Содержание

Какой пульс у новорожденных

Нормы пульса у детей: таблица соответствий чсс от новорождённого возраста до совершеннолетия

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

Нормы чсс

Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

У новорожденных

  • Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
  • 120–140 ударов в норме.
  • У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.

У грудничков

Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша — 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.

В раннем возрасте

У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

У дошкольников

Возраст дошкольников условно делят на три периода:

  • младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
  • средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
  • старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.

У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

У подростков

Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75

Сводная таблица

Возраст

Минимум (уд/мин)

Среднее значение (уд/мин)

Максимум (уд/мин)

(младший дошкольный возраст)

(средний и старший дошкольный возраст)

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

  • неэффективность работы сердечной мышцы;
  • снижение эластичности сосудов;
  • повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

  • у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
  • у детей 1–6 лет: 79–80;
  • у школьного возраста: менее 60 ударов.
  • слабость;
  • обильное потоотделение;
  • неустойчивость
  • потеря сознания;
  • нарушение аппетита;
  • появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

  • систематическое голодание;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

  • болезненные толчки в области груди;
  • онемение кончиков пальцев;
  • ощущение обморочного состояния;
  • помутнение в глазах;
  • холодные конечности;
  • общая слабость.
  • дисфункция щитовидной железы;
  • патология верхней камеры сердца;
  • заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

Полезное видео

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.

Частота сердечных сокращений:
норма у детей

Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.

Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту. Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения. Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.

Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам — у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.

Правила измерения

Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.

Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:

  • Измерять ЧСС в покое. Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным.
  • Не заставлять ребенка измерять ЧСС. Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным.
  • Измерять ЧСС в одном положении. Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%.
  • Делать измерение верно. Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.

Какой пульс у новорожденного

Если помните, оценка состояния новорожденного по шкале Апгар осуществляется по пяти признакам. Один из самых важных из них – это частота сердцебиения: если количество ударов в минуту больше 100, ребенок получает два балла, меньше – один. Но данный вариант оценки больше подходит для медиков и не дает будущей мамочке даже элементарного понимания, какой пульс у новорожденных считается нормальным. Пора заполнить этот пробел в своих знаниях. Рассмотрим несколько фактов о детском сердечке.

1. 120-140 ударов в минуту – именно такой пульс у новорожденных считается нормой. Но не нужно паниковать, если он не попадает в указанные пределы. Как показывает практика, в первые дни после появления на свет пульс у ребенка может существенно колебаться. Например, замедляться даже до 70-80 ударов в минуту.

2. 160-200 ударов в минуту – такого значения может достигать пульс у новорожденного в моменты крика и кормления грудью. Лишний раз подчеркнем, что это достаточно большое значение, поэтому постарайтесь не допускать, чтобы малыш плакал слишком долго.

3. 120 ударов в минуту – данное количество становится нормой для годовалого ребенка.

4. На протяжении 12 месяцев нормальным считается, если сердце отбивает три удара на каждый вдох-выдох. Попробуйте посчитать, что получилось у вас, и можем обменяться опытом в комментариях.

С пульсом у новорожденных разобрались, но осталось еще два факта о сердце деток, только появившихся на свет. Итак…

5. У новорожденного ребенка вес сердца колеблется в пределах от 8.5 до 24 г. Что интересно, если пересчитать его вес на единицу массы тела, то полученное значение будет больше чем у взрослого. Так у ребенка оно должно составлять 0.8%, а у взрослого – 0.5%.

6. Сердце новорожденного удвоит свой вес только через 8 месяцев. Причем рост массы осуществляется преимущественно за счет утолщения мышечного слоя – миокарда. Обратите внимание, что для этого процесса необходимы белки, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому своевременно вводите овощной и, тем более, мясной прикорм. И тогда о здоровье сердца не придется беспокоиться.

Опубликовал: admin в Мой ребенок 29.12.2017 112 Просмотров

Если помните, оценка состояния новорожденного по шкале Апгар осуществляется по пяти признакам. Один из самых важных из них – это частота сердцебиения: если количество ударов в минуту больше 100, ребенок получает два балла, меньше – один. Но данный вариант оценки больше подходит для медиков и не дает будущей мамочке даже элементарного понимания, какой пульс у новорожденных считается нормальным. Пора заполнить этот пробел в своих знаниях. Рассмотрим несколько фактов о детском сердечке.

1. 120-140 ударов в минуту – именно такой пульс у новорожденных считается нормой. Но не нужно паниковать, если он не попадает в указанные пределы. Как показывает практика, в первые дни после появления на свет пульс у ребенка может существенно колебаться. Например, замедляться даже до 70-80 ударов в минуту.

2. 160-200 ударов в минуту – такого значения может достигать пульс у новорожденного в моменты крика и кормления грудью. Лишний раз подчеркнем, что это достаточно большое значение, поэтому постарайтесь не допускать, чтобы малыш плакал слишком долго.

3. 120 ударов в минуту – данное количество становится нормой для годовалого ребенка.

4. На протяжении 12 месяцев нормальным считается, если сердце отбивает три удара на каждый вдох-выдох. Попробуйте посчитать, что получилось у вас, и можем обменяться опытом в комментариях.

С пульсом у новорожденных разобрались, но осталось еще два факта о сердце деток, только появившихся на свет. Итак…

5. У новорожденного ребенка вес сердца колеблется в пределах от 8.5 до 24 г. Что интересно, если пересчитать его вес на единицу массы тела, то полученное значение будет больше чем у взрослого. Так у ребенка оно должно составлять 0.8%, а у взрослого – 0.5%.

6. Сердце новорожденного удвоит свой вес только через 8 месяцев. Причем рост массы осуществляется преимущественно за счет утолщения мышечного слоя – миокарда. Обратите внимание, что для этого процесса необходимы белки, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому своевременно вводите овощной и, тем более, мясной прикорм. И тогда о здоровье сердца не придется беспокоиться.

Из этой статьи вы узнаете: какова ЧСС у детей норма по их возрастам, в каких состояниях пульс замедляется или учащается, как определить частоту сердечных сокращений.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

  • Нормальная частота пульса у детей
  • Как посчитать ЧСС у ребенка
  • Когда обращаться к врачу
  • Когда нужно следить за пульсом у детей

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество ударов сердца в минуту. Определение этого показателя предоставляет важную информацию врачам о состоянии здоровья человека.

Нормальная частота сердечных сокращений на ЭКГ у взрослого

Вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, у детей нормальная ЧСС выше от нормы у взрослых. Чем меньше малыш, тем выше частота сокращений сердца. По мере взросления норма ЧСС у детей постепенно снижается, достигая нормальных для взрослого человека значений. Также детский пульс сильно зависит от возраста, уровня стресса и физической активности.

Иногда у малышей могут развиваться и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся нерегулярностью, увеличенной или сниженной частотой пульса. Чтобы оценить опасность этих состояний, нужно знать норму ЧСС у детей различного возраста.

Проблемами, связанными с неправильной частотой сокращений сердца у детей, занимаются педиатры и детские кардиологи.

Нормальная частота пульса у детей

Таблица даст представление о частоте сердечных сокращений по возрасту.

У большинства детей и взрослых сердечный ритм имеет регулярный характер, то есть при определении пульса ощущаются ритмичные удары с разными промежутками времени между ними. Однако у детей достаточно распространенной является дыхательная аритмия, во время которой частота сокращений увеличивается во время вдоха и снижается во время выдоха. По мере взросления это явление исчезает. Точная причина дыхательной аритмии неизвестна, но ее возникновение связывают с тесными взаимоотношениями между респираторной и сердечно-сосудистой системами. Такое нарушение детского сердечного ритма является физиологической нормой, поэтому никакого лечения не требует.

Как посчитать ЧСС у ребенка?

Чтобы определить ЧСС, необходимы часы с секундной стрелкой или секундомер на телефоне. Если малыш непосредственно перед измерением был активным (бегал, прыгал, плакал), нужно подождать как минимум в течение 5 минут, так как это время нужно для нормализации ЧСС. Чтобы почувствовать пульсацию, нужно прижать два пальца – указательный и средний – к крупной артерии малыша. Не следует для этого использовать большой палец руки, так как пульсация собственных артерий измеряющего может быть ошибочно принята за пульс.

Места, где у детей легче всего нащупать пульс:

  • На шее (на сонной артерии). Сонные артерии проходят с двух сторон на шее, по бокам от гортани. Для их обнаружения разместите пальцы на середине шеи, слева или справа от гортани, и мягко нажмите до ощущения пульсации. Нельзя нажимать на кадык у мальчиков. Если не удалось нащупать пульс, попытайтесь сделать это на другой стороне шеи.
  • На запястье (на лучевой артерии). В этой точке измеряют ЧСС у большинства взрослых. Разместите пальцы на основании большого пальца руки малыша и сместите их по направлению к запястью, где легко надавите до ощущения пульсации.
  • В подмышках (на подмышечной артерии). Разместите свои пальцы в подмышечной области так, чтобы чувствовать под ними плечевую кость малыша. При этом удается также ощущать пульсацию подмышечной артерии. Этот метод хорошо себя зарекомендовал для определения ЧСС у младенцев.
  • В локте (на плечевой артерии). Это место определения ЧСС чаще всего используют у младенцев. Расположите малыша на спине с вытянутой рукой вдоль тела, вверх локтевой складкой. В этой складке разместите свои пальцы на внутренней стороне руки младенца и нащупайте пульсацию.

После обнаружения пульсации начинайте считать количество ударов в течение 30 секунд. Затем умножьте полученное число на 2 – это и будет частота сокращений в минуту.

Если такая методика определения ЧСС очень сложная для родителей, есть и другой вариант. Существуют приложения для смартфонов, которые могут определить частоту пульса. Для этого нужно лишь прижать пальчик малыша к объективу камеры.

Когда обращаться к врачу?

Если ЧСС находится в границах возрастной нормы, нет никакой необходимости обращаться за медицинской помощью. Также нет особой причины для беспокойства, если показатели пульса не очень сильно выходят за пределы нормы. Например, учащенные сокращения сердца можно объяснить активностью (бег, прыжки) или испугом. Невыраженное замедление пульса может наблюдаться у детей, занимающихся спортом.

Если сердце малыша бьется слишком быстро, нужно подождать несколько минут и пересчитать пульс еще раз. Если полученные результаты все еще выходят за пределы возрастной нормы, нужно обратиться к врачу.

Если кроме повышенной или пониженной ЧСС наблюдаются другие симптомы (обморок, одышка, боль в груди), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую или отвезти малыша в отделение неотложной терапии.

Когда нужно следить за пульсом у детей?

Обычно считать ЧСС у здоровых детей не нужно. Но существуют заболевания, при которых родителям приходиться регулярно определять частоту сокращений сердца у малыша. Считать ЧСС нужно, если он жалуется на ускоренное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца. Некоторые дети описывают чувство жужжания, вибрации или трепетания в груди. Чаще всего эти ощущения не являются чем-то серьезным и вообще не связаны с сердцем. К их появлению могут привести боль или спазмы в мышцах шеи или грудной клетки. Однако посчитать пульс в таких ситуациях все же нужно.

Также определять ЧСС у детей нужно в следующих ситуациях:

  • обмороки;
  • боль в грудной клетке;
  • проблемы с дыханием, не связанные с наличием астмы;
  • внезапное возникновение бледности или серости кожи;
  • синий цвет губ.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Если помните, оценка состояния новорожденного по шкале Апгар осуществляется по пяти признакам. Один из самых важных из них – это частота сердцебиения: если количество ударов в минуту больше 100, ребенок получает два балла, меньше – один. Но данный вариант оценки больше подходит для медиков и не дает будущей мамочке даже элементарного понимания, какой пульс у новорожденных считается нормальным. Пора заполнить этот пробел в своих знаниях. Рассмотрим несколько фактов о детском сердечке.

1. 120-140 ударов в минуту – именно такой пульс у новорожденных считается нормой. Но не нужно паниковать, если он не попадает в указанные пределы. Как показывает практика, в первые дни после появления на свет пульс у ребенка может существенно колебаться. Например, замедляться даже до 70-80 ударов в минуту.

2. 160-200 ударов в минуту – такого значения может достигать пульс у новорожденного в моменты крика и кормления грудью. Лишний раз подчеркнем, что это достаточно большое значение, поэтому постарайтесь не допускать, чтобы малыш плакал слишком долго.

3. 120 ударов в минуту – данное количество становится нормой для годовалого ребенка.

4. На протяжении 12 месяцев нормальным считается, если сердце отбивает три удара на каждый вдох-выдох. Попробуйте посчитать, что получилось у вас, и можем обменяться опытом в комментариях.

С пульсом у новорожденных разобрались, но осталось еще два факта о сердце деток, только появившихся на свет. Итак…

5. У новорожденного ребенка вес сердца колеблется в пределах от 8.5 до 24 г. Что интересно, если пересчитать его вес на единицу массы тела, то полученное значение будет больше чем у взрослого. Так у ребенка оно должно составлять 0.8%, а у взрослого – 0.5%.

6. Сердце новорожденного удвоит свой вес только через 8 месяцев. Причем рост массы осуществляется преимущественно за счет утолщения мышечного слоя – миокарда. Обратите внимание, что для этого процесса необходимы белки, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому своевременно вводите овощной и, тем более, мясной прикорм. И тогда о здоровье сердца не придется беспокоиться.

Детки-конфетки

22.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Показатели нормы

Показатели нормы пульса у детей

Сразу отметим, что главным фактором, влияющим на определение нормальной ЧСС у ребенка, является его возраст. Он оказывает воздействие на формирование допустимых границ. Рассмотрим подробнее показатели нормы пульса у детей:

  • новорожденные до 1 месяца – для них нормальным считается показатель 140 ударов в минуту. При этом допустимые границы составляют 110-170;
  • до 1 года – здесь пограничные отметки 102-162 удара, норма – 132;
  • от 1 года до 2 лет – границы – 94-154 уд/мин., оптимальная цифра – 124;
  • 2-4 года – 90-140 – допустимый интервал, нормальный показатель – 115;
  • 4-6 лет – допускается сердцебиение 86-126 ударов за одну минуту, норма – 106;
  • от 6 до 8 лет – 78-126 – возможные колебания, нормальная ЧСС – 98;
  • 8-10 лет – возможен пульс в пределах 68-108 ударов, оптимальная цифра – 88;
  • 10-12 лет – нормальная ЧСС – 80 ударов за 60 секунд, может колебаться в пределах 60-100 сокращений на одну минуту;
  • 12-15 лет – средняя ЧСС 75. Возможны изменения пульса в интервале 55-95 сокращений.

Важно понимать, что на сердцебиение малыша может оказывать влияние достаточно большое количество окружающих факторов. Обычно они способствуют его учащению. Рассмотрим основные причины повышенного пульса:

  • физическая активность;
  • эмоциональное напряжение;
  • переутомление;
  • высокая температура тела;
  • сниженный уровень гемоглобина;
  • заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Последний случай требует к себе особого внимания, потому как требуется медицинская помощь. При ее отсутствии состояние ребенка будет ухудшаться, возможно развитие сопутствующих недугов.

Как измерять пульс

Чтобы иметь возможность объективно оценить ситуацию, необходимо быть полностью уверенным в правильности показателей ЧСС. Для этого требуется рассмотреть особенности измерения пульса у детей. Если говорить о новорожденных, то лучше всего пульсация прощупывается на шее (в области сонной артерии). У детей постарше и подростков измерять частоту сердцебиения следует на лучевой артерии, которая находится на внутренней стороне запястья. Чтобы получить требующуюся информацию, необходимо выполнить следующее:

  1. Расположить указательный и средний пальцы на запястье, примерно на 2 см выше его первой складки.
  2. Считать сердцебиение на протяжении 15 или 30 секунд.
  3. Умножить полученную цифру на 4 или 2 соответственно.
  4. Посмотреть таблицу с нормальными значениями сердцебиения.

Важно! Если наблюдается нарушение сердечных ритмов (промежутки между толчками разные) необходимо производить подсчет сокращений сердца на протяжении 60 секунд. Это позволит получить максимально правдивую информацию.

Есть дополнительные рекомендации, которые доктора предлагают родителям, чтобы они могли определить пульс малыша правильно. Всего здесь несколько важных моментов, позволяющих исключить любые сомнения в объективности имеющихся показаний:

  1. Измерять пульс лучше утром или днем после пробуждения ребенка.
  2. Малыша следует уложить и проводить замеры в таком положении.
  3. Определять ЧСС следует в теплом помещении, потому как если в нем будет холодно, она станет существенно выше.
  4. Не следует измерять ЧСС сразу после приема пищи.

Чтобы получить полную уверенность в правильности имеющихся данных, необходимо проводить проверку пульса несколько дней подряд. Делать это нужно в одно и то же время.

Пульс при физических нагрузках

Пульс у детей при физических нагрузках

Многие родители стремятся отдать своего ребенка в какой-нибудь спортивный кружок или секцию. Но здесь важно понимать, насколько правильно подобраны физические нагрузки. Это позволит сделать так, чтобы физическая активность шла на пользу ребенку, а не во вред. И главным показателем продолжает оставаться пульс.

Максимально допустимая величина ЧСС определяется по простой формуле. Здесь нужно из 220 вычесть возраст ребенка. При этом, нужно помнить о том, что в норме после прекращения физических нагрузок частота сердечных сокращений должна восстановиться за 5-10 минут. Если показатели сердцебиения выше, времени на нормализацию состояния нужно больше – это значит, что те физические нагрузки, которым подвергается организм ребенка, на данный момент слишком велики, их требуется уменьшить или подобрать другой род занятий.

Также есть формула, по которой подсчитывается минимальное значение пульса. Она выглядит следующим образом: Х = ((220 — у) — z) * 0.5 + z. Здесь:

  • y – возраст ребенка;
  • z – частота сердцебиения до начала тренировки.

Если нижняя граница слишком мала, можно говорить о брадикардии, которая является привычным явлением для детей, которые занимаются спортом. В данном случае она говорит о том, что организм очень хорошо переносит физические нагрузки, отлично натренирован, а сердечно-сосудистая и дыхательная системы находятся в полном порядке.

Измерение пульса у ребенка

Но если сниженный пульс сопровождается уменьшением работоспособности, повышенной усталостью, побледнением кожных покровов, требуется прекратить тренировки, обратиться к врачу. У ребенка также может отмечаться головокружение, снижение артериального давления. В этом случае следует заподозрить проблемы со здоровьем. Доктор проведет осмотр маленького пациента, соберет анамнез, изучит историю болезни. Далее он направит малыша на полное обследование, чтобы получить подробное информирование о состоянии его здоровья. Если будут выявлены какие-либо заболевания, занятия спортом придется прекратить или сменить их на более спокойные, исключающие интенсивные нагрузки на организм.

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

  • он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
  • он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
  • он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
  • не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

  • дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

  • попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
  • пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
  • взять часы с секундной стрелкой;
  • попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
  • два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
  • сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость при нагрузках;
  • внезапная слабость;
  • жалобы на сильное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

  • определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
  • выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
  • определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Читать еще:  Какой пульс у новорожденных

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

  • прием антиаритмических препаратов;
  • радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
  • имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

  • глубоко вдохнуть и натужиться;
  • окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector