Содержание

Обязательные анализы во время беременности

Какие анализы нужно сдать при беременности?

В течение всего периода беременности женщина находится под неусыпным контролем врачей. Полную картину того, как протекает беременность, как развивается ребенок, и нет ли каких-либо осложнений в этом естественном природном процессе, предоставляют врачам не только УЗИ и осмотры будущей матери. Важнейшую информацию наблюдающему женщину гинекологу дают результаты анализов, материалы для которых берутся регулярно, в течение всех девяти месяцев беременности.

Однако, в идеале, за первыми анализами будущей матери следует обратиться на несколько месяцев раньше до зачатия ребенка. Такая заблаговременная подготовка может значительно снизить многие риски беременности, о которых любая здоровая женщина может не подозревать. Что же за анализы необходимы будущим мамам на этапах планирования и вынашивания беременности?

Анализы, необходимые при планировании беременности

Беременность – волнительное и ответственное состояние. Современная и развитая женщина, определенно, понимает, какие последствия может иметь для будущего ребенка состояние ее здоровья во время беременности. И начинает готовиться к ней до зачатия. Поэтому в современной профилактической гинекологии появилось отдельное направление – подготовка к беременности. В основе такой подготовки не только и не столько специальные диеты, отказ от вредных привычек и максимальное оздоровление организма перед зачатием. Самая главная задача этого периода – проведение комплексного медицинского обследования, которое дает представление об уже существующих и потенциальных угрозах для будущего ребенка. Одновременно с этим реализуются мероприятия, направленные на ликвидацию этих угроз.

Некоторые лабораторные анализы при планировании беременности должны проводиться не только для будущей матери, но и для будущего отца. Исследование обоих родителей поможет врачу предсказать и подготовиться и свести к минимуму возможные проблемы, которые современная медицина достаточно легко решает, например – резус-конфликт при несовпадении резус-факторов матери и плода. Важнейшую информацию может также дать изучение генетического кариотипа родителей и вероятностей генетических аномалий у будущего ребенка. Ниже мы приводим полный список анализов, необходимых на этом этапе ожидания малыша.

Таблица 1. Анализы, необходимые при планировании беременности

Обязательные и дополнительные анализы во время беременности

Анализы во время беременности необходимо сдавать всем женщинам без исключения. Это нужно для наблюдения за течением беременности и своевременной диагностики патологических процессов. Список анализов имеется в обменной карте беременной, которую женщина получает при постановке на учёт в женской консультации. Сдавать их необходимо в установленные сроки. По показаниям врач может внести в основной список дополнительные лабораторные исследования. Беременная женщина имеет право отказаться от сдачи анализов. Но, необходимо помнить, что отказ от обследования увеличивает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Какие лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке?

В течение всей беременности женщины сдают следующие анализы:

Анализ крови на ХГЧ и уровень прогестерона

Этот анализ сдают на первых неделях беременности при постановке на учёт или перед ним. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) подтверждает наличие беременности, а прогестерон отвечает за её нормальное развитие. По этим показателям можно судить о развитии эмбриона, предположить патологию беременности или угрозу выкидыша. При необходимости осуществляется контроль ХГЧ и прогестерона в динамике. В зависимости от того, какие результаты получены, может быть назначена поддерживающая терапия или дополнительное обследование (УЗИ).

Общеклинический анализ крови

Если нет сопутствующих показаний, то его сдают по неделям беременности. Первое исследование проводится на 8–9 неделе при постановке на учёт, затем во втором триместре на 20–22 неделе. В третьем триместре ОАК назначается на 30 и 36 неделе беременности. Важными показателями являются эритроциты и гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и СОЭ. При этом исследовании выявляются воспалительные изменения и анемия, которая может вызывать у плода кислородное голодание.

Сдавать анализ нужно натощак, желательно в утренние часы.

Скрининг тест

Назначается на сроке с 10 по 13 неделю. Исследуется β-ХГЧ и РАРР-А, а также проводится расчёт МоМ-коэффициента. С помощью скрининга выявляются риски рождения плода с генетическими аномалиями. Это исследование проводится строго после УЗИ плода. Если выявлены какие-либо отклонения, то женщине может быть назначено дополнительное обследование. Тройной тест может быть назначен дополнительно на 16–18 неделе по показаниям.

Лабораторное исследование мочи

Анализ мочи при беременности также проводится по неделям в первом, втором и третьем триместрах перед каждым осмотром гинеколога. На поздних сроках ОАМ сдают каждую неделю до родов.

С его помощью проводится оценка почечных функций, выявляются воспалительные процессы в органах мочевой системы. Присутствие белка в моче может говорить о развитии гестоза, а его количество – о тяжести патологии. Для анализа собирается средняя порция мочи после туалета наружных половых органов. Желательно биоматериал доставить в лабораторию сразу после сбора.

Анализ крови на TORCH-инфекции

Он назначается на ранних сроках беременности. Это обследование позволяет выявить цитомегаловирусную, герпетическую, токсоплазменную инфекции и краснуху, которые часто протекают в скрытой форме. Они несут опасность для плода, вызывая грубые пороки развития. Выявление инфекций в острой стадии нередко является показанием для прерывания беременности.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор

Назначается однократно при первом посещении женщиной гинеколога. При отрицательном резус-факторе у женщины может возникнуть конфликт с резус-положительным плодом. Если выявляется Rh (-), то в течение всей беременности проводится контроль крови на титры антител. Несовместимость по резус-фактору может привести к гемолитической болезни у плода. Также анализ необходим на случай, если женщине потребуется экстренное переливание компонентов крови. Особой подготовки для сдачи анализа не требуется.

Биохимическое исследование крови

Для анализа осуществляется забор венозной крови строго натощак. С его помощью определяются почечные, печёночные функции, а также работа поджелудочной железы и сердца. При выявлении отклонений проводится необходимое лечение. Сдают анализ на ранних сроках и после 30 недель.

Коагулограмма

Этот анализ позволяет оценить работу свёртывающей системы крови. Патологические изменения могут привести к выкидышу или осложнениям в родах и послеродовый период.

Исследование проводится в каждом триместре. Если имеются показания, то назначается чаще.

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты В и С

Эти анализы при беременности проводятся при постановке на учёт и перед родами. Своевременное выявление и лечение инфекций значительно снижает риск инфицирования плода. Заражение на ранних сроках часто приводит к прерыванию беременности или грубым порокам развития у плода.

Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на микрофлору

Назначается в каждом триместре беременности. Исследование позволяет выявить бактериальные или грибковые инфекции. Они опасны для плода при распространении восходящим путём. Поэтому очень важно, лечить их сразу.

Мазок на онкоцитологию

По нему обнаруживаются атипичные клетки, которые указывают на онкологический процесс.

Какие анализы могут быть назначены дополнительно?

При наличии определённых показаний беременным женщинам назначаются дополнительные исследования.

В этот список входят такие анализы:

  • Анализ крови на уровень гормонов. Исследуются гормоны надпочечников, щитовидной железы, уровень прогестерона и другие показатели. Анализ может быть назначен на любом сроке и с разной частотой. При подтверждении отклонений назначается соответствующая терапия с учётом рисков для плода.
  • Контроль над резусными антителами. Проводится, если женщина имеет резус-отрицательную кровь. При высоких титрах антител возможно преждевременное родоразрешение.
  • Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Анализ может быть назначен при подозрении у женщины на скрытую инфекцию мочевыводящих путей. Латентное течение инфекционного процесса несёт высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
  • Анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Назначается при плохом результате общего анализа мочи, когда есть подозрение на воспалительный процесс в почечной ткани. Собирается средняя порция мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Определяется количество лейкоцитов, цилиндрического эпителия и эритроцитов в 1 мл биоматериала.
  • Анализ мочи по Зимницкому. По нему оцениваются почечные функции в течение суток. Сбор материала осуществляется каждые 3 часа в отдельную ёмкость. Определяется плотность мочи в течение дня, суточный диурез, количество мочи в дневные и ночные часы.
  • Амниоцентез. Это исследование назначается по строгим показаниям под контролем УЗИ. Может проводиться до 18–20 недели беременности. Методика заключается в анализе околоплодной жидкости, полученной путём прокола плодного пузыря через переднюю брюшную стенку беременной. Полученный материал исследуется на генетические нарушения, биохимический состав. Метод позволяет выявить у плода хромосомные аномалии, кислородное голодание и другие нарушения.
  • Кордоцентез. Назначается также по строгим показаниям на более поздних сроках. Метод исследования, при котором под контролем УЗИ проводится забор пуповинной крови плода. Такое обследование позволяет выявить тяжёлые инфекционные процессы у ребёнка, а также контролировать возможное развитие гемолитической болезни.
  • Анализ крови на инфекции, передаваемые половым путём. Проводится на определение антител к хламидиям, уреаплазме, микоплазме. Назначается при подозрении на ИППП. Острые процессы могут вызывать внутриутробное инфицирование, пороки развития или гибель плода.
Читать еще:  Анемия 1 степени

При постановке на учёт акушер-гинеколог обязательно скажет, какие анализы при беременности надо сдавать.

Во время вынашивания ребёнка анализы могут показать отклонения не только в женском организме, но и позволяют предположить возможные нарушения у плода.

Своевременная диагностика патологий и лечение значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Важно знать, что для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сдачи анализов и выполнять рекомендации врача по подготовке к исследованиям.

Обязательные и дополнительные анализы во время беременности

Виды анализов по триместрам беременности

Анализы при беременности позволяют специалистам иметь полную картину состояния здоровья будущей мамочки. С их помощью можно обнаружить развитие практически любого заболевания в самом начале. А, как известно, ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Перечень обязательных анализов

Количество и разновидности анализов, которые предстоит пройти женщине, зависит от многих факторов. Например:

  • срока беременности;
  • состояния здоровья женщины;
  • перечня имеющихся в анамнезе заболеваний;
  • характера течения беременности;
  • состояния развития плода.

Многие исследования назначают специалисты в дополнение к основной группе. Что это будет за проверка, полностью зависит от появившихся проблем или подозрений. Но даже при нормально развивающейся беременности и отсутствии жалоб у женщины, ей придется сдавать полный список обязательных анализов.

За все 9 месяцев беременности женщине предстоит:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение способности крови на свертывание;
  • биохимия крови;
  • скрининг тест;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • кровь на наличие половых инфекций;
  • проверка на СПИД, сифилис и гепатиты;
  • взятие мазка на цитологию;
  • бакпосев мочи;
  • проверка каловых масс на наличие яиц гельминтов.

Лучше сдать общие анализы и пройти проверку еще на этапе планирования, чтобы вовремя вылечить имеющие заболевания, которые могут препятствовать нормальному развитию плода.

Направления на необходимое исследование выдает ведущий беременность доктор. Для каждого триместра существует свой календарь анализов.

Что предстоит пройти в 1 триместре

Первые 12 недель обычно наиболее сложные для женщины. В этот период ей необходимо подтвердить беременность у гинеколога и встать на учет. Оптимальное время для этого приходится на 8–10 недель, хотя в каждой отдельной женской консультации могут быть свои правила.

Своевременная постановка на учет до 12 недель позволяет избежать многих опасных последствий, например, диагностировать внематочную беременность.

Момент постановки на учет довольно сложное время. Ведь именно сейчас предстоит пройти полное обследование, сдать целый ряд анализов. Обязательными для прохождения значатся:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ крови.
  4. Коагулограмма.
  5. Определение группы крови и резус-фактора.
  6. Проверка на половые инфекции.
  7. Реакция Вассермана.
  8. Анализ на ВИЧ.
  9. Определение вируса герпеса.
  10. Наличие цитомегаловируса.
  11. Кровь на сахар.
  12. Исследование крови на наличие гепатитов В, С.

Особую роль на данном этапе играет определение резуса и группы крови у обоих родителей. От полученных результатов во многом зависит дальнейшая тактика ведения беременности. При риске возникновения резус-конфликта за беременной устанавливается более строгий контроль с регулярной сдачей дополнительных анализов.

Кроме этого, женщине обязательно выдадут направление на первое скрининг УЗИ. Эта процедура подразумевает под собой проверку с помощью ультразвукового датчика, а также взятие крови из вены для определения вероятности генных и хромосомных изменений.

Во время первого обращения у женщины возьмут мазок на цитологию, атак же для проверки на состояние микрофлоры. Следующим этапом станет посещение узких специалистов:

При обнаружении у беременной каких-либо заболеваний, ей будет назначено дополнительное обследование по профилю болезни.

Анализы 2 триместра

Этот период наиболее устойчив и стабилен для беременной. Как раз к этому времени проходит токсикоз, стабилизуется гормональный фон, устанавливается психоэмоциональное состояние. Тем не менее, обязательный перечень анализов имеется:

  1. Повторное прохождение клинического анализа крови. Материалом выступает кровь из пальца.
  2. Общий анализ мочи. Уже с конца второго триместра данное исследование нужно проходить чаще. Поэтому женщина получает направление каждые 2 недели.
  3. Общий анализ крови.
  4. Вторичная проверка на сифилис и СПИД.

Важно знать, что к некоторым видам исследованиям следует предварительно готовиться. В противном случае результаты могут быть искажены и их нельзя считать достоверными. Так, клинический анализ крови следует сдавать только натощак. А при сборе мочи также необходимо придерживаться определенных правил. Во время выдачи направлений доктор или медицинская сестра должны предупредить о правилах подготовки к тому или иному виду анализа.

Следует понимать, что многие показатели при расшифровке результатов анализов для беременных отличаются от тех, которые установлены для небеременных.

Период с 20 по 24 неделю является наиболее оптимальным для проведения второго скрининг-УЗИ. Если во время первого теста в крови не были обнаружены нарушения, тогда в данную процедуру входит только исследование ультразвуковым датчиком.

Специалист проверяет состояние плода, характер развития, соответствие показателей установленным нормам. Также рассматривают состояние плаценты и степень ее зрелости.

Исследования в 3 триместре беременности

Этот период имеет особую важность. Ведь сейчас нужно подготовить будущую мать к родам, вылечить все имеющиеся заболевания и оценить степень зрелости плода на последнем УЗИ исследовании.

Посещение специалиста в 3 триместре также становится частым. Средний промежуток составляет 10–14 дней между приемами. Женщина продолжает сдавать:

  1. Общий анализ крови и биохимию.
  2. Мочу на общие показатели.
  3. Третью заключительную проверку на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

В непосредственной близости к родоразрешению, беременной рекомендуется сдать мазок на микрофлору и цитологию. Это является отличным способом обнаружить отклонения или заболевания половых путей. Следует понимать, что во время прохождения плода по родовым путям у плода есть высокая вероятность инфицироваться от матери. Поэтому все имеющие заболевания и воспаления пролечить до того, как начнется родовая деятельность.

Начиная после 32 недели, женщину каждый прием исследуют с помощью аппарата КТГ – кардиотокография. Это отличная возможность оценить физическую активность плода, а также наблюдать за работой его сердечной мышцы.

Третье УЗИ также имеет существенные отличия от предыдущих. В дополнение к обычному датчику специалист использует доплер. С его помощью есть возможность оценить насколько хорошо и правильно функционирует система кровотока у малыша.

Читать еще:  Игры с ребенком от 0 до 12 месяцев

Следует понимать, что на данном этапе у ребенка отмечается максимальный рост и часто он начинает мешать нормальному функционированию организма. В этом случае возможно диагностирование проблем со здоровьем. Игнорировать их нельзя, поэтому при необходимости женщине придется лечь на стационарное лечение.

Дополнительные виды анализов

Перечень исследований, на которые может быть направлена беременная женщина, практически неограничен. Все зависит от ее состояния и выявленных проблем. Среди самых популярных анализов, которые могут быть рекомендованы во время вынашивания малыша можно отметить:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко. Необходим при плохих результатах общего анализа мочи.
  2. Проба Зимницкого. Также является дополнительной формой проверки мочи.
  3. УЗИ внутренних органов. Также может быть назначено при плохи результатах проверки крови или мочи.
  4. Проверка гормонального фона.
  5. Дополнительное исследование на наличие половой инфекции. Может быть назначено на любом сроке при наличии соответствующих симптомов.
  6. Пункция амниотической жидкости.

Таким образом, проведение анализов является на сегодняшний день одним из самых простых и быстрых способов контролировать здоровье не только самой беременной, но и ее малыша.

Полный план обследований при беременности

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Камиль Бахтияров
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Читать еще:  Понос и рвота у ребёнка

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Какие анализы нужно сдать при беременности?

В течение всего периода беременности женщина находится под неусыпным контролем врачей. Полную картину того, как протекает беременность, как развивается ребенок, и нет ли каких-либо осложнений в этом естественном природном процессе, предоставляют врачам не только УЗИ и осмотры будущей матери. Важнейшую информацию наблюдающему женщину гинекологу дают результаты анализов, материалы для которых берутся регулярно, в течение всех девяти месяцев беременности.

Однако, в идеале, за первыми анализами будущей матери следует обратиться на несколько месяцев раньше до зачатия ребенка. Такая заблаговременная подготовка может значительно снизить многие риски беременности, о которых любая здоровая женщина может не подозревать. Что же за анализы необходимы будущим мамам на этапах планирования и вынашивания беременности?

Анализы, необходимые при планировании беременности

Беременность – волнительное и ответственное состояние. Современная и развитая женщина, определенно, понимает, какие последствия может иметь для будущего ребенка состояние ее здоровья во время беременности. И начинает готовиться к ней до зачатия. Поэтому в современной профилактической гинекологии появилось отдельное направление – подготовка к беременности. В основе такой подготовки не только и не столько специальные диеты, отказ от вредных привычек и максимальное оздоровление организма перед зачатием. Самая главная задача этого периода – проведение комплексного медицинского обследования, которое дает представление об уже существующих и потенциальных угрозах для будущего ребенка. Одновременно с этим реализуются мероприятия, направленные на ликвидацию этих угроз.

Некоторые лабораторные анализы при планировании беременности должны проводиться не только для будущей матери, но и для будущего отца. Исследование обоих родителей поможет врачу предсказать и подготовиться и свести к минимуму возможные проблемы, которые современная медицина достаточно легко решает, например – резус-конфликт при несовпадении резус-факторов матери и плода. Важнейшую информацию может также дать изучение генетического кариотипа родителей и вероятностей генетических аномалий у будущего ребенка. Ниже мы приводим полный список анализов, необходимых на этом этапе ожидания малыша.

Таблица 1. Анализы, необходимые при планировании беременности

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector