Методы лечения кардиомегалии

Почему возникает кардиомегалия и как её лечить

Кардиомегалия – заболевание, провоцирующее увеличение сердца в размерах, патологическое изменение его формы и рост массы. В медицине такая патология имеет и другое название – «бычье сердце». Кардиомегалия не является самостоятельным заболеванием, оно возникает на фоне уже имеющихся сердечных патологий. К сожалению, кардиомегалия негативно отражается не только на состоянии здоровья человека, но и на его общем самочувствии.

Описание болезни

Если после комплексного обследования кардиолог ставит диагноз «кардиомегалия», большинство пациентов не знают, как на это реагировать, поскольку они совершенно не владеют информацией, что такое кардиомегалия, как она проявляется у человека.

Некоторые больные часто путают гипертрофию миокарда с кардиомегалией или синдромом бычьего сердца, поскольку эти патологические процессы провоцируют увеличение сердца. Однако в первом случае увеличивается только сердечная мышца, а при кардиомегалии утолщаются не только мышечные стенки, но и расширяются сердечные камеры.

Устанавливать диагноз самостоятельно, заниматься самолечением не только неправильно, но и опасно. По этой причине при наличии подозрительных симптомов следует обратиться в клинику, пройти комплексное обследование. Врачи, опираясь на полученные результаты, смогут не только подтвердить подозрение относительно кардиомегалии, но и назвать точные причины, спровоцировавшие патологию.

Причины кардиомегалии

Причины возникновения бычьего сердца рассматривают в зависимости от того, к какому виду относится выявленная патология:

  • врождённая (диагностируется достаточно редко, возникает по причине генетической предрасположенности, инфицировании во время внутриутробного развития);
  • приобретённая (провоцируют различные сердечные и сосудистые патологии);
  • алкогольная (возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками);
  • идиопатическая (диагностируется редко, но установить точные причины пока что медикам не удалось).

В качестве основных причин возникновения кардиомегалии у новорождённых выступают:

  • вирусная инфекция, которой подвергалась беременная женщина;
  • генетические отклонения;
  • врождённые сердечные заболевания;
  • синдром Эбштейна;
  • неблагоприятные факторы, под воздействие которых попадала женщина во время беременности (особенно облучения);
  • поздняя беременность, когда возраст матери более 35 лет;
  • аборты и выкидыши, имевшие место ранее у беременной.

Приобретённая кардиомегалия чаще всего возникает, когда человек уже имеет некоторые патологии, среди которых:

  • порок сердца;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • лёгочная гипертензия;
  • анемия;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • гемохроматоз;
  • кардиомиопатия;
  • патологии щитовидной железы;
  • отравление алкоголем;
  • новообразования.

Группу повышенного риска составляют:

  • лица, страдающие алкоголизмом;
  • спортсмены, чрезмерно подвергающие организм неимоверным нагрузкам;
  • лица, сталкивающиеся с частыми аллергическими проявлениями.

Симптомы бычьего сердца

Кардиомегалия развивается на протяжении немалого периода времени. Однако пациенты в любом случае не смогут обратиться за помощью на ранних стадиях, поскольку никаких внешних признаков кардиомегалии не наблюдается. Ранняя патология может быть определена только при проведении диагностического обследования. Именно по этой причине врачи относят кардиомегалию к клинически скрытым синдромам.

В качестве симптоматики, характерной синдрому бычьего сердца, кардиологи рассматривают признаки патологий, сопутствующих этому заболеванию. Больные часто жалуются на:

  • дискомфорт, проявляющийся в области расположения сердца;
  • боли в области грудины;
  • проблемы с дыханием;
  • тяжёлую одышку;
  • отёчность;
  • упадок сил;
  • тахикардию;
  • аритмию;
  • случаи потери сознания;
  • шум в ушах;
  • постоянную сонливость;
  • ощущение остановки сердца;
  • головокружение;
  • увеличение объёма живота;
  • увеличение шейных вен.

Если кардиомегалия развивается в детском возрасте, родители могут заподозрить проблемы, когда у ребёнка наблюдаются:

  • повышенный гипергидроз при обыкновенных физических нагрузках;
  • явные признаки тахикардии;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи, особенно проявляющуюся в области носогубного треугольника.

Кардиомегалия у плода и детей

Кардиомегалия, развивающаяся в детском возрасте, в большинстве случаев сопровождается другими опасными заболеваниями. В частности, наблюдается гипертрофия стенок сердечных желудочков, что провоцирует увеличение размеров сердца в три раза.

При проведении диагностического обследования младенцев врачи не только определяют кардиомегалию у новорождённых, но и диагностируют такие заболевания:

  • очаги кардиосклероза;
  • тромбы;
  • расширение отверстий сердечных клапанов.

Кардиомегалия у плода определяется педиатрами во время внутриутробного развития. При рождении заподозрить такое заболевание удаётся по таким признакам;

  • цианоз;
  • одышка, сопровождающая плач малыша;
  • плохой аппетит;
  • гипергидроз.

Спровоцировать развитие кардиомегалии могут асфиксия или родовые травмы. К сожалению, такая патология оказывает негативное влияние на детей, в качестве последствий выступают раздражительность ребёнка, неустойчивость психоэмоциональной сферы.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Кардиомегалия не должна оставаться без внимания врачей, поскольку это заболевание и сопутствующие ему патологии негативно отражаются на состоянии здоровья, могут спровоцировать необратимые процессы, приводящие к осложнениям вплоть до летального исхода.

Именно по этой причине при наличии симптомов кардиомегалии рекомендуется пройти диагностическое обследование, а затем полный курс лечения.

Диагностические методы

Чтобы обнаружить кардиомегалию, врачи первоначально проводят осмотр пациента, собирают анамнез. Однако для получения абсолютно точного диагноза пациента направляют на инструментальную диагностику:

  • рентгеновское исследование
  • электрокардиография (проводится запись в течение суток, а также изучается функционирование сердца при нагрузках);
  • катетеризация (применение катетеризации полостей сердца позволяет определить и оценить возможные извержения из желудочков сердца в аорту);
  • эхокардиография (возможности эхокардиографии позволяют выявить обструкции сердца);
  • ангиография;
  • пункционная биопсия;
  • чреспищеводная эхокардиоскопия;
  • компьютерная томография.

Методы лечения

Если результаты комплексной диагностики подтверждают кардиомегалию, врачи рекомендуют незамедлительно приступить к лечению, чтобы предупредить всевозможные риски. В этом случае кардиологи разрабатывают схему лечебных мероприятий, направленных на устранение выявленных заболеваний, а также их симптоматики, ухудшающих качество жизни пациента.

Медлить с лечением нельзя, поскольку такое заболевание провоцирует возникновение необратимых процессов.

Консервативное лечение проводится только с целью предупреждения усугубления патологии, а также всевозможных осложнений. Консервативное лечение, назначаемое кардиологами, предполагает приём таких медикаментозных средств:

  • ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, нормализующие артериальное давление;
  • мочегонные средства;
  • «Дигоксин», способствующий восстановлению сердечных функций;

Дигоксин

  • антикоагулянты, предупреждающие возникновение тромбов;
  • лекарственные препараты с антиаритмическим действием.
  • Принимая таблетки и медикаментозные препараты, восстановить природные размеры сердца, к сожалению, невозможно. По этой причине более высокой эффективностью при лечении кардиомегалии сопровождается хирургическое лечение.

    В ходе проведения оперативного вмешательства кардиохирурги:

    • устанавливают кардиостимулятор или стимулятор ИКД;
    • осуществляют замену клапана;
    • имплантируют насос механического типа;
    • осуществляют коронарное шунтирование;
    • проводят пересадку сердца в самых сложных случаях.

    Народные средства

    Лечение кардиомегалии только народными средствами не рекомендуется, поскольку целебные свойства лекарственных растений не способны устранить патологические изменения, по причине которых размеры и вес сердца у больного подверглись патологическому увеличению.

    Однако лечащим врачом могут быть рекомендованы некоторые отвары, настои, способствующие усилению лечебных свойств при приёме основных медикаментозных препаратов.

    В частности, рекомендуется принимать настой:

    • калины;
    • пустырника;
    • календулы;
    • чеснока;
    • зверобоя;
    • эфедры двухколосковой;
    • перечной мяты;
    • крупноцветной магнолии.

    Лекарственные настои восстанавливают функции сердечной мышцы, нормализуют сердцебиение и артериальное давление.

    Риски и возможные осложнения

    При отсутствии лечения пациент подвергает повышенному риску не только своё общее самочувствие, состояние здоровья, но и жизнь.

    Если кардиомегалия выявляется у малыша сразу после рождения, только чуть меньше чем у половины из них (45%) можно избавиться от признаков такой патологии. К сожалению, каждый третий малыш погибает сразу после рождения, а у 25% на протяжении всей последующей жизни будут наблюдаться сердечные патологии.

    Увеличенное сердце у взрослых создаёт условия, способствующие возникновению ишемии, инсульта, инфаркта. Если же больной находится под контролем кардиологов, можно избежать любых серьёзных последствий.

    Диета при заболевании

    Предупредить нежелательные последствия удаётся при соблюдении диеты. Прежде всего, врачи рекомендуют больным отказаться от чрезмерного употребления соли, снизив её количество до предельного минимума.

    Приём пищи должен быть равномерно распределён на пять раз в течение дневного бодрствования больного. Рацион должен состоять из продуктов, которые:

    • улучшают кровообращение;
    • укрепляют сосуды;
    • нормализуют обмен веществ.

    Рекомендуется вводить в рацион продукты, содержащие жирные кислоты (Омега-3), препятствующие возникновение холестерина в крови, являющегося главным провокатором тромбов.

    Кардиологи рекомендуют употреблять:

    • овощные супы;
    • морские продукты;
    • яйца;
    • макароны из твёрдых сортов пшеницы;
    • овощи;
    • фрукты;
    • сухофрукты;
    • ягоды;
    • растительные масла;
    • мёд;
    • слабые чаи.

    Профилактика

    Человек, стремящийся прожить долгую и счастливую жизнь, должен выполнять профилактические мероприятия, рекомендованные врачами.

    Поскольку кардиомегалия не является самостоятельным заболеванием, кардиологи рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия, предупреждающие возникновение инсульта, инфаркта.

    • вести здоровый образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать правильное питание;
    • своевременно становиться на учёт по беременности;
    • не допускать появления лишнего веса;
    • не подвергать организм чрезмерным нагрузкам, в том числе и при занятии спортом;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    Итак, кардиомегалия – опаснейшее заболевание, при отсутствии лечения и медицинского контроля приводящее к стремительному ухудшению здоровья, вплоть до смертельного исхода. Однако больные, соблюдающие все предписания кардиологов, обеспечивают себе нормальную жизнедеятельность.

    Причины развития синдрома «Бычье сердце» и его лечение

    Благодаря продолжительным исследованиям сердца были определены его параметры для всех возрастных категорий. Средний размер этого органа у взрослого человека имеет длину равную 10–11 см, ширину до 11 см и толщину около 8 см. Сердце новорожденных намного меньше. Его вес у младенцев равен 20 граммам, у взрослых 230 г. Кардиомегалия – это болезнь, характеризующаяся увеличением органа. По-другому патология именуется синдром бычье сердце. Подобная проблема может возникнуть у пациентов разного возраста. Бычье сердце представляет собой серьезную болезнь, требующую тщательной диагностики и правильного быстрого лечения. В некоторых случаях возможно предотвращение подобной проблемы. Важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя выявлять симптоматику недуга и принимать неотложные меры. От этого зависит результат терапии и дальнейший прогноз заболевания.

    Бычье сердце: подробная характеристика патологии

    Врожденная кардиомегалия появляется в период внутриутробного развития. Чаще всего такое случается из-за наследственности. Бычье сердце у человека как приобретенная патология имеет разные причины появления.

    Часто сердце бывает увеличено у спортсменов. В этой ситуации не возникает показаний к терапии. Но существуют другие серьезные патологические изменения, которые чреваты развитием такого недуга, как кардиомегалия. Из причин возникновения данного заболевания стоит выделить следующие:

    • часто повышающееся артериальное давление;
    • слабое поступление кислорода к сердечной мышце;
    • проблемы с сердцем;
    • миокардиты;
    • эмфизема легких;
    • пневмосклероз;
    • инфаркт миокарда.

    Симптомы кардиомегалии

    Описание симптоматики играет не последнюю роль во время диагностики заболевания. Но в большинстве случаев при подобной патологии больные редко на что-либо жалуются. Зачастую симптомы кардиомегалии аналогичны тем, которые сопровождают основной недуг. Синдром бычьего сердца появляется как следствие прогрессирования фонового заболевания. Во многих случаях симптомы синдрома и сердечной недостаточности проявляются одинаково:

    • наблюдается нарушения сердечного ритма;
    • больной жалуется на одышку;
    • падает трудоспособность;
    • появляется слабость и головокружение.

    При подобных картинах клинической симптоматики человек продолжительное время живет и не обращает внимания на сигналы организма, связывая их появление с другими факторами. Больной может решить, что одышка или головокружение у него появились вследствие никотиновой зависимости, гиподинамии и других причин. Такие факторы могут повлиять на общее самочувствие и появление кардиомегалии в том числе.

    Должны насторожить такие симптомы:

    • боли в сердце;
    • тахикардия;
    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • отеки.

    Механизм развития

    Кардиомегалии часто подвержены люди, страдающие метаболическим синдромом, ИБС или артериальной гипертензией. Недостаточное количество кислорода, поступающего к сердцу, приводит к усиленному сокращению сердечной мышцы, что со временем заканчивается увеличением его в размерах. Подобное случается и при гипертонии. Продолжительность течения болезни требует от органа много усилий для перекачивания крови.

    Располагающие факторы и группа риска

    Существует много причин, вследствие которых развивается кардиомегалия. Это не всегда происходит в результате какой-то одной определенной болезни. Негативное воздействие на сердечную мышцу может быть комплексным.

    Чрезмерный рост сердца фиксируется в результате таких располагающих факторов:

    • артериальная гипертония;
    • порок сердца;
    • ишемия сердца;
    • кардимиопатия;
    • продолжительное применение медикаментов, относящихся к цитостатикам, которые используются в лечении опухолей.

    Люди, страдающие эндокринными заболеваниями, имеющие проблемы с почками, хроническую анемию, подвергающиеся стрессам, работающие с токсическими веществами также рискуют заболеть кардиомегалией.

    Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологических процессов у ребенка во время внутриутробного периода:

    • радиация, рентген;
    • заболевания беременной женщины вирусного характера, в особенности это касается краснухи, герпеса, гриппа;
    • употребление алкоголя, наркотиков и пристрастие к никотину;
    • лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;
    • неправильное питание, в результате которого часто появляется авитаминоз.

    Не исключается наследственный фактор. Причем, в большинстве случаев это заболевание плода передается по линии матери.

    В группу риска входят люди, имеющие проблемы со здоровьем, которые проявляются нарушениями кардиогемодинамики. В основном, это болезни, связанные с клапанными сердечными пороками, повышенным артериальным давлением. Нередко подвергаются синдрому бычьего сердца лица с алкогольной, токсической или конструктивной кардимиопатией.

    Угрожающие последствия и прогноз

    Полное восстановление при подобном патологическом процессе нереально. Поэтому прогноз медиков неутешительный. Но жизнь больного пациента может быть значительно улучшена при условии правильно подобранной терапии и соблюдения всех рекомендаций врачей.

    Опасность кардиомегалии проявляется в том, что вследствие этого заболевания могут образоваться тромбы, нарушиться сердечный ритм, остановиться сердце.

    Неадекватная терапия бычьего сердца приводит к самым серьезным последствиям. Выраженная патология характеризуется нехваткой кислорода, что отражается на работе всех систем и органов больного.

    Выявление аномалии

    К настоящему времени существует большое количество методов определения сердечных патологий. Главное, чтобы пациент при малейших недомоганиях и дискомфорте в области сердца обратился в медицинское учреждение.


    Кардиолог назначает такие методы исследования:

    1. Рентгенография грудной клетки.
    2. Электрокардиограмма.
    3. Эхокардиография.
    4. КТ или МРТ в зависимости от симптоматики.
    5. Биохимический анализ крови.

    С помощью всех этих методов удается не только обнаружить патологию, но и понять, насколько серьезна ситуация.

    Врожденный порок развития (ВПР) – опасное осложнение беременности, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом для будущего ребенка. Благодаря УЗИ об этой проблеме становится известно до родов, что дает возможность подготовиться к операции сразу же после рождения малыша с нарушениями в работе ССС (сердечно-сосудистая сиситема).

    Нередко патологии сердца являются причиной ФПН во время беременности, что приводит к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Подобные ситуации требуют определенного лечения и подготовки к родам.

    Комплекс лечебных мер

    Лечить кардиомегалию необходимо, изначально устраняя ее основные причины появления. Врач должен предупредить пациента о том, что в его организме начались необратимые процессы, которые поражают полость сердца и стенки миокарда. В такой ситуации показано хирургическое лечение, а в дальнейшем продолжительная медикаментозная терапия, соблюдение всех правил и рекомендаций.

    В выборе медикаментов врачи опираются на степень развития болезни, присутствие сопутствующих патологических процессов. При хроническом течении заболевания больной должен настроиться на пожизненный прием медикаментов.

    Чаще всего в лечении кардиомегалии используются такие препараты:

    • Мочегонные средства. Самым эффективным из них считается «Фуросемид», который принимается в сутки по 40 мг.
    • Антикоагулянты, из которых хорошие отзывы заслужил «Варфарин». Принимается средство по 2.5-3 мг один раз в сутки.
    • Бета-блокаторы, из которых чаще всего применяется «Анаприлин». Максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг в сутки.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензинна, в частности «Лозартан», который принимается один раз в сутки не более 5 мг.

    Помощь хирургов

    Хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения кардиомегалии. При проведении операций врачи заменяют клапаны сердца, проводят коронарное шунтирование, если прогрессирует ишемия органа, устанавливают кардиостимуляторы, с помощью которых удается нормализовать сердечный ритм.

    Больные, страдающие кардиомегалией, должны придерживаться диеты №10, с помощью которой снижается энергоценность за счет углеводов и жиров. Благодаря ограниченному количеству соли и веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему, удается улучшить общее состояние больного.

    Диета №10 предусматривает употребление таких продуктов и блюд:

    • вчерашний хлеб;
    • несдобное печенье;
    • бисквит;
    • овощные супы;
    • мясо, рыба нежирных сортов;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • макаронные изделия;
    • овощи отварные или запеченные;
    • фрукты;
    • ягоды;
    • мед.

    К запрещенным продуктам и блюдам при кардиомегалии относятся:

    • свежий хлеб;
    • сдобная выпечка;
    • бобовые растения и супы из них;
    • жирные сорта рыбы, мяса;
    • копчености и соления;
    • шоколад;
    • кофе, какао, крепкий чай.

    Физиопроцедуры и ЛФК

    Лечебно-профилактические методы лечения играют важную роль в борьбе с кардиомегалией. Различные физические процедуры и упражнения проводятся во время обострения заболевания, и в период ремиссии. Самыми эффективными методиками лечения синдрома бычьего сердца считаются:

    • электрофорез с использованием препаратов противовоспалительного действия;
    • УВЧ воздействие;
    • магнитотерапия;
    • ингаляции, основанные на стероидных гормонах;
    • радоновые и углекислые водные процедуры;
    • ДМВ лечение.

    Полезной является кардиологическая гимнастика с применением кардиовелотренажеров, беговых дорожек и других приспособлений, с помощью которых укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система. Режим тренировок для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Контроль состояния осуществляется с помощью пульсометра.

    Народная медицина

    Есть много рецептов народной медицины, которые при одновременном использовании с медикаментами дают положительные результаты.

    Клюква

    Это растение считается незаменимым в любом виде из-за большого количества в нем витаминов. Людям, страдающим заболеваниями сердца, рекомендуется принимать по 1 ст. л. ягод, перетертых с сахаром 3 раза в день.

    Красная свекла

    Сок из этого растения с добавленным к нему медом полезен при патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы.

    Настойка из адониса

    Для приготовления этого лекарства необходимо 1 ст. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка. Средство настаивается в темном месте в течение суток и принимается по 1 ст. л. трижды в день.

    Чеснок

    Сок чеснока, смешанный с оливковым маслом, принятый на голодный желудок, способствует укреплению стенок сердца и сосудов. В одну чайную ложку масла добавляется 6 капель чесночного сока и пьется натощак.

    Предупреждение кардиомегалии

    Предупредить данную патологию можно профилактикой заболеваний-провокаторов. Людям, страдающим повышенным давлением, имеющим проблемы с легкими и предрасположенность к ишемии сердца, необходимо исключить все возможные факторы риска.

    Отказ от никотина, алкоголя и наркотиков дает шанс избежать синдрома бычьего сердца. Спортсмены, в особенности это касается мужчин, должны проходить профилактические осмотры даже, если их ничего не беспокоит. Это поможет заметить кардиомегалию на ранней стадии.

    Профилактика врожденного синдрома бычьего сердца включает в себя следующие правила:

    • Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
    • Важно соблюдать все советы врача.
    • Женщине следует отказаться от вредных привычек.
    • Рацион беременной необходимо наполнять только полезными продуктами питания.

    Кардимегалия представляет собой серьезное заболевание, но оно не является приговором. При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении всех рекомендаций медиков можно прожить долгую и счастливую жизнь с таким диагнозом. Главное, нужно любить себя и бережно относиться к своему здоровью.

    Кардиомегалия: что это такое, признаки, как лечить

    Медицинский эксперт статьи

    На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологических процессов. Кардиомегалия или “бычье сердце” характеризуется выраженными изменениями формы, объема и размеров сердечной мышцы, вследствие чего происходит нарушение процесса перекачивания крови. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других заболеваний сердечной деятельности. Кардиомегалия может быть, как врожденная, так и приобретенная, поэтому встречается одинаково часто в любом возрасте.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Согласно статистических данных полученных от Всемирной Организации Здравоохранения кардиомегалия составляют 9 % от всех случаев развития сердечно-сосудистой патологии, частота встречаемости заболевания от 3 до 10 фиксируемых случаев на 100 000 человек.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Причины кардиомегалии

    Увеличение размеров сердца может быть следствием как патологических, так и физиологических изменений. К естественным процессам относится увеличенное сердце у спортсменов, из-за больших нагрузок сердечной мышце приходится перекачивать большие объемы крови, вследствие чего и происходит увеличение мышечных волокон. Что касается паталогических изменений, то к ним относят следующие причины, воздействие которых может повлечь за собой развитие кардиомегалии:

    • стойкое повышение артериального давления;
    • недостаточное обогощение кислородом сердечной мышцы;
    • врожденные и приобретенные пороки развития структуры сердечной мышцы;
    • миокардиты;
    • пневмосклероз;
    • эмфизема легких;
    • инфаркт миокарда.

    [19], [20], [21]

    Факторы риска

    К факторам, способствующим развитию кардиомегалии можно отнести:

    • вирусные и инфекционные заболевания;
    • употребление некротических препаратов;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • табакокурение;
    • генетическая предрасположенность;
    • родовая деятельность, период вынашивания плода;
    • хронические анемии;
    • отягощенный аллергологический анамнез;
    • заболевания эндокринной системы;
    • хронические стрессы;
    • поражение почечного аппарата;
    • работа с токсическими веществами.

    [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

    Симптомы кардиомегалии

    Точный диагноз формулируется не только на основе проведенных обследований, но и на предъявляемых пациентом жалоб. Кардиомегалия зачастую развивается на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего нет специфических симптомов, на основе которых можно точно установить диагноз.

    [30], [31], [32]

    Первые признаки

    Первое на что необходимо обратить внимание при подозрении на развитие патологии сердца, это наличие отдышки, отеков, болевых ощущений в области сердца и развитие непосредственно аритмии.

    [33], [34], [35], [36], [37], [38]

    Кардиомегалия у плода и новорожденных

    Кардиомегалия может быть врожденной патологией сердечной мышцы, которую можно выявить при первом плановом УЗИ-скрининге. Данное состояние является довольно опасным в первую очередь для ребенка и для матери в том числе. Почти в каждом третьем случае беременность заканчивается прерываем. Кардиомегалия плода развивается под воздействием негативных факторов на беременную в первом триместре период закладки всех органов и систем.

    Врожденные пороки сердца могут проявиться в первые несколько суток после родов, а могут сохранять скрытое течение до проявления первых признаков в более старшем возрасте. Проявляется кардиомегалия у новорожденных в виде выраженной вялости, быстрой утомляемостью, беспокойством, отказом от груди, пероральным цианозом.

    [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

    Кардиомегалия у детей

    У детей всех возврастных групп кардиомегалия формируется в случае ранее не диагностированных врожденных или приобретенных пороков сердца. В таком возрасте патологический процесс проявляется в виде: быстрой утомляемости, снижением внимания, выносливости, нарушения сна, отсутствия аппетита, неврологических нарушений и психоэмоциональной лабильности.

    [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

    Умеренная степень кардиомегалии

    Чаще всего патологическим изменениям подвергается миокард левого желудочка сердца, в норме толщина стенки составляет 1 — 1,2 мм. Незначительные отклонения от нормы считаются умеренными.

    Первая степень развития кардиомегалии начинает от увеличения стенки миокарда в пределах от 1, 2 мм до 1,5 мм.

    Вторая степень соответствует увеличению толщины стенки от 1,5 мм до 2 мм.

    Третья степень развития патологического состояния соответствует увеличению стенки до 2 мм и выше.

    [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

    Виды кардиомегалии зависят от первоначальной причины, на фоне которой и развился патологический процесс.

    [66], [67]

    Осложнения и последствия

    Увеличение сердечной мышцы может повлечь за собой развитие ряда других осложнений и патологий, помимо той, которая является первоначальной причиной развития кардиомегалии. При излишнем увеличении сердца, некоторые отделы миокарда подвергаются воздействию большего давления, что впоследствии может привести к развитию таких осложнений, как ишемия, инфаркт либо инсульт.

    [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

    Диагностика кардиомегалии

    Диагностика данной патологии, как и любого другого заболевания сердечно-сосудистой системы основывается на проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований.

    [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

    Аускультация при кардиомегалии

    При обследовании больного с помощью фонендоскопа, врач может отметить расширение границ сердца, приглушенность тонов, ослабление первого тона на верхушке, шум регургитации и появление специфического симптома “ритм галопа”. Более специфические данные зависят от первоначальной причины развития кардиомегалии.

    [84], [85], [86], [87], [88], [89]

    При впервые выявленной кардиомегали необходимо комплексное исследование крови, включающее серологический, иммунологический и биохимический анализ.

    Повышенные показатели КФК и КФК-МВ свидетельствуют о развитии острого процесса в миокарде инфаркт миокарда.

    Повышенное содержание железа и трансферрина является прямым подтверждением развития дилатационной кардиомиопатии.

    Фактор некроза, естественные киллеры, специфические циркулирующее антитела это маркеры дилатационной кардиомиопатии

    [90], [91]

    Инструментальная диагностика

    ЭКГ: изменение ST-T, в некоторых случаях отмечается гипертрофия ЛЖ, выраженный зубец Q в отведениях I, aVL, V5-6.

    ЭХОкардиография: отмечается расширение ЛЖ и ПЖ , нарушение сократительной способности, ассиметричная гипертрофия перегородки, увеличение непосредственно толщины ЗСЛЖ..

    Кардиомегалия на рентгенограмме

    Заключение о развитии кардиомегалии можно получить сделав рентген в двух проекциях, чаще всего используют прямую и боковую. Об увеличении ЛП свидетельствует удвоенная плотность рентгенологической тени расположенной вдоль правой границы сердца и повышенного уровня стояния бронха с левой стороны. Увеличение полости ЛЖ определяется по снижанию интенсивности тени непосредственно всего сердца на передней прямой проекции и по усилению контура ЛЖ. Увеличеное ПП распознать на рентгенограмме довольно сложно, в отдельных случаях, отмечается уменьшение кривизны силуэта.

    Чреспищеводная ЭХОкардиография: является дополнительным методом диагностики в тех случаях, когда стандартная ЭХОкардиография оказалась малоинформативной.

    Стресс ЭХО-КТ: метод диагностики, позволяющий определить этиологию развития патологического процесса (ишемическая или не ишемическая сердечная недостаточность) и оценить эффективность проведенного лечения.

    МРТ (магниторезонансная томография): позволяет с точностью определить вес сердца, толщину стенок, объем левого желудочка, помимо этого с помощью данного метода диагностики возможно определить утолщение стенки околосердечной сумки и протяженность участков некроза.

    [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98], [99]

    Читать еще:  Солнцезащитный крем для детей
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector