Уход за недоношенным ребенком

Уход за недоношенным ребенком

Согласно российской статистике, один из каждых 10 родившихся младенцев является недоношенным, то есть рождается раньше 37 недель беременности и имеет рост менее 45 см, а вес меньше 2,5 кг. Страхи родителей о том, что малыш будет по всем показателям отставать от ровесников, ничем не обоснованы, так как такие детки абсолютно нормальны. Просто их органы и системы не успели созреть в утробе матери, поэтому такие малютки нуждаются в особом уходе.

Причины и стадии недоношенности

Выделяют 4 степени недоношенности ребенка в зависимости от веса при рождении и срока гестации:

I ст. – 35-37 нед., вес ребенка от 2001-2500 г ;

II ст. – 32-34 нед., вес 1501-2000 г ;

III ст. – 29-30 нед., вес 1001-1500 г ;

IV ст. – 28 нед. и менее, вес менее 1000 г.

Глубокой считается недоношенность при массе тела новорожденного менее 1500 г. Частота появления таких детей колеблется от 0,2% до 0,4% от общего числа недоношенных детишек.

Среди причин преждевременных родов выделяют 3 такие группы:

  • Социальные: жилищные условия, семейный доход, условия труда женщины, питание в период вынашивания плода, уровень медицинского обслуживания, брачный статус женщины и др.
  • Биологические: возраст беременной, число предыдущих беременностей и длительность промежутка между ними, многоплодная беременность и др.
  • Клинические: токсикоз беременности, инфекционные и соматические заболевания матери, аномалия развития матки, хромосомные нарушения плода, изосерологическая несовместимость плода и матери; курение, алкоголизм, наркомания матери, прием некоторых лекарств и др.

Физиологические особенности недоношенного ребенка

Характерные особенности имеют не только строение тела малыша, но и развитие внутренних органов и систем, напрямую зависящие от степени недоношенности. Чем больше срок рождения младенца отличается от нормального срока родов, тем более выражена незрелость детского организма:

  1. Из-за слабого развития подкожно-жировой клетчатки (или ее полного отсутствия) и потовых желез у деток нарушена терморегуляция тела, то есть ребенок может быстро перегреваться и переохлаждаться.
  2. Отмечается несоразмерность частей тела: относительно большая головка и короткие конечности.
  3. Кожа сморщенная, как у маленького старичка, тонкая; ладошки и стопы гладкие, без рисунка.
  4. Все тело (в том числе личико) покрыто пушковыми волосами.
  5. Вследствие недостаточной минерализации открыты малый и боковые роднички, кости черепа мягкие, ушные раковины прижаты к голове и недоразвиты ногти.
  6. При выраженной недоношенности яички у мальчиков не опущены в мошонку, недоразвиты половые губы у девочек.
  7. Не полностью сформировавшаяся нервная система у ребенка может стать причиной судорожного синдрома. При глубокой недоношенности может развиться детский церебральный паралич. Рефлексы (в том числе сосательный) слабые или отсутствуют. Движения конечностей хаотичные. Часто отмечается дрожание ручек и подбородка, вздрагивание.
  8. Вследствие недоразвития дыхательной системы легкие плохо расправляются, дыхание поверхностное, до 50 дыханий в минуту, возможны кратковременные остановки дыхания (апноэ).
  9. Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться незакрытое овальное окно и незаращение боталлова протока (что проявляется шумами в сердце), слабый пульс и снижение артериального давления.
  10. Незрелость пищеварительного тракта приводит к недостатку пищеварительных ферментов и затруднению с перевариванием пищи, срыгиваниям и вздутию кишечника. Слизистые пищеварительных органов легкоранимы, объем желудка маленький; как правило, отмечается дисбактериоз. Желтуха новорожденных держится до месяца.

Учитывая эти особенности, недоношенные дети нуждаются в специальном уходе. В первые несколько суток ребенка помещают в специальный кювез, или «инкубатор»: пластиковую палатку, в которой поддерживается постоянная температура, влажность, содержание кислорода в воздухе и стерильность. Длительность пребывания в кювезе зависит от степени недоношенности.

Особо опасными являются первые 6 недель жизни, так как существует риск развития следующих осложнений:

  • остановка дыхания во сне;
  • дыхательная недостаточность за счет недоразвития легких;
  • анемия и последующая гипоксия мозга;
  • несформированная иммунная система младенца создает угрозу возникновения инфекционных заболеваний;
  • высокий уровень билирубина в крови во время желтухи может оказать токсическое действие на клетки головного мозга.

При глубокой недоношенности ребенок может находиться в реанимационном отделении под наблюдением монитора в течение нескольких месяцев. В случае нарушения глотательного и сосательного рефлексов младенца кормят через специальный зонд материнским молоком либо внутривенно.

В этот период выхаживания малыша матери нужно постоянно сцеживать молоко из груди, чтобы сохранить лактацию, ибо грудное молоко с его уникальным составом лучше способствует росту и развитию недоношенного ребенка, чем любая смесь. Кроме того, антитела, поступающие с молоком матери, защитят малыша от инфекций.

Выписывают ребенка домой обычно при достижении им массы тела 2,5 кг и при наличии хорошего сосательного и глотательного рефлексов, способности удерживать температуру тела вне кювеза в течение 1-2 суток и стабильном росте и развитии (постоянной прибавке веса).

При глубокой недоношенности новорожденного может стать необходимым дыхательный монитор и дома, чтобы получить сигнал об остановке дыхания у ребенка и своевременно оказать ему помощь. Мать и другие взрослые члены семьи должны быть ознакомлены с принципами работы такого аппарата и научиться оказывать первую помощь. Можно взять у врача рекомендации по оказанию помощи и повесить их в доступном, видном месте.

Уход в домашних условиях

После выписки малыш нуждается в тщательно организованном уходе, любви и заботе родителей и других членов семьи. Мелочей в вопросах ухода нет.

Прежде всего, необходимо обеспечить младенцу необходимый температурный режим: в комнате до 25 0 С, под одеялом 30-32 0 С. Для контроля температуры под одеялом термометр кладут рядом с малышом. Не менее 2 р. в сутки надо контролировать температуру тела: она должна быть от 36,5 0 С до 36,8 0 С. В некоторых случаях врач назначает измерение при каждом пеленании.

При необходимости дополнительного обогрева ребенка нужно использовать несколько резиновых грелок с температурой воды в них до 65 0 С. Грелки следует завернуть в пеленку или полотенце и положить по бокам сверху одеяла на расстоянии примерно 8-10 см от ребенка, а одну – в ногах. Меняют воду в них через 1,5-2 ч. Нельзя класть грелки под ребенка (риск перегревания и ожога) или сверху него (затруднит дыхание).

Не следует пользоваться электрогрелками. Нельзя прикрывать личико малыша. К началу второго месяца ребенок начнет удерживать температуру самостоятельно, и необходимость в подогреве отпадет. Влажность в комнате должна быть 50%. Для контроля за ней надо приобрести гигрометр и повесить на высоте 1,5 м.

Купать малыша с весом при рождении до 1500 г можно через 2-3 недели, а если вес был больше – то через 10 дней. Первая ванна должна продолжаться всего 4-5 мин., после чего ребеночка надо завернуть в теплую пеленку или полотенце и аккуратно промокнуть кожные покровы. Причем в течение 3 месяцев для купания используют кипяченую воду при температуре 38 0 С, а в помещении должно быть не холоднее 25 0 С.

Начало прогулок с ребенком зависит от степени недоношенности и времени года. С прогулками торопиться не стоит, так как резкая смена температурного режима может отрицательно повлиять на здоровье малыша.

Деток с весом при рождении свыше 1,5 кг в теплое время и при температуре свыше 25 0 С можно выносить через 2 недели от рождения на 10-15 мин. Постепенно время прогулки увеличивают (ежедневно на 5 мин.) и доводят до 1,5 час.

В осенне-весенний период при температуре выше 10 0 С начинают прогулки с 1,5 мес. и массе тела не меньше 2,5 кг. Если же температура воздуха ниже 10 0 С, то недоношенных детей можно выносить на прогулку после 2-месячного возраста и достижения веса 2,8-3 кг.

Немаловажную роль играет одежда для младенца. Если вес при рождении был свыше 2 кг, то одевают ребенка так же, как и доношенных деток: трикотажный чепчик и кофточки (лучше с зашитыми рукавами), подгузник и ползунки.

При более низком весе малыша, одетого в вышеперечисленную одежду, заворачивают в байковое одеяло и укрывают сверху фланелевым.

По мере роста и развития постепенно отказываются от одеяла. Не следует затруднять дыхание малыша тугим пеленанием. Чтобы лучше расправлялось легкое, не было застойных явлений в легких, надо во время сна менять положение дитяти (класть то на один бок, то на другой).

Маме следует чаще брать малыша на руки, так как контакт с матерью очень важен, он ускорит адаптацию и развитие ребенка. Даже с таким маленьким ребенком рекомендуется разговаривать, петь ему песенки. Хотя малыш не реагирует на мамины слова, но он все слышит и чувствует материнскую любовь. Это способствует психологическому развитию ребенка. Если позволяют условия, следует уже несколько окрепшего малыша голенького класть на обнаженный мамин живот.

Ни в коем случае не следует допускать попадания сигаретного дыма в комнату ребенка. Родителям желательно совсем отказаться от курения, так как токсические вещества выделяются с выдыхаемым воздухом и вне самого процесса курения.

Недоношенный ребенок часто не в состоянии высасывать достаточное количество молока. К ормить малыша следует медленно, с небольшими паузами для отдыха. Частота кормлений должна быть 8-10 раз в сутки, в том числе и в ночное время. Оптимальный перерыв между кормлениями – 2 часа.

Если ребенок не просыпается для кормления, следует осторожно разбудить его. Необходимо контролировать срыгивание после кормления, чтобы не допустить аспирации рвотных масс.

Недоношенный ребенок нуждается в продолжительном сне. Нельзя допускать сна на животе, чтобы уменьшить риск возникновения синдрома внезапной смерти. Спать ребенок должен на твердом матрасике без подушки.

Читать еще:  Частые срыгивания у детей

Календарь прививок для каждого недоношенного ребенка индивидуальный. Если вес при рождении был менее 2 кг, то в роддоме ребенка не прививают. БЦЖ ему делают по достижении массы тела 2,5 кг. Если была еще более высокая степень недоношенности, то прививки начинают проводить в конце первого года, если нет других противопоказаний. Если же малыш родился с весом более 2 кг, то его прививают по обычному календарю прививок.

Чтобы предупредить возникновение инфекций у малыша, следует ограничить посещение семьи посторонними людьми. В случае заболевания членов семьи необходимо исключить возможность их контакта с ребенком. В квартире надо поддерживать чистоту, проводить влажную уборку ежедневно. Проветривание комнаты для новорожденного проводить каждые 3 часа по 15-20 минут.

Для улучшения физического развития не нужно забывать о массаже и водной гимнастике для малыша. С методикой проведения массажа мать может познакомиться у врача, под наблюдением которого ребенок будет находиться после выписки из стационара.

Недоношенные новорожденные находятся на диспансерном учете и наблюдении до 7-летнего возраста. Так как такие детки в большой мере подвержены риску развития рахита, проводится его профилактика витамином D. Обязательными являются периодические осмотры невропатолога и кардиолога. Каждые 2 месяца и в годовалом возрасте проводится ЭКГ и ЭХО-кардиография (УЗИ сердца).

Недоношенные детки отстают в первые месяцы от родившихся в срок детей примерно на 2 месяца. По психомоторному развитию рано родившиеся детишки догоняют ровесников к 6 месяцам.

При правильном уходе за новорожденным младенец будет быстро набирать вес, и к годовалому возрасту увеличит массу при рождении в 4-10 раз. И разница в развитии детей исчезнет.

Резюме для родителей

В настоящее время современное оснащение реанимационных отделений для новорожденных позволяет выхаживать детей с весом при рождении меньше 1000 г. От родителей зависит очень многое в период адаптации недоношенного новорожденного к условиям мира, в который он поспешил появиться.

Выпишут ребенка в том случае, если он будет способен самостоятельно принимать пищу. И тут как нельзя лучшим для него будет именно материнское молоко: как по составу, так и с учетом передачи малышу материнских антител для защиты его от инфекций.

На первом месяце жизни крохи очень важен температурный режим. Именно его постоянство, влажность воздуха, чистота в комнате, доступ свежего воздуха обеспечат малышу оптимальные условия для развития. Врач поможет справиться с возникающими проблемами по мере их появления. Материнская любовь и внимание не менее важны, чем правильный уход.

Если все меры по уходу проводить правильно, то к году ребенок догонит своих ровесников по психомоторному и физическому развитию.

К какому врачу обратиться

Недоношенных деток в роддоме выхаживает врач-неонатолог, а затем педиатр. При необходимости назначается консультация невролога. По мере роста ребенка его обязательно осматривает кардиолог, уролог. Желательно проводить с ребенком дополнительные занятия по развитию его двигательной активности, и в этом помощь окажет массажист, мануальный терапевт. При глубокой недоношенности сильно страдает сетчатка, и ребенок нуждается в помощи офтальмолога.

Уход за недоношенным ребенком

Около 10% новорожденных появляются на свет раньше того срока, который был определен врачами. И ухаживать за такими малютками нужно по-другому, чем за доношенными карапузами.

Метод «кенгуру»

Для новорожденных, которые родились преждевременно, особенно важен тесный контакт с родителями. Малышу необходимо прикасаться своим телом к телу мамы и отца, ощущать их тепло, биение сердца, дыхание. Это все обеспечивает применение метода «кенгуру», который практикуют с малышами весом больше 1100 г и с возраста 30 недель гестации.

Метод предусматривает контакт тел мамы и младенца без одежды. Женщина раздевается по пояс, ложится на кровать и укладывает на свою грудь раздетого малыша, накрываясь вместе с ним одеялом. При этом малютка ощущает максимальный комфорт и защиту, словно он по-прежнему в мамином животике. Точно так же ребенка можно укладывать на папину грудь.

Вскармливание

Лучшим питанием для любого малыша, даже если он родился преждевременно, является грудное молоко. Оно идеально подходит младенцу по своему составу и обеспечивает все потребности малютки. В частности, в молоке женщин, которые родили раньше срока, больше белка, защитных факторов и олигосахаридов, а количество лактозы уменьшено, так как недоношенные малыши усваивают ее хуже.

Однако на практике начать вскармливание недоношенного крохи сразу с материнской груди бывает непросто, особенно если вес младенца слишком мал, а сосательный рефлекс отсутствует. Малютке вводят питательные вещества преимущественно внутривенно, добавляя в небольшом количестве питание через зонд для стимуляции работы ЖКТ. Когда сосательный рефлекс появляется и младенец набирает вес, ему начинают давать сцеженное молоко из бутылочки, а затем постепенно переводят на кормление грудью.

К сожалению, у многих мам наблюдаются сложности с лактацией после преждевременных родов, поэтому вскармливание младенца смесью – не редкость. При этом смесь должна быть специальной – подходящей для недоношенных деток.

Как правильно прикладывать к груди недоношенного малыша можно посмотреть в следующем видеоролике.

Микроклимат в помещении

Оптимальная температура и влажность воздуха крайне важны для выхаживания недоношенных деток. По этой причине сразу после родов кроху помещают в специальный инкубатор, называемый кювезом. В нем постоянно поддерживается влажность выше 70% и температура 34-36 градусов тепла. Как только малыш наберет определенный вес, его переносят в кроватку с подогревом.

После выписки дома следует создать комфортные для малютки условия. Оптимальной температурой воздуха для помещения, в котором будет постоянно пребывать младенец, называют +25 º С. В кроватке новорожденного можно держать грелки, или завернутые в ткань бутылки с нагретой водой. Не забывайте также о регулярном проветривании детской, влажной уборке и использовании увлажнителя.

  • Ежедневно младенцу проводят утренний туалет, умывая его лицо и очищая при необходимости носик и ушки.
  • После каждого стула кроху подмывают, используя теплую проточную воду.
  • Одежду и белье ребенка стирают при высокой температуре с использованием специальных порошков, а также обязательно гладят.
  • Переодевать малютку нужно очень быстро, чтобы младенец не терял тепло.

При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:

  • Разрешение на первое купание должен дать врач.
  • Вода в первые месяцы должна быть кипяченой.
  • Температура воды должна быть не ниже +37 º С.
  • В ванну наливают горячую воду, после чего добавляют к ней холодную до достижения нужной температуры.
  • Воздух в ванной перед купанием следует нагреть до +25 º С.
  • Допустимо использование травяных отваров, например, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
  • Тело крохи погружают в воду так, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
  • Мытье с мылом рекомендовано не чаще одного (максимум двух) раза в неделю.
  • В конце купания младенца следует облить теплой водой и завернуть в теплое полотенце.
  • Вытирать кожу ребенка следует нежно и аккуратно, после чего все складочки нужно обработать растительным маслом.
  • Закаливающие процедуры недоношенным деткам не проводятся.

О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в двух частях.


Прогулки и визиты в гости

По поводу начала прогулок с недоношенным крохой следует посоветоваться с педиатром. Обычно таких деток выносят на прогулку, начиная с возраста 2 недели, в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже +24 º С. Первый раз на улице достаточно провести 10-15 минут. Далее длительность прогулки увеличивают, добавляя по 10-20 минут, пока в общем не получится 1-2 часа.

Если кроха появился на свет в весенний период или осенью, гулять с ним разрешают с возраста 1,5 месяца при весе минимум 2500 г и температуре воздуха выше +10 º С. Зимой с новорожденным, появившимся на свет раньше срока, не гуляют.

Что касается гостей, то из-за слабой иммунной системы недоношенных малюток им желательно поменьше общаться с другими людьми. По этой причине в первые месяцы после выписки следует ограничить посещения младенца посторонними и не ходить в людные места.

Так как для недоношенных малышей характерна слабость мышц, им рекомендуются курсы массажа, которые проводят специалисты. Тем не менее, простые приемы родители могут освоить самостоятельно и проводить карапузу оздоровительный массаж в домашних условиях, но разрешение на такие процедуры должен дать врач.

Обычно первый массаж проводят карапузам, которым исполнился 1 месяц, используя поглаживающие движения. Массаж выполняют либо через час после кормления, либо за полчаса до него. Со второго месяца к массажу добавляют гимнастические упражнения, помогающие формированию важных двигательных навыков. Кроху учат поворачиваться на бок, брать в руки игрушки, а позже – побуждают к ползанию, вставанию, сидению и ходьбе.

В следующем видеоролике можно посмотреть, как правильно делать массаж недоношенному ребенку.

О том, как выбрать кроватку и как организовать водные процедуры, смотрите в следующем видео.

Уход за недоношенным ребёнком дома

Уход за недоношенным ребёнком такой же, как и за доношенным. Только более бережный, нежный, внимательный. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном.

Родился недоношенный. Что делать?

Комнату — подготовить!

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания. Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям. Влажность — ещё один важный показатель, который нужно контролировать. Она должна быть больше 50 и меньше 70%. Лучше приобрести увлажнитель со встроенным гигрометром, который включается автоматически при необходимости.

Кроватку выбирайте устойчивую с частыми прутьями боковин. В первые месяцы, пока малыш не умеет переворачиваться, ему комфортнее в колыбели.

Температуру — контролировать!

Родившийся раньше времени кроха не может удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его. В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда маленькому комфортно, а когда нет. Нормальный разброс показателей — в интервале от 36,6 до 37,4 градусов. Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные — он замерзает, если лицо красное — ему жарко.

Читать еще:  Народные и традиционные методы лечения в борьбе с астмой сердца

В том случае, когда ваше маленькое чудо постоянно мёрзнет, можно использовать метод «сухих грелок». В полуторалитровые пластиковые бутылки налейте воду температурой около 60 градусов. Оберните их несколькими слоями пелёнок и положите: одну в ноги крохи под одеяло, а две — на одеяльце, по бокам. При этом температура под одеялом должна быть 32 градуса.

Учтите: терморегуляция несовершенна и вы можете перегреть кроху. Следите за тем, чтобы ему было комфортно, а бутылки не соприкасались с кожей младенца даже через ткань. Менять их нужно часа через полтора, поочерёдно, чтобы «гнёздышко» всегда было тёплым.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине — строго по размеру. Пеленать кроху не рекомендуют — их тельце слишком нежное и от малейшего сдавливания малютки сильно страдают — нарушается кровообращение и терморегуляция. Выбирайте мягчайшую одежду соответствующую габаритам крохи.

Кормить — по часам

Кормление — самая основная задача мамы недоношенного ребёнка. Есть над чем потрудиться: кроха и не кричит, и сосать долго не может, и грудь берёт плохо.

  • грудью;
  • по часам (каждые 1,5 — 2 часа);
  • в затенённой тихой комнате, где ничто не отвлекает кроху от такого важного занятия;
  • периодически пробуждая, если он задремал у груди.

Если грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить специальной смесью для недоношенных детей. Она более концентрированная, даёт крохе больше энергии при тех же «трудозатратах». На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание, не уставал.

На руках — носить!

Это удивительно, но малыши, которых мамы часто берут на руки, растут и развиваются быстрее. Для родившихся преждевременно контакт с кожей родителей необходим. Чем больше и чаще — тем лучше. Обычно рекомендуют маме или папе оголить торс, положить раздетого малыша себе на живот или грудь и накрыть одеялом. Если лежать некогда, выручает слинг.

Гигиену — соблюдать!

С этим пунктом тоже есть проблемы. Кожа крохи должна быть чистой, однако купать и подмывать его в первые дни не желательно — вода (даже тёплая!) может быстро переохладить малыша, а сделаете чуть горячее — обожжёте. Поэтому активно используйте детские влажные салфетки, к помощи воды прибегайте в исключительных случаях, а после водных процедур обязательно согревайте малютку теплом своего тела.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров.

Длительность купания — не больше двух минут, ополаскивать не нужно. После процедуры завернуть мокрого пупсика в супермягкое полотенце и обогреть.

Гулять — правильно!

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте даже кратковременного попадания прямых лучей солнца на кожу крохи — он мгновенно обгорит, а вы и не заметите.

Болезни — предупреждать!

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки — никаких гостей! Если гости всё же пришли — пусть находятся в соседней комнате, на малыша посмотрят, когда он подрастёт.

Маловесные дети более склонны к рахиту. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Педиатра — слушать!

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам. На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр глазного дна — чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры.

Как только кроха станет весить 2,5 кг уход за ним будет таким же, как за обычным новорожденным.

А ваш ребёнок родился с каким весом и ростом?

Чтобы комментировать, вам необходимо

Политика конфидециальности

Администрация сайта viline.tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.

Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.

Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.

Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) info@viline.tv

В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей, а его состояние зависит от соблюдения правил ухода за недоношенными малышами.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Первые дни недоношенного ребёнка

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не дано было остаться в этом мире.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развернулись полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Таким образом, происходит процесс «доращивания» ребёнка. Из-за того, что органы малыша не до конца сформированы, его питание также производится по трубкам.

В некоторых больницах используется так называемый «метод кенгуру». Его суть в том, что между матерью и ребёнком обеспечивается постоянный телесный контакт. Единственное требование при этом – у малыша не должны присутствовать тяжёлые осложнения со стороны здоровья.

Малыш помешается как бы обратно внутрь утробы матери. Он быстро набирает не хватающий вес. Обязательным условием является сцеживание матерью грудного молока.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

  1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
    Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
  2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Читать еще:  Отклонение от нормы уровня АЛТ в анализе крови

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось.

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах. В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму.

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза. Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

У многих неопытных родителей вызывает много вопросов уход за новорождённым в первый месяц жизни. Инструкции правильного ухода читайте в нашей статье.
Всё, что нужно знать о кормлении грудью вот здесь. Эта информация важна для родителей — адептов естественного ухода.

Сделаем вывод

В целом, уход за недоношенными детьми, при соблюдении всех правил, родительской заботе и поддержке, позволит ребёнку быстро восстановиться и прийти в норму по всем показателям. Кстати, недоношенным деткам с постоянно пониженной температурой тела показано ранее высаживание. Что касается умственного развития малыша, то недоношенность крайне редко сказывается на этом моменте развития.

Дополнительная информация, которая поможет родителям правильно заботится о недоношенным малыше и уменьшит их страхи, в этом видео:

как ухаживать за недоношенным ребенком

Недоношенный ребёнок

Недоношенный ребёнок, считается ребенок, родившийся ранее 38-й недели беременности, имеющий массу тела менее 2500 граммов, длину тела—менее 45 сантиметров.

Жизнеспособность недоношенного ребенка зависит не только от массы тела и срока появления на свет, но и от того, как протекала беременность матери.

Недоношенный ребёнок появляется на свет более ослабленным, если мать страдает сердечно-сосудистыми, гинекологическими, эндокринными заболеваниями, заболеваниями почек, перенесла во время беременности инфекционные болезни, курила, пила спиртные напитки.

Частота преждевременных родов среди курящих женщин вдвое выше, чем среди некурящих. Курение вызывает кислородное голодание плода, замедляет его рост у таких женщин может родиться недоношенный ребёнок.

Первые дни жизни — критический период для недоношенного ребенка. Как правило, недоношенному ребенку требуются специальные условия, и из родильного дома его переводят в больницу. Но вот ребенок окреп, и его можно забрать домой. Теперь все зависит от ухода за ним!

Ясно, что недоношенный ребёнок больше подвержен любым заболеваниям, чем дети, родившиеся в срок. Поэтому сразу же необходимо оградить малыша от контактов со взрослыми или детьми, у которых есть хоть намек на кашель, насморк, боль в горле.

Самые высокие требования предъявляются к чистоте помещения — уборку обязательно проводите влажным способом, так как пыль нередко бывает носителем осевшего на нее стафилококка; чаще пользуйтесь пылесосом, постарайтесь убрать из комнаты лишнюю мебель, шторы, портьеры, вбирающие в себя пыль.

Не охладить и не перегреть!

Одна из особенностей недоношенного ребенка — несовершенство механизмов терморегуляции, такие дети очень чувствительны и к охлаждению, и к перегреванию. Поэтому в больницах наиболее слабых, глубоко недоношенных детей выхаживают в специальных кувезах, где поддерживаются постоянная температура и влажность воздуха.

Ко времени выписки терморегуляция обычно налаживается, но все еще остается несовершенной. Наиболее подходящая для ребенка комнатная температура — плюс 20 — 22°. Проветривания не опасайтесь — оно необходимо! Летом можно держать форточку открытой почти все время, зимой проветривайте комнату не менее трех раз в сутки по 10 — 15 минут. Ребенка на это время надо выносить из комнаты.

Постепенно приучайте ребенка к смене температур. Купайте малыша каждый день, желательно в одни и те же часы — это тоже закаливающая процедура. Поначалу вода должна быть достаточно теплой (37°); к концу первого полугодия ее температуру следует снизить до 36°, а когда ребенку исполнится шесть месяцев — до 35°. Необходимы и прогулки. Если недоношенного ребенка выписали из больницы в мае — августе, его можно уже на следующий день вынести на воздух на 15 — 20 минут, и, каждый день увеличивая длительность прогулки, довести ее в течение недели до полутора-двух часов по 3—4 раза в день.

Зимой разрешается гулять при температуре не ниже -10°, в безветренные дни, но при условии, что масса тела ребенка достигла 2800 — 3000 граммов. Продолжительность прогулки зимой удлиняйте осторожно, постепенно: начав с 15 минут, гуляйте каждый день на 5 — 10 минут больше, но не более чем по часу 2 — 3 раза в день.

Весной и осенью, когда на улице температура выше 0° и нет ветра, прогулки можно начинать, если масса тела ребенка более 2500 граммов.

Конечно, лучшая пища для недоношенного ребенка — материнское молоко, оно обеспечивает растущий организм не только полноценным питанием, но и остро необходимыми в этой ситуации защитными веществами, ферментами, гормонами. Но беда в том, что после преждевременных родов у некоторых женщин отмечается гипогалактия — недостаточная выработка молока. Надо стараться ее усилить. Но если молока все же недостаточно, приходится переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Можно давать недоношенному ребенку смесь «Роболакт», специально предназначенную для ослабленных и недоношенных детей. Достаточно полноценными являются ацидофильная смесь «Малютка», сухая молочная смесь того же названия, смеси «Малыш». «Детолакт», „Линолак“.

Чтобы пополнить рацион недоношенного ребенка витаминами и минеральными солями, с трех Недель — месяца начинайте давать ему фруктовые и овощные соки (яблочный, лимонный, морковный, черносмородиновый), Первые порции сока — 3 — 4 капли. Каждый день прибавляйте по нескольку капель и постепенно доведите количество сока до 30 — 50 миллилитров.

С 2 — 3 месяцев уже следует давать и фруктовые пюре — с четверти чайной ложки до одной — двух ложечек 3 — 5 раз в день.

Прикорм недоношенному ребенку рекомендуется с 4 месяцев, причем в качестве первого прикорма предпочтительнее овощное пюре. Если у недоношенного ребенка нет склонности к аллергическому диатезу, в пюре добавляйте желток сваренного вкрутую яйца, растертого в небольшом количестве молока. Желтка надо класть сначала совсем крошку, потом — 1/8, потом 1/4 и лишь постепенно довести до половины. В возрасте 5 — 5,5 месяца добавляют второй прикорм — кашу, гречневую или овсяную. Эти крупы более полноценны по своему составу, чем манная.

С 7 месяцев недоношенному ребенку дают овощной суп-пюре. Можно включать в меню промолотый, а затем протертый мясной фарш (1 чайная ложка в день), к 8 месяцам ребенок должен получать в обед до 2 столовых ложек фарша вместе с овощным пюре. К 10 месяцам мясной фарш заменяют фрикадельками, начинают давать ребенку сухое печенье, сухарики.

Гимнастика, массаж, режим.

Недоношенный ребенок появляется на свет более слабым, хуже развитым, чем доношенные дети. Чтобы преодолеть это отставание, надо специально заниматься его физическим развитием.

Комплексы гимнастики и массажа недоношенному ребенку назначат в детской поликлинике. Их проведение обязательно! А кроме того, надо выкладывать ребенка перед кормлением на 2 — 3 минуты на живот, сначала — 1 — 2 раза в день, а затем и 3 — 4, Такое положение укрепляет мышцы затылка, живота и конечностей, оно способствует и облегчению боли в животе из-за скопления газов, от которой нередко страдают дети первых месяцев жизни.

Недоношенные дети особенно предрасположены к анемии и рахиту. Участковый педиатр, учитывая такую угрозу, обычно назначает профилактические средства — витамин 0, препараты железа. Его рекомендации надо аккуратно выполнять.

Врач решает и вопрос о проведении профилактических прививок. Детям, которые родились с массой тела ниже 1500. профилактических прививок на первом году, как правило, не делают, их переносят на второй год.

При хорошо организованном уходе и воспитании, правильном режиме дня, недоношенный ребенок развивается даже более интенсивными темпами, чем его доношенные сверстники, как бы наверстывая упущенное. Исследованиями специалистов, проведенными в последние годы, установлено, что более половины глубоко — недоношенных детей, масса тела которых при рождении была в пределах 1000 граммов, к 3 — 5 годам полностью уравнялись по показателям физического и психического развития с доношенными сверстниками. Дети с более высокой массой тела при рождении достигают нормальных показателей уже к году или даже раньше, если они не перенесли в период новорожденное или позднее каких либо тяжелых заболеваний.

Но это выравнивание, повторяем еще раз, достигается неослабным родительским вниманием, бережным, разумно щадящим, но и разумно закаляющим и тренирующим режимом.

Г.В. Яцык, доктор медицинских наук. С.Г. Грибакин, кандидат медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector