Отёк Квинке у детей

Все об отеке Квинке у детей

Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.

Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.

У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.

В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.

К наиболее распространенным относят аллергическую реакцию, спровоцировать которую могут следующие факторы:

Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.

Основные из них:

  • псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
  • новообразования и заболевания крови;
  • вирусные инфекции (гепатит);
  • паразитарные инфекции (лямблиоз);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.

Что происходит в организме

Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.

Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.

Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.

Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.

Как начинается заболевание

Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.

Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).

Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.

Симптомы отека Квинке у детей:

  • если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
  • примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
  • отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
  • если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
  • при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;
  • если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.

Фото: Отек слизистой ротовой полости

Диагностика

В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.

Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.

Методы диагностики:

  • визуальный осмотр, выявление сыпи на туловище и конечностях;
  • определение отечности кистей, стоп, ротовой полости носоглотки и носовых ходов;
  • сбор анамнеза и выявление связи с аллергеном;
  • общий анализ крови;
  • определение криоглобулинов;
  • анализ на СОЭ;
  • определение антиядерных и антитериоидных аутоантител;
  • анализ мочи.

Лечение отека Квинке у детей

Для того чтобы снять отек используют лекарственные препараты разных групп. Наименование препаратов, дозировку и способ их введения должен назначить врач.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением, поскольку это очень опасно и может ухудшить состояние ребенка, вплоть до летального исхода.

Медикаментами

При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:

  • ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
  • при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
  • если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
  • внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
  • внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
  • при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
  • при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.

В дальнейшем продолжается лечение в стационаре, при этом назначают следующие препараты:

Народными рецептами

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

  • для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
  • если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.

Как делается дыхательная гимнастика стрельниковой при бронхиальной астме? Ответ в статье.

Первая помощь

Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.

Вот они:

  • необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
  • нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
  • лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
  • закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
  • дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
  • на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
  • давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
  • если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
  • даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.

Видео: Советы доктора

Профилактика

Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики

Вот они:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
  • перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
  • с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
  • в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
  • в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
  • детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
  • если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
  • если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
  • при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.

Какие симптомы сезонного поллиноза? Полное описание здесь.

Какие причины бронхиальной астмы? Подробности далее.

Полезные советы

    если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;

  • в дальнейшем нужно обучить ребенка оказывать себе помощь самостоятельно, а также предупредить воспитателей в детском саду, а в дальнейшем учителей в школе о том, что может возникать аллергическая реакция в виде отека Квинке на определенные аллергены.
  • детям, у которых может возникать подобная реакция на пищевые продукты, необходимо готовить пищу дома, а при посещении мест общественного питания предупреждать обслуживающий персонал об аллергии.
  • Читать еще:  Ребенок чешет уши

    Будущим мамам нужно помнить, что здоровый образ жизни во время беременности и грудное вскармливание, в большинстве случаев предупреждает риск развития аллергии у малыша. Тем самым, предотвращая появление отека Квинке.

    Симптомы и лечение отека Квинке у детей

    Остро возникающие аллергические реакции у детей требуют проведения безотлагательного лечения. Любое промедление с оказанием помощи может привести к самым опасным для жизни последствиям. Одним из таких состояний считается отек Квинке.

    Что это такое?

    Острая аллергическая реакция, при которой появляется выраженный отек тканей на лице и верхней половине тела, называется отеком Квинке. Врачи также могут называть данное патологическое состояние ангионевротическим отеком. Эта патология связана с бурным ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного аллергена. Развитие отека Квинке в основном возникает у людей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к каким-то провоцирующим аллергенам.

    Данное патологическое состояние может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у взрослых. Существуют семейные случаи отека Квинке.

    Они обусловлены наличием генетического дефекта в структуре гена, кодирующего один из компонентов иммунной защиты — С1 — ингибитор. Могут быть и приобретенные формы отека Квинке. В этом случае доктора уже говорят о наличии псевдонаследственного ангионевротического отека.

    По статистике, у грудничков заболевание встречается крайне редко. Только в 2-5% случаев у малышей грудного возраста регистрируется данное патологическое состояние. Однако протекает отек Квинке у совсем маленьких деток обычно довольно тяжело. Особенности строения детского организма и несовершенное функционирование иммунной системы приводят к тому, что иммунный ответ может быть намного ярче, чем у взрослых. Это обычно способствует тому, что аллергическая реакция у ребенка после попадания в организм аллергена запускается стремительно, а неблагоприятные симптомы возникают в течение нескольких минут.

    К развитию отека Квинке могут приводить самые разнообразные причинные факторы. Предсказать, в каком случае, и у какого ребенка возникнет это опасное клиническое состояние практически невозможно. Важно отметить, что малыши, имеющие склонность к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, всегда находятся в высокой зоне риска.

    Вызвать у ребенка появление отека Квинке могут следующие причины:

    • Употребление аллергенных продуктов. Обычно сильная острая аллергическая реакция возникает у малыша при первом введении незнакомых компонентов. Развитию ангионевротического отека способствуют: содержащие какао-бобы кондитерские изделия, тропические плоды, цитрусовые, красные ягоды (особенно из других стран), морепродукты.

    В некоторых случаях к появлению неблагоприятных симптомов может привести употребление привычных и знакомых продуктов питания при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости к ним.

    • Вдыхание пыльцы. В этом случае наблюдается сезонность. Обычно отек Квинке возникает у предрасположенных к такому виду аллергии малышей в конце весны и в начале лета. Это сезон года, когда активно начинают цвести луговые и сорные травы, которые и становятся инициаторами иммунного воспаления.
    • Введение лекарственных препаратов. Все врачи, проводя прием и осмотр малышей, обязательно спрашивают родителей о наличии у ребенка аллергии на лекарства. Этот пункт сбора анамнеза очень важен! Он помогает предупредить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарственных препаратов. Наиболее опасны — некоторые виды антибиотиков, иммунобиологические средства, противосудорожные препараты, сульфаниламиды.
    • Химические добавки. Такие вещества встречаются в современной жизни практически повсеместно. Производители добавляют их в разные готовые продукты питания, бытовую химию, косметику и другие, широко используемые в ежедневном потреблении товары. Попадание некоторых из химических добавок в детский организм может способствовать развитию отека Квинке.

    Зарегистрированы случаи возникновения сильной аллергической реакции у детей даже после нанесения аквагрима.

    • Укусы жалящих насекомых. Во время повреждения кожных покровов, они выбрасывают под кожу настоящий коктейль биологически активных веществ, который вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны в детском возрасте укусы пчел, шершней, змей, паукообразных и других жалящих насекомых.
    • Контакт с животными. Пух и шерсть — это одни из самых сильных аллергенов. По статистике, почти треть малышей, имеющих аллергические заболевания, обладают повышенной чувствительностью к этим аллергенным веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного к аллергии малыша достаточно даже совсем небольшого количества аллергенов. Любой контакт с домашними животными в этом случае для малышей полностью исключается.
    • Заболевания внутренних органов. В некоторых случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии выраженных патологий щитовидной железы, болезнях крови и различных новообразований. Такие ситуации встречаются в детской практике крайне редко.

    Симптоматика

    Клинические признаки этого опасного состояния заметить можно сразу. Симптомы при отеке Квинке нарастают стремительно. Самочувствие малыша ухудшается на глазах. Спустя несколько минут или часов с момента попадания аллергена в детский организм, у него развиваются неблагоприятные симптомы. Развиться отек Квинке может в любое время суток, однако, у некоторых детей он бывает только ночью.

    Выраженный иммунный ответ организма на попадание в него аллергена сопровождается развитием сильного отека. Рыхлость подкожно-жировой клетчатки у детей и хорошее ее кровоснабжение приводят к тому, что симптомы развиваются стремительно. У ребенка появляется сильный отек горла, шеи.

    Это приводит к тому, что малышу становится трудно дышать. Ребенок дышит намного чаще, что приводит к появлению у него одышки.

    Для определения учащения дыхания следует посчитать количество дыхательных движений за минуту. Сделать это достаточно просто и в домашних условиях. Родители могут сделать этот простой тест вполне самостоятельно. Увеличение количества дыхания за минуту больше 20 свидетельствует о наличии у малыша одышки. Этот симптом является крайне неблагоприятным и свидетельствует о том, что организму не хватает кислорода, и скоро может наступить гипоксия (кислородное голодание тканей).

    Отек Квинке проявляется характерными изменениями на лице. Оно становится одутловатым, а при тяжелом течении — совсем отекает. Глазные щели сужаются, что вызывает у малыша нарушения зрения и двоение при рассматривании близкорасположенных препаратов. Выраженный отек тканей лица переходит на шею. Этот симптом становится видным даже со стороны.

    В ротовой полости происходят выраженные изменения: отекает и увеличивается в размерах язык, набухают небные миндалины. Важно отметить, что при отеке Квинке налета в ротовой полости нет. Отсутствие этого признака помогает врачам провести дифференциальную диагностику опасного аллергического состояния с обычными детскими карантинными инфекциями. Малышу становится очень трудно глотать. При выраженном тяжелом течении малыш не в состоянии даже проглотить воду.

    Несмотря на аллергическую природу данного патологического состояния, у ребенка отсутствует кожный зуд. В некоторых случаях наблюдается также отечность на ногах. Это в основном встречается у малышей, имеющих варикозную болезнь вен нижних конечностей или сердечно-сосудистые заболевания. Выраженное нарушение дыхательной функции легких может привести к развитию асфиксии — остановки дыхания.

    Сильный отек гортани и нижних отделов ротоглотки приводит к тому, что ребенок начинает хрипеть, тембр голоса становится низким и хриплым. В некоторых случаях малыш совсем не может говорить и даже вскрикнуть. Изменение тембра голоса во время плача является характерным симптомом отека Квинке у новорожденных и грудничков.

    Тяжелое течение данного клинического состояния может привести к распространению отека в область головного мозга. Это способствует возникновению у малыша эпилептических припадков. Обычно они выражены незначительно, но приводят родителей в настоящий ужас.

    Это патологическое состояние требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Проводить лечение в домашних условиях при такой ситуации недопустимо!

    Ангионевротический отек вызывают также нарушения циркуляции крови. Это приводит к тому, что у малыша появляются неблагоприятные системные нарушения. Некоторые детки при этом чувствуют сильное головокружение, а у других может нарастать общая слабость и головная боль. Ребенок становится очень апатичным, больше лежит. Ходьба и совершение активных действий значительно ухудшают его самочувствие.

    Последствия

    Отек Квинке – это экстренное клинического состояние, которое требует неотложного проведения медицинской помощи.

    Важно помнить, что любые промедления с обращением к врачу потенциально опасны не только для здоровья малыша, но и для его жизни!

    Распространение отека на головной мозг может даже привести к летальному исходу. Только своевременное оказание лечения способно предотвратить опасные осложнения.

    Как проявляется отек Квинке у детей и как его лечить

    Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проявляется отек Квинке у детей. Рассмотрим методы диагностики, профилактики и лечения данного состояния. Вы узнаете, из-за чего может возникать, и какими осложнениями он чреват.

    Отек Квинке – что это

    Также называют ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей — это резкая реакция организма, наступающая моментально на влияние биологических или химических факторов. У деток чаще всего наблюдается аллергическая причина провоцирования данного состояния.

    Подвержены данному состоянию в среднем 2% детей, преимущественно девочек. Ангионевротический отек является тяжелой болезнью и нуждается в экстренном лечении. Если вы знаете, что ваш карапуз предрасположен к какому-либо виду аллергии, то информация о гигантской крапивнице и правила оказания первой помощи являются для вас жизненно необходимыми.

    Предлагаю вашему вниманию отек Квинке (фото) у детей:

    В зависимости от того, что вызвало отечность, различают три группы возможных предпосылок.

    1. Аллергический фактор. У малыша может случиться ангионеврологический отек незамедлительного действия в случае аллергии на:
    • укус насекомых;
    • пыльцу растений;
    • пыль;
    • на собак или кошек;
    • медикаменты;
    • продукты, в частности, белок, красное, молоко.
    1. Фактор неаллергического характера. Сюда относятся:
    • наследственная предрасположенность;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • всевозможные интоксикации;
    • перегрев или переохлаждение;
    • сильный стресс.
    1. Факторы, вызывающие рецидивы:
    • гипотериоз;
    • гепатит;
    • тонзиллит;
    • паразитарная инфекция;
    • кариес.

    Наличие какого-то из этих факторов может способствовать повторному возникновению ангионевротического отека.

    Характерные признаки

    В зависимости от того, какая область поражена отеком будут различаться характерные симптомы гигантской крапивницы.

    1. При поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек наблюдаются следующие признаки:
    • отек формируется стремительно, максимум за полчаса, сохраняется от трех часов до двух — трех суток;
    • сильнейший отек на лбу, веках, губах, щечках, может наблюдаться на мошонке, кистях или стопах;
    1. При повреждении слизистой ротовой полости:
    • малышу сложно глотать;
    • присутствует чувство боли;
    • тяжело говорить;
    • из-за напряженности тканей отмечают синдром покалывания;
    • при пальпации отеков, ребенок ощущает боль. Если на него надавить, след не останется.
    1. При поражениях гортани:
    • стремительное развитие;
    • ребенку резко перестает хватать воздуха, он паникует, начинает задыхаться;
    • синеет лицо;
    • полностью пропадает голос;
    • кровохарканье;
    • возможен переход отека на трахею и бронхи, что в своих проявлениях будет очень схожим с приступом бронхиальной астмы;
    • если наблюдается и отек носовой слизистой, возникнет аллергический ринит;
    Читать еще:  Домашнее лечение

    Из-за возможной прогрессивности данного состояния малыш может даже погибнуть. Поэтому крайне важно оказать трахеостомию.

    1. При наличии абдоминального синдрома:
    • отек слизистой органов пищеварения;
    • подкожная клетчатка может не видоизменяться, чем затрудняет диагностику у малышей;
    • развитие внезапное;
    • характерно наличие сильных болей в животе;
    • может наблюдаться непрекращающаяся рвота, понос с кровью.
    1. Проявление неврологического характера:
    • поражения наблюдается в мозговом веществе, также в оболочках головного мозга;
    • характерно нарушение зрения;
    • могут присутствовать эпилептиформные припадки;
    • у ребенка нарушается речь;
    • сильное головокружение;
    • затылочные мышцы становятся ригидными;
    • возможно поражение левой или правой половины туловища (гемиплегия).

    В редких случаях также могут наблюдаться следующие симптомы:

    • при затрагивании мочевых путей — отсутствует мочеиспускание, дизурия;
    • при отеке сердца — встречается пароксизмальная тахикардия;
    • если поражаются суставы — наблюдается артралгия, гидрартроз или лихорадка.

    Диагностика

    Любой доктор при визуальном осмотре сразу поймет, что у ребенка отек Квинке. Однако, кроме определения отечности конечностей, носоглотки или ротовой полости, а также присутствия сыпи на конечностях и туловище, врач может направить на:

    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование на криоглобулины;
    • определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител.

    Возможные осложнения

    В большинстве случаев данное состояние не вызывает последствий. Однако, при наличии рецидивирующей болезни, возможно, присутствие таких проявлений:

    • бронхоспазм;
    • отек гортани;
    • анафилактический шок.

    Отек лица может привести к сильному отечному состоянию мозговых оболочек.

    При поражениях пищеварительной системы у ребенка может случиться гиповолемический шок.

    При отечности органов мочеполовой системы наблюдается цистит или задержка мочеиспускания.

    Оказание первой помощи

    Если у вашего малыша внезапно начнется отек Квинке, очень важно знать, как действовать в такой ситуации. Порой каждая минута на счету и помощь нужно оказать незамедлительно.

    1. Если отек развился в ответ на аллерген, первым делом необходимо полностью исключить контакт малыша с ним.
    2. Поспешите вызвать скорую помощь. Пока ожидаете приезда врачей, обеспечьте правильное положение телу ребенка, положите его на спину, ноги поднимите немного выше головы.
    3. Позаботьтесь об обильном питье. Если вашему карапузу уже есть три года, поите его щелочным напитком. Это ускорит частичное выведение аллергенов и уменьшит отечность.
    4. Можно дать малышу активированный уголь или другой энтеросорбент с учетом его возраста.
    5. Если вы замечаете, что отек распространяется на лицо или верхние органы дыхательной системы, незамедлительно дайте антигистаминный препарат, например, Кларитин.
    6. Обеспечьте спокойную обстановку и постельный режим.

    После приема у врача и прохождения диагностики, ребенку будет назначен курс терапии. Лечение отека Квинке у детей включает в себя проведение определенных процедур, а также прием медикаментов.

    1. Если имела место аллергия, то терапия сведется к:
    • приему антигистаминов, например, Супрастина, Кларитина, Тавегила;
    • кортикостероиды системного характера, например, Дексаметазон или Преднизолон;
    • мочегонные препараты, например, Лазикс или Фуросемид;
    • с целью снижения проницаемости сосудистой стенки назначают Аскорутин.
    1. Если отек Квинке носит наследственный характер, то единственным способом лечения является введение плазмы, обязательно свежий.
    2. Если у малыша рецидивирующий ангионевротический отек, то необходимо:
    • провести дегельминтизацию;
    • устранить возможные очаги хронического инфекционного процесса;
    • заняться лечением патологий желчных путей, органов пищеварительной системы, если они имеют хронический характер.
    1. При отеках гортани назначают:
    • проведение ингаляции с помощью небулайзера Сальбутамолом и кортикостероидами;
    • кислородотерапия;
    • гемосорбция;
    • если имеет место дыхательная недостаточность, проводится незамедлительная интубация, возможна искусственная вентиляция легких или трахеостомия.

    Профилактика

    1. Если вы знаете о предрасположенности своего ребенка к аллергиям, необходимо исключить возможные аллергены из его окружения. Если у вас еще нет такой информации, то лучше просто или их избегать, или с аккуратностью допускать минимальный контакт с пищевыми продуктами, пыльцой растений и другими возможными аллергенами. Не стоит забывать и про аллергические реакции на прием медицинских препаратов. Поэтому при лечении какого-то недуга, необходимо с осторожностью принимать медикаменты.
    2. Когда вы идете на вакцинацию, сразу не уходите из поликлиники. Лучше остаться возле кабинета, посидеть до получаса, чтобы в случае чего вам сразу смогли оказать помощь.
    3. Весной, осенью, особенно летом не гуляйте с ребенком в местах, где могут водиться насекомые, в частности их большое количество.
    4. Позаботьтесь о том, чтобы дома использовались только гипоаллергенные средства для мытья и стирки.
    5. Своевременно лечите хронические инфекционные заболевания.
    6. Поддерживайте здоровую обстановку в семье, не допускайте возникновение стресса.

    Зная о том, как проявляется отек Квинке, симптомы у детей, вы сможете моментально отреагировать и своевременно оказать необходимую помощь. Помните о соблюдении профилактических мероприятий и возможных последствиях данного состояния. Берегите здоровье своих деток!

    Симптомы и лечение отека Квинке у детей

    05.03.2018 дети 3,724 Просмотры

    Что это такое

    Отек Квинке (по-другому ангионевротический отек) – острая аллергическая реакция, которая отличается стремительным и внезапным развитием. В подавляющем большинстве случаев это явление связано с аллергией.

    Основным симптомом является быстро образующаяся опухоль, которая чаще всего локализуется на глазах, губах, в области век, щек или слизистой оболочки рта. Наибольшая опасность отека Квинке в том, что отекшие ткани могут перекрыть дыхание и человек погибнет.

    Ангионевротический отек возникает как у детей, так и у взрослых. У девочек такая патология встречается чаще, чем у мальчиков. Ребенок, подвергнувшийся такой проблеме, нуждается в безотлагательном лечении. Чтобы сохранить малышу жизнь, родители, чьи дети склонны к возникновению аллергических реакций, должны знать, какую первую помощь оказать крохе.

    Классификация

    Классификация включает несколько разновидностей отека Квинке. Выделяют такие виды заболевания:

    • аллергический;
    • неаллергический;
    • рецидивирующий.

    Ангионевротический отек лица аллергического характера возникает на фоне контакта организма ребенка с какими-либо аллергенами. В ответ происходит выброс медиаторов из тучных клеток, что приводит к внезапному объемному отеку мягких тканей.

    Неаллергический отек Квинке диагностируется крайне редко. Процессы, которые происходят в данном случае, невероятно сложны. Развитие патологии связывают с наследственной детерминированностью отрицательных реакций.

    Рецидивирующий отек – форма болезни, при которой даже при своевременно оказанной помощи симптомы возвращаются снова и снова. Спровоцировать такую стадию болезни могут следующие факторы:

    • эндокринные нарушения;
    • паразитарные заболевания;
    • аутоиммунные болезни;
    • тяжелые поражения печени;
    • хронические инфекционные патологии.

    Чтобы успешно вылечить отек Квинке у ребенка, необходимо правильно определить причину развития недуга.

    Причины развития заболевания

    Отек Квинке у грудничка развивается по тем же причинам, что и у детей старшего возраста. Признаки заболевания могут появиться под воздействием следующих факторов:

    • употребление продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию;
    • вдыхание пыльцы растений;
    • применение медикаментов, способных спровоцировать аллергическую реакцию;
    • использование консервантов, красителей и химических пищевых добавок;
    • укусы насекомых;
    • использование дома агрессивной бытовой химии;
    • контакт с шерстью домашних животных.

    Увеличить риск развития ангионевротического отека могут перенесенные инфекционные заболевания, тяжелые интоксикации. Даже от воздействия солнечных лучей или сильного холода может развиться отек Квинке.

    Механизм развития заболевания

    Когда ребенок отекает, родители зачастую не могут понять, что происходит в его организме в этот момент. Механизм развития ангионевротического отека такой же, как и при других аллергических реакциях. Разница лишь в том, что в процесс вовлекаются сосуды.

    Отек Квинке – по сути, аллергия с ярко выраженным сосудистым компонентом. У детей в момент приступа происходит нарушение работы нервных стволов и кровеносных сосудов. Внезапно их проницаемость увеличивается и из-за этого плазма крови наполняет ткани.

    Примечание! Развитие отека Квинке возможно только на тех участках тела, где есть подкожный жир.

    Симптоматика приступа

    Чтобы успеть оказать ребенку неотложную помощь, важно знать, как проявляется отек Квинке. Зачастую симптомы возникают буквально в течение нескольких минут. Состояние быстро ухудшается, а последствия могут быть фатальными.

    Симптомы отека Квинке зависят от того, какая именно часть тела оказалась под ударом. Если процессу подверглись слизистые оболочки, признаки нарушения будут следующими:

    • от нескольких минут до получаса развивается отек;
    • становится невозможно разговаривать;
    • может возникать чувство покалывания;
    • ощущается напряженность тканей

    Развитие отека не вызывает боль. При прощупывании на теле не остается впадинок. Чаще всего патология локализуется в таких местах:

    • щеки;
    • мошонка;
    • губы;
    • стопы;
    • кисти;
    • лоб.

    Отек гортани у ребенка характеризуется такими признаками:

    • исчезновение голоса;
    • стремительным нарастанием отека;
    • малыш начинает задыхаться, так как сужаются дыхательные пути;
    • ребенок выражает беспокойство, начинается паника;
    • возможно кровохарканье.

    В случаях, когда к отеку гортани присоединяется отек бронхов и трахеи, клиническая картина будет схожей с состоянием при приступе от бронхиальной астмы. Если отечность коснется слизистой оболочки носа, то болезнь будет напоминать аллергический ринит.

    Важно! Осложнение при стремительном отеке Квинке у детей – асфиксия, или удушье; именно поэтому так важно быстро оказать помощь.

    Ангионевротический отек может поразить пищеварительную систему ребенка. При абдоминальной форме патологии будут такие симптомы:

    • водянистый понос;
    • стремительная рвота;
    • резкие боли в животе;
    • кал может содержать фрагменты крови.

    Абдоминальный отек развивается так же внезапно и быстро. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки желудка, кишечника и пищевода. Отечность лица у ребенка при абдоминальной форме не возникает.

    Из-за отеков внутри организма возможны неврологические нарушения. Это происходит редко, но все же могут иметь место следующие жалобы:

    • эпилептические припадки;
    • нарушение зрения и слуха;
    • поражение мозговых оболочек;
    • парализация какой-то части тела;
    • сильное головокружение;
    • грубость мышц в области затылка

    Примечание! В крайне редких случаях состояние может сопровождаться пароксизмальной тахикардией, острой задержкой мочи и нарушением работы суставов.

    Квалифицированную помощь может оказать только врач. Поэтому задача родителей не допустить обострения, заметив первые тревожные симптомы. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание у детей.

    Доврачебная помощь

    До приезда скорой нужно помочь ребенку. Правильные действия помогут купировать приступ, снять возникшую боль и предотвратить дальнейшее распространение отека.

    Читать еще:  Конкурсы на Новый год для детей разного возраста

    Купирование приступа до приезда врачей сводится к следующим действиям:

    • определить причины состояния, вычислить аллергена;
    • успокоить ребенка;
    • помочь ему занять горизонтальное положение и немного приподнять ноги выше уровня сердца;
    • при затрудненности дыхания, можно дать подышать влажным воздухом;
    • как можно больше дать ребенку пить воды с содой;
    • дать малышу сорбирующий препарат;
    • дать антигистаминное средство, например, «Супрастин» или «Диазолин».

    Важно! Если помощи все нет, а состояние становится критическим, то есть ребенок задыхается, а кожа становится синеватой, нужно быстро ввести внутримышечно преднизолон.

    Даже если снять отек Квинке таким способом удалось, полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Специалист проводит диагностику, при необходимости назначает дополнительные анализы. Особенно внимательно стоит отнестись к терапии, если проблема возникла у младенца.

    После подтверждения диагноза доктор выдаст рецепт на плановое лечение. Чтобы не допустить повторное развитие эффекта Квинке, врач может назначить такие лекарства:

    • антигистаминные средства;
    • кортикостероиды;
    • мочегонные препараты;
    • аскорутин.

    О лечении народными средствами не может быть и речи. Использование народных способов может привести к потере драгоценного времени, которое можно было бы использовать на то, чтобы лечить ребенка адекватными методами.

    Профилактика

    Как известно, избавиться от аллергии навсегда невозможно. Однако разумная профилактика поможет предотвратить тяжелые приступы:

    • избегать контактов с аллергенами;
    • придерживаться сбалансированной диеты;
    • быть осторожным при вакцинации и применение лекарств.

    Питание должно быть сбалансированным, можно есть все продукты, которые являются гипоаллергенными. С помощью такой осторожности можно защитить не только лицо от отеков, но и саму жизнь.

    Если при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью, состояние можно купировать. В дальнейшем стоит приобрести препараты, которые смогут защитить малыша.

    Смотрите видео:

    Отек Квинке у детей

    Отек Квинке у детей – это острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.

    Общие сведения

    Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) — морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы — бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.

    На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

    Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

    Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

    Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

    При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

    К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).

    Симптомы отека Квинке у детей

    Ангиоотек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

    При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

    Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

    Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.

    Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

    Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).

    При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

    Диагностика

    При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

    В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

    Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

    Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

    Лечение отека Квинке у детей

    В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

    Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

    В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация. При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).

    При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

    Прогноз и профилактика

    Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

    Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector