отличаться – от 1 мм до 2-3 см;
  3. Чаще всего поражаются половые органы, снаружи может быть даже незаметно, находясь на внутренних стенках влагалища или матке. Еще чаще формируются вокруг заднего отверстия;
  4. Образование кондилом может нести единичный или групповой характер;
  5. Если перед зачатием бородавки были одиночны, то при беременности высока вероятность увеличения бородавок в размерах, а также количестве, при этом может менять их структура, иногда становятся рыхлыми;
  6. Процесс увеличения кондилом бывает различный, зависит от силы иммунитета. Для одних этот процесс быстрый, для других никаких изменений не наблюдается. В некоторых случаях в I триместре появляются бородавки, а к III триместру самостоятельно рассасываются.

Во время беременности кондиломы следует своевременно устранять, так как они сильно мешают женщине, причиняют: дискомфорт при ходьбе, не позволяют вести нормальную половую жизнь, могут становиться язвительными с выделением крови и ферментов, усложняют процесс родов.

Лечение кондилом во время беременности может сильно отличаться, так как единого мнения пока что нет. Одни специалисты не рекомендуют лечить болезнь вовсе, так как после родов ситуация может измениться, при повышении иммунитета наросты сами устраняться. Другие утверждают, что необходимо лечить кондиломы сразу после появления, то есть на I триместре беременности. Преимущественная доля врачей не рекомендуют трогать новообразования до III триместра, при этом соблюдать осторожность и минимально прикасаться к ним.

Если рассматривать метод лечения, рекомендованный большинством врачей, то он лучше переносится плодом, так как к этому периоду времени переносимость лекарств лучше, основные системы ребенка уже устроены. Стоит отметить, что традиционные, хирургические методы лечения не подходят для лечения кондилом при беременности. То есть использование криодеструкции, лазеротерапии и прием цитостатиков запрещены.

Устранение кондиломы выполняется:

  1. С помощью воздействия кислотными средствами;
  2. Электрохирургия;
  3. Интерферон;
  4. Традиционное хирургическое вмешательство.

Лечить кондиломы следует своевременно, чтобы родить здорового ребенка. В любом случае принимать решение о целесообразности того или иного способа терапии будет лечащий врач. Вероятно, он не станет рисковать здоровьем ребенка и отложит лечение на какой-то период времени. В случае, если существует высокий риск инфицирования, может использоваться безотлагательное лечение.

В большинстве случаев роды проходят естественным путем, и только исключительные варианты могут потребовать кесарево сечение.

Народные средства

Удаление кондилом при беременности часто вызывает определенный риск, который необходимо взвешивать. Основательно определить степень и риск возникновения проблем при лечении или его отсутствии может только опытный специалист. Поэтому лечение в домашних условиях также контролируется доктором и им же назначается.

Кто рожал с кондиломами отмечают использование продуктов, которые только лишь облегчают течение болезни, а полное выздоровление достигается после родов. При использовании рецептов народной медицины важно осторожно подходить к дозировкам и минимизировать влияние кислотных средств на здоровую кожу.

Учтите, что половые бородавки удалять средствами народной медицины не следует, иначе вероятен ожог в слизистой оболочки. Кондиломы прижигаются точечно при помощи:

  • Настойки из чистотела, лучше приготовлять на спирту;
  • Соком кислотных продуктов – ананаса, винограда, чеснока, кислых сортов яблок. Перечисленные варианты могут вызывать аллергию используйте осторожно;
  • Нашатырный спирт;
  • Можно купить в аптеке касторовое масло и смазывать им наросты;
  • Белка из яйца;
  • Компресса из измельченных листьев каланхоэ;
  • При помощи лука, разрезанного надвое, который следует поместить в уксус на 60 минут. Он прикладывается к бородавке стороной со срезом.

Настойки и соки удобно использовать в замороженном виде. После приготовления смеси или раствора необходимо залить в формочки и использовать по 1 кубику 3 раза в день.

Метод лечения и его необходимость должен определять специалист, чтобы не спровоцировать осложнений на здоровье матери и ребенка.

Кондиломы при беременности

Кондиломы — бородавчатые образования, появляющиеся на коже, слизистых оболочках. Отличаются телесным или розоватым цветом, располагаются часто на половых органах, в области заднего прохода. Появляются целыми группами, занимая иногда достаточно обширную площадь. Нередко кондиломы образуются во время беременности, доставляя женщинам немало неприятных минут.

В такой ответственный период их нужно обязательно пролечить, так как эти своеобразные бородавки могут стать источником инфекции, что может привести к заражению плода. Кондиломы же больших размеров часто становятся причиной механических и геморрагических осложнений при родах.

Появляются кондиломы у беременных по одной причине — это ослабление иммунитета, при котором активируется вирус папилломы. Он живёт в организме многих людей, но зачастую при крепкой иммунной системе находится в дремотном состоянии и никак себя не проявляет на протяжении очень длительного времени. Живёт он на слизистой половых органов, в слюне или в моче. Заражение вирусом может произойти через микротравму на коже или слизистой половым или бытовым путём, посредством поцелуя. Чаще всего заражение происходит:

  • в молодом возрасте: от 17 до 33 лет, причём пик приходится на 20–24 года;
  • при ранней половой жизни;
  • при частой смене партнёров;
  • при незащищённом половом контакте.

Если на момент зачатия ребёнка в организме будущей матери вирус папилломы уже живёт, просто никак себя не проявляет, в 80 случаях из 100 он будет активирован из-за снижения иммунитета и повлечёт за собой образование кондилом при беременности. Чтобы заболевание никак не отразилось на здоровье ребёнка и не осложнило роды, его нужно вовремя распознать, не спутав с другими высыпаниями на теле, чтобы затем грамотно пролечить.

Читать еще:  Ангина во время беременности

Чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы при беременности, которые легко спутать с другими новообразованиями — перламутровыми папулами. Но если последние не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья беременной женщины, то кондиломы во время беременности необходимо вовремя распознать и пролечить. Заболевание при беременности представляет собой достаточно неприятную картину с точки зрения симптоматики:

Кондиломы — очень опасный, досадный симптом, который доставит беременной женщине немало неприятных минут. Эти новообразования вызывают дискомфорт, препятствуют нормальной половой жизни, кровоточат, мешают при родах. Поэтому от них нужно обязательно избавляться, т. е. лечить.

На лечение кондилом во время беременности существуют различные точки зрения. Ряд врачей настаивают, что эти новообразования в большинстве случаев после родов рассасываются самостоятельно, а поэтому никакой терапии не требуют. Некоторые считают, что устранять их лучше в первой половине беременности, но большая часть врачей рекомендует всё-таки проводить лечение в III триместре (после 28-ой недели), причём при соблюдении предельной осторожности.

Это связано с тем, что всё-таки основные системы маленького организма уже сформированы на этот период, и при приёме лекарственных препаратов особых осложнений не возникнет. Традиционные методы лечения кондилом при беременности противопоказаны (криодеструкция, лазерная терапия, цитостатические препараты). Поэтому устранение их проводится:

  • кислотными растворами;
  • электрохирургией;
  • интерфероном;
  • обычным хирургическим удалением новообразований.

Народными средствами

Иногда, под контролем лечащего врача, допускается лечение кондиломы при беременности народными средствами, если новообразования не так обширны. Рецептов достаточно много, но с ними нужно быть предельно аккуратными, чтобы нечаянно не сжечь кожу неправильно подобранными дозировками. Естественно, кондиломы в области гениталий выводить народными средствами не рекомендуется, чтобы не получить ожог слизистой. Прижигать точечно новообразования на теле можно:

  • настойкой чистотела на спирту;
  • соком виноградной лозы, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, кислых яблок;
  • нашатырным спиртом;
  • яичным белком;
  • касторовым маслом;
  • кубиками льда: приготовить отвар из череды, чистотела или чаги, разлить в формочки для льда, оставить в морозильнике на сутки;
  • кашицей из измельчённых листьев каланхоэ;
  • луком: разрезать луковицу на две половинки, замочить в уксусе на час, приложить срезом к кондиломе на всю ночь;
  • уксусный раствор с солью и сливами: 10 гр соли запустить в 50 мл тёплой воды, добавить мякоть 2–3 слив, настоять сутки, слить жидкость, добавить 15 мл уксуса, всё перемешать, нанести на кондилому на сутки, зафиксировав пластырем.

Только врач может определить, как лечить кондиломы при беременности, чтобы они не нанесли вреда ни плоду, ни будущей маме. Заболевание достаточно опасное, его симптомы крайне неприятны, поэтому лечение нужно проходить обязательно. Чтобы не столкнуться с такой проблемой во время вынашивания малыша, нужно позаботиться об этом задолго до беременности, ведя умеренную половую жизнь, стараясь избегать случайных связей и укрепляя всеми известными способами иммунитет. Уже во время самой беременности нужно обязательно следить за тем, чтобы вирус папилломы не активизировался, а для этого нужно вести здоровый образ жизни и избегать простудных и инфекционных заболеваний.

Остроконечные кондиломы представляют собой новообразования бородавчатого типа, поражающие кожные покровы и слизистые оболочки преимущественно половых органов, а также в области заднего прохода. Могут проявляться как в единичном количестве, так и распространяться в виде множественных скоплений. Такие высыпания возникают в ходе репликации папилломавируса (далее ВПЧ), которому способствует пониженный иммунитет.

Зачастую активность инфекции обостряется на фоне гормонального дисбаланса в процессе беременности, что доставляет немало дискомфорта будущими матерям. В столь ответственный период жизни необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем женщины во избежание негативных последствий, влияющих на развитие плода. Только регулярный осмотр в гинекологическом кабинете позволит своевременно выявить наличие кондилом во влагалище, что становится одной из основных причин геморрагических осложнений на родах.

Внешние признаки наростов

Вирус папилломы человека (далее ВПЧ) невозможно лечить, поскольку инфекция остается в организме носителя на все оставшиеся годы жизни. Однако деятельность вредоносных агентов довольно просто купировать, если правильно питаться, быть в хорошей физической форме и в достаточной мере отдыхать. Беременность – период, в который сбои иммунной системы могут происходить вне зависимости от ритма жизни и качества употребляемой пищи, и потому у женщин «в положении» нередко диагностируется наличие доброкачественных наростов причудливой формы.

Распознать остроконечные кондиломы можно по следующим характерным признакам:

  • наросты по своему виду напоминают соцветия капусты брокколи или гребень петуха бледно-телесного оттенка;
  • отличаются продолговатой формой, а также пористой поверхностью;
  • по размеру обычно не достигают и 0,5-0,6 см, но могут располагаться «семьями», занимая гораздо большую площадь;
  • имеют тонкое основание (ножку), расширяющееся кверху;
  • из-за беременности кондиломы, образовавшиеся до оплодотворения, могут значительно увеличиваться в размерах и даже становиться рыхлыми.

Кондиломы на слизистой половых органов – опасный симптом, доставляющий немало хлопот и переживаний каждой женщине, вынашивающей в утробе ребенка.

Такие новообразования являются препятствием для нормальной половой жизни, могут кровоточить и мешать непосредственно в момент родов.

Причины появления

По различным оценкам папилломавирус передается в 50-67% случаев посредством половых контактов, что влечет за собой формирование характерных наростов в зоне гениталий. Около трети от общего числа людей, зараженных ВПЧ-вирусом, являются его бессимптомными носителями. Но заражение может произойти еще и в детском возрасте в случае посещения детских садов или других групповых кружков и занятий, особенно при наличии на коже трещинок, царапин и ран.

Стимулируют прогрессирование заболевания и развитие кондиломатоза факторы, среди которых:

  • регулярная смена половых партнеров увеличивает вероятность заражения и обострения инфекции, среди которых может оказаться носитель ВПЧ;
  • раннее начало ведения сексуальной жизни – в малом возрасте организм наиболее уязвим, поскольку до конца не сформирован и подвержен частым сбоям иммунной системы;
  • дисбактериоз влагалища и другие нарушения микрофлоры в области детородных органов;
  • наличие других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (к примеру, гонорея, герпес или хламидиоз);
  • отсутствие средства контрацепции барьерного типа (кондомов), однако стоит учитывать, что заражение может произойти и в процессе орального акта.

Авитаминоз и постоянные стрессы также оказывают непосредственное влияние на состояние иммунитета человека, поэтому лечение кондилом при беременности необходимо начать с насыщенного витаминами питания и изменения обстановки, далекой от конфликтов и переживаний.

Чем опасны остроконечные наросты

Кондиломы при беременности могут создавать проблемы не только для будущей матери, но и для ребенка, поскольку в подавляющем большинстве случаев заражение плода происходит в процессе его рождения. В дальнейшем это сулит серьезные трудности со здоровьем малыша в виде проявления папилломатоза гортани – опасного патологического состояния, устранить которое можно только при помощи хирургического вмешательства во избежание обструкции дыхательных путей.

Новообразования в горле могут сформироваться не сразу после рождения ребенка, а в течение первых лет жизни, поэтому предстоит неусыпно контролировать данный момент.

Также кондиломы во время беременности могут доставлять ряд ощутимых неудобств, а именно:

  1. при множественном распространении наросты крупных размеров могут повреждаться и кровоточить, а также вызывать болевые ощущения при мочеиспускании или дефекации;
  2. бородавчатые уплотнения, распространившиеся во влагалище, негативно влияют на его показатели эластичности, что может спровоцировать разрывы родовых путей и вызвать необходимость экстренного кесарева сечения;
  3. некоторые штаммы ВПЧ обладают высокой онкогенной активностью и могут вызывать развитие рака шейки матки, что на практике происходит редко и поддается лечению при своевременной диагностике недуга.

Предположение о прямой взаимосвязи между наличием кондилом и осложнениями беременности (выкидышами, преждевременными родами) на текущий момент никак не обосновано и научным образом не подтверждено.

Доброкачественные новообразования и роды

Процесс вынашивания ребенка – важный этап, требующий определенной подготовки еще на этапе планирования. Большинство заболеваний, затрагивающих работу репродуктивных органов женщины, гораздо проще предупредить, нежели лечить в ходе беременности.

Укрепление иммунитета и периодические осмотры у гинекологов – простые манипуляции, которые позволят за небольшой срок подготовить организм к зачатию и последующему рождению детей. За неимением внешней симптоматики вируса необходимо сдать соответствующие ПЦР-анализы и выявить наличие или отсутствие ВПЧ-инфекции, дабы провести в случае надобности противовирусную и иммуностимулирующую терапию.

Кондиломы при беременности не влияют на самочувствие плода в утробе и его нормальное развитие, но от локализации и габаритов наростов зависит, будут ли естественные роды безопасны для самочувствия будущей матери и ребенка.

Если доброкачественные уплотнения размещены на кожных покровах половых губ или в зоне заднепроходного отверстия, то ограничений и препятствий к традиционному типу рождения детей не предусмотрено. Когда наросты поражают слизистые оболочки гениталий (стенки шейки матки), женщинам рекомендуется кесарево сечение во избежание прямого контакта новорожденного с инфицированными участками влагалища.

Врачебная практика демонстрирует около 45-50% случаев передачи папилломавируса от матери к ребенку, когда в области гортани обнаруживается наличие кондилом после родов.

Методы диагностики и терапии

Прежде чем реализовать удаление кондилом при беременности женщине надлежит пройти комплексное обследование, в ходе которого будет произведен осмотр гениталий, в частности шейки матки и мочеиспускательного канала.

Также понадобятся образцы тканей наростов и ПЦР-диагностика для выявления типирования ВПЧ и определения вирусной нагрузки на организм. Дополнительно понадобится удостовериться в отсутствии других типов заболеваний, передаваемых путем половых отношений.

После сбора анамнеза и прохождения всех предписанных врачом анализов и процедур женщине назначается курс иммунокоррегирующей терапии и местное удаление остроконечных наростов.

Среди наиболее востребованных методик лечения выделяют следующие методы.

Криодеструкция

Кондиломы у беременных подвергаются воздействию низких температур из-за обработки сухим льдом или жидким азотом. Уплотнения в ходе обработки замораживаются, белеют и отпадают, оставляя после себя небольшую рану, затягивающуюся за довольно короткий срок (не более 2 недель).

Лекарственные препараты

Используются средства, содержащие в составе кислоты в высокой концентрации. Для устранения наростов достаточно 1-2 аппликаций, после которых на слизистых и коже гениталий в скором времени формируется струп, самопроизвольно отпадающий через 10-14 дней.

Диатермокоагуляция

В ходе нее новообразования ликвидируют при помощи прижигания специальным электроножом с нагревающейся петлей у основания. Методика демонстрирует отличные результаты, но подобный тип лечения допускается только с использованием местных анестезирующих средств.

Лазеротерапия

Суть заключается в обработке деформаций пучком прицельно направленных световых лучей, из-за чего кожные дефекты буквально испаряются, образуя на своем месте сухие обугленные корки.

После родов кондиломы удаляются аналогичным образом, на время процедур прекращается грудное вскармливание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector