Симптомы позднего токсикоза при беременности

Опасность позднего токсикоза при беременности и его причины

Токсикоз, наверное, самое неприятное явление во всем периоде беременности. Именно в это время женщина не может наслаждаться своим интересным положением и жить полной жизнью. Тошнота, рвота и головокружения мешают вести привычный образ жизни. Но в норме все эти симптомы проходят примерно к 12 неделе, и женщина может вернуться к привычной жизни.

Другое дело поздний токсикоз при беременности. Он появляется неожиданно, часто его сложно диагностировать, но при этом является довольно опасным явлением.

Токсикоз: что это за состояние

Это явление знакомо практически каждой рожавшей женщине. Сложно забыть то время, когда утро начинается не с ароматного кофе, а с рвотных позывов и головокружений. Тем не менее токсикоз является вполне нормальной реакцией организма, которая появляется вследствие развития внутри него чужеродного гена, то есть эмбриона.

Многих очень волнует, когда начинается токсикоз, ведь он является главным признаком беременности. Специалисты не могут установить конкретных рамок, так как все сугубо индивидуально и зависит от особенностей организма каждой женщины.

Ранний токсикоз считается физиологической нормой, а поздний – патологией.

Некоторые начинают страдать от его проявления уже в первые дни после задержки месячных, к другим он приходит ближе к 5 неделям беременности. Такие же размытые пределы и у окончания токсикоза. Точно сказать, когда заканчиваются приступы невозможно, но в подавляющем большинстве случаев это происходит на 14–15 неделях.

Разновидностью токсикоза является гестоз. Он представляет собой интоксикацию на последних месяцах беременности и несет угрозу для будущего малыша. Иногда неприятное явление может появиться уже в середине второго триместра и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Почему может развиваться гестоз

Причины появления позднего токсикоза весьма разнообразны, однако, достоверно еще не изучены. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие неприятной патологии:

  • прием алкоголя и курение будущей матерью;
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии;
  • сбои со стороны работы иммунной системы;
  • ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • болезни почек.

Кроме того, существует определенная категория женщин, которая относится к группе риска и они более склонны к развитию позднего токсикоза. Это:

  • беременные младше 18 и старше 35 лет;
  • вынашивающие два и более плода;
  • имеющие в анамнезе многократные аборты;
  • женщины с хроническими инфекционными заболеваниями.

Перечисленные группы не 100% подвергнуться интоксикации на поздних сроках, но им следует более внимательно относиться к собственному самочувствию на протяжении всей беременности.

Чем опасен поздний токсикоз

Игнорировать данную проблему категорически запрещается. Более того, нужно приложить максимальные усилия, чтобы своевременно его диагностировать и принять соответствующие меры. Это поможет сохранить здоровье матери и дать возможность малышу завершить свое формирование на стадии эмбрионального развития.

В отличие от раннего токсикоза, гестоз может привести к таким последствиям:

  • нарушению работы внутренних органов матери;
  • преждевременное старение плаценты;
  • недоношенность ребенка;
  • гибель плода из-за недостатка кислорода;
  • умственная и физическая недоразвитость ребенка.

Учитывая серьезную угрозу, доктор, ведущий беременность, должен уделять такой пациентке значительно больше внимания и регулярно проводить дополнительные исследования ее состояния.

Как выявить развитие позднего токсикоза

Опасность гестоза состоит и в том, что его довольно сложно обнаружить на ранних стадиях. Сделать это сможет только врач после проведения дополнительных анализов.

Чем раньше будет обнаружен гестоз, тем меньший вред он сможет нанести будущему ребенку.

Симптомы интоксикации могут долго не проявлять, хотя внутри организма уже будут развиваться опасные процессы. Так, главными признаками станут:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Белок в моче.
  3. Отеки.

Часто беременная не обращает внимания на указанные факторы, считая их нормой, так как в третьем триместре плод уже довольно большой и может интенсивно влиять на работу всех органов и систем.

Если не предпринять соответствующие меры, гестоз перерастет в тяжелую стадию, для которой характерны:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с памятью.

Последние несут прямую угрозу жизни матери и плода и требуют неотложной госпитализации.

Беременность без токсикоза — норма или повод для волнений

Одни посчитают это явление идиллией, для других отсутствие признаков токсикоза станет пугающим фактором. На самом деле, если нет токсикоза при беременности это нормально и даже, более того, можно сказать, беременной повезло.

Если беременность развивается, плод растет и при этом никаких намеков на интоксикацию, это свидетельствует о том, что:

  • организм работает в правильном режиме;
  • ему хватает витаминов, минералов и остальных полезных веществ;
  • иммунная система находится в наилучшем состоянии;
  • риск развития угрозы прерывания или выкидыша минимален.

Если на протяжении первых недель беременности женщину изнуряли симптомы токсикоза, а потом они резко прекратились, это может свидетельствовать о гибели плода.

Преждевременно паниковать не стоит, подтвердить это можно будет только проведя УЗИ. Однако обратиться к своему доктору нужно обязательно.

При этом нельзя терять бдительность, так как отсутствие раннего токсикоза не является гарантом того, что женщине не придется столкнуться с ним во второй половине беременности.

Таким образом, гестоз или поздний токсикоз является для женщины сигналом о необходимости обратиться к специалисту и получить грамотное лечение. Только ответственный подход и квалификация доктора позволит сохранить здоровье матери и жизнь ее будущего малыша.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз или гестоз – это патологическое состояние. Оно возникает во второй половине беременности. Поздний токсикоз при беременности сопровождается разными нарушениями функций нервной системы. Если токсикоз на ранних сроках чаще всего никаких угроз не несет, то поздний может являться началом серьезных осложнений. Это состояние способно перерасти в расстройство жизненно важных органов и систем как для будущей матери, так и для малыша. Гестоз обычно составляет от десяти до пятнадцати процентов от общего числа всех беременных.

Точные причины возникновения позднего гестоза неизвестны, но заболевание чаще развивается при определенных условиях. Например, такое бывает, если беременность первая, или возраст будущей матери младше восемнадцати лет и старше тридцати пяти. Еще гестоз может развиваться у женщин, которые имеют вредные привычки, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертонические болезни, ожирение и многое другое.

Многоплодная беременность, недостаточность белка в оргазме, многоводие – эти факторы также могут быть причиной такого диагноза, а еще, если промежуток между родами составляет меньше трех лет.

Но даже, если вышеописанные факторы будут отсутствовать – это не дает точной гарантии того, что во время беременности у женщины не будет позднего токсикоза. Если беременная здорова, не имеет никаких предпосылок к патологии, на фоне переутомления, стресса, при неправильном питании или из-за обычной простуды или травмы у нее может развиться подобный диагноз.

Особенности диагностики

Болезненное состояние в любом положении

Симптомы позднего токсикоза схожи с теми, которые были и в первой половине беременности. Это может быть:

  • тошнота;
  • сильная рвота (но более пяти раз за сутки);
  • слабость в теле;
  • недомогания.

Еще к этим симптомам могут добавляться – отеки конечностей, лица, повышается артериальное давление, которое не реагирует на прием препаратов, предсудорожные симптомы. При анализах в моче обнаруживается большое количество белка – это объясняется тем, что стенки сосудов ослабляются и белки выходят из организма.

Консультирование со специалистом

Другие симптомы гестоза:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение зрения или слуха;
  • спонтанные боли в животе, области желудка или под ребрами.
Читать еще:  Пелёнки для новорождённого

Необходимость обращения к специалисту

Когда женщина во время беременности регулярно посещает специалиста, отследить поздний токсикоз проще. В любом случае врач назначит следующие процедуры:

  • общий гинекологический осмотр;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • анализ суточной мочи на белок;
  • посещение окулиста для того, чтобы измерить глазное дно и остроту зрения, нефролога, невролога;
  • клинический, биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое обследование плода с допплерометрией;
  • кардиотокографию (КТГ) плода;
  • ЭКГ;
  • гемостазиограмму.

После этого врач назначит необходимо лечение, расскажет о соблюдении определенной диеты. Поэтому необходимо будет:

  • на сутки ограничить прием жидкости до одного литра;
  • соблюдать диету без солей;
  • убрать из рациона всю искусственную продукцию, консерванты, красители и прочее;
  • разнообразить рацион фруктами, витаминами, овощами;
  • контролировать свой вес, в сутки должно быть прибавление массы не более, чем на 300 г, если эта норм превышается, то это признаки водянки, то есть сильного отекания;
  • необходимо устранить все причины образования токсикоза – лечение простуды, другие заболевания, исключить стрессовые ситуации, нормализовать распорядок дня.

Лечение и восстановление после сложных дней

Если ничего из этого не помогает, то беременную госпитализируют для того, чтобы не начались осложнения.

Еще чем опасен поздний токсикоз? В основном тем, что он может перерасти в последнюю свою стадию – эклампсию. Когда наступает это состояние, нарушается работа головного мозга, развивается сердечная недостаточность. Беременная может впасть в глубоки обморок, происходят кровоизлияния в мозг вплоть до остановки сердца.

Для того чтобы не доводить до такого страшного состояния, необходим соблюдать профилактические меры, придерживаться рекомендаций специалиста и вести здоровый образ жизни.

Методы лечения и профилактики

При водянке с выраженными отеками и имеющей легкую форму, обычно назначают:

  • седативные препараты, это могут быть настойки, отвары из трав;
  • антиоксиданты – витамины А, Е;
  • использование гипотензивных препаратов, имеющих спазмолитический эффект;
  • фитосборы, которые имеют мочегонный эффект.
Что означает диагноз?

К чему приводит болезнь?

Поздний токсикоз или гестоз во второй половине беременности возникает не раньше, чем после двадцатой – двадцать пятой недели. Развитие рвоты и тошноты на позднем сроке беременности отрицательно сказывается на здоровье будущей матери и ребенка. Еще это может стать причиной серьезных заболеваний. У беременной возможны нарушения в работе почек, легких, нервной системы, печени, может начаться обезвоживание. Часто наблюдаются спазмы сосудов, нарушение микроциркуляции, отеки головного мозга, коматозное состояние. Еще такой диагноз может привести к ранней отслойке плаценты, к ранним родам или асфиксии плода.

При образовании гестоза жидкость из сосудов уходит, поднимается артериальное давление – оно необходимо для того, чтобы кровь не сгущалась и свободно циркулировала по телу, поэтому из-за того, что свертываемость увеличивается, появляется риск возникновения тромбов.

Еще одна неприятная сторона этого симптома – это то, что в организме женщины происходят изменения, беременная долгое время может ничего не замечать. А после того как они начнут проявляться, возможно будет уже поздно. Любой раздражитель может вызвать судороги, на этом фоне возникают – инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки глаза, отекают легкие. Поэтому необходима своевременная диагностика, а впоследствии профилактика такого явления, как поздний токсикоз у женщины, которая беременна.

Об авторе: Боровикова Ольга

Поздний токсикоз при беременности

Еще в 18 веке основоположник акушерства и гинекологии во всем мире Цангемейстер сформулировал триаду позднего токсикоза – отеки, протеинурия и высокое давление.

С тех пор поздний токсикоз неоднократно менял свое название – ОПГ-гестоз, поздний гестоз, преэклампсия, …но суть и клиника остается заключенной все в той же триаде, что и 200 лет назад.

На данный момент материнская смертность от этой патологии составляет в России 10% — 3 место среди летальных исходов после кровотечений и септических поражений.

Частота встречаемости данной патологии в развивающихся странах (Африки, Перу, страны СНГ) – 1:100 родов, в развитых (Америка, Франция, Германия, Англия) – 1:4000. Российская Федерация находится в статистике посередине – частота преэклампсии составляет 1:2500.

Поздний токсикоз при беременности или преэклампсия – осложнение, наступающее после 20 недели беременности и сопровождающееся системной полиорганной недостаточностью, в основе которых лежит повреждения эндотелия сосудов (эндотелиальная дисфункция).

Какую опасность несет для здоровья женщин поздний токсикоз

Отдаленными последствиями токсикоза при беременности являются следующие риски:

  1. Сокращение продолжительности жизни увеличивается в 1,5 раза;
  2. Риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) возрастает в 1,8 раз;
  3. Инсульт проявляется в 2,7 раза чаще;
  4. Артериальная гипертензия появляется в 3,7 раза по сравнению с женщинами, у которых беременность протекала нормально.

Надо отметить, что очень часто женщина недооценивает ситуацию и не понимает до конца масштабы приближающейся катастрофы и на приеме может просто не вспомнить эти специфические симптомы отеки конечностей и высокое давление!

Опасность возникновения ТЭЛА в результате перенесенного позднего токсикоза

А ведь при малейших проявлениях беременная немедленно госпитализируется в стационар.

Согласно классификации, выделяют раннюю и позднюю преэклампсию:

Ранняя преэклампсия

  • Частота проявления 20%;
  • Дебют – до 34 недели беременности;
  • Факторы риска – семейная предрасположенность;
  • Обусловлена нарушением плацентации и ремоделирования маточных артерий;
  • Высокие уровни маркеров эндотелиальной дисфункции;
  • Плохо поддается терапии;
  • Сопровождается синдромом задержки роста плода;
  • Риск неблагоприятных исходов – высокий.

Поздняя преэклампсия

  1. Частота проявления 80%;
  2. Дебют – после 34 недели беременности;
  3. Факторы риска – многоплодная беременность, возраст матери старше 40 лет, кардиоваскулярные расстройства;
  4. Обусловлена материнскими экстрагенитальными заболеваниями – сахарный диабет, ожирение, хроническая артериальная гипертензия, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром);
  5. Низкий уровень маркеров эндотелиальной дисфункции, маточно-плацентарный кровоток в норме, плацента в удовлетворительном состоянии, плод не страдает;
  6. Наследственность не отягощена;
  7. Риск неблагоприятных исходов – низкий.

Среди неблагоприятных исходов подразумеваются тяжелые состояния организма матери – отек легкого, острая почечная недостаточность, коматозное состояние, HELLP- синдром, отслойка плаценты, преждевременные роды, гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода.

Причины гестоза

При постановке на учет в женской консультации акушер-гинеколог тщательно собирает анамнестические данные, которые позволяют определить группу риска беременной по тому или иному признаку.

Возникновение преэклампсии у молодой беременной девушки

К группе высокого риска развития преэклампсии относятся женщины со следующими заболеваниями, что может в дальнейшем стать причиной токсикоза на поздних сроках беременности:

  • Экстрагенитальная патология (сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит, артериальная гипертензия и т.д.);
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Пороки сердечно-сосудистой системы.
  • Возраст моложе 18 лет и старше 35 лет;
  • Анемия;
  • Иммунологическая несовместимость матери и плода (у матери отрицательный резус-фактор, у плода – положительный);
  • Многоплодная беременность;
  • Синдром задержки роста плода;
  • Преэклампсия в анамнезе в предыдущие беременности;
  • Профессиональная вредность.

Возможные патологии

Токсикоз на поздних сроках беременности проявляется определенными симптомами:

  1. Артериальная гипертензия свыше 140/90 мм.рт.ст. на обеих руках после 2-х кратного измерения;
  2. Протеинурия – белок в моче 0,3 г/л и более;

При появлении этих 2 критериев – высокого давления и белка в моче – ставится диагноз «умеренная преэклампсия». При добавлении следующих симптомов преэклампсия переходит в статус тяжелой.

  • Увеличение уровня креатинина (больше 120 млмоль/л);
  • Олигурия (недостаточное мочеиспускание) менее 500 мл/сут;
  • Неврологические проявления – головная боль, мушки перед глазами, головокружение, нарушение сознания).

В ряде случаев возможны нетипичные формы преэклампсии:

  1. Гестационная артериальная гипертензия (нет белка в моче);
  2. Гестационная протеинурия (нет артериальной гипертензии);
  3. Отеки, вызванные беременностью (водянка).

Водянка является самым распространенным симптомом во время беременности. Отеки могут располагаться на верхних и нижних конечностях, лице, животе.

Отеки при беременности

Женщина испытывает постоянную жажду, жалуется на вялость, быстро наступающую усталость. При этом артериальное давление и общий анализ мочи в норме. В 20-25% случаев это состояние может перейти в нефропатию.

Нефропатия проявляется отеками, протеинурией и гипертензией, но более цифры анализов еще не доходят до уровня умеренной преэклампсии.

Также возможны такие проявления на поздних сроках беременности, как:

  • Головная боль;
  • Нарушение зрения;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в правом подреберье или эпигастрии;
  • Тахикардия;
  • Уменьшение количества тромбоцитов менее 100 000;
  • Увеличение концентрации ферментов печени – АЛАТ, АСАТ в 2 раза;
  • Креатинин сыворотки более 1,2 мг/дл.
Читать еще:  Наджелудочковая тахикардия

Самое опасное в преэклампсии – постоянно нарастающее течение и отсутствие точного маркера для ее определения. Более того, нормализация артериального давления, снижение белка в моче, ликвидация отеков и иллюзорное улучшение самочувствия не означает улучшения и выздоровления беременной!

Самым опасным осложнением преэклампсии является развитие эклампсии -возникновение у женщины с тяжелой преклампсией судорог всего тела с утратой сознания вплоть до коматозного состояния, которые не могут быть следствие других причин (например, эпилепсия, кровоизлияние в головной мозг).

Профилактические меры

Самое лучшее лечение этого осложнения – предотвратить его развитие еще на доклинической стадии:

  1. Обязательная постановка на учет в женской консультации и своевременные явки на прием;
  2. Выполнение всех рекомендаций врача и своевременная сдача всех необходимых анализов;
  3. Еженедельный контроль за прибавкой в весе;
  4. Контроль артериального давления, ведение дневника при хронической артериальной гипертензии и прием препаратов;
  5. Контроль за суточным диурезом и выпитой жидкостью;
  6. Определение активности плода;
  7. Соблюдение режима сна и бодрствования;
  8. Обеспечение физической нагрузки (прогулки 10 000 шагов в день, йога для беременных).

Распорядок дня и диета

Беременным как никому и как никогда важно соблюдать режим труда и отдыха, а также обеспечить нормальный баланс сна и бодрствования.

Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки, очень хорошо, если есть возможность послеобеденного сна.

Полноценный сон при беременности для избежания позднего токсикоза

Режим питания включает в себя ограничение в жирных сортах мяса, а также отказ от соленой, копченой, богатой специями пищей.

Помните, все, то Вы едите – поступает к ребенку через плаценту. При нарушении режима питания у малыша могут развиться впоследствии аллергические реакции на какие-либо продукты.

Контроль за набором веса

Беременным обязательно необходимо контролировать прибавку массы тела. Подсчеты производятся раз в неделю, при необходимости ведется дневник. Нормальными показателями прибавки в весе за всю беременность

  • при индексе массы тела менее 18кг/м*2 – 15-20кг,
  • при ИМТ 18 – 25 кг/м2 – 11 – 14кг,
  • при показателях 25 – 30 кг/м*2 – 8-10кг,
  • при ожирении 1 степени (ИМТ больше 30 кг/м*2) – не более 7кг.

Худеть во время беременность категорически запрещено и невозможно, за исключением первых 2 месяцев, когда появляется тошнота и отвращение к привычной пище.

Слежение за весом во время беременности для предотвращения токсикоза

Именно поэтому к беременности нужно подходить запланированно!

Во время прегравидарной подготовки женщина с избыточным весом или ожирением должна похудеть всего на 10% от своей исходной массы тела.

То есть если она весит 100кг, ей нужно сбросить только 10, что не так сложно.

При этом мотивация иметь здорового ребенка является самым мощным мотиватором в преодолении весового порога, а организм скажет Вам отдельное «спасибо!».

Отслеживание активности плода

Отслеживание активности плода

Контролировать шевеления плода на данный момент рекомендуют 2 способами:

  1. С 9.00 до 21.00 – в этот период необходимо периодически концентрироваться на связи с малышом и подсчитать его шевеления – если больше 15, все хорошо.
  2. «Считай до 10». Этот способ предполагает подсчет шевелений плода в течение часа: 10-15 шевелений считается нормальной активностью плода. Если за один час шевелений было меньше, возможно, малыш спит – попробуйте произвести оценку его активности через пару часов. Если больше – также нужно перепроверить активность малыша попозже, так как чрезмерное количество шевелений говорит о неудобном положении плода и его возможной гипоксии (нехватке кислорода), Поменяйте положение и оцените ситуацию еще раз.

Надо помнить, что подсчет шевелений плода является довольно субъективным методом, его адекватная польза наступает примерно с 20-22 недели беременности.

Заключение

Беременность для женщины – настоящее чудо, мир открывается новыми красками и эмоциями. Но не стоит забывать о контроле за своим состоянием и появлением новых жалоб и симптомов.

Своевременная постановка на учет и соблюдение рекомендаций ведущего Вашу беременность акушера-гинеколога обеспечит комфортное состояние на протяжении всей беременности.

Видео: Поздний токсикоз (гестоз), отёки

Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и плацента. Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

На сегодняшний день существует несколько предположений:

  1. Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
  2. Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
  3. Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
  4. Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют «гены преэклампсии».
  5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

  1. Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
  2. Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
  3. Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде «мошек», «пелены» или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
  4. Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.
Читать еще:  Фолликулярная ангина у детей

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Они особенно рекомендованы женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Дополнительно нужно употреблять витамины и фолиевую кислоту.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

1-2 раза в день рекомендуется прогуливаться медленным шагом на свежем воздухе. Подробнее: ходьба при беременности→

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Чем опасен поздний токсикоз при беременности?

Поздний токсикоз, в отличие от токсикоза, который сопровождает беременных женщин в первые месяцы, является довольно серьезным осложнением и носит название – гестоз. Поэтому, многие будущие мамы просто недоумевают, когда им ставят диагноз «поздний токсикоз». И не тошнит вроде, и рвоты нет, а доктор волнуется… В чем же дело и насколько серьезным является поздний токсикоз для будущего ребенка и мамы – расскажем в сегодняшней публикации.

Как распознать поздний токсикоз?

Дело в том, что распознать данную патологию очень сложно, так как основные симптомы позднего токсикоза, как правило, проходят незамеченными для будущей мамы. Именно поэтому, очень важно регулярно посещать врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Итак, симптомами позднего токсикоза являются:

Почему возникает поздний токсикоз?

На самом деле, причин развития этой патологии может быть множество. Причем в зону риска попадают женщины, которые недавно рожали и вновь ждут ребенка; те, кто ранее делал аборт; женщины до 19 и после 36 лет. Также, поздний токсикоз чаще всего встречается у тех женщин, которые страдали до беременности хроническими заболеваниями почек, сердца и расстройствами нервной системы. Отметим, что женщины, которые работают на экологически вредной работе, также подвержены этому заболеванию.

Как проявляется и чем опасен поздний токсикоз?

Как правило, поздний токсикоз начинается с того, что организм женщины не справляется с выведением жидкости. Появляются отеки, проблемы с мочеиспусканием, могут беспокоить почки. Наиболее опасным является то, что накопленная жидкость, попадая в ткани, вызывает гипергидрацию – организм и внутренние органы заполняются жидкостью, что приводит к замедленной работе плаценты, нехватке кислорода для плода, отеке головного мозга будущего малыша и т.д.

Как уберечься от позднего токсикоза?

К сожалению, уберечься от позднего токсикоза не так-то просто, так как спрогнозировать, как поведет себя «беременный» организм и какие аномалии могут выявиться невозможно. Однако облегчить себе период беременности, выполняя рекомендации врачей вполне возможно. Итак, что советуют специалисты в профилактических целях позднего токсикоза?

    Прежде всего — соблюдать диету и питаться здоровой и полезной пищей. Не стоит увлекаться копченостями, сладкой и соленой пищей.

В заключение отметим, что такое заболевание, как поздний токсикоз – очень коварное, так как появляется, буквально неоткуда и даже перед самими родами, что, конечно же, может неблагоприятно сказаться на самом процессе родов. Именно поэтому настоятельно рекомендуем вам внимательно прислушиваться к своему самочувствию и при малейшем отклонении не откладывать визит к врачу. Как говорится: лучше бояться, чем испугаться.

Мы же от всей души желаем вам, чтобы все болезни обошли вас стороной, а беременность прошла легко!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector