Когда переходить на смешанное питание

Как правильно кормить грудничка на смешанном вскармливании: схема

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко. Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Основные моменты

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди.

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

  • снижение лактации;
  • заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
  • недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
  • необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Советы по дополнительному кормлению

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

  1. Сначала нужно предлагать грудь. Покормить следует из обеих молочных желез. И только после этого из ложечки или бутылочки предложить детское питание.
  2. Завершением докорма опять должна стать мамина грудь. Ребенок успокаивается около маминого тела и засыпает.
  3. Прикладывать малыша к груди нужно при малейшем его требовании.
  4. Должны быть выбрана удобная поза для кормления и удобное средство, с помощью которых осуществляется докорм. Ребенок должен чувствовать себя комфортно.
  5. Не стоит кормить смесью ребенка насильно. Возможно, он утолил свой голод, и ему в этот момент хватило грудного молока.
  6. Подсчитывать мокрые пеленки достаточно раз в неделю. Если через пару недель все наладилось, то смесь стоит исключить.

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

Смешанное вскармливание

Как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании

Смешанное и искусственное вскармливание — не редкость в наше время. Почему мамы вынуждены бросать ГВ или ограничивать ребенка в пребывании у груди? Иногда для этого есть веские причины, но чаще страхи мамы и осуждения близких людей и врачей.

«Мало молока», — такой вердикт слышала, наверное, каждая вторая мама. «Начни смешанное вскармливание и спроси у врача сколько смеси давать и какую лучше». Выводы о количестве молока у кормящей мамы делают обычно на основании следующих наблюдений за ребенком.

1. Часто сосет грудь. Это означает молочный криз у мамы. Ситуация очень распространенная, естественная и разрешимая. Нужно просто продолжать кормить ребенка. И в течение максимум 7 дней все нормализуется, и малыш начнет просить грудь реже.

2. Плохо спит ночью. Многие дети, независимо от типа питания, часто просыпаются по ночам до 1-2 лет. Так устроена их нервная система. Кроме того, причин для частых пробуждений много. Не только голод. Возможно, ребенку не нравится постельное белье, матрасик кажется неудобным, кроватка слишком тесной. Или в комнате сухой воздух и очень душно. Кстати, качественное проветривание и открытая форточка ночью очень помогают наладить детский сон.

3. Слишком часто кричит, капризничает. До 3-4 месяцев жизни практически все дети страдают кишечными коликами. Обычно их отличают по следующим признакам — ребенок начинает кричать, не успокаивается по 1-2 часа каждый день примерно в одно и то же время. Например, перед ночным сном. В этом случае ему уж точно не поможет смешанное вскармливание, а доктор Комаровский советует просто пережить это время — больше носить ребенка на руках, прикладывать к его животику теплую пеленку, делать массаж животика, но только не кормить слишком часто грудью.

4. Сосет грудь, но через некоторое время бросает ее и кричит. Осмотрите ротик малыша. Такое может быть при кандидозе (молочнице) в полости рта у ребенка или стоматите.
Если же ребенок поджимает ножки, когда бросает грудь, какает или пукает, это у него болит живот. Количество молока здесь ни при чем. Возможно, проблемы в недостатке у ребенка фермента лактаза в кишечнике. Это проходит с возрастом и после введения прикорма. Иногда для улучшения самочувствия ребенка, перед кормлением ему нужно давать пить этот фермент в виде биологически активной добавки.

5. Грудь кажется пустой. Особенно по вечерам. Это происходит из-за гормональных скачков и усталости женщины. Однако то, что грудь кажется пустой, совсем не означает, что, если ребенок начнет сосать, он не получит молоко. Пустая грудь — обманчивое впечатление.
Кроме того, такая мягкая грудь — это абсолютная норма при установившейся лактации.

6. Ребенок мало набирает в весе. В норме малыши первых месяцев жизни набирают от 600 граммов в месяц. Но и 500 граммов — это абсолютная норма. Если же за первый месяц ребенок набрал менее 500 граммов, но при этом выглядит здоровым и развит по возрасту, маме сначала нужно попытаться увеличить продукцию у себя молока. И только если из этого ничего не получится, подумать про смешанное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Как показывает практика и статистика, если мама хочет кормить ребенка грудью — все наладится. Если же внутри нее что-то этому противится — не за горами искусственное вскармливание.

7. Сцеживается совсем мало молока. Правильно сцеживаться — не просто. Многие женщины просто «теребят» соски, делая себе больно. Молоко не идет, и отсюда делают вывод, что его нет или мало. Но сколько сцеживается молока — отнюдь не показатель его количества в молочных железах. Чтобы хорошо сцеживаться, нужен навык. В среднем 10 дней ежедневных сцеживаний.

8. Малое количество мочеиспусканий. 8 и менее в сутки. Это один из довольно конкретных признаков нехватки питания. Обычно вместе с этим у ребенка наблюдается редкий и плотный стул, а сама моча имеет резкий запах, похожий на ацетон.

Читать еще:  Почему ребенка тошнит

9. Контрольное взвешивание показало, что ребенок высосал молока меньше нормы. Если ребенок питается по требованию, не по графику, то он может высасывать разное количество молока. Информативным данный подсчет будет только, если взвешивать ребенка после каждого кормления в течение суток. Тогда будет понятно, сколько точно он высосал молока.
Узнать, сколько нужно молока в сутки вашему ребенку, можно у своего педиатра. Есть разные формулы для вычисления.
Ориентировочно, к концу первого месяца жизни это 90 грамм на 1 кормление. К концу второго — 120 грамм на 1 кормление. К концу третьего — 150 грамм. При этом, чем крупнее ребенок родился, тем больший объем молока ему нужен. Однако ребенок младше 6 месяцев не должен выпивать более 1 литра в сутки. А ребенок 6-12 месяцев — более 1,1 литра в сутки.

Правила смешанного вскармливания

Если в вашей груди есть хоть капля молока, это значит, лактацию можно постараться наладить. Обязательно давайте сосать грудь ребенку. Причем желательно почаще. Грудь должна быть первоочередной. Смесь — после того, как ребенок пососет минут 15-20 одну грудь и столько же другую. За это время должно произойти насыщение. После грудного кормления предложите смесь. Сделайте ее небольшое количество. Например, грамм 40-60 на первый раз и посмотрите, сколько высосет ребенок.

Более точно рассчитать смесь для смешанного вскармливания получится, если в течение 1-2 суток проводить контрольные взвешивания ребенка, подсчитать точное количество высасываемого молока. Затем отнять это количество от усредненной нормы. И полученное количество граммов поделить на количество кормлений. Например, на 7 или 8. При этом очень желательно, чтобы более половины рациона, хотя бы процентов 70 все же составляло грудное молоко. Лактация при смешанном вскармливании должна быть сохранена. А в идеале, если мама находится постоянно с ребенком, постепенно нужно полностью вернуться на гв.

Очень важно подобрать хорошую соску для бутылочки. Жидкость из нее должна вытекать не струйкой, а капельками. Ребенок будет высасывать смесь медленно, что сравнимо с сосанием «полупустой» груди. И таким образом будет снижен риск полного отказа от груди.

Докорм смесью при смешанном кормлении крайне нежелательно осуществлять в ночные часы. Если ребенок просыпается ночью от голода — дайте ему грудь. Ведь именно при ночных кормлениях активнее всего вырабатывается гормон лактации — пролактин.
И в течение дня как можно чаще предлагайте ребенку грудь. Устанавливать режим питания при смешанном вскармливании нежелательно, так как это еще больше сократит количество молока у мамы. Кроме того, ребенок на смешанном вскармливании обязательно должен сосать грудь. Если нет необходимости, давать сцеженное грудное молоко не следует. Конечно, так проще контролировать количество съеденного, понятно, сколько давать смеси, но количество грудного молока становится все меньше и меньше.

Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании? Предлагать — обязательно. Считается, что в воде у ребенка нет потребности только в первые 28 дней жизни. И то, если температура воздуха в помещении нормальная, умеренная влажность, а малыш здоров и не температурит. Запор у новорожденного при смешанном вскармливании, кстати, часто бывает следствием именно недостатка влаги в организме. Давать пить малышу можно кипяченую воду или так называемую «изюмную» (запаривать столовую ложку промытого изюма в стакане воды). Считается, что такая вода полезнее просто кипяченой, поскольку изюм обогащает ее полезными микроэлементами. В том числе калием — положительно воздействующим на кишечник малыша.

Первый прикорм при смешанном вскармливании дают в 6 месяцев. Обычно к этому возрасту детки уже могут сидеть и имеют пищевой интерес. Если малыш плохо набирает в весе, то первым прикормом становятся безмолочные каши — в течение месяца вводятся рисовая, гречневая и кукурузная. Можно давать каши коробочные из отдела готового детского питания или варить самостоятельно из перемолотых в кофемолке круп, муки соответствующего злакового или просто готовую кашу измельчать блендером и (или) перетирать через сито.
Если вес ребенок набирает нормально, то нужно начинать прикорм с однокомпонентных овощных пюре — из кабачка, цветной капусты или брокколи. Готовить овощи можно самостоятельно. Перед подачей ребенку измельчать блендером. Или покупать готовые пюре в баночках.

После введения овощей и каш, ребенку дают мясо (обычно в возрасте 8 месяцев), затем творог и фрукты. Ну, а ближе к году меню ребенка дополняется рыбой и кефиром.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания

Начнем с преимуществ.

1. Можно покормить где угодно в любое время года. Если летом это не имеет принципиального значения, так как одежда легкая, открытая, можно незаметно покормить где-нибудь в парке, а вот осенью или зимой в общественном месте только бутылочка выручит.

2. Лучше спит ночью. Когда ребенок хорошо покушал, а смесь очень питательна, то он дольше спит ночью без пробуждений.

3. Есть абсолютная уверенность, что ребенок не голоден. А потому, если он плачет, то родители начинают искать причину этого и не списывают все на голод.

4. Можно отлучиться из дома. Если в случае исключительно грудного вскармливания нужно как минимум сцедить бутылочку молока, то в случае докармливания смесью необходимости сцеживаться нет, ведь можно дать малышу искусственное питание.

А это минусы смешанного вскармливания, и их гораздо больше, чем плюсов.

1. Угасание лактации. Чем больше смеси дает мама ребенку, тем меньше он сосет грудь, и тем меньше у нее приходит молока. И если сразу же не прикладывать усилия к возвращению на исключительно грудное вскармливание, количество смеси, скорее всего, будет с каждой неделей увеличиваться, пока молоко у мамы не исчезнет. Практика показывает, что почти все мамочки, кормящие «смешанным образом», рано или поздно переходят на полностью искусственное вскармливание.

2. Атопический дерматит. Коровье и козье молоко, соя — основа всех искусственных смесей, это аллергены. У многих деток вызывают сыпь на лице и теле. В отличие от грудного молока. На него у ребенка аллергии не будет, если мама сама часто и помногу не употребляет аллергены в пищу.

3. Колики. У детей, кушающих смесь, чаще возникают боли в животе. Даже в случае употребления дорогой адаптированной смеси. Тем не менее, со временем организм ребенка приспосабливается к такому типу питания.

4. Неудобство и трата времени на приготовление смеси, мытье и кипячение бутылочек. По крайней мере, в первое время, пока не приспособились. Хотя мамочки на форумах активно делятся советами, как ускорить процесс приготовления смеси ночью, с вечера отсыпая нужное количество смеси и оставляя теплую кипяченую воду в термосе. Такие простые действия помогут сэкономить массу времени.
Ну и бутылочки можно не кипятить уже со второго месяца жизни ребенка. Достаточно их мыть с использованием безопасных детских средств.

5. Отказ от груди. Если ребенок сосет смесь из бутылочки, велик риск того, что он потом не захочет сосать грудь. Поэтому, если количество докорма не велико, лучше давать его из ложечки или шприца без иглы.

6. Финансовые затраты. Если покупать дорогую смесь, то в месяц придется потратить не одну тысячу рублей. Правда, с введением прикорма необходимость в грудном молоке и смеси будет снижаться, а параллельно с этим и денежные траты.

7. Запор. Часто возникает у деток, которых докармливают неадаптированной или частично адаптированной молочной смесью. Чтобы запор не мучил вашего малыша, при выборе смеси руководствуйтесь следующими правилами:

  • покупайте смесь по возрасту (единичка для деток до 6 месяцев, двойка — с 6 до 12 месяцев);
  • показатель белка не выше 1,6 г/100г для детей первого полугода жизни и 2,5 г на 100 г для тех, что старше;
  • жирность — 3,5% (частично молочные жиры заменены растительными);
  • соотношение кальция к фтору — 2 к 1, так они лучше усваиваются;
  • замена коровьего белка (казеина) сывороточным, лучшее соотношение — 40% казеина к 60% сыворотки.

Плюсов смешанного вскармливания значительно меньше, чем минусов, но это в сравнении с грудным вскармливанием. Однако, если выхода нет, лучше оставить ребенка хотя бы частично на ГВ, а не переводить полностью на искусственное вскармливание.

Мы разобрали, как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании. А в конце еще один совет — ни в коем случае не докармливайте ребенка цельным или разведенным коровьим молоком! Или водой с разведенной в ней манкой. Да, так раньше делали женщины, но только потому, что в магазинах не было детских смесей. Неадаптированные коровьи и козьи продукты способны вызвать серьезные нарушения пищеварения и негативные кожные реакции у грудничка. Цельное молоко можно использовать только при приготовлении каш детям старше 6 месяцев. А цельным поить — после года. В количестве не более 200 граммов в сутки.

Кефир можно давать детям так же в количестве не более 200 граммов в сутки с 8 месяцев.

Смешанное вскармливание: как правильно организовать

Для ребёнка первого года жизни, и уж тем более для новорожденного нет ничего лучше грудного вскармливания (ГВ). Но по разным причинам бывает и так, что исключительное ГВ не возможно, и на помощь маме и малышу приходит смесь. Смешанное вскармливание грудничка — как правильно кормить рассказывают специалисты и мамы «Литтлвана».

Искусственное вскармливание — это полная замена ГВ искусственными смесями. Смешанное вскармливание — это частичная замена, когда доля заменителя в рационе составляет хотя бы 1/5.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить (график)

Если мама действительно не может вырабатывать достаточно молока (очень низкий процент всех женщин), почти всегда возможно наладить смешанное питание.

Режим и объём кормлений

Детей на искусственном вскармливании принято кормить по расписанию: до 1 месяца — по требованию, но не более 10 раз в день; 1–3 месяца — около 7 раз; 3–4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки.

Если у вас смешанное питание – заменяйте в этой схеме грудное вскармливание смесью только тогда, когда у вас действительно не хватает молока. Например, до трех месяц рекомендовано кормить каждые три часа, давайте замену ГВ только тогда, когда грудь пустая к нужному времени.

Некоторые педиатры придерживаются другой точки зрения. Они советуют с рождения выбирать минимальное время между кормлениями – 2,5 часа. На чем основаны их рекомендации? Пища, попадая в желудок ребенка, подвергается сбраживанию, после чего весь объем из желудка продвигается дальше в кишечник, где завершается этап переваривания (с помощью бактерий). А теперь представьте: первая порция еды почти переварилась, желудок готов к тому, чтоб отправить её дальше, и тут поступает новая порция. Что сделает желудок? Правильно отправит «дальше» всё, что в нем есть и переваренное и свежее. После чего готовое для всасывания «кислое» молоко будет усваиваться, а «свежее» начнет бродить в кишечнике с образованием большого количества газов (здравствуйте, колики).

Необходимый ежесуточный объём смеси при искусственном вскармливании (один из общепринятых вариантов):

  • до 2 месяцев — 1/5 массы тела — 700–750 мл (100 мл за одно кормление);
  • 2-4 месяца — 1/6 массы тела — 750–800 мл (140 мл за одно кормление);
  • 4–6 месяцев — 1/7 массы тела — 800–900 мл (170 мл за одно кормление);
  • более 6 месяцев — 1/8–1/9 массы тела — 1000–1100 мл (200 мл за одно кормление).
Читать еще:  Последствия нарушения проводимости сердца

Как сохранить грудное вскармливание при смешанном питании:

1. Кормите малыша на руках лицом к лицу.

Несмотря на смешанное вскармливание, всегда берите младенца на руки во время кормления. Избегайте кормления докормом лежащего в кроватке или коляске младенца. Не лишайте малыша контакта и общения с вами, вашего тепла, ощущения вашей кожи, звука вашего сердца и голоса, несмотря ни на что. Важность вашей близости, нежности и любви нельзя переоценить для эмоционального, неврологического и социального здоровья.

2. Не верьте, что искусственное кормление лучше смешанного, даже немного грудного молока — уже хорошо!

Существует заведомо ошибочное мнение, что полностью искусственное вскармливание лучше смешанного. Якобы из-за того, что пищеварительная система ребенка «путается» и страдает от этого. На самом же деле — даже небольшое количество грудного молока в рационе — неоценимый вклад в здоровье!

3. Донорское молоко является докормом выбора.

Важно: в соответствии с данными ВОЗ докормом «высшего сорта» является сцеженное молоко родной мамы. Далее выбор должен быть за донорским молоком — т.е. грудным молоком другой женщины. Именно человеческое молоко, а не смесь является докормом выбора для младенцев. Сейчас и в России стали появляться банки донорского молока (в Европе и США это обычная практика уже ни одно десятилетие). И вы всегда можете обратиться в волонтерскую службу, координирующую безвозмездный обмен.

4. Не готовьте дома.

Каким бы приверженцем здорового образа жизни, органического питания и «домашних» продуктов вы ни были, при кормлении новорожденного (и детей до 2 лет) между молоком животных и адаптированной смесью делайте выбор в пользу смеси.

5. Гидролизованные смеси для чувствительных малышей.

Обычные смеси содержат в составе слишком крупные, трудные для переваривания молекулы белка. Если вы заметили, что ребенку не подходит докорм, обсудите с педиатром кормление гидролизованной смесью. В гидролизатах белок расщеплен на более мелкие части, терпимые для организма младенца. Вкус такого докорма отличается от обычных, будьте готовы к тому, что ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.

6. Тщательно выбирайте состав.

Обращайте внимание на содержание полиненасыщенных жирных кислот (DHA и ARA), DNA и RNA нуклеотидов, ацидофильных и бифидум бактерий.

Однако есть два «но»: на данный момент не удалось адаптировать смеси по количеству и качеству белка (в грудном молоке его содержится 0,8-1,2 г/л, а в смесях не менее 2 г/л). Переизбыток белков — это повышенная нагрузка на пищеварительный тракт, почки и иммунную систему. А сами белки чужеродного молока предназначены для иных целей (зачем, например теленку быть умным ему нужно быть сильным = иметь большую мышечную массу, потому среди белков коровьего молока больше казеина, а не A-глобулина, а белков отвечающих за местный иммунитет и вовсе нет). И второе «но» — это жиры грудного молока, которые заменены растительными (в основном пальмовыми) по той простой причине, что они «уникальны» и синтезировать их искусственно не представляется возможным. В остальном же современные смеси мало чем отличаются друг от друга.

7. Докорм не из бутылки.

Настоятельно рекомендуется в том случае, если вы хотите перейти на исключительно грудное вскармливание. Смешанное вскармливание тоже продлится при таком способе докорма дольше, т.к. риск отказа ребенка от груди будет минимален. Соска на бутылке и пустышка (какими бы «дружественными» ГВ они не позиционировались производителем и какой бы формы не были) часто провоцируют нежелание ребенка сосать грудь, болезненность сосков у мамы, плач во время кормления и снижают время, проведенное ребенком у груди. Это происходит по чисто механическим причинам из-за путаницы способов сосания и постоянного потока из бутылки, вместо разного по силе из груди. И по психологическим причинам — малыш в итоге соглашается сосать настойчиво предлагаемые заменители и начинает с обидой и негативом относится к маминой груди. Если у вас совсем нет другого выбора, кроме как оставить ребенка с человеком, категорично готовым кормить только из бутылки, позаботьтесь о наиболее подходящей, на ваш взгляд, и расскажите о важности кормить ребенка на руках.

8. Уменьшайте риск от бисфенола А для здоровья.

Не лейте горячую воду в бутылки из поликарбоната, чтобы смешать порошкообразную смесь с водой. Вместо этого используйте стеклянную, керамическую или нержавеющую емкость, чтобы приготовить смесь, и затем быстро охладите до нужной температуры и перелейте непосредственно в бутылочку для кормления. Не используйте микроволновые печи для подогревания смеси. Подробную информацию о вреде BPA можно найти на сайтах IBFAN, ВОЗ, EFSA.

9. Спите в одной комнате, на расстоянии вытянутой руки или вместе с малышом.

Вне зависимости от типа вскармливания обеспечьте младенцу естественный, комфортный и безопасный сон. Совместный сон снижает синдром внезапной детской смертности и позволяет маме чутко отзываться на малейшее проявление дискомфорта грудничка, а в случае смешанного вскармливания — чаще кормить ночью.

10. Носите на руках или в слинге.

Искусственно и смешанно вскармливаемые дети ждут от первых месяцев жизни того же самого, что и дети на ГВ! А именно — своеобразного «донашивания» на руках любящих родителей.

11. Сохраняйте кормление до 18 месяцев минимум.

При искусственном вскармливании с рождения смесь обычно остается в рационе до полутора-двух лет и дольше на усмотрение родителей. Если по каким-то причинам вы прерываете ГВ до или около года: чтобы избежать или уменьшить серьезность проблем с пищеварением, вводите заменители грудного молока минимум до полутора лет, не переводите сразу малыша полностью на общий стол.

Вы всегда можете вернуть ГВ.

Помните, что возвращение лактации часто возможно, и уже одно только ваше сильное желание и поддержка близких значительно увеличивают шансы на успех.

Не пропустите! Конкурс «Супермама-2019» на Littleone: 6 номинаций, 18 отличных призов

Дорогие мамы, будущие и настоящие! Не пропустите событие года на Littleone – конкурс читательских историй «Супермама-2019». Заявки принимаются до 14 июня (включительно).

Для кого этот конкурс? Для любой из вас. Мы уверены, что каждая мама – супергерой, и об этом следует говорить чаще. А еще мы хотим, чтобы как можно больше женщин понимали: родительство – это не плен и наказание (ладно, не только), а еще и отличная пора, чтобы развивать в себе таланты и навыки, путешествовать и заниматься бизнесом, развиваться и получать удовольствие от общения с детьми. Поэтому и придумали «Супермаму» – конкурс, где мамы рассказывают о себе. Участвуйте! Расскажите о конкурсе своим подругам. Выиграть может каждая!

До 14 июня мы принимаем истории читательниц в шести номинациях:

«Скоромама» – это конкурс историй о том, как меняется мир вокруг, когда скоро появится новый человек.

«Многомама» – конкурс историй о том, каково это – быть многодетной мамой.

«Арт-мама» – конкурс историй и работ от тех, кто не может жить без творчества.

«ЗОЖ-мама» – конкурс историй о радостях здорового образа жизни, спортивных успехах и правильном питании.

«Бизнес-мама» — конкурс историй о том, как быть мамой, успешной в бизнесе.

«Тревел-мама» – конкурс историй о путешествиях.

Как перейти на смешанное вскармливание

Когда не хватает материнского молока, возникает вопрос, как перейти на смешанное вскармливание, обеспечивающее ребенку полноценный суточный рацион, при котором останется возможность питаться уникальным грудным молоком, не имеющим равных себе по содержанию полезных веществ.

Необходимость перехода на смешанное вскармливание

Основная причина перехода на комбинированное вскармливание – это гипогалактия, недостаток выработки молока.

• Первичная — появляется в 1 месяц после родов;

• Вторичная – возникает в более поздний период.

Кроме этого причинами могут стать:

• социальные и бытовые условия, исключающие непрерывное присутствие матери – ранняя трудовая деятельность или учеба;

• серьезное заболевание женщины, требующее принятия медикаментов или лишающее ее сил выполнять обязанности;

• неполноценный состав молока, например, при анемии;

• начало использования смесей с роддома, причиной тому могут стать – кесарево сечение, родовое осложнение, многоплодие, резус-конфликт показателей мамы и младенца.

На недостаток молока могут указать следующие признаки:

• поведение ребенка нервозно во время прикладывания к груди или после кормления;

• женщина чувствует полное опустошение груди после кормления;

• небольшое количество мочеиспусканий у ребенка, это легко узнать посредством теста «мокрых пеленок», такой контроль является самым точным показателем уровня питания малыша, если все отлично, он должен пописать до 12 раз в сутки;

• ребенок плохо прибавляет в весе или вообще отсутствует прибавление, в комплексе с наличием признаков плохого физического и психомоторного развития.

Если все признаки недостатка молока присутствуют, требуется переход на смешанное вскармливание, но только после консультации специалистов.

Обращение к медикам необходимо для правильного выбора типа смеси, определения объема докорма в сутки и оптимального варианта применения посуды.

Принципы смешанного кормления

В период смешанного кормления необходимо придерживаться единственного принципа – ребенок должен получить требуемое количество питательных ингредиентов для полноценной жизнедеятельности и развития.

• соблюдать норму прикорма;

• готовить только свежую порцию;

• соблюдать нормы гигиены – обрабатывать посуду, готовить смесь в соответствии с инструкцией, соблюдать личную гигиену;

• смесь давать после груди, чтобы сохранить вариант смешанного кормления и полностью не перейти на искусственное;

• вообще следует сохранять возможность кормить материнским молоком, как можно дольше, так как ферменты, имеющиеся в нем, помогут пищеварительной системе младенца перерабатывать смеси, требующие применение больших усилий для их усвоения;

• начинать переход на смешанное кормление с небольших порций, постепенно доводя их до необходимого количества за 5 – 7 дней;

• исключить любые отвлекающие и раздражающие факторы в период кормления малыша;

• вводить смесь в рацион новорожденного временно, так как в 6 месяцев она будет заменена кашами и фруктовым пюре.

Кроме этого немаловажно выполнение следующих пунктов:

• грудь предлагается малышу по первому требованию с целью сохранения лактации;

• начинать каждое кормление с грудного молока, так как ребенок в это время особенно ощущает голод и активно сосет грудь, обеспечивая тем самым ее опорожнение – это хорошо и для ребенка, даже в минимальных количествах он получит молоко, и для матери – повысится уровень выработки молока;

• дневная норма смеси делиться на 5 частей и дается ребенку порционно, при этом готовить впрок или перекармливать малыша не следует;

• в последнее перед ночным сном кормление новорожденному дается смесь, чтобы он полностью насытился;

• ночью предлагается исключительно грудь;

• режим питания свободный, но допустимо и по графику, при этом можно сократить количество кормлений на одно в сравнении с естественным вскармливанием.

Посредством применения таких методов выполняется кормление и смесями, и грудью.

Как правильно выбрать смесь чтобы перейти на смешанное вскармливание

Перед вводом смеси необходимо проконсультироваться с педиатром, важно рассказать ему о наследственности малыша, особенностях его здоровья.

Например, аллергия у одного из родителей на коровье молоко или склонность малыша к запорам, коликам.

Учитывая все особенности, возраст ребенка, врач может рекомендовать:

• кисломолочные, пресные, жидкие, сухие смеси для самых маленьких, состоящие из компонентов максимально приближенных к составу материнского молока;

• с казеином – идеально подойдут малышам в первые недели перехода на комбинированное вскармливание, а также для не переносящих молочные продукты;

Читать еще:  Овуляция

• переходные – для детей в период полугода, которые вскоре получат прикорм;

• лечебные смеси – малышам с расстройством функций кишечника или рожденным с маленьким весом.

Выбор посуды

Переход на бутылочку не всегда оправдан, ведь малыш может вовсе отказаться от груди.

Если требуется кормить младенца небольшим количеством смеси, следует применить:

• ложку – силиконовая маленькая ложка наполняется наполовину, далее потихоньку содержимое вливается в рот ребенка;

• пипетку – с ее помощью доступно кормить ребенка небольшими порциями, прикладывая пипетку к уголку рта.

Если же кормить требуется большим объемом смеси, тогда удобным вариантом станет применение бутылки, но при этом необходимо выбрать тугую соску с маленьким отверстием, чтобы процесс добычи пищи был достаточно трудоемким, подобно грудному вскармливанию.

Количество докорма

Это один из самых важных аспектов смешанного кормления, одни специалисты с целью вычитания объема недостающих граммов используют метод взвешивания до и после приема молока, другие считают такой метод малоэффективным и применяют тест «мокрые пеленки».

При втором варианте определяется количество мочеиспусканий ребенка за день. В зависимости от недостающего количества и определяется дневной объем искусственной смеси, с учетом возраста малыша одно недостающее мочеиспускание компенсируется:

  • в 3 месяца 30 мл смеси;
  • в четырехмесячном возрасте 40 мл смеси;
  • в 5 месяцев 50 мл смеси.

Например, малыш в 4 месяца мочится только 9 раз, тогда норма прикорма в сутки составит 120 мл, при делении их на 5 выйдет, что ребенка придется кормить смесью по 24 мл через каждые 3 – 4 часа.

Если использовать вариант контрольного взвешивания, то следует отталкиваться от следующих норм:

Ребенок должен съедать за сутки 1/5 от массы своего тела, например, если в 2 месяца он весит 4, 5 кг, то съедать должен 900 гр;

Питается ребенок 6 раз;

При контрольном взвешивании было установлено, что после кормления грудным молоком ребенок получил 90 гр пищи;

Отсюда следует: 90 * 6 = 540 гр в день, недостаток в пище получается в 360 гр за день;

Если учесть, что смесь следует давать 5 раз в день, то 360 / 5 = 72 грамма в каждый прием следует добавлять малышу после грудного вскармливания.

Советы доктора Комаровского

Детский врач Комаровский советует мамам в периоды молочного криза соблюдать следующие условия:

• Наладить телесный контакт с малышом для усиления лактации;

• Делать легкий массаж груди;

• Совместно спать и постоянно брать ребенка на руки;

• Регулярно прикладывать его к груди;

• Исключить любые раздражающие факторы;

• Прикладывать к груди ребенка после каждого кормления, если он проявляет раздражительность – это его успокоит и обеспечит спокойное засыпание;

Благодаря использованию варианта смешанного вскармливания ребенок полностью обеспечивается необходимыми ингредиентами, при этом сохраняется возможность его кормления грудным молоком, что очень важно для формирования здорового и крепкого иммунитета.

Смешанное вскармливание новорожденных

В некоторых случаях требуется проводить смешанное вскармливание новорожденных. Для того чтобы ребенок развивался правильно, в его организм поступали все необходимые вещества и витамины, родители должны внимательно изучить особенности приготовления смесей, техники кормления и чередования с грудным молоком.

Смешивание продуктов для кормления производится строго по необходимости

Что такое смешанное вскармливание

Для нормального функционирования организма крохи и развития всех его систем нужно правильно организовать режим питания. В процессе его формирования должны учитываться состав смесей, возраст малыша и индивидуальные особенности.

Переходить на подобную систему приходится в силу различных причин. В 90% случаев это связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, в результате которого может наблюдаться нехватка грудного молока. Переходить на такой метод вскармливания требуется также потому, что в роддомах часто производится кормление из бутылочки. В результате груднички быстро привыкают к соске, и им становится трудно переключиться на сосание груди.

Особая форма вскармливания – смешанное питание новорожденного. Оно проводится в первый год жизни. Особенность – ребенок вместе с грудным молоком получает специальную смесь.

Важно! Объем молочной смеси в суточном рационе новорожденного не должен превышать 1/5 от общего количества получаемого питания.

Положительные и отрицательные стороны

Выбор смешанной формы питания имеет ряд положительных и отрицательных качеств. Их нужно учитывать, чтобы сократить вероятность возникновения проблем. Основной вред выражен в следующем:

  • аллергические реакции (особенно на смеси с кисломолочными культурами в составе);
  • частые проблемы со стулом (запоры);
  • дисбактериоз;
  • болевые ощущения и дискомфорт в животе (колики, повышенное газообразование);
  • нарушение состава микрофлоры кишечника.

Выбирая смешанный вариант вскармливания, нужно помнить, что натуральное грудное молоко не может быть в полной мере заменено даже самыми лучшими по качеству смесями. Витаминов и полезных веществ в заменителях значительно меньше. Именно поэтому следует как можно дольше сохранять молоко в рационе питания ребенка.

Еще один минус смешанной формы – нагрузка на ЖКТ. Показатели жирности грудного молока и смеси могут не совпадать. В результате развиваются нарушения работы пищеварительной системы, усиливаются колики.

Внимательно изучить необходимо плюсы подобного подхода к питанию. Каждый младенец развивается индивидуально, но существуют общие для всех детей параметры. Специалистам удалось выявить положительные черты смешанного рациона:

  • свобода действий для родителей (мама не привязана к дому, может кормить ребенка из бутылочки в любое время);
  • контакт не нарушается, так как кормление грудью сохраняется;
  • при недостатке молока смесь позволит восполнить недостающие полезные вещества.

Наладить смешанное кормление для новорожденного правильно несложно. Режим можно сохранить таким, каким он был во время полноценного ГВ. Отличия будут только в том, что молоко и смесь будут чередоваться.

Внимание! В процессе питания нужно придерживаться норм. Готовить смесь следует с учетом рекомендаций по возрасту.

Необходимость подкармливания

Докармливать приходится по разным причинам. Специалисты выделяют следующие обстоятельства:

  • нехватка грудного молока (выраженная проблема);
  • нельзя постоянно находиться с ребенком (учеба, работа, командировки);
  • заболевания почек у матери;
  • проблемы с сердцем и сосудами у кормящей матери;
  • кесарево сечение;
  • рождение сразу нескольких детей;
  • преждевременные роды;
  • заболевания, вызванные действием инфекций и вирусов.

Не следует сразу переходить на смешанное питание. Первый шаг – консультация с врачом. Им будет составлена подходящая схема ГВ. Если ребёнок недоедает, то это будет выражено в медленном наборе веса или снижении показателей. Именно в этом случае в дополнение вводится специальная молочная смесь. Если наблюдается истинная нехватка молока, то докорм смесью вводится в месяц – два после рождения. В некоторых случаях – сразу после появления малыша на свет.

Существуют ложные представления о недостаточности лактации:

  • приливы отсутствуют или выражены слабо;
  • грудь постоянно мягкая;
  • трудно сцеживается молоко;
  • ребенок часто плачет;
  • долгое время «висит» на груди.

Для того чтобы понять, истинная проблема или нет, рекомендуется проверить, как грудничок набирает вес. Также в ряде случаев для того чтобы молоко начало вырабатываться активнее, требуется стимуляция сосков.

Проблемы со сцеживанием решаются достаточно просто – требуется провести небольшой массаж или использовать специальные приборы. Если ребенок плачет во время или после еды, то это не всегда указывает на необходимость докармливания. Иногда негативно влияют:

  • переутомление;
  • колики;
  • неправильное прикладывание;
  • начало процесса прорезывания зубов.

Нужно последить за состоянием ребенка, после чего устранить причины для дискомфорта. Длительность «висения» также объясняется: малыш хочет продлить время пребывания с мамой. Даже отставания в наборе веса не всегда указывают на необходимость в докармливании с помощью смесей. Расхождение в показателях для девочек в 2 месяца составляют от 3,6 кг до 6,6 кг.

Докармливать нужно, если имеется недобор веса или иные объективные причины

Существуют физиологические причины введения смесей в рацион новорожденного. Соски могут растрескиваться, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений. Подобная проблема в большинстве случаев возникает, когда малыша прикладывают к груди неправильно. Нужно использовать специальные заживляющие мази, которые предполагают сохранение кормления грудью.

Важно! Объективным методом оценки недостатка питания является количество мочеиспусканий. Докорм вводится, если в день малыш мочится меньше 12 раз (проверить можно на тесте «мокрые пеленки).

Как сохранить лактацию

Нужно не только составить расписание кормлений, но и знать, как сохранить лактацию, если мама не всегда может находиться рядом с ребенком. Для этой цели применяется система сцеживания. Молоко можно хранить в порционных емкостях и давать малышу с помощью бутылочки. Так стимуляция груди будет сохраняться, что не даст молоку перестать вырабатываться.

Если выбрано смешанное кормление грудничка, как правильно кормить, совмещая грудное молоко и смесь, рекомендуется узнать у врача. Общая рекомендация будет следующей: составлять график так, чтобы смесь занимала в нем как можно меньше места. Максимальное ее количество – 50% от всего объема питания (включая прикорм).

Как рассчитать количество смеси

Главное правило – уделить внимание информации на упаковке с продуктом. На ней даются рекомендации по количеству смеси в соответствии с возрастом грудничка. Дополнительные расчеты должен сделать врач, так как он знает индивидуальные особенности в развитии крохи.

Для первого кормления нужно использовать не более 10 мл жидкой смеси. Здесь внимание уделяется реакции организма на продукт. Затем, если она отсутствует, количество рассчитывается по возрасту. Пример расчета:

  • возраст – 4 месяца;
  • питание в сутки – 9 раз;
  • норма для мочеиспускания – 40 мл;
  • дополнительный объем питания (смеси) – 120 мл.

Объем в 120 мл требуется разделить на число кормлений в сутки. Регулировать докорм помогут мокрые пеленки, поэтому тест проводится 1-2 раза в неделю. Если показатели будут в норме и без смеси, ее можно исключить из программы питания полностью (вернуться к грудному молоку).

Готовить жидкую смесь просто

Техника дополнительного питания

Для того чтобы не перекормить маленького ребенка, рекомендуется соблюдать технику дополнительного питания. Учитываются вид смесь, объем молока, индивидуальные особенности и потребности крохи.

Когда вводить смесь

Смесь вводится по медицинским показаниям и рекомендациям. Также включить ее можно, когда имеет место плохой результат теста «мокрые пеленки». Возрастные ограничения – с первого дня жизни.

Как выбрать смесь и бутылочку

Выбор бутылочки и сухого продукта производится индивидуально. Учитываются отзывы, важным показателем выступает самочувствие малыша. Подойдет вариант, после которого продолжится набор веса, не возникнет колик, дисбактериоза или аллергической реакции. Форма соски – приближенная к соску. Объем бутылочки – небольшой (на 100-120 мл до 6 месяцев). Организовать смешанное вскармливание для грудничка поможет постоянный контроль его состояния и веса.

Варианты организации смешанного кормления

Для того чтобы продукт не оказался вредным для пищеварения, нужно вводить его небольшими порциями. Достигается заметная польза от смешивания продуктов (грудной прикорм и смесь), если выбрать правильный подход. Существует несколько способов кормления:

  • сначала молоко, затем смесь (сразу за 1 раз), плюс – повышение уровня лактации;
  • выбор между молоком и смесью (в одно кормление дают или молоко, или смесь, или прикорм) – рекомендуется давать грудь не менее 3 раз в сутки.

Каким из вариантов будет организовано смешанное вскармливание новорожденных, можно решать самостоятельно. Но вводить смешанное питание новорожденного и выбирать как кормить, следует после консультации с врачом. Он также рассчитает, сколько смеси должно быть в рационе. Если есть возможность, то сохранять ГВ нужно до года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector