Содержание

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Склеротерапия вен (компрессионное склерозирование варикозных расширенных подкожных вен)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (73)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (1)

Специалисты, оказывающие данную услугу (6)

Склеротерапия — это метод лечения, основанный на введении в патологически измененные сосуды или полости (например, кисты) препаратов, вызывающих их склерозирование (т.е. закрытие просвета вследствие повреждения препаратом и сращения стенок).

В настоящее время метод в основном используется флебологами, для лечения доброкачественных новообразований сосудистой и лимфатической системы (гемангиом, лимфангиом) и для лечения варикозной болезни и телеангиэктазий (сосудистых «звездочек») у взрослых.

Кроме того, метод используется в проктологии для лечения хронического геморроя (по сути также являющегося заболеванием сосудов), хотя в последнее время интерес к склеротерапии для лечения этого недуга существенно уменьшился из-за появления более перспективных альтернативных методик.

Далее в статье пойдет речь только о применении метода во флебологии, подробнее о применении склеротерапии в проктологии можно прочитать в отдельной статье нашего сайта.

Общие сведения о методе склеротерапии

В нашей стране разрешены к применению три склерозирующих препарата: тромбовар, фибро-вейн, и этоксисклерол (в последнее время большинство специалистов отдает предпочтение двум последним).

Общий принцип метода на первый взгляд довольно прост – с помощью шприца с тонкой иглой, без использования дополнительного диагностического оборудования (что называется, «вслепую»), в поверхностную вену вводится склерозирующий препарат, после чего в большинстве случаев проводится компрессия зоны введения препарата эластичными бинтами либо специальным компрессионным бельем.

Но такая «простота» применима только к сосудам очень небольшого диаметра, склерозирование которых можно отнести даже не к флебологии, а к аппаратной косметологии. Склерозирование более крупных сосудов до недавнего времени сопровождалось слишком высокими рисками серьезных осложнений и практически не применялось. Поэтому многие специалисты относились к склеротерапии как к методу чисто симптоматическому, не способному серьезно повлиять на течение и прогноз варикозной болезни. Ситуация качественно изменилась только в последнее десятилетие, когда с развитием медицинских технологий появилось несколько модификаций методики, классификация которых в настоящее время выглядит так:

Микросклеротерапия – это самый старый, классический метод склеротерапии, который проводится в описанном выше «простом» режиме. Метод показан для удаления очень небольших сосудистых образований, диаметром до 2 мм.

Эхосклеротерапия – вариант склеротерапии, при котором введение препарата проводится под контролем ультразвукового дуплексного сканирования сосуда. Визуальный контроль позволяет избежать внесосудистого введения препарата и существенно уменьшает риск возникновения ряда осложнений, что позволяет склерозировать сосуды более крупного диаметра, и более глубоко расположенные.

Foam-form терапия является самой новой разработкой в области склеротерапии. Особенностью ее является то, что склерозирующие вещества вводятся в сосуд не в жидком виде, а в виде пены. Основные препараты для склеротерапии являются детергентами (веществами, обладающими высокой поверхностной активностью), что и позволяет получить пену при смешивании их с воздухом в соотношении 1:4 или 1:3. Получаемая пена позволяет уменьшить дозу склерозирующего препарата, улучшить качество его воздействия на эндотелий венозной стенки и увеличить время этого воздействия.

Комбинация эхосклеротерапии с введением склеропрепаратов в виде пены (foam-form) позволяет проводить склерозирование поверхностных вен нижней конечности практически любого диаметра, причем не только притоковых вен, но и магистральных сосудов — большой и малой подкожных вен, даже вблизи их впадения в глубокие вены, что делает склеротерапию значимым конкурентом хирургических методов лечения варикозной болезни.

Показания к проведению склеротерапии сосудов

Основными показаниями к проведению склеротерапии являются:

При телеангиэктазиях (внутрикожные сосудистые «звездочки» диаметром до 0,5 мм) и ретикулярном варикозе (мелкие, извитые подкожные вены диаметром до 2 мм) и небольших сосудистых новообразованиях микросклеротерапия зарекомендовала себя очень хорошо. Вопросы может вызвать только наличие конкурентной методики – лазерной фотокоагуляции (в нашей базе медицинских услуг она описана в разделе «Медицинская косметология»). Единого стандарта в выборе метода лечения в этой ситуации нет. Косметические результаты примерно одинаковые, серьезных осложнений не бывает, а небольшие временные косметические дефекты могут возникнуть при использовании обеих методик (гиперпигментация, ожоги и т.д.). Считается, что лазерная фотокоагуляция предпочтительна при диаметре вен менее 1 мм, если сосуд крупнее — предпочтительнее использование склеротерапии, хотя это, конечно, очень условно. По большому счету, выбор метода лечения в данном случае субъективен, и в основном зависит от наличия в клинике, куда вы обратились, того или иного оборудования и предпочтений и опыта врача, занимающегося вашим лечением. В специализированных клиниках нередко используют сочетание этих методов.

Если пациент обратился к специалисту-флебологу вовремя (что, к сожалению, случается в нашей стране нечасто), на ранних стадиях варикозной болезни, то сочетание склеротерапии в комбинации с флеботропной лекарственной терапией и компрессионным методом лечения также является оптимальным и может приостановить развитие заболевания на очень длительный срок.

В случаях запущенных стадий варикоза, когда требуется более значительное врачебное вмешательство для нормализации венозного кровотока нижних конечностей, ситуация не так однозначна. В настоящее время методов лечения варикозной болезни, претендующих на почетное звание «оптимальный метод лечения варикоза», разработано достаточно много: эхосклеротерапия, флебэктомия (в том числе так называемая минифлебэктомия), эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, трансиллюминационная шейверная флебэктомия, криострипинг (криофлебэктомия). Общие принципы этих вмешательств абсолютно одинаковы: выполняется блокирование или пересечение места впадения поверхностной магистральной вены (большой подкожной вены) в глубокую, удаление (стриппинг) либо облитерация просвета магистральной подкожой вены (на всем протяжении, либо только на патологически измененном участке), удаление либо облитерация просвета варикозно расширенных притоковых вен. Данные о результатах лечения, приводимые в медицинской литературе, существенно не различаются, поэтому современные методики лечения варикозной болезни «соревнуются» между собой в основном по срокам реабилитации и пребывания в клинике, необходимости анестезиологического пособия и косметическим результатам. Причем, с учетом заинтересованности в продвижении всех методик фирм, производящих оборудование и препараты для лечения, хвалебных статей о каждой из них более чем достаточно, и относится к ним нужно с осторожностью.

Возвращаясь к теме данной статьи — какое же место в лечении запущенных форм варикоза занимает склеротерапия? Объективные противопоказания к проведению склеротерапии, как самостоятельному методу лечения варикоза, описаны в следующем разделе статьи. В остальном, выбор метода лечения опять же субъективен, и в основном зависит от наличия в клинике, куда вы обратились, того или иного оборудования, опыта и предпочтений врача, занимающегося вашим лечением. Дополнительные объективные критерии могут быть получены в процессе обследования сосудов нижней конечности методами ультразвуковой допплерометрии и дуплексного сканирования сосудов (эти обследования являются в настоящее время обязательными в стандарте обследования больных с варикозной болезнью). Допплерографические методы позволяют уточнить распространенность варикоза, состоятельность клапанов вен на разных уровнях, состояние глубоких и перфорантных вен (соустий между поверхностной и глубокой венозной системой конечности). Но, опять же, единых и однозначных общемировых стандартов нет, это просто дополнительные факторы, учитывающиеся врачом при выборе метода лечения на основании собственного клинического опыта. Так, например, при диаметре стволов большой или малой подкожной вены более 10 мм, большинством специалистов склеротерапия не рекомендуется. В специализированных флебологических клиниках часто проводят комбинированное лечение с использованием нескольких из вышеперечисленных методов.

Противопоказания к проведению склеротерапии вен

Подготовка к процедуре склеротерапии

Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.) и прекратить прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток до начала лечения.

Техника проведения склеротерапии

Для проведения склеротерапии разработаны специальные иглы, диаметр которых составляет 0,2-0,5 мм, что делает процедуру практически безболезненной, хотя неприятные ощущения в процессе проведения процедуры возможны, причем, чем меньше диаметр сосуда, тем больше вероятность такого дискомфорта. С учетом малоболезненности процедуры, склеротерапия во всех модификациях проводится в амбулаторном режиме и не требует анестезии.

Перед склеротерапией в вертикальном положении пациента производится маркировка варикозных вен и телеангиэктазий (предполагемых мест вколов препарата). Далее пациент ложится на кушетку. После обработки кожи дезинфицирующим раствором выполняется пункция вены и аспирационная проба для подтверждения нахождения кончика иглы в просвете вены. После этого вводится склерозирующий препарат. За сеанс производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах варикозной болезни, до 10-20 уколов при множественных телеангиэктазиях и распространенном ретикулярном варикозе).

При эхосклеротерапии крупных магистральных вен инъекции препарата выполняются под контролем ультразвукового датчика, позволяющего проконтролировать попадание иглы в сосуд и отследить распространение пены по сосуду. Датчик может использовать сам хирург, проводящий процедуру, либо в сеансе терапии участвует ассистент.

При проведении микросклеротерапии по поводу единичных небольших очагов варикоза, либо единичных телеангиэктазий дальнейшей компрессии не требуется. В остальных случаях проводится эластическая компрессия нижних конечностей до стопы латексными подушечками, эластическими бинтами либо специальным компрессионным трикотажем.

Каждый сеанс склеротерапии занимает не более 10-20 минут. В зависимости от распространенности процесса может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) процедур.

Период реабилитации после склеротерапии

Непосредственно после процедуры пациенту предписывают обязательную часовую прогулку. Если нежелательные реакции отсутствуют, больного отпускают домой, где он может вести привычный образ жизни. В первые трое суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. Никаких других серьезных ограничений в физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком, по возможности избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимать горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещать баню. За исключением вариантов микросклеротерапии единичных патологических очагов, эластическая компрессия необходима на протяжении всего периода лечения и до 1-3 месяцев после последней инъекции. В связи с этим многие специалисты рекомендуют проводить склеротерапию не в жаркий летний период.

Осложнения склеротерапии

В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов, полное рассасывание которого происходит в течение последующих 3-6 месяцев.

Однако, возможно возникновение мелких косметических дефектов и дополнительных неприятных ощущений, которые всегда носят временный характер:

В очень небольшом проценте случаев могут возникать и более серьезные осложнения:

Результаты лечения методом склеротерапии

Несмотря на разработку большого количества новых, высокотехнологичных методов лечения варикозной болезни, методик, позволяющих гарантированно и навсегда избавиться от этого недуга на сегодняшний день нет. Рецидивы заболевания возможны, в том числе и после склеротерапии. Вероятность рецидива и необходимости через 5-10 лет проходить повторное лечение при склеротерапии примерно такая-же, как и после других методов, включая хирургические.

С подробной информацией об альтернативных методиках лечения варикозной болезни можно ознакомиться в разделе «Услуги» нашего сайта. Ко всем описанным в наших статьях достоинствам и недостаткам этих методик стоит добавить еще один: современное лечение варикозной болезни – занятие недешевое. Государственная медицина в этом вопросе существенно помочь не может. Государственных клиник, занимающихся флебологией, в нашем городе немало, но по системе ОМС можно получить только классическую флебэктомию, максимум – с элементами минифлебэктомии. Хотя лазеры, допплеры и т.д. в городских стационарах и федеральных центрах, конечно, есть, высокотехнологичные методы предлагаются только в рамках платной медицины. В систему квот на высокотехнологичную помощь варикозная болезнь не входит. Единственная возможность сэкономить в данном случае – «индивидуальные договоренности» с докторами государственных клиник.

Читать еще:  Как диагностировать и чем лечить стеноз артерий

Ссылка на государственные и коммерческие клиники, занимающиеся флебологией, приведена в начале этой статьи. Докторов-флебологов можно найти в нашей базе докторов.

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Склеротерапия вен (компрессионное склерозирование варикозных расширенных подкожных вен)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (73)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (1)

Специалисты, оказывающие данную услугу (6)

Склеротерапия — это метод лечения, основанный на введении в патологически измененные сосуды или полости (например, кисты) препаратов, вызывающих их склерозирование (т.е. закрытие просвета вследствие повреждения препаратом и сращения стенок).

В настоящее время метод в основном используется флебологами, для лечения доброкачественных новообразований сосудистой и лимфатической системы (гемангиом, лимфангиом) и для лечения варикозной болезни и телеангиэктазий (сосудистых «звездочек») у взрослых.

Кроме того, метод используется в проктологии для лечения хронического геморроя (по сути также являющегося заболеванием сосудов), хотя в последнее время интерес к склеротерапии для лечения этого недуга существенно уменьшился из-за появления более перспективных альтернативных методик.

Далее в статье пойдет речь только о применении метода во флебологии, подробнее о применении склеротерапии в проктологии можно прочитать в отдельной статье нашего сайта.

Общие сведения о методе склеротерапии

В нашей стране разрешены к применению три склерозирующих препарата: тромбовар, фибро-вейн, и этоксисклерол (в последнее время большинство специалистов отдает предпочтение двум последним).

Общий принцип метода на первый взгляд довольно прост – с помощью шприца с тонкой иглой, без использования дополнительного диагностического оборудования (что называется, «вслепую»), в поверхностную вену вводится склерозирующий препарат, после чего в большинстве случаев проводится компрессия зоны введения препарата эластичными бинтами либо специальным компрессионным бельем.

Но такая «простота» применима только к сосудам очень небольшого диаметра, склерозирование которых можно отнести даже не к флебологии, а к аппаратной косметологии. Склерозирование более крупных сосудов до недавнего времени сопровождалось слишком высокими рисками серьезных осложнений и практически не применялось. Поэтому многие специалисты относились к склеротерапии как к методу чисто симптоматическому, не способному серьезно повлиять на течение и прогноз варикозной болезни. Ситуация качественно изменилась только в последнее десятилетие, когда с развитием медицинских технологий появилось несколько модификаций методики, классификация которых в настоящее время выглядит так:

Микросклеротерапия – это самый старый, классический метод склеротерапии, который проводится в описанном выше «простом» режиме. Метод показан для удаления очень небольших сосудистых образований, диаметром до 2 мм.

Эхосклеротерапия – вариант склеротерапии, при котором введение препарата проводится под контролем ультразвукового дуплексного сканирования сосуда. Визуальный контроль позволяет избежать внесосудистого введения препарата и существенно уменьшает риск возникновения ряда осложнений, что позволяет склерозировать сосуды более крупного диаметра, и более глубоко расположенные.

Foam-form терапия является самой новой разработкой в области склеротерапии. Особенностью ее является то, что склерозирующие вещества вводятся в сосуд не в жидком виде, а в виде пены. Основные препараты для склеротерапии являются детергентами (веществами, обладающими высокой поверхностной активностью), что и позволяет получить пену при смешивании их с воздухом в соотношении 1:4 или 1:3. Получаемая пена позволяет уменьшить дозу склерозирующего препарата, улучшить качество его воздействия на эндотелий венозной стенки и увеличить время этого воздействия.

Комбинация эхосклеротерапии с введением склеропрепаратов в виде пены (foam-form) позволяет проводить склерозирование поверхностных вен нижней конечности практически любого диаметра, причем не только притоковых вен, но и магистральных сосудов — большой и малой подкожных вен, даже вблизи их впадения в глубокие вены, что делает склеротерапию значимым конкурентом хирургических методов лечения варикозной болезни.

Показания к проведению склеротерапии сосудов

Основными показаниями к проведению склеротерапии являются:

При телеангиэктазиях (внутрикожные сосудистые «звездочки» диаметром до 0,5 мм) и ретикулярном варикозе (мелкие, извитые подкожные вены диаметром до 2 мм) и небольших сосудистых новообразованиях микросклеротерапия зарекомендовала себя очень хорошо. Вопросы может вызвать только наличие конкурентной методики – лазерной фотокоагуляции (в нашей базе медицинских услуг она описана в разделе «Медицинская косметология»). Единого стандарта в выборе метода лечения в этой ситуации нет. Косметические результаты примерно одинаковые, серьезных осложнений не бывает, а небольшие временные косметические дефекты могут возникнуть при использовании обеих методик (гиперпигментация, ожоги и т.д.). Считается, что лазерная фотокоагуляция предпочтительна при диаметре вен менее 1 мм, если сосуд крупнее — предпочтительнее использование склеротерапии, хотя это, конечно, очень условно. По большому счету, выбор метода лечения в данном случае субъективен, и в основном зависит от наличия в клинике, куда вы обратились, того или иного оборудования и предпочтений и опыта врача, занимающегося вашим лечением. В специализированных клиниках нередко используют сочетание этих методов.

Если пациент обратился к специалисту-флебологу вовремя (что, к сожалению, случается в нашей стране нечасто), на ранних стадиях варикозной болезни, то сочетание склеротерапии в комбинации с флеботропной лекарственной терапией и компрессионным методом лечения также является оптимальным и может приостановить развитие заболевания на очень длительный срок.

В случаях запущенных стадий варикоза, когда требуется более значительное врачебное вмешательство для нормализации венозного кровотока нижних конечностей, ситуация не так однозначна. В настоящее время методов лечения варикозной болезни, претендующих на почетное звание «оптимальный метод лечения варикоза», разработано достаточно много: эхосклеротерапия, флебэктомия (в том числе так называемая минифлебэктомия), эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, трансиллюминационная шейверная флебэктомия, криострипинг (криофлебэктомия). Общие принципы этих вмешательств абсолютно одинаковы: выполняется блокирование или пересечение места впадения поверхностной магистральной вены (большой подкожной вены) в глубокую, удаление (стриппинг) либо облитерация просвета магистральной подкожой вены (на всем протяжении, либо только на патологически измененном участке), удаление либо облитерация просвета варикозно расширенных притоковых вен. Данные о результатах лечения, приводимые в медицинской литературе, существенно не различаются, поэтому современные методики лечения варикозной болезни «соревнуются» между собой в основном по срокам реабилитации и пребывания в клинике, необходимости анестезиологического пособия и косметическим результатам. Причем, с учетом заинтересованности в продвижении всех методик фирм, производящих оборудование и препараты для лечения, хвалебных статей о каждой из них более чем достаточно, и относится к ним нужно с осторожностью.

Возвращаясь к теме данной статьи — какое же место в лечении запущенных форм варикоза занимает склеротерапия? Объективные противопоказания к проведению склеротерапии, как самостоятельному методу лечения варикоза, описаны в следующем разделе статьи. В остальном, выбор метода лечения опять же субъективен, и в основном зависит от наличия в клинике, куда вы обратились, того или иного оборудования, опыта и предпочтений врача, занимающегося вашим лечением. Дополнительные объективные критерии могут быть получены в процессе обследования сосудов нижней конечности методами ультразвуковой допплерометрии и дуплексного сканирования сосудов (эти обследования являются в настоящее время обязательными в стандарте обследования больных с варикозной болезнью). Допплерографические методы позволяют уточнить распространенность варикоза, состоятельность клапанов вен на разных уровнях, состояние глубоких и перфорантных вен (соустий между поверхностной и глубокой венозной системой конечности). Но, опять же, единых и однозначных общемировых стандартов нет, это просто дополнительные факторы, учитывающиеся врачом при выборе метода лечения на основании собственного клинического опыта. Так, например, при диаметре стволов большой или малой подкожной вены более 10 мм, большинством специалистов склеротерапия не рекомендуется. В специализированных флебологических клиниках часто проводят комбинированное лечение с использованием нескольких из вышеперечисленных методов.

Противопоказания к проведению склеротерапии вен

Подготовка к процедуре склеротерапии

Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.) и прекратить прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток до начала лечения.

Техника проведения склеротерапии

Для проведения склеротерапии разработаны специальные иглы, диаметр которых составляет 0,2-0,5 мм, что делает процедуру практически безболезненной, хотя неприятные ощущения в процессе проведения процедуры возможны, причем, чем меньше диаметр сосуда, тем больше вероятность такого дискомфорта. С учетом малоболезненности процедуры, склеротерапия во всех модификациях проводится в амбулаторном режиме и не требует анестезии.

Перед склеротерапией в вертикальном положении пациента производится маркировка варикозных вен и телеангиэктазий (предполагемых мест вколов препарата). Далее пациент ложится на кушетку. После обработки кожи дезинфицирующим раствором выполняется пункция вены и аспирационная проба для подтверждения нахождения кончика иглы в просвете вены. После этого вводится склерозирующий препарат. За сеанс производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах варикозной болезни, до 10-20 уколов при множественных телеангиэктазиях и распространенном ретикулярном варикозе).

При эхосклеротерапии крупных магистральных вен инъекции препарата выполняются под контролем ультразвукового датчика, позволяющего проконтролировать попадание иглы в сосуд и отследить распространение пены по сосуду. Датчик может использовать сам хирург, проводящий процедуру, либо в сеансе терапии участвует ассистент.

При проведении микросклеротерапии по поводу единичных небольших очагов варикоза, либо единичных телеангиэктазий дальнейшей компрессии не требуется. В остальных случаях проводится эластическая компрессия нижних конечностей до стопы латексными подушечками, эластическими бинтами либо специальным компрессионным трикотажем.

Каждый сеанс склеротерапии занимает не более 10-20 минут. В зависимости от распространенности процесса может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) процедур.

Период реабилитации после склеротерапии

Непосредственно после процедуры пациенту предписывают обязательную часовую прогулку. Если нежелательные реакции отсутствуют, больного отпускают домой, где он может вести привычный образ жизни. В первые трое суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. Никаких других серьезных ограничений в физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком, по возможности избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимать горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещать баню. За исключением вариантов микросклеротерапии единичных патологических очагов, эластическая компрессия необходима на протяжении всего периода лечения и до 1-3 месяцев после последней инъекции. В связи с этим многие специалисты рекомендуют проводить склеротерапию не в жаркий летний период.

Осложнения склеротерапии

В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов, полное рассасывание которого происходит в течение последующих 3-6 месяцев.

Однако, возможно возникновение мелких косметических дефектов и дополнительных неприятных ощущений, которые всегда носят временный характер:

В очень небольшом проценте случаев могут возникать и более серьезные осложнения:

Результаты лечения методом склеротерапии

Несмотря на разработку большого количества новых, высокотехнологичных методов лечения варикозной болезни, методик, позволяющих гарантированно и навсегда избавиться от этого недуга на сегодняшний день нет. Рецидивы заболевания возможны, в том числе и после склеротерапии. Вероятность рецидива и необходимости через 5-10 лет проходить повторное лечение при склеротерапии примерно такая-же, как и после других методов, включая хирургические.

С подробной информацией об альтернативных методиках лечения варикозной болезни можно ознакомиться в разделе «Услуги» нашего сайта. Ко всем описанным в наших статьях достоинствам и недостаткам этих методик стоит добавить еще один: современное лечение варикозной болезни – занятие недешевое. Государственная медицина в этом вопросе существенно помочь не может. Государственных клиник, занимающихся флебологией, в нашем городе немало, но по системе ОМС можно получить только классическую флебэктомию, максимум – с элементами минифлебэктомии. Хотя лазеры, допплеры и т.д. в городских стационарах и федеральных центрах, конечно, есть, высокотехнологичные методы предлагаются только в рамках платной медицины. В систему квот на высокотехнологичную помощь варикозная болезнь не входит. Единственная возможность сэкономить в данном случае – «индивидуальные договоренности» с докторами государственных клиник.

Читать еще:  Сальмонеллёз у детей

Ссылка на государственные и коммерческие клиники, занимающиеся флебологией, приведена в начале этой статьи. Докторов-флебологов можно найти в нашей базе докторов.

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Микросклеротерапия сосудистых звездочек

Сосудистые сеточки и звездочки не обязательно взаимосвязаны с появлением варикозной болезни. Как правило, наличие телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных сосудов не влечет за собой осложнений. Микросклеротерапия является малоинвазивной манипуляцией, способной бережно избавить от них. Подробнее о сосудистой сетке→

Показания и противопоказания

Методика применима только при поражении мелких сосудов.

Микросклеротерапия актуальна в следующих случаях:

  • ретикулярный варикоз вен;
  • устранение косметических дефектов, не сопровождающихся признаками венозной недостаточности – микросклеротерапия телеангиоэктазий;
  • лечение варикозной болезни на ранних этапах;
  • склерозирование небольших доброкачественных новообразований из сосудистой ткани (лимфангиомы, гемангиомы).

Несмотря на относительную безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний, делящихся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная гиперчувствительность к используемым во время микросклеротерапии медицинским препаратам;
  • наличие травм в области введения лекарства;
  • инфекции кожи, мягких тканей в области инъекций;
  • выраженная легочная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания почек, печени, сопровождающиеся значительным снижением их функции;
  • сахарный диабет всех типов, не отвечающий на терапевтическую коррекцию;
  • периферическая артериопатия – патология, характеризующаяся нарушением тока крови по артериям;
  • беременность, период кормления грудью.

Относительные противопоказания – это факторы, при которых проведение микросклеротерапии возможно, но только после их коррекции или соблюдения дополнительных условий.

К ним относятся:

  • ожирение, мешающее наложить послеоперационный бандаж после процедуры;
  • пожилой возраст, за счет высокой вероятности наличия выраженных сопутствующих патологий;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, значительно ограничивающие подвижность;
  • летний период, так как возникает необходимость ношения компрессионного трикотажа в жару.

Подготовка

Специальной подготовки к микросклеротерапии не требуется, однако перед проведением процедуры необходимо пройти обследование. Это поможет исключить наличие серьезных сосудистых проблем, спровоцировавших появление ретикулярного варикоза.

В качестве рекомендуемого метода исследования выступает ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно позволяет не только определить уровень кровотока в сосудах, но и оценить состояние окружающих мягких тканей. Эта методика особенно важна для обнаружения сдавливающих сосуды образований.

Этапы проведения микросклеротерапии

Длительность компрессионной микросклеротерапии составляет от 15 минут до получаса. Последовательность действий:

  1. Маркировка участков, нуждающихся в склерозировании. Врач определяет места введения препаратов.
  2. Инъекции склерозанта тонкими иглами и компрессия задействованных участков тампонами. Проведение процедуры практически не вызывает болевых ощущений. Чувство дискомфорта может возникнуть только в момент прокола кожи. За один сеанс склерозирования может быть выполнено до 10–15 инъекций.
  3. Надевание компрессионного трикотажа. Длительность ношения специальных чулок определяется лечащим врачом.

Пациент не нуждается в госпитализации после микросклеротерапии, он может вернуться к своему обычному образу жизни с небольшими ограничениями. Минимальный перерыв между сеансами составляет 2–3 дня. Длительность полного курса зависит от степени выраженности сосудистого дефекта и колеблется в промежутке от 7 суток до 1 месяца.

Рекомендации после процедуры

Микросклеротерапия сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза не требует серьезных реабилитационных мер после ее проведения. К основным рекомендациям относятся:

  • пешая прогулка в течение 30–40 минут после каждого сеанса, в дальнейшем – ежедневно;
  • исключение на 3 дня после процедуры занятий спортом, связанных с повышением нагрузки на ноги – езда на велосипеде, поднятие штанги, гимнастика;
  • избегание гиподинамии в течение 2-х недель, не рекомендуется долго находиться в лежачем или сидячем положении, стоять на ногах на одном месте;
  • ношение компрессионного трикотажа до 3–4 месяцев;
  • отказ от посещений саун, бань сроком до 2 месяцев.

Многие из рассмотренных рекомендаций трудноосуществимы в жаркий летний период. По этой причине планировать процедуру лучше на более прохладное время года.

Цена микросклеротерапии значительно зависит от площади пораженного участка тела. В среднем, стоимость начинается от 3–4 тысяч рублей за сеанс. При необходимости проведения процедуры по всей конечности цена может достигать нескольких десятков тысяч рублей за курс.

Возможные осложнения

Микросклеротерапия – это манипуляция с минимальным вмешательством, поэтому вероятность осложнений после ее проведения невысока. Подавляющая часть последствий не представляет опасности для жизни и поддается устранению.

Рассмотренные ниже осложнения в большей степени вызваны ошибками в проведении процедуры. Лечение у грамотного врача поможет значительно уменьшить их вероятность.

Осложнения:

  • Синяки. Проходят через пару недель самостоятельно, не требуют нанесения каких-либо мазей.
  • Гиперпигментация. Возможно появление темных пятен на участках проведения процедуры. Они могут самостоятельно исчезнуть через несколько месяцев. Стойкая гиперпигментация встречается у 1 пациента из 10. Как правило, это осложнение обусловлено нарушением техники проведения процедуры.
  • Меттинг. Представляет собой дымчатую сосудистую сеточку после удаления телеангиоэктазий. Частота возникновения составляет 5%. Вероятность появления меттинга зависит от индивидуальных кожных особенностей. Не всегда исчезает самостоятельно, избавиться от этого неприятного явления поможет флеболог.
  • Некроз мягких тканей. Чаще всего вызван ошибками в выполнении склеротерапии. Иногда встречается при борьбе с красными сосудистыми звездочками. Обусловлен ошибочным блокированием мелких кожных артерий, питающих участки мягкой ткани. Вероятность осложнения не превышает 0,5%.

Кроме указанных выше последствий возможна реакция гиперчувствительности. Однако она редка из-за выяснения аллергологического анамнеза еще на этапе подготовки к склеротерапии.

Преимущества и недостатки

Компрессионная микросклеротерапия – процедура, которую нельзя назвать идеальной. Она обладает и положительными, и отрицательными характеристиками. К преимуществам можно отнести следующие факты:

  • Малоинвазивность. Лечение не требует разрезов, не сопряжено с потерей большого количества крови.
  • Безболезненность. Правильное выполнение склеротерапии не сопровождается выраженными неприятными ощущениями.
  • Быстрое восстановление после лечения. Пациенту не нужно находиться в стационаре, проходить серьезную реабилитацию. Вернуться к своей обычной жизни можно практически сразу после сеанса.
  • Малая частота осложнений. Несмотря на риск возникновения последствий, их вероятность и тяжесть, по сравнению с другими методами лечения, низкая.

У склеротерапии присутствуют недостатки, способные оттолкнуть пациента от согласия на ее проведение.

К ним относятся:

  • Вероятность возврата симптомов ретикулярного варикоза. Лечение не дает полной гарантии того, что сосудистые сеточки и звездочки полностью исчезнут или не возникнут заново.
  • Стоимость. Курс склеротерапии может потребовать значительных финансовых затрат.

Микросклеротерапия – современный и безопасный метод устранения сосудистых сеточек и звездочек. Однако стоит понимать, что за каждым косметическим дефектом может скрываться глубокая венозная патология, требующая серьезного хирургического лечения. В таких ситуациях микросклеротерапия помогает устранить только следствие, а не основную проблему. По этой причине каждый пациент, желающий записаться на микросклеротерапию, должен внимательно относиться к рекомендациям флеболога.

Cклеротерапия: какая бывает? Достоинства и недостатки процедуры

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов. Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания. Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза. Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий. В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены. Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.

Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда. В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

  1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
  2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
  3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
  4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
  5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Читать еще:  Синдром Такаясу

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Видео: склеротерапия — лечение варикоза без операции

Склеротерапия сосудистых звездочек

Микросклеротерапия сосудистых звездочек — метод лечения внутрикожных сосудиков и венозных сеток. Он подразумевает введение склерозирующего препарата в мелкие сосудики с помощью тончайших игл и специальной техники. Результатом микросклеротерапии является полное устранение венозных сеток и телеангиоэктазий на длительный срок. Лечение сосудистых звездочек уколами бывает 2 типов, так как внутрикожное расширение вен имеет различную природу. Синие телеангиоэтазии — это сосудистые звездочки, имеющие питающую ретикулярную вену. В таких звездочках течет темная венозная кровь. Расширенные красные телеангиоэктазы питаются мелкой артерией. Для безопасной микросклеротерапии техника лечения должна различаться.

Преимущества лечения в Инновационном сосудистом центре

Флебологи нашего центра имеют значительный опыт применения передовых технологий косметического лечения кожных сосудов. Именно в нашем центре впервые в России была внедрена технология холодовой (крио)склеротерапии под контролем тепловизора VeinViewer, которая исключает любую болезненность процедуры. Наши специалисты являются лидерами по использованию инноваций в косметической флебологии. Криосклеротерапия вывела процедуру удаления косметического варикоза на принципиально новый уровень. Получить современное флебологическое лечение сосудистых звездочек в Москве, Воронеже и в Пскове вы можете у флебологов нашего центра.

Подготовка к микросклеротерапии

Специальной подготовки не требуется. Нежелательно не выполнять процедуры в период месячных и ранее 3 — х дней после эпиляции. Обезболивание не требуется, так как уколы проводятся тончайшей иглой. С целью полной безболезненности процедуры в нашей клинике используется криокулер — поток холодного воздуха направляется на место инъекции, что вызывает спазм капилляров и холодовое обезболивание.

Технологии склеротерапии сосудистых звездочек

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится на операционном столе или кушетке. Пациентка укладывается на стол с открытыми ногами. Зона телеангиоэктазов обрабатывается специальным кремом с анестетиком или охлаждается криокулером. Непосредственно перед инъекциями проводится обработка кожи антисептиком. Процедура заключается в пункции расширенной венки тончайшей иглой, через которую вводится склерозирующий раствор или специальная пена.

Принцип микросклеротерапии сосудистых звездочек жидким склерозантом

Процедура применяется для лечения красных внутрикожных сосудиков, дозы введенного препарата небольшие, сразу после укола накладывается ватный шарик для компрессии. Такая техника предотвращает кожные некрозы и образование корочек и следов. Врач использует средства оптического увеличения — специальную лупу, для того чтобы обеспечить точную инъекцию препарата.

Микросклеротерапия Foam-Form (микропенная)

Эта процедура используется для устранения синих телеангиоэктазий. Пена получается с помощью смешивания склерозирующего препарата и воздуха в одном шприце с помощью трехходового краника. Первоначально инъекции пенной формы склерозанта проводятся в «питающие» ретикулярные вены, после чего большинство мелких вен и сеточек на нижней конечности исчезает. Через некоторое время оставшиеся внутрикожные сосудики склерозируются дополнительно пеной или жидкостью. Устранение телеангиоэктазов требуется проводить после устранения варикозного расширения вен в бассейне большой и малой подкожных вен, так как иначе эффект от микросклеротерапии не будет достигнут.

Криосклеротерапия с использованием VeinViewer

Подобная технология используется пока только в наших клиниках. Особенность этой техники микросклеротерапии заключается в выявлении питающих вен с помощью специального тепловизора. Опытному флебологу эта картинка позволяет точно дифференцировать внутрикожные сосуды. Перед инъекцией склерозанта происходит охлаждение кожи холодным воздухом с температурой — 30ºC. Этим достигается полная безболезненность укола и уменьшается кожная реакция — не образуется покраснения, воспаления и больших синяков.

Возможные осложнения микропенной склеротерапии

При правильной технике микросклеротерапии осложнения встречаются очень редко. Косметический эффект от процедуры отмечается через 3-6 недель, когда исчезают следы от инъекций и рассасывается пигментация после инъекций. К осложнениям можно отнести следующие явления:

  • Некроз кожи в месте инъекции — редкое осложнение, которое развивается вследствие аномального строения кожных сосудов за счет блокирования кровотока в мелких артерий кожи. Проявляется в виде участка побелевшей кожи, которая затем покрывается корочкой. Корка в последующем отторгается и заживает с образованием рубца. Для уменьшения косметического дефекта в этом случае может быть предпринята операция по иссечению кожного некроза и сшиванию раны.
  • Гиперпигментация — косметическое осложнение, которое развивается через 1-2 месяца после проведения склерозирования вследствие флебита внутрикожных сосудов и индивидуальных особенностей кожи. Чаще всего гиперпигментация развивается при стремлении пациенток к загару в ближайшее время после микросклеротерапии. Поэтому после процедуры желательно в течение 2-3 недель избегать активной солнечной инсоляции кожи в местах, подвергнутых лечению. Пациетка часто думает, что если я прохожу курс лечения, то избавляюсь от сосудиков навсегда. Однако удаление сосудиков является косметической процедурой и не предполагает полного устранения этой проблемы. Процесс лечения обычно надо повторять раз в 3 года.
  • Меттинг — разрастание мелкой сетки взамен удаленных внутрикожных вен и сосудов. Меттинг возникает через 2-3 месяца после лечения и является индивидуальной реакцией на микросклеротерапию. При появлении меттинга процедуры склерозирования стоит прекратить, а удаление сосудистых звездочек проводить с помощью лазера.
  • Аллергические реакции на склерозант — явление достаточно редкое, обычно купируется приемом антигистаминных препаратов.

Беременность — противопоказание для выполнения процедуры микросклеротерапии, так как действие склерозанта на плод не изучено.

Прогноз после склеротерапии

Для уменьшения вероятности косметических осложнений следует походить в течении 2 недель в компрессионных чулках. Следует понимать, что склерозирование телеангиоэктазов является косметической процедурой, которая не претендует на устранение причин, приводящих к появлению этих звездочек. Поэтому рецидивы кожного варикоза проведения процедуры наступают достаточно часто. Для уменьшения вероятности появления новых телеангиоэктазий женщине необходимо исключить гормональные заболевания и дисбаланс женских половых гормонов. Если вы хотите добиться стойкого косметического результата, то заниматься устранением сосудистых звездочек на ногах лучше всего заблаговременно, помня, что эффект от склеротерапии становится заметен только через 1-3 месяца после окончания курса лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector