Синдром гипервозбудимости у детей

Гипервозбудимость у ребенка

Гипервозбудимость у детей

Гипервозбудимость у детей является довольно частым проявлением патологий нервной системы. В основном данным недугом страдают дети грудного возраста, однако, среди детей младшего возраста эта патология также встречается, и нередко.

По статистике, 44% детей старше трех лет, имеют диагностированный патологический синдром гипервозбудимости. В детской неврологии нет однозначного ответа, откуда данная патология берет свое начало. В нашей стране гипервозбудимость рассматривают исключительно как патологический процесс, который требует коррекции. В западных странах это принято считать скорее нетипичным состоянием, которое не требует активного лечения. Между тем, опыт наших соотечественников все же доказывает, что игнорирование гипервозбудимости может приводить к развитию невротических расстройств. razvitierebenca.ru

Основные причины гипервозбудимости

По статистике, основной причиной патологий нервной системы является неблагополучное течение беременности и проблемы во время родов. Основными врожденными причинами являются:

  • роды на ранних сроках;
  • переношенная беременность;
  • гипоксия;
  • плацентарная недостаточность;
  • инфекционные заболевания будущей матери.

Важную роль играет образ жизни матери при беременности. Некоторые лекарства могут отрицательно сказаться на будущем ребенке, а также табакокурение, употребление алкоголя.

Основные симптомы гипервозбудимости

Если говорить о детях младшего возраста, то обычно симптомы проявляют себя с момента, когда ребенок уже умеет самостоятельно ходить, у него установлен режим сна и кормления. Дети грудного возраста с наличием синдрома нервно-рефлекторной возбудимости могут перерастать недуг при правильном лечении. Дети постарше могут быть склонны к гипервозбудимости из-за каких-либо внешних факторов, и тогда речь не идет о врожденном синдроме.

Такие дети обычно плохо спят, у них отмечается повышенная двигательная активность, проблемы с засыпанием, вздрагивания от любых звуков. Нередко наблюдаются кожные проблемы в виде нервно-артритического диатеза, аллергического дерматита, и др.

Также может наблюдаться отставание в речевом и психомоторном развитии, заикание, тики, расстройства. Таким детям трудно сосредоточиться. Их внимание привлекают сразу несколько дел, и ни одно из них не доводится до конца.

Диагностика гипервозбудимости

Поставить такой диагноз самостоятельно невозможно. Правильная оценка состояния может быть дана только детскими специалистами – педиатром и детским неврологом. Иногда помимо сбора анамнеза требуются дополнительные современные методы диагностики, например, электронейромиография.

Лечение гипервозбудимости у детей

Лечение гипервозбудимости должно быть комплексным. В зависимости от причины, синдром лечится коррекцией образа жизни, по показаниям – медикаментозно. В особенных случаях необходима консультация детского психолога.

Основные методы лечения

  1. Травяные ванны. Врач назначит смесь трав, которые необходимо заваривать, и добавлять в вечернюю ванну для ребенка. Ванны лучше принимать перед сном. Мята, ромашка, чабрец, мелисса – данные травы универсальны. Их можно применять детям в любом возрасте. Также из них можно готовить чай, и принимать внутрь.
  2. Коррекция режима дня. Сон ребенка должен длиться не менее 8 часов. Детям до 3-х лет необходимо спать днем хотя бы час. Сон должен быть полноценным, т.е. в тишине. В неспокойной и шумной обстановке невозможно выспаться, усталость ребенка будет накапливаться, и все это может перерасти в хроническую форму. Режим дня нужно планировать так, чтобы дневной и ночной сон приходился на одно и то же время. Необходимо исключить активные игры в вечернее время, отложив их на дневное время. Любую активность необходимо дозировать, и не допускать перевозбуждения нервной системы.
  3. Коррекция режима питания. Питание ребенка должно быть сбалансированным, не содержать слишком жирной пищи и большого количества углеводов. Питаться нужно часто, небольшими порциями. После 6 вечера нельзя перегружать пищеварительную систему ребенка. Ужин должен быть легким, тогда и заснуть малышу будет легче.
  4. Комфортная обстановка. Основной причиной гипервозбудимости среди детей младшего возраста является психологический прессинг и напряженная обстановка дома. Таким поведением ребенок как бы протестует. Пересмотрите свое поведение. Не позволяйте себе повышать голос и ругаться с домашними при ребенке. Даже самая незначительная ссора по мнению взрослых, может негативно сказаться на нервной системе ребенка – он просто не поймет, почему родители кричат и ругаются. Многие дети винят в этом себя, замыкаются, а приводит это к нервным расстройствам.
  5. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными.
  6. Сокращение времени, проведенное за компьютером, телевизором, планшетом. Неподвижное сидение перед монитором перегружают и без того несовершенную нервную систему ребенка, это вызывает раздражительность, плаксивость, переутомление. Максимальное время перед телевизором или компьютером не должно превышать 2-х часов в сутки. К сожалению, сегодняшние родители не заморачиваются, и их дети могут сидеть с гаджетами часами.
  7. Контроль просматриваемых мультфильмов, компьютерных игр. Современный рынок компьютерной графики пестрит разнообразием, но не все они полезны. Подбирайте материалы для просмотра согласно возрасту ребенка.
  8. Медикаментозное лечение. Применение ноотропных, противосудорожных, сосудистых, сердечных препаратов. Лечение может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением, поскольку каждый случай индивидуален.
  9. Плавание, расслабляющий массаж. Также подбирается специалистом. Такие методы показали достаточно высокую эффективность в лечении гипервозбудимости.

Дети с диагностированной гипервозбудимостью должны стоять на учете у детского невролога.

Про синдром нервно-рефлекторной возбудимости (СНРВ) можно прочитать тут

Если понравилась статья поделитесь в соц сетях

Синдром гипервозбудимости у детей – что делать и кто виноват?

Всё чаще детям в детском саду и в начальных классах ставят диагноз гипервозбудимость и отправляют на обследование к невропатологу. Часть родителей путают это заболевание с синдромом дефицита внимания, кто-то считает, что это пройдёт с возрастом, и лишь немногие понимают, насколько это серьёзно.

Около 10% дошкольников и учеников младшего школьного возраста (преимущественно — мальчики) страдают от этой патологии. Её основа — не в воспитании или поведенческих особенностях личности. Всё гораздо серьёзнее: причина — поражение головного мозга.

Понятно, что синдром гипервозбудимости возникает не на пустом месте. Просто так, сам по себе, головной мозг ребёнка не может повредиться. На это есть целый ряд причин, о которых родители должны обязательно знать, чтобы уберечь своего ещё даже не рождённого кроху от провоцирующих заболевание факторов. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания матери в период беременности;
  • инфекции, подхваченные малышом в первые недели после рождения;
  • быстрые роды;
  • внутричерепная травма, полученная при родах (о родовых травмах мы писали в данной статье);
  • роды с осложнениями;
  • приём женщиной во время беременности медикаментозных или наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем или никотином;
  • сильный токсикоз;
  • гипоксия плода;
  • нервные срывы будущей мамы во время вынашивания малыша.
Читать еще:  Может ли быть геморрой у подростков

Нужно понимать, почему возникает гипервозбудимость у детей, чтобы уберечь их от опасностей, которые подстерегают их даже ещё в период их внутриутробного развития. Если же это уже произошло и приходится смириться с диагнозом, основной задачей родителей становится своевременное выявление первых симптомов патологии.

К сожалению, родители зачастую упускают момент ранней диагностики заболевания. Несмотря на то, что первые симптомы гипервозбудимости можно заметить у ребёнка практически сразу после его рождения, спохватываются только к школе или в детском саду после жалоб воспитателей. Если изначально знать клиническую картину патологии, лечение можно начать раньше, а значит, и результаты будут гораздо более явными и оптимистичными.

У новорождённого

Основные признаки гипервозбудимости у грудничка сводятся к следующим:

  1. Плохой сон, причём не периодически, а постоянно. Плохо засыпает, часто просыпается по ночам от любого шума. Посреди ночи издаёт звуки, напоминающие крик или плач.
  2. Плохой аппетит. Мало кушает, с нежеланием берёт грудь или бутылочку. Сосёт вяло.
  3. Сжатые кулачки.
  4. Страдальческое выражение маленького личика.
  5. Кожа младенца кажется голубоватой (мраморного оттенка) или красноватой, так как её пронзает сетка кровеносных сосудов, расположенных очень близко к её поверхности.
  6. Малыш создаёт впечатление скованного и зажатого.

Понаблюдайте за малышом: синдром гипервозбудимости у новорождённых проявляет себя практически сразу. Для наблюдательных родителей не составит труда заметить, что с их крохой что-то не так и его поведение отличается от нормы в этом возрасте.

В более позднем возрасте

Не все родители могут различить синдром гипервозбудимости у грудничка, так как считают признаки заболевания нормой для данного возраста. К сожалению, чем дальше будет расти и развиваться ребёнок, тем острее будет проявлять себя патология.

  1. Ребёнок редко успокаивается: постоянно находится в движении — бегает, прыгает, куда-то лезет.
  2. Не может долго усидеть на одном месте.
  3. Постоянно переключается с одного вида деятельности на другой.
  4. Жалобы воспитателей детского сада на его неуправляемое поведение, несносный характер, непослушание.
  5. Агрессивность по отношению к сверстникам. Как результат — плохая социальная адаптация, отсутствие друзей, одиночество и замкнутость.
  6. Не может дослушать до конца то, что ему говорят.
  7. Не в состоянии контролировать свои слова, поступки, внимание.
  8. Не может ни на чём сосредоточиться.

Главное — чтобы не было слишком поздно. Сумеет мама обнаружить гипервозбудимость у новорождённого, отведёт его к соответствующему специалисту — всё будет хорошо. Пустит на самотёк, успокаивая саму себя в том, что всё пройдёт само, — опасные последствия для жизни ребёнка в будущем не заставят себя долго ждать. Проблемой также является отсутствие чёткой измерительной диагностики для постановки окончательного диагноза.

Диагностика

Как только выявляются симптомы гипервозбудимости, ребёнка необходимо показать врачам. Это может быть невропатолог. Он осмотрит малыша, опросит родителей, соберёт мнения воспитателей, учителей, друзей и родных. Это позволяет отделить синдром от плохого воспитания.

Но ещё лучше попасть на приём к остеопату — специалисту, который способен выявить нарушения в структурах детского мозга без специальной аппаратуры и малоприятных процедур. В их арсенале — только мануальные методы для диагностики нарушения структурно-анатомических отношений между органами и частями тела — остеопатической дисфункции.

Учёные разрабатывают диагностические методы, с помощью которых можно было бы однозначно выявить у ребёнка любого возраста синдром гипервозбудимости. Параллельно ведутся исследования, какие процессы происходят в детском мозгу и ЦНС во время гипервозбуждения, чтобы создать аппарат для точного определения диагноза. Это позволит начать лечения с надеждой на улучшение состояния ребёнка.

100% выздоровление не может гарантировать ни одно лечение гипервозбудимости у детей, так как синдром до конца ещё не изучен. Однако такие случаи были, особенно часто — в кабинетах у остеопатов. Терапевтический курс может включать в себя сразу несколько составляющих.

  1. Основное лечение гипервозбудимости сводится к назначению успокаивающих нервную систему препаратов. Валериана, пустырник, мелисса, мята, чабрец — настои из этих трав можно давать ребёнку внутрь, а можно добавлять в расслабляющие ванны перед сном. Они снимают страх, нервозность, тревожность.
  2. Остеопат с помощью движения рук восстанавливает кровоснабжение мозга, что позволяет полностью нормализовать его полноценное функционирование.
  3. Психостимулирующие препараты.
  4. Пантогам — ноотропное лекарство от гипервозбудимости с противосудорожным действием.
  5. Поведенческая терапия для родителей и детей.
  6. Программа специальной адаптации ребёнка к школе.
  7. Постоянные консультации у психолога или психотерапевта.

При этом родители должны понимать, что гипервозбудимость у грудничка вылечить гораздо проще, чем патологию у школьника, пусть даже и младшего возраста. А ещё проще предупредить заболевание с помощью соответствующих профилактических мер.

Профилактика

Чтобы синдром гипервозбудимости у детей не был диагностирован, нужно заниматься профилактикой заболевания с момента зачатия. Для этого необходимо во время беременности:

  • соблюдать режим дня;
  • постоянно находиться под пристальным врачебным наблюдением;
  • соблюдать спокойствие;
  • предупреждать заболевания;
  • полноценно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • проходить диагностику плода: магнитно-резонансную и компьютерную томографию, доплеровскую энцефалографию.

Помните: гипервозбудимость у новорождённых выявляется с первых дней его жизни. Не запускайте болезнь. Если не удалось оградить малыша от этой патологии, важно своевременно распознать её и пролечить. Это не приговор, и такой ребёнок может вести обычный образ жизни, как и его сверстники.

Как вылечить гипервозбудимость у ребёнка?

В более позднем возрасте ребёнок постоянно находится в движении, ему сложно усидеть на месте и т.д.

Детская гипервозбудимость — это общее название целого ряда состояний, которые характеризуются излишней двигательной активностью, беспокойством, эмоциональной неустойчивостью, проблемами со сном, и повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Данный синдром не может проявиться на пустом месте без провоцирующих факторов. Сюда можно отнести: инфекционные заболевания матери в период беременности, либо же инфекции, перенесённые ребёнком в первые недели жизни, различные родовые травмы, роды с осложнениями, гипоксия плода, токсикоз и нервное напряжение матери при беременности.

Какова картина течения данного расстройства? У ребёнка наблюдаются вспышки гнева, истерики, возникающие на ровном месте, быстрая смена настроения. Дети склонны к хулиганскому поведению. Им сложно сфокусировать своё внимание на чём-то одном длительное время. Младенцы при гипервозбудимости очень плохо спят, могут подолгу кричать, плач их монотонный.

Несмотря на то, что признаки гипервозбудимости проявляются довольно быстро, в раннем возрасте, родители часто не обращают на них внимание.

А настораживать должны следующие симптомы: когда малыш просыпается от каждого шума и с трудом засыпает, плохо ест, ладони часто сжаты в кулачки, а кожа имеет голубоватый или красноватый оттенок из-за расположенных близко к поверхности кожи вен.

Читать еще:  Патогенез и лечение многоформной экссудативной эритемы

В более позднем возрасте ребёнок постоянно находится в движении, ему сложно усидеть на месте, постоянно меняет свои занятия, может быть довольно агрессивно настроен по отношению к своим сверстникам.

К сожалению, пока что не существует специальных приборов, тестов и анализов, помогающих быстро и точно диагностировать у ребёнка гипервозбудмость.

Если родители заподозрили, неладное, им стоит немедленно обратиться к врачу-педиатру или неврологу. После осмотра ребёнка и сбора подробного анамнеза, специалист может назначить УЗИ, рентгенографию шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию и прочие дополнительные обследования.

Самое главное при диагностики гипервозбудимости — определить природу заболевания, которая может быть неврологической, психологической, метаболической и прочей. От этого зависит разработка стратегии лечения с недугом.

В качестве лечения гипервозбудимости назначается приём успокаивающих нервную систему и психостимулирующих препаратов, массаж, гидротерапия, лечебная физкультура. Помимо всего прочего, таким детям необходимо соблюдать определённый распорядок дня, чаще бывать на свежем воздухе, играть в спокойной комфортной обстановке.

Чтобы сократить вероятность появления у ребёнка гипервозбудимости, следует заранее позаботиться о профилактике болезни, а именно на время беременности важно отказаться от вредных привычек, придерживаться режима питания и сна, и, конечно, находиться под постоянным врачебным наблюдением.

А если же так случилось, что малыша не удалось уберечь от недуга, крайне важно не запускать болезнь, иначе заболевание будет прогрессировать и в будущем у ребёнка может развиться стойкое невротическое расстройство. Поэтому своевременный поход к неврологу станет залогом прекрасного самочувствия и здоровья вашего реьёнка в будущем.

Причины гиперактивности и гипервозбудимости у детей. Физические и Психо-эмоциональные

Гиперактивность. Моё мнение

Нервная система ребёнка ориентирована на более низкое содержание кислорода, чем у взрослого, но, несмотря на это, любые угрозы или заболевания связанные с поступлением кислорода во время утробной жизни могут повлиять на его содержание. Это и анемия у материи, потому что если у неё снижен уровень гемоглобина, то и ребёнок недополучает необходимое кол-во богатой кислородом крови, также страдает и выведение крови богатой углекислым газом.

Также провоцирует гипоксию обвитые пуповиной, любые состояния, провоцирующие угрозу выкидыша, преждевременное старение плаценты и сам процесс родов.

Всё это приводит к тому что, кора головного мозга ребёнка в утробе испытывает состояние гипоксии, которая замедляет темпы её созревания. В силу того, что кора головного мозга выполняет функцию регулирующую и ограничивающую активность процессов возбуждения и торможения при её незрелости отмечаются состояния, когда ребёнок либо слишком вялый и тяжело его «раскачать», либо наоборот перевозбуждённый, и его трудно успокоить.

У гиперактивных детей кора не может подавить или уменьшить подавление активности подкорковых структур, и ребёнок ведёт себя чрезмерно активно, не может сосредоточится и сконцентрироваться.

Мозг новорождённого, пострадавший от гипоксии, может на какое-то время «выключаться», его активность существенно истощена, из-за нехватки ресурсов.

И для того чтобы мозг не «выключался», начинается активная стимуляция и активации вестибулярного аппарата.

Отсюда и главные проявления детей с гиперактивностью: они всё время в движении, бегают, прыгают, не могут сидеть спокойно более 5 минут, начинают дрыгать ногами и совершать прочие движения, не могут сосредоточенно заниматься только одним делом, долго засыпают.

Так организм запускает изнутри пострадавшую от гипоксии кору головного мозга.

На мой взгляд, гипоксия — это одна из главных причин, влияющих на появление гиперактивности.

К сожалению, часто назначаемые ребёнку успокоительные не влияют на истинную причину этого состояния. А препараты, которые должны помочь созреванию коры головного мозга могут наоборот способствовать увеличению признаков гипервозбудимости, и, например, проблема долгого засыпания становится ещё более явной.

Также многие родители отмечают, что во время приёма назначенных лекарств состояние улучшается, но при их отмене всё возвращается на свои круги.

Ещё одна причина часто влияющая на развитие гиперактивности, это так называемая в остеопатии «внутриутробная травма». В силу того, что кровотоком головного мозга управляет нервное сплетение, расположенное в зоне ключиц, то любые родовые травмы в этой области, либо внутриутробные постуры, приводящие к стойкому изменению позиции туловища, приводят к тому, что тонус артерий, сосудов, приносящих кровь к шее и головному мозгу, окажется более высоким. Вследствие этого снижается кровоток в головной мозг, ведь сосуды сужены.

Улучшить питания мозга можно без лекарств. Ткани новорождённого и особенно головной мозг обладают высоким уровнем регенерации.

Главная задача для остеопата в лечении описанных симптомов — это обнаружить суженный диаметр артерий, очень часто они сужаются в результате родовых травм. Основание черепа, через которое проходит сонные артерии, является наиболее часто травмируемым при прохождении через родовые пути или же за счёт ручных манипуляций акушером при кс. Через основание черепа так же проходят еремные вены обеспечивающие отток крови богатой углекислым газом.

Поэтому крайне важно восстановить позицию костей новорождённого, которые могли получить смещение в результате родов. Это одна из причин развития в будущем гиперактивности.

Чтобы точно определить, что же повлияло на развитие этого симптома, необходимо проходить очную диагностику, остеопат руками пальпирует череп, осматривает ребёнка и выясняет, где локализуется первопричина.

Остеопатическое воздействие позволяет улучшить поступление крови, богатой кислородом в мозг, а так же нормализации оттока крови с продуктами обмена, но не за счёт искусственного нагнетания, а за счёт нормализации работы функций структур которые это делают. Именно в таком случае созревание коры происходит наиболее физиологичным и правильным способом. При нарушении кровотока в результате неправильной постуры первым делом необходимо вернуть телу правильное физиологическое положение, тогда кровоток сам собой восстановится.

Психоэмоциональные причины

Например, повреждения какой-либо структуры тела (например, черепа) может и не быть, а гипервозбудмость у ребёнка высокая, причина в таком случае эмоциональная в результате пережитого страха, перенесённого во время внутриутробной жизни или в момент родов.

Все эпизоды угрозы прерывания беременности, такие как предлежащие плаценты, преждевременное старение плаценты, угроза выкидыша, токсикозы, анемия, асфиксия, обвините пуповиной, выдавливание в родах, страхи матери в эти же периоды, нежелательная беременность, остаются в памяти на всю жизнь, если с этим ничего не делать.

Это происходит, потому что ребёнок состоит с матерью в диадных отношениях, т.е. всё, что чувствует мама, чувствует и он на эмоциональном и физическом уровне (например, мама испытала стресс, ей плохо, внешне она это скрывает — но ребёнок становится плаксивым и раздражённым).

Гиперактивное поведение у ребёнка при таком анамнезе помогает ему отвлечь своё внимание с этих негативных эмоциональных воспоминаний на постоянную «суету».

Диагноз «гиперактивность» в неврологии ставится, исходя из поведенческих особенностей и конкретных физических изменений в коре головного мозга. И, к сожалению, в неврологии не предусмотрена классификация по степени выраженности гиперактивности, а она, на мой взгляд, есть. И остеопатическая диагностика её легко замечает в виде участков локального спазма на артериях. Поэтому прошу также обратить внимание родителей тех детей, кому не ставили диагноз гиперактивность, но им говорили, или они сами отмечали, что ребёнок гипервозбудимый.

Читать еще:  Влияние перепелиных яиц на холестерин в крови

Все вышеописанные и многие другие состояния, которые переживала мама и ребёнок во время беременности и в родах, также имеют прямое отношение к такому поведению ребёнка, и его можно корректировать.

Синдром гипервозбудимости у детей

Синдром гипервозбудимости у детей – симптомокомплекс у детей раннего возраста, характеризующийся различными соматовегетативными расстройствами и повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Синдром гипервозбудимости у детей проявляется двигательным беспокойством, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем, нарушением сна, повышенным мышечным тонусом, частыми и обильными срыгиваниями и т. д. Для выявления органической основы синдрома гипервозбудимости детям проводится нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение синдрома гипервозбудимости у детей проводится детским неврологом и может включать медикаментозную терапию, массаж, водные процедуры, ЛФК.

Общие сведения

Синдром гипервозбудимости у детей (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости) – комплекс патологических проявлений, развивающихся у детей с легкой формой перинатального поражения нервной системы. У детей раннего возраста синдром гипервозбудимости диагностируется в 42-44% случаев. В отечественной и зарубежной детской неврологии сложилось различное отношение к синдрому гипервозбудимости у детей. Так, отечественные неврологи рассматривают данное состояние исключительно как патологический синдром, в то время как их зарубежные коллеги склонны считать его скорее пограничным состоянием, не всегда требующим активной коррекции. Вместе с тем, по имеющимся наблюдениям, неблагоприятное течение синдрома гипервозбудимости у ребенка и отсутствие своевременной терапии может являться риск-фактором развития стойких невротических расстройств.

Причины гипервозбудимости у детей

Синдром гипервозбудимости может являться следствием перинатальной патологии ЦНС (гипоксической, травматической, инфекционной, токсико-метаболической) или других заболеваний детей раннего возраста.

Чаще всего причина синдрома гипервозбудимости у детей кроется в неблагополучном течении беременности и родовых травмах новорожденного, приводящих к внутриутробной гипоксии и поражению ЦНС. Этому могут способствовать токсикозы беременности, фетоплацентарная недостаточность, инфекционные заболевания будущей мамы, преждевременные роды, переношенная беременность, затяжное или стремительное родоразрешение, узкий таз роженицы и др. Неблагоприятным образом на развитие нервной системы плода влияет неконтролируемый прием будущей мамой лекарственных препаратов, табакокурение, употребление алкоголя, вызывающее фетальный алкогольный синдром. Поэтому дети с синдромом гипервозбудимости часто имеют клинический диагноз «перинатальная энцефалопатия».

Появление преходящей гипервозбудимости у детей может быть связано с нарушением реакции адаптации вследствие стресса, заболеваниями детского возраста (кишечными коликами, прорезыванием зубов, спазмофилией и рахитом, грыжами, дисбактериозом и пр.). Наконец, к гипервозбудимости склонны дети с особенностями темперамента (холерическим типом реагирования). Синдром гипервозбудимости характерен для детей с нервно-артритическим диатезом.

Симптомы гипервозбудимости

Проявления синдрома гипервозбудимости обычно развиваются в первые месяцы жизни ребенка. Основные признаки синдрома гипервозбудимости у детей включают соматовегетативные расстройства, повышенную нервно-психическую возбудимость и одновременно истощаемость.

У детей с синдромом гипервозбудимости отмечается усиленная спонтанная двигательная активность, нарушение сна (удлинение периода бодрствова­ния, трудности засыпания, прерывистый сон, вздрагивания во сне). Несмотря на хороший уход и достаточное количество пищи, дети ведут себя беспокойно, часто и беспричинно плачут. Во время крика у ребенка развиваются вегетативные реакции: акроцианоз, мраморность или покраснение кожных покровов, тахипноэ, тахикардия, усиление потливости. Дети с синдромом гипервозбудимости плохо берут грудь, часто прерываются во время кормления, склонны к обильным срыгиваниям, пищеварительным расстройствам (чередованию поносов и запоров), плохого прибавляют в весе.

Характерными признаками синдрома гипервозбудимости у детей служат перемен­ный мышечный тонус, тремор подбородка и рук, клонусы стоп, оживление врожденных безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро), горизонтальный нистагм. Различные внешние стимулы вызывают у детей быстрое развитие двигательных, сенсорных и эмоциональных реакций, которые столь же быстро угасают, что свидетельствует о повышенной психической истощаемости.

У не­доношенных детей синдром гипервозбудимости обычно является отражением снижения порога судорожной готовности, поэтому у таких малышей могут легко развиваться судороги (при гипертермии, действии чрезмерных раздражителей и т. п.).

В случае благоприятного течения выраженность проявлений синдрома гипервозбудимости у детей обычно уменьшается к 4-6 месяцам и исчезает в сроки до 1 года. В противном случае, по мере развития ребенка может обнаруживаться негрубое отставание в психомоторном и речевом развитии, гиперактивность, энурез, энкопрез, заикание, тики, парасомнии, тревожные расстройства, эпилепсия.

Диагностика у детей

Правильная оценка причин и проявлений синдрома гипервозбудимости у детей может быть дана только детскими специалистами: педиатром и детским неврологом. Осмотр таких детей должен проводиться осторожно, поскольку незнакомая обстановка, раздевание, касание тела холодными инструментами может вызвать у ребенка сопротивление обследованию, повышение тонуса мышц, плач, затрудняющие интерпретацию объективных данных.

После сбора перинатального анамнеза для уточнения диагноза может потребоваться инструментальное дообследование: УЗИ и рентгенография шейного отдела позвоночника, нейросонография, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, электроэнцефалография, электронейромиография. Дополнительные исследования дают представление о наличии или отсутствии органических поражений ткани и сосудов головного мозга, особенностях протекания электрофизиологических процессов в нервно-мышечной ткани.

Главной задачей диагностики синдрома гипервозбудимости у детей является определение его причин (неврологических, метаболических, психологических, соматических и др.), отчего будет зависеть лечебная тактика.

Лечение синдрома гипервозбудимости у детей

При синдроме гипервозбудимости, связанном с перинатальным поражением ЦНС, на первом году жизни детям показаны неоднократные курсы массажа, ЛФК, гидротерапии (плавание, солевые и хвойные ванны), физиотерапии (электрофорез, амплипульстерапия, парафиновые аппликации и др.), фитотерапия (седативные сборы и чаи). Дети с синдромом гипервозбудимости нуждаются в четком соблюдении режима дня, комфортной спокойной обстановке, длительных прогулках на свежем воздухе. При необходимости, по назначению врача, проводится медикаментозное лечение с назначением ноотропных, сосудистых, седативных, мочегонных, противосудорожных препаратов.

По мере его взросления ребенку может потребоваться помощь логопеда и детского психолога.

Прогноз и профилактика

Профилактика синдрома гипервозбудимости у детей заключается в предупреждении перинатального поражения ЦНС: внутриутробной гипоксии и инфицирования плода, внутричерепных родовых травм, повреждений позвоночника у новорожденных и т. д. После рождения малыша наибольшее значение приобретает полноценное вскармливание, закаливание, соблюдение режима, проведение профилактического массажа и гимнастики.

При отсутствии внимания к проблеме гипервозбудимости, все проявления синдрома у детей могут усилиться в раннем и дошкольном возрасте. В будущем у таких детей могут сформироваться стойкие невротические расстройства, нарушения поведения и социальная дезадаптация. Дети с синдромом гипервозбудимости нуждаются в наблюдении невролога и периодических курсах поддерживающей терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector