О чем сигнализируют анальные кровотечения

Неприятное возникновение анального кровотечения

Состояние, когда из заднепроходного отверстия истекает кровь, называют анальным кровоизлиянием. Анальные геморрагии характерны низкой интенсивностью. Прямой угрозы жизни анальное кровотечение не несёт, оно доставляет массу неприятных ощущений.

Заднепроходная геморрагия — это не самостоятельное заболевание, а симптом серьёзных патологий толстой или прямой кишки. Диагностика причин кровяных выделений учитывает их цвет, обильность, характеристику стула. В сомнительных случаях обращают внимание на другие симптомы и прибегают к дополнительным исследованиям.

Анальное кровотечение возникает по следующим причинам:

  • Дефекты желудка.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Карцинома ободочной кишки.
  • Рак прямой кишки.
  • Полипы кишечника.
  • Воспаление мешкообразных выпячиваний ободной кишки.
  • Болезнь Крона.
  • Геморрой.
  • Трещины ануса.
  • Тромбофлебит вен селезенки.
  • Склероз печени.

При выяснении причин анального кровотечения обращают внимание на внешний вид крови в кале.

Различают следующие разновидности геморрагий:

  • Свежая кровь.
  • Кровь, смешанная с фекалиями.
  • Понос, сопровождающийся выделением крови со слизью.

Свежая кровь

Патология, расположенная близко от ануса, проявляется выделениями чистой крови. Диагност предполагает развитие следующих заболеваний с подобным проявлением:

Кровоточащие геморроидальные узлы

  • Геморрой. Чаще всего возникает кровотечение при геморрое. Геморрагии выявляются при всякой дефекации. Они вызывают привыкание и больной не реагирует на патологию. Выделения не обильны и непродолжительны, прекращаются самопроизвольно после уменьшения давления каловых масс на воспалённые узлы.
  • Наружный геморрой. Кровь сочится из воспалённых венозных сплетений, которые диагност обнаруживает пальпацией.
  • Внутренний геморрой. Пальпация не выявляет воспалённых геморроидальных узлов. Алые капли или слабые струи появляются по окончании дефекации.
  • Трещина ануса. Дефекация вызывает болезненные ощущения и слабое кровокапание.
  • Полипы ануса и ректальной кишки. Болезнетворные наросты небольшого размера кровотечений на вызывают. Их обнаруживают во время превентивного осмотра. Крупные разрастания вызывают появление выделений чистой или смешанной с фекальными массами крови. Повреждение незначительных сосудов сопровождается слабым анальным кровотечением. Дефекты крупных сосудов вызывают сильную геморрагию.
  • Доброкачественные и недоброкачественные новообразования прямой и S-образной кишки. Симптомы заболевания напоминают признаки кровотечений при полипах. Возникают самопроизвольно или после дефекации. Различают слабые, непродолжительные и обильные геморрагии.
  • Травматические повреждения слизистой ануса и ректальной кишки. Симптомы напоминают признаки геморрагий при полипах. Возникают в результате несчастного случая, неаккуратного выполнения диагностических процедур, постановки клистира, анального полового акта.
  • Выпадение ректальной кишки. Появляется выпячивание слизистой, сопровождающееся кровотечением. Страдают маленькие дети.

Кровь, смешанная с фекалиями

Клиническое проявление анальных геморрагий, смешанных с фекалиями варьирует в зависимости от локализации патологического очага. Кровь может иметь ярко-красный цвет, или меняться, вследствие воздействия пищеварительных ферментов. В таком случае, выделяется масса тёмного цвета. Чем короче путь крови от патологического очага, чем сильнее интенсивность истечения крови, тем светлее масса, выделяющаяся из ануса.

Причинами истечения из ануса кровянисто-фекальной массы становятся:

  • Опухолевые разрастания в ободной и S-образной кишках.
  • Полипы в толстом кишечнике.
  • Мешкообразные выпячивания стенок ободной кишки.

Если своевременно не принять мер, может возникнуть тяжелое кровотечение.

Понос с кровью и слизью

Выделение из заднего прохода кровяной слизи расценивают как анальную геморрагию воспалительной этиологии происхождения.

Причиной поноса с кровью становятся следующие заболевания:

  • Воспаление прямой кишки.
  • Воспаление S – образной кишки.
  • Болезнь Крона.
  • Колит.
  • Язвенный колит.

Подобные патологии становятся причиной онкологического перерождения органов пищеварения или являются следствием раковых заболеваний. Дефект возникает в результате распада опухолевых тканей. Если симптом проявился после иссечения новообразования, диагностируют рецидив заболевания.

Анальное кровотечение у мужчины и женщины, возникающее в процессе воспалительных изменений кишечника, не отличается интенсивностью. Сильные кровопотери возникают в исключительных случаях. Патология ограничивается вздутием и болезненностью живота с частыми позывами к испражнениям.

Диагностика

Появление любых признаков анальной геморрагии подлежит тщательному разбору с выяснением причины его вызвавшей. Это положение справедливо для острых случаев внезапно возникших кровотечений и длительно протекающих вялых хронических патологий.

Скоропалительная постановка диагноза «хронический геморрой» способна отвлечь внимание от настоящей проблемы и упустить время для результативного лечения онкологических новообразований.

Лица страдающие хроническими патологиями ануса и ректальной кишки, подлежат немедленному обследованию, потому что они представляют группу риска. Именно такие больные, легкомысленно относятся к своей болезни, стремящейся перерасти в раковый процесс.

Наиболее действенным видом помощи при анальных кровотечениях, вне зависимости от причин их вызывающих, становится детализированная диагностика. Она заключается в обследованиях прямой и ободной кишки.

Диагностические мероприятия состоят в следующем:

  • Ректальная пальпация.
  • Ректоскопия. Эндоскопический осмотр прямой и дальнего отдела S-образной кишки. После клистирного очищения кишечника, через анус вводят жёсткий ретроманоскоп, рассматривают интерьер кишечника.
  • Колоноскопия. Просмотр внутренней поверхности толстой кишки посредством гибкого эндоскопа.
  • Рентгеновское обследование — ирригография. Толстую кишку наполняют контрастным веществом. Делают снимки для обнаружения патологических очагов.
  • Стандартный анализ крови. Повышенное внимание уделяют содержанию эритроцитов, гемоглобина и гематокриту.

Лечение хронического кровотечения из ануса заключается в устранении причин основного заболевания. В некоторых случаях понадобится неотложная помощь при кровотечении.

В случае кровоточащего геморроя, лечение заключается в следующем:

  • Консервативная терапия. Тампонада заднего прохода марлевыми турундами, пропитанными кровоостанавливающими средствами — перекисью водорода или аминокапроновой кислотой. Одновременно используют высокие дозы венотоников и ангиопротекторов, нормализующих кровообращение. Препараты применяют в форме таблеток, мазей, суппозиториев.
  • Оперативное лечение. Если консервативные мероприятия не обеспечивают гемостаз, кровоточащие сплетения прошивают или удаляют.

Инъекции и таблетки Викасола

Кровотечения, причиной которых стали полипы или разлагающиеся опухоли, останавливают при помощи коагулянтов — викасола, этамзилата, аминокапроновой кислоты. При отсутствии гемостаза, кровоточащий очаг обнаруживают эндоскопическими методами и прижигают. В экстренных случаях проводят полостную операцию.

Важную роль при анальных кровотечениях играет организация правильного питания. Предпочитают пищу, стимулирующую перистальтику кишечника, облегчают дефекацию и устраняют боль.

Показаны молочнокислые продукты, нормализующие деятельность кишечной микрофлоры и растительные масла, облегчающие продвижение пищи. ежедневный приём. Исключают жареное, копчёное, солёное, жирное, пряности, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование.

Про кондитерские изделия, шоколад, яичницу и шашлык придётся забыть. Зато придётся привыкать к кефиру и чёрствому хлебу с отрубями. Суточный приём пищи разделяют на шесть частей.

Анальная геморрагия – это проявление скрытого заболевания. Не следует ограничиваться кровоостанавливающими мероприятиями. Выявление причины патологии и её устранение —вот единственный путь к исцелению.

Возможные причины анальных кровотечений и их устранение

Выделения из заднего прохода могут обуславливаться множеством причин. Как правило, прямая кишка кровоточит по причине патологических процессов, протекающих в ней. Это могут быть неопасные для жизни патологии либо болезни, которые требуют немедленного и безотлагательного лечения, поскольку могут серьезно навредить состоянию здоровья. Так, почему идет кровь из заднего прохода?

Кровь, выделяющаяся периодически из заднего прохода, является сигналом организма, сообщающим о внутреннем кровотечении, поэтому важно знать, почему кровоточит анус.

Кровь может выделяться из ануса после акта опорожнения кишечника либо независимо от него. Очень важно выяснить причину, почему началось анальное кровотечение, поскольку это симптом, говорящий о повреждении кишечных сосудов или стенок.

Возможные патологии, сопровождаемые анальным кровотечением

Существует масса заболеваний, для которых кровь из анального отверстия является характерным симптомом:

  • Геморрой – варикоз геморроидальных вен и узловатые образования на прямой кишке.
  • Трещина на анусе – очень частое объяснение, почему кровит анус. Это проктологическое состояние, связанное с разрывом кишечной оболочки возле заднего прохода.
  • Кишечные патологии паразитарной этиологии вроде шигеллеза или балантидиаза, глистных инвазий.
  • Переход половых инфекций в прямую кишку.
  • Протозойная инфекция и дизентерия тоже могут спровоцировать кровь из анального отверстия.
  • Медикаментозное лечение некоторыми калий-содержащими препаратами или антибиотиками может стать причиной образования язв на стенках кишечника, которые кровоточат.
  • Воспалительный процесс в пазухах заднего прохода (криптит).
  • Введение в анус какого-нибудь инородного предмета или занятие анальным сексом.
  • Хроническое патологическое состояние ЖКТ (болезнь Крона).
  • Воспалительные процессы на кишечной слизистой (проктит) тоже часто становятся причиной кровотечения.
  • Кишечные полипы.
  • Различные онкологические образования органов ЖКТ.
  • Желудочная язва.

Геморрой

Характер кровотечения

Немаловажен при диагностике характер кровотечения, а также его цвет. Так, кровь алого цвета указывает на анальную трещину или геморрой.

Кстати, статистика показывает, что в 99% анального кровотечения его причиной является геморрой.

Если из анального отверстия выделяется красная кровь, то причиной, скорее всего, являются кишечные полипы или злокачественная опухоль. Кровяные сгустки бордово-черного цвета обычно свидетельствуют о развитии дивертикулеза, а если из анального отверстия выделяется темная, черная кровь, то это говорит о заболеваниях тонкой или 12-перстной кишки, а также желудочных патологий. Вишневые оттенки выделяемой крови говорят о патологическом процессе в ободочной кишке.

По характеру кровоизлияний специалисты могут определить этиологию кровотечения, что облегчает процесс выявления истинных причин развития патологического состояния.

Анальная трещина — возможная причина кровотечения

Обильные и регулярные кровянистые выделения, не зависящие от процесса дефекации, указывают на возможное наличие болезни Крона, полипов, дивертикулеза, кишечной онкологии и прочие смешанные с калом выделения говорят об онкологической природе кровотечения в ободочной или прямой кишке.

Если анус кровит совместно с диареей, то причины данного состояния, как правило, связаны с раздраженным кишечником и дисбактериозом. Если же кровь выделяется вместе с гнойными слизистыми примесями, то причиной кровотечения является, скорее всего, внутренний геморрой. Кроме того, прямая кишка обильно кровоточит и выделяет слизь при патологических состояниях вроде колита, проктита, онкологическом процессе в прямой кишке.

Способы лечения

В целом, направленность терапии зависит от этиологии кровотечения, поэтому главной целью является устранение основного заболевания. Лечением подобных состояний и их диагностикой занимается врач-проктолог.

Анальное кровотечение является серьезным отклонением от нормы, поэтому нельзя ждать, что оно пройдет самостоятельно, его обязательно нужно лечить.

Если геморрой стал причиной подобного состояния, то проктолог назначает медикаментозные средства для местного лечения вроде ректальных свечей или мазей. Для снятия боли применяются свечи Релиф, воспаление снимается препаратами Левомеколь, Преднизолон, Левасин, Мафинид. Если кровотечение обильное и длительное, беспокоит больного более часа, то применяют препараты Берипласт, Спонгостан, Андроксон или Тахикомб. При тяжелых степенях геморрой лечится хирургическим путем. Лечение кишечных трещин требует приема препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия, диетическое питание, а в случаях с тяжелым течением проводится операция.

Мазь преднизолон — для снятия воспаления

Вызвавшие кровотечение из заднего прохода кишечные полипы устраняются только посредством хирургического вмешательства. Если же причиной является онкология, то лечение оправдано только на ранних этапах развития рака, на поздних стадиях развития онкологические патологии, к сожалению, лечению не поддаются в связи с активным метастазированием.

Полезные рекомендации

Если причиной кровотечения является геморрой, то болезненность и кровотечение в заднем проходе можно значительно снизить, приняв несколько мер. Для начала нужно приобрести специальную, супермягкую туалетную бумагу, ведь при использовании жесткой бумаги, пораженные геморроидальные узлы подвергаются дополнительной травматизации, что приводит к возобновлению кровотечений из заднего прохода.

При использовании туалетной бумаги ее рекомендуется прикладывать мягко, избегая сильного трения, да и ногти желательно остричь.

Снизит болезненность и травмирование предварительное смазывание анального отверстия вазелином, так каловые массы пройдут значительно легче. Отдельное внимание требуется питанию: рекомендуется кушать больше овощей, каш и бульонов, чтобы массы кала были не такими твердыми и не ранили при прохождении кишечник.

Также врачи советуют пить больше минеральной негазированной воды, что тоже смягчит испражнения и позволит опустошать кишечник без приложения особых усилий и потуг. Ведь чем больше потуг, тем выше риск кровотечения из заднего прохода.
Людям, столкнувшимся с такой деликатной проблемой, необходимо перебороть свой психологический дискомфорт и, не стесняясь идти к проктологу, поскольку промедление может привести к последствиям, необратимым для здоровья. Кровотечение не является нормой, а иногда даже может таить серьезную опасность для человеческого организма.

Анальное кровотечение — причины и лечение

Анальное кровотечение – это достаточно тяжёлый и неприятный симптом, указывающий на ряд серьезных патологий с желудочно–кишечным трактом либо смежными системами организма. Какие виды подобной проблемы существуют? Как остановить кровь из заднего прохода? Как лечить кровотечение из заднего прохода? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды кровопотери по степени интенсивности

Ректальные виды кровотечений, как идентичные типы патологий для иных отделов организма подразделяются на несколько видов. В первую очередь их делят по происхождению, механизму возникновения, месту излития.

Общая классификация регламентируют 4 базовых степени интенсивности данного патологического процесса. В отношении непосредственно вышеобозначенной проблемы, в подавляющем большинстве случаев диагностируются легкие, средние и тяжелые их формы.

При слабом кровотечении количество выделяемого биологического материала обычно незначительно, при этом визуально кровь видна в рамках дефекация либо же состояние физической активности. Соответствующую выделяемую структуру легко заметить на туалетной бумаге, нижнем белье в виде отдельных сгустков либо небольших мазков.

При умеренных кровотечениях соответствующее количество выделяемой крови обычно выше, процесс развивается даже в состоянии покоя без какой-либо физической активности. 2 степень считается патологией средней тяжести.

Дефицит циркулирующей локальной крови не превышает 15%, сам человек может чувствовать умеренный болевой синдром, неприятные ощущения размазанного типа и прочие вторичные признаки.

Обильное кровотечение считается патологией высокой степени тяжести. Истекание соответствующей биологической жидкости происходит постоянно, вне зависимости от физической активности и текущего положения тела. Сама субстанция имеет темноватый оттенок.

Из общих клинических признаков можно отметить нитевидный пульс, понижение артериального давления до 60 мм ртутного столба. Падает концентрация гемоглобина, дефицит циркулирующей крови достигает 30%. На капилляроскопии венозная и артериальная части различимы плохо.

Следует отметить, что массивные кровотечения могут приводить к глубокому нарушению всех жизненных функций организма человека, развитию острого малокровия, существенному ухудшению качества сердечного выброса.

Причины кровотечения из заднего прохода

Существует достаточно большое количество причин кровотечения из заднего прохода у взрослых, которые можно условно подразделить на несколько групп. При этом в подавляющем большинстве случаев провоцирующие факторы выступают явными патологиями.

Причины анального кровотечение у беременных, иногда не носят явно выраженного патологического характера, однако причиняет определенный дискомфорт, особенно в последнем триместре беременности и в течение нескольких недель после родов.

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин и женщин:

  • Инфекционная патология. В частности спровоцировать проблемы может ротавирус, брюшной тиф, сальмонеллёз, энтеровирус, дизентерия, венерические заболевания и геморрагические лихорадки;

Это
полезно
знать!

  • Заболевание крови. Чаще всего ректальное кровотечение визуализируется при тромбозе брыжейки либо лейкемии;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Включает широкий спектр болезней, от туберкулеза, рака и полипов кишечника до язвенных поражений, колита, дивертикулеза, геморроя, варикозного структурного расширения вен пищевода.

Лечение патологии

Следует понимать, что анальное кровотечение является симптомом, но никак не отдельным заболеваниям, поэтому непосредственное процедура терапии разрабатывается только после проведения всесторонней диагностики пациента с определением истинных факторов, приведших к развитию соответствующего патологического процесса.

За проведением исследования, как общего первичного, так инструментального диагностирования патологии при необходимости. Основным врачом, ведущим прием в данном случае, выступает проктолог.

Первая помощь при интенсивной кровопотере

Обильное кровотечение из заднего прохода в подавляющем случае является явной острой патологией, требующие немедленной квалифицированной медицинской помощи.

При длительном отсутствии бригады скорой помощи, осуществить трансфер нужно в самостоятельном порядке, особенно если в наличии имеется личное авто.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при сильном кровотечении из заднего прохода:

  • Обеспечение максимальной неподвижности в горизонтальном положении. Любая физическая активность должна быть исключена, человека лучше положить на кушетку либо кровать, подложив под него несколько плотных слоев материала. Никакие медикаментозные средства использовать нельзя, поскольку не выявлена истинная причина анального кровотечения;
  • Прикладывание холода. В рамках дополнения возможно использование холода, чтобы уменьшить интенсивность воспалительного и отечного процесса, также несколько замедлить кровотечение, если оно является поверхностным. Лёд желательно оборачивать в несколько слоев материала и прикладывать проблемный локализации на срок не более 15 минут, чтобы не допустить переохлаждения соответствующей области. Перерыв между прикладываниями холода составляет не менее получаса.

Медикаментозное лечение

В рамках оказания экстренной неотложной помощи пострадавшему проводят комплексную локально-системную гемостатическую терапию еще до этапа поступления в стационар путем введения хлорида кальция внутривенно и раствора глюконата кальция внутримышечно.

Помимо этого рационально применение Викасола и пятипроцентного раствора аминокапроновой кислоты внутривенно для того, чтобы остановить анальное кровотечение . После госпитализации и оперативной диагностики профильные специалисты разработают индивидуальную схему дальнейших действий.

В тех ситуациях, когда анальное кровотечение является незначительным и гарантированно вызвано такими неопасными для жизни патологиями, как геморрой либо трещины прохода, можно попытаться провести домашнее лечение путем использования свечей при кровотечении из заднего прохода либо мазей. О том, что делать при геморроидальном кровотечении, вы узнаете из статьи.

Типичные препараты для лечения незначительного анального кровотечения:

  • Свечи Натальсид;
  • Мазь Проктозан;
  • Постеризан форте;
  • Капсулы Троксевазин;
  • Капли Эскузан;
  • Венолек или Вазокет.

После снятия острых проявлений незначительных кровотечений в качестве дополнения назначается свечи Бетиол на растительной основе, Олестезин и иные препараты по необходимости.

Народные методы

Следует понимать, что применять любые народные методы возможно лишь в тех случаях, когда причинами развития кровотечения из анального прохода является не серьёзная патология острого спектра, а местные проблемы, например трещины либо же геморрой.

Наиболее известные рецепты для наружного применения:

  • Компресс из картофеля. Возьмите в достаточном количестве сырой картофель и тщательно протрите его на терке. Заверните материал в чистую материю и прикладывайте к проблемной зоне на 10–15 минут, до 5 раз в сутки. Перед непосредственным проведением мероприятия необходимо подмыться, чтобы избежать развития воспалительного процесса и вторичного инфицирования;
  • Облепиховое масло. Считается древним народным средством от кровотечения из заднего прохода при геморрое и трещинах, может быть использовано даже при беременности. При этом оптимальным вариантом является комбинированное применение облепихового масла, как в качестве соответствующего компресса на проблемную локализацию, так и обычное употребление внутрь по одной столовой ложке два раза в сутки;
  • Кизил. Эффективным заживляющим действием в отношении трещин анального прохода и геморроя выступают ягоды кизила. Нужно взять три стакана этого компонента и употреблять их по одной столовой ложке до еды, от 3 до 5 раз в сутки. Перед сном можно съесть две столовые ложки, при этом ягоды желательно тщательно пережевывать и рассасывать. Общий курс лечения составляет около 2 недель.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения на протяжении длительного периода времени, а также наличии острых патологий, требующих немедленного хирургического вмешательства, назначается соответствующая операция.

Помимо этого параллельно проводится вторичная антибактериальная консервативная терапия. Если основным фактором патологического развития кровотечения из анального прохода выступаем злокачественное образование, то непосредственное лечение осуществляется в онкодиспансере соответствующего профиля.

Ректальное кровотечение при беременности

Отдельного внимания заслуживает кровотечение из заднего прохода при беременности. Как показывает практика, патология типична на поздних этапах вынашивания, во время родов и через несколько недель после них. При этом в большинстве случаев наблюдается незначительные и легкие форма патологического процесса.

Анальное кровотечение не может причинить вред ребенку, однако формируют ряд проблем непосредственно у матери, поскольку формирует сильную боль, создает предпосылки к вторичному бактериальному инфицированию и так далее.

Диагностические мероприятия

Незначительные виды анального кровотечений, не сопровождающихся резким ухудшением состояния пациента и прочей негативной симптоматикой, требующей немедленной специализации, эффективно диагностируется и позже лечатся такими профильными специалистами, как проктолог и врач–терапевт.

При необходимости в дополнение свои рекомендации дает гастроэнтеролог, инфекционист и прочие специалисты в зависимости от первичного поставленного диагноза.

В данном случае современная медицина рекомендует использовать инструментальные методики диагностики, а также лабораторные исследования.

Типичные диагностические процедуры:

  • Анализ каловых масс на наличие крови;
  • Ректоскопия. Производится обследование пищеварительной системы – её нижних отделов. Мероприятие позволяет выявить анальные трещины, геморрой, новообразования в прямой или сигмовидной кишке;
  • Колоноскопия. Вариация классического эндоскопического метода, позволяющего осуществить полный мониторинг текущего состояния толстой кишки;
  • Ирригоскопия. Дополнение к процедурам ректоскопии и колоноскопии, которое позволяет с помощью введения специального вещества получить максимальную четкую картинку текущего состояния отделов кишечного тракта в рамках выполнения рентгена;
  • Гастродуоденоскопия. Предназначена для осмотра слизистых оболочек органов пищеварения и выявления язвы;
  • Прочие процедуры. В отдельных случаях профильный специалист может назначить проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии или МРТ.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Почему возникает кровотечение из анального отверстия?

Анальным кровотечением называют состояние, при котором из заднего прохода выделяется кровь в любом ее виде. Кровопотери такого рода очень редко бывают сильными. Их актуальность связана не столько с опасностью для жизни, сколько с широкой распространенностью и дискомфортом, возникающим при их появлении.

Но не стоит забывать и о том, что анальное кровотечение – это всего лишь симптом. Оно часто становится первым проявлением опасных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки. Ориентировочно определиться с природой кровотечения из заднего прохода можно с помощью определения его особенностей.

Свежая кровь из заднего прохода

Появление неизмененной крови из анального канала говорит о том, что источник патологии находится недалеко от выхода из прямой кишки. В зависимости от условий его появления можно предположить заболевание, которое стало причиной данного симптома. Это могут быть:

  1. Геморрой . Выступает в роли самой частой причины. Возможно два варианта его течения. При хроническом геморрое кровотечения возникают систематически при каждой дефекации или сильном напряжении живота во время физических нагрузок. Поэтому больные привыкают к ним и не всегда обращают внимание на этот симптом. Наружный геморрой кровоточит из узлов, которые могут определяться при пальпации. При внутреннем геморрое такие узлы не определяются, но кровотечения проявляются в виде выделения капель или струйки алой крови в конце дефекации. Обычно, они непродолжительные и останавливаются самостоятельно после уменьшения давления в геморроидальных узлах;
  2. Анальная трещина . Не вызывает больших кровотечений. Проявляется, в основном, болью в заднем проходе и появлением нескольких капель свежей крови после дефекации;
  3. Полипы прямой кишки и анального отверстия. До определенного времени вообще никак себя не проявляют. Чаще всего являются находкой во время профилактического осмотра. Единственным проявлением прямокишечного полипа может быть анальное кровотечение. Его возникновение свидетельствует о достаточно больших размерах полипа. Особенности такого кровотечения характеризуются появлением свежей или смешанной с каловыми массами крови после дефекации. Активность кровопотери может быть разной: от скудного количества крови, до профузного кровотечения, что зависит от того, какие сосуды повреждены;
  4. Опухоли прямой и сигмовидной кишки. Чаще всего, это злокачественные новообразования. Кровотечения из них не отличаются от таковых при полипах и появляются внезапно на фоне полного благополучия. Обычно возникают после дефекации, иногда спонтанно, если опухоль расположена вблизи от заднего прохода. По активности могут быть, как небольшими, так и сильными, продолжительными.
  5. Травматические разрывы слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. В таких случаях обязательно должен иметь место соответствующий анамнез получения травмы. Это может быть диагностическое исследование кишечника, клизмы, ранения промежности и прямой кишки, перелом костей таза, анальный секс;
  6. Выпадение прямой кишки и ее слизистой. Больше характерно для детского возраста и людей, занимающихся анальным сексом. При этом появляется выпячивание из заднего прохода, сопровождающееся кровотечением.

Кровь, смешанная с каловыми массами

Еще одним клиническим вариантом кровотечения из заднего прохода могут быть кровянистые выделения, перемешанные с каловыми массами. При этом кровь может быть, как неизмененной (ярко красной), так и частично переваренной (темной). Это зависит от активности кровопотери и локализации источника по отношению к заднему проходу. Зависимость прямопропорциональная: чем меньше расстояние и активнее кровопотеря, тем более свежей выглядит кровь среди каловых масс. Обычно, источниками такого анального кровотечения становятся:

  1. Новообразования ободочной и сигмовидной кишки;
  2. Полипоз или единичные большие полипы толстого кишечника;
  3. Дивертикулы ободочной кишки.

Если такой вариант кровотечений из заднего прохода существует длительное время, то высока вероятность его перехода в профузное кровотечение, при котором отмечается выделение свежей крови в большом количестве.

Кровь с примесью слизи и поносом

Сочетанное выделение слизи с кровью из заднего прохода расценивается как анальное кровотечение воспалительного происхождения. Его источником могут стать такие заболевания:

  1. Проктит;
  2. Сигмоидит;
  3. Колит;
  4. Болезнь Крона с поражением прямой и ободочной кишки;
  5. Неспецифический язвенный колит.

Иногда, такой вариант анальных кровотечений является следствием раковых заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, сопровождающихся распадом опухоли или ее повторным возникновением (рецидивом) после удаления.

Анальное кровотечение при воспалительных заболеваниях кишечника характеризуется относительно небольшой интенсивностью и редко приводит к массивной кровопотере. Обычно, сопровождается болями в животе и его вздутием, частыми жидкими испражнениями.

Какой должна быть помощь

Появление любых вариантов анального кровотечения подлежит детальному разбору и диагностике причины его возникновения. Это касается не только острых случаев впервые возникших кровотечений, но и тех его видов, которые отмечаются у людей на протяжении длительного времени. Нельзя все трактовать, как хронический геморрой. Ведь никто не застрахован от возникновения опухолей. Скорее, наоборот, лица с хронической патологией прямой кишки и анального канала, в первую очередь, должны быть обследованы, так как они составляют группу риска. В жизни все происходит не совсем так. Только те, у кого анальное кровотечение возникает впервые, сразу же обращаются за помощью. Пациенты с хроническими прямокишечными кровотечениями далеко не всегда делают это.

Главным мероприятием помощи, не зависимо от его причины, должна быть тщательная диагностика. Это, в первую очередь, обследование прямой и ободочной кишки. Они включают в себя:

  1. Пальцевое исследование;
  2. Ректороманоскопию (осмотр прямой и начального отдела сигмовидной кишки жестким прибором);
  3. Фиброколоноскопию (осмотр всего толстого кишечника гибким эндоскопом);
  4. Ирригографию – рентгенологическое исследование толстого кишечника при помощи его заполнения контрастом с последующими снимками;
  5. Обязательно выполняются клинический анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокритного числа.

Лечение анального кровотечения – это вопрос относительный. Ведь в случае их возникновения как симптома, необходимо диагностировать причинное заболевание. Только устранив его, можно избавиться от кровотечения. Исключение составляют лишь профузные кровотечения с большой кровопотерей, лечение которых становится мероприятием неотложной помощи. Она может быть такой:

  1. При кровоточащем геморрое – таблетки-венотоники (венодиол, детралекс, флебодиа, нормовен), желательно в высоких разовых дозах. Обязательно используются свечи и мази (прокто-гливенол, ультрапрокт, проктоседил, проктозан). Продолжающееся кровотечение является показанием для тампонирования анального канала марлевыми салфетками, пропитанными аминокапроновой кислотой или перекисью водорода. Если и эти мероприятия не помогают с остановкой крови, показано оперативное лечение (прошивание или удаление кровоточащих геморроидальных узлов);
  2. При распадающихся опухолях, полипах толстого кишечника и прямой кишки с кровотечением показана инфузионная терапия с кровоостанавливающими препаратами (этамзилат, викасол, аминокапроновая кислота). Если нет эффекта, обязательно должны быть предприняты попытки эндоскопической остановки крови путем выявления источника и его прижигания. В крайних случаях выполняется оперативное лечение;
  3. Кровотечения при воспалительных заболеваниях кишечника очень редко носят активный характер. Обычно, они не требуют специфических мероприятий по их остановке. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению анального кровотечения.

Анальное кровотечение – это своеобразная вершина айсберга болезни. Не стоит забывать об этом, занимаясь вопросами только его остановки. Лечение причины – вот единственный правильный путь к его устранению.

Кровотечение из заднего прохода

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода.

Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Таковыми ситуациями являются следующие:

Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

Кровянистые выделения из носовых ходов;

Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);

Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

Заболевания пищеварительного тракта:

Гастрит с угрозой перехода в язву

Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

Трещины заднего прохода

Почему возникает кровотечение?

Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

Лечение кровотечения из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.

Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

9 советов для здоровья суставов и костей!

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

Читать еще:  Истории врача гинеколога домашние роды
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector