Содержание

Что представляют собой геморроидальные узлы

Что такое геморроидальные узлы? Симптомы, лечение, причины и профилактика

Что такое геморрой — слышали многие, а вот о том, что представляют собой геморроидальные узлы, достоверно знают единицы. И большая часть из них — проктологи, которые занимаются изучением и лечением патологий прямой кишки.

Что представляют собой геморроидальные узлы

Геморроидальными узлами называют сосудистые сплетения, расположенные в подслизистом слое прямой кишки и вокруг анального сфинктера. Состоят они из вен и артерий, а также из сети соустий. Они погружены в кавернозное (другими словами — губчатое) образование.

Во время дефекации происходит сужение кровеносных сосудов, кавернозные тела становятся менее упругими, что способствуют беспрепятственному выходу из прямой кишки ее содержимого. После акта дефекации кровь наполняет геморроидальные вены, кавернозные тела наполняются, анальный сфинктер смыкается, а венозные сплетения возвращаются в исходное положение. В случае каких-либо неблагоприятных изменений процесс притока-оттока крови к узлам нарушается, результате чего они остаются увеличенными и наполненными кровью. В этом случае ставится диагноз геморрой.

В проктологии различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Как следует из их названия, отличаются они своим расположением:

  • внутренние — внутри прямой кишки в ее подслизистом слое;
  • наружные — в подкожном слое на анальном сфинктере ниже зубчатого края.

При осмотре не измененный патологией внутренний геморроидальный узел выглядит, как небольшое образование, мягко-эластическое на ощупь но не отечное. Здоровые наружные узлы визуально и на ощупь не обнаруживаются. Расширенные сплетения, напротив, заметны невооруженным глазом, и могут представлять собой достаточно крупные образования, которые в отдельных случаях выпадают из прямой кишки наружу.

Кто в группе риска

Патологическое изменение венозных сплетений, известное как геморрой, диагностируется у 50% людей. Наибольший риск столкнуться с этим заболеванием имеют:

  • мужчины в возрасте старше 40 лет;
  • беременные женщины;
  • люди с предрасположенностью к варикозной болезни вен.

Исходя из этого списка может показаться, что столкнуться с увеличенными геморроидальными узлами может большая часть населения земли. Однако, как показывает практика, это случается далеко не со всеми. Причина тому — образ жизни и другие факторы, которые провоцируют начало патологического процесса.

Причины возникновения геморроя

Причинами патологического расширения и последующего выпадения геморроидальных узлов могут стать:

  • атрофия (ослабление, истончение) мышечных волокон и связок, удерживающих их в нормальном положении;
  • дегенерация (нарушение структурной целостности за счет надрыва связок Паркса) кавернозных тел вследствие сосудистой патологии;
  • застой венозной крови, возникший в результате малоподвижного образа жизни;
  • смещение узлов следствие чрезмерного натуживания (случается при запорах и при поднятии тяжестей).

Симптомы увеличения геморроидальных узлов

Понять, что геморроидальный узел увеличился, не составит труда. Единственное, что для этого нужно — быть внимательным к состоянию своего организма. Самый первый симптом, который свидетельствует об изменениях, состоит чувстве неполного опорожнения кишечника. Происходит так потому, что увеличенные вены во время акта дефекации слишком сильно выпирают в просвет прямой кишки. Именно они создают ощущение присутствия в прямой кишке постороннего предмета.

Помимо этого, человек может чувствовать жжение, которое не всегда возникает после посещения туалета. Причина ему — набухание геморроидальных узлов за счет усиленного притока крови, выделение слизи в прямой кишке. Именно она вызывает раздражение слизистой и кожи вокруг ануса.

Травмирование геморроидального узла выходящими каловыми массами, особенно если они твердые, провоцирует боль и кровотечение. На ранних этапах заболевание оно может быть скудным — несколько капель крови на туалетной бумаге после опорожнения. По мере прогрессирования болезни количество крови увеличивается, а его возникновение может не иметь привязки к дефекации.

Далее к перечисленным симптомам добавляются острые боли при посещении туалета или попытке сесть, а также выпадание узлов наружу.

Степени заболевания

Увеличение геморроидальных узлов происходит несколько этапов, которые отличаются по набору симптомов и методам терапии:

  1. Симптомы незначительны, состоят в дискомфорте и периодическом появлении крови в кале. Лечение состоит в корректировке питания и изменении образа жизни, использовании препаратов местного действия.
  2. Симптомы усиливаются, появляется значительный дискомфорт. Лечение этой стадии — комплексное, с применением хирургических и малоинвазивных методов и лекарств.
  3. Симптомы дополняются выпадением узлов, интенсивной болью, кровотечениями. Лечение — комплексное, местные средства при этом используют для подготовки к радикальному вмешательству, используются и препараты системного действия, хирургия и малоинвазивные методы.
  4. Симптомы состоят в острой боли в узлах, которые постоянно находятся в выпавшем состоянии. Эффективно только хирургическое лечение.

Как вылечить геморроидальные узлы

Тактика лечения геморроидальных узлов зависит от стадии заболевания и имеющихся симптомов. На первой стадии заболевания применяется преимущественно симптоматическая терапия, включающая в себя использование местных препаратов в виде суппозиториев и мазей с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

На второй стадии геморроя применяется комплекс терапевтических средств, который кроме симптоматических препаратов включает в себя флеботропные средства. При отсутствии тромбоза и других противопоказаний проводится лечение малоинвазивными методами:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • легирование;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • проксимальное легирование.

На более поздних стадиях в комплекс лечения включают средства для перорального приема с флеботропным эффектом, а также анестетики и противовоспалительные средства. При отсутствии противопоказаний и при небольшом размере узлов еще могут применяться малоинвазивные операции.

В остальных случаях проктолог принимает решение о проведении хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомии по методу Миллигана-Моргана;
  • тромбэктомии;
  • операции по методу Лонго.

Ни один из упомянутых выше методов не дает стойкого эффекта без нормализации питания и перехода пациента на здоровый образ жизни.

Профилактические методы

Лечение геморроидальных узлов всегда сложное, поэтому потенциальным пациентам проктолога проще вовремя задуматься о профилактике, чем тратить силы, время и средства на терапию. А состоит она из трех пунктов:

  • Исключение проблем с кишечником. Нет запоров — нет проблем. Добиться этого можно соблюдением диеты.
  • Исключение проблем с кровообращением. Физическая активность — залог отличной работы сердца и сосудов. Даже простейшие упражнения «Березка», «Ножницы» и «Мостик» помогут избежать не только геморроя, но и других проблем.

  • Соблюдение гигиены. Здоровый организм — чистый от кончиков пальцев до клеток отдельного органа. В случае с профилактикой геморроидальных узлов, рекомендуется тщательно ухаживать за промежностью и анальным отверстием.

Этих мер бывает достаточно для предупреждения геморроя. В случае, если узлы уже имеют место быть, они помогут ускорить выздоровление.

Как задать вопрос специалисту на сайте

Если у вас остались вопросы относительно геморроидальных узлов, задавайте вопросы нашим специалистам. Форму для заполнения можно найти чуть ниже под соответствующим баннером. Сформулируйте свой вопрос максимально точно, укажите сои контактные данные, чтобы проктолог дал на него максимально развернутый ответ в короткие сроки.

Что такое геморроидальный узел?

Геморрой – это деликатное заболевание, о котором не принято распространяться. Пациенты зачастую не сразу обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно побороть болезнь. К проктологу большинство из них попадает уже с жалобами на узелки геморроя. Рассмотрим геморроидальные узлы более подробно, почему они появляются и как их лечить.

Что представляют собой геморроидальные узлы?

Узнаем, что такое геморроидальный узел и зачем он нужен нашему организму. Геморрой – это заболевание сосудов, варикозное расширение вен прямой кишки. Провоцирует болезнь застой крови. Нарушение ее оттока вызывает растяжение сосудов прямой кишки. От этого они становятся дряблыми, слабыми и перестают выполнять свои функции.

Читать еще:  Возрастные нормы и расшифровка анализа на холестерин

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки

Внутренние геморроидальные узлы – это воспаленные и ослабленные вены, капилляры. Они имеют вид сплетений и находятся в толще слизистой оболочке прямой кишки.

Для чего нужны геморроидальные узлы? В нормальном состоянии у здорового человека они выполняют важную функцию – питают прямую кишку. В них происходит обмен артериальной и венозной крови, питательные вещества и кислород по капиллярам попадают в толщу слизистой и мышечной оболочки кишечника.

Причины возникновения геморроя

Вызвать застой крови и воспаление геморроидальных узлов могут многие процессы и состояния организма:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • отсутствие физической активности;
  • беременность и период кормления грудью;
  • поднятие тяжестей;
  • варикозное расширение вен конечностей;
  • стресс;
  • запоры.

Увеличение геморроидальных узлов может быть спровоцировано инфекционным заболеванием, например, простатитом или воспалением придатков.

Существует целая группа профессий, представители которых подвержены геморрою. Это грузчики, учителя, парикмахеры, провизоры, кассиры, офисные сотрудники. Все те люди, рабочая деятельность которых связана с долгим статическим положением тела в пространстве или излишними физическими нагрузками.

Почему геморройные узлы появляются во время беременности?

Во время беременности весь организм претерпевает изменения, и кровеносная система в том числе. Растущая матка давит на кишечник, изменения в питании вызывают частые запоры. В результате этого при беременности возникает геморрой.

Геморрой во время беременности

Немногие беременные женщины обращаются к врачу с геморроем, и в итоге получают обострение геморроя после родов. В период лактации молодая мама носит ребенка на руках, и не всегда принимает назначенные медикаменты.

Симптомы увеличения геморроидальных узлов

Признаки заболевания развиваются сразу. Поначалу человек чувствует лишь незначительный дискомфорт при сидении или акте дефекации. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают такие симптомы:

  • зуд, жжение и боль в анальной области;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • кровотечения, которые пациент замечает на белье или туалетной бумаге.

Кровотечения один из симптомов геморроя

Симптомы обостряются после употребления пряной, соленой, копченой пищи, а также алкоголя. Запоры, частые натуживания провоцируют выпадение геморроидальных образований и их травмирование твердыми каловыми массами.

Каждый пациент по-разному может описывать признаки увеличения узлов. Это зависит еще и от вида геморроя и индивидуальных ощущений.

Виды и степени заболевания

В зависимости от места расположения увеличенных геморроидальных узлов относительно сфинктера различают геморрой:

В первом случае узлы находятся внутри прямой кишки и не выпадают. Но проктолог в результате осмотра их может обнаружить. Они затрудняют проход каловых масс, а те, в свою очередь, могут оседать на узлах и раздражать их.

Наружный геморрой характеризуется выпадением узлов

Наружный геморрой характеризуется выпадением узлов, и их образованием снаружи, под кожей анального отверстия.

Специалисты различают несколько стадий геморроя:

  • Начальная. Узелки геморроя еще не идентифицируются. Пациент жалуется на небольшой дискомфорт в анальной области. При своевременном обращении к врачу на данном этапе болезнь полностью излечима медикаментозными средствами.
  • Вторая стадия характеризуется образованием геморроидальных узлов. Возможен зуд, появление кровоточивости после акта дефекации.
  • На третьей стадии узлы выпадают из прямой кишки при малейшем натуживании, причиняют боль и дискомфорт. Но их можно самостоятельно вправить. Лечение возможно медикаментозным и оперативным путем.
  • Четвертая стадия самая тяжелая. Узлы кровоточат постоянно и не вправляются. Медикаментозное лечение является только вспомогательным к основной хирургической терапии.

Развитие геморроя в четыре стадии

Как вылечить геморроидальные узлы медикаментозно?

При начальных стадиях заболевания внутренние геморроидальные узлы можно вылечить медикаментозными средствами. Сколько бы ни было геморроидальных узлов, нужна комплексная терапия.

Препараты для внутреннего применения помогают бороться с проблемой изнутри. Применяются венотоники для нормализации кровообращения, уменьшения венозного застоя в области прямой кишки:

  • «Детралекс»;
  • «Флебодия»;
  • «Венарус»
  • «Гинкор Форт».

Детралекс таблетки при геморрое

При сильных болях можно использовать обезболивающие препараты в виде таблеток и порошков:

Свечи и мази.

При наружных геморроидальных узлах предпочтительней использовать мази и гели. Их наносят на пораженные участки 2-3 раза в день. Представителями являются:

  • «Лиотон», «Гепариновая мазь» – венотоники;
  • «Релиф Адванс», «Проктоседил» – заживляющие с обезболивающим эффектом;
  • «Проктозан» – противовоспалительные.

Ректальные суппозитории применяются 1-2 раза в сутки, они более эффективны при внутренних геморроидальных узлах. В их состав входят заживляющие, обезболивающие, противовоспалительные компоненты. Представителями являются:

  • «Релиф», «Релиф Ультра», «Релиф Адванс»;
  • «Проктозан»;
  • «Проткоседил»;
  • «Геморроль»;
  • «Ультрапрокт»;
  • «Натальсид».

Перед использованием любых медикаментозных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь все лекарства имеют противопоказания и особенности применения, о которых вы можете не знать.

Свечи «Натальсид» при геморрое

Как избавиться от геморройного узла навсегда?

Существует ряд оперативных методик лечения геморроидальных узлов – как внутренних, так и наружных:

  • лигирование латексными кольцами;
  • криотерапия;
  • склерозирование;
  • фотокоагуляция;
  • дезартеризация.

Современные оперативные методики малоинвазивные. Они не требуют общего наркоза, а срок реабилитации пациента после них от 3 дней до 1 месяца. Применяется такое лечение только в случае полного формирования геморроидальных узлов, то есть на 3-4 стадии заболевания.

Профилактические методы

Профилактикой появления геморроя нужно заниматься регулярно, особенно если вы находитесь в группе риска. Сбалансированное правильное питание, исключающее риск запоров, умеренные физические нагрузки, тщательное прислушивание к своему организму – все это не допустит формирования геморроидальных шишек.

При первых подозрениях на геморрой обращайтесь к проктологу. Он назначит ряд исследований и лечение.

Что такое геморроидальные узлы и их тромбоз?

Геморрой заболевание, которое возникает из-за воспаления узлов в прямой кишке. Что такое геморроидальные узлы и как они возникают?

Узлы бывают внутренними и наружными

Основная причина возникновения заболевания – патологическое увеличение воспалённого узла вследствие нарушения кровотока. Кроме этого значительную роль в развитии данного недуга играют дистрофические изменения, происходящие в связочном аппарате воспалённого узла.

Тромбоз геморроидального узла

Различают несколько стадий развития заболевания в острой форме:

  1. Первая стадия. Характерные черты – появление тромбоза в узле без наблюдения воспалительного процесса.
  2. Вторая стадия. Тромбозным проявлениям сопутствует небольшое воспаление больного места.
  3. Третья стадия. Наблюдается воспаление узлов. Развиваются патологические процессы в области ануса. Кожные покровы (дерма и гиподерма) также подвергаются патологическим изменениям.

Лопнувшая шишка может спровоцировать длительное кровотечение и сильные боли

Патологию подразделяют на наружную и внутреннию. Тромбоз различают по месту происхождения воспалительного процесса. Реже наблюдаются случаи комбинированного проявления.

Развитие геморроя в острой стадии может происходить вследствие продолжительных физических нагрузок и высокого давления во внутрибрюшной полости. Иногда из-за развития застойных явлений, возникающих в области малого таза.

В этом случае венозная стенка ослабляется, а свободные тромбоциты легко прикрепляются к ней, образовывая сгустки. Тромбоз геморроидального узла представляет собой кровяной сгусток, возникающий в подслизистом слое прямой кишки или под дермой перианальной области.

В некоторых случаях происходит не только воспаление геморроидальных узлов, но и окружающих их мягких тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения у пациента.

Симптомы патологии

На возникновение воспаления геморроидальных узлов указывают некоторые специфичные признаки:

  1. Кровянистые выделения. При опорожнении кишечника каловые массы могут значительно повредить воспалённый узел. При этом из него может выйти часть тромба. Процесс дефекации будет сопровождаться кровотечением и кратковременным снижением болевого синдрома. Также наблюдается процесс увеличения отёчности и разрастания геморроидального узла в размерах. Это происходит в довольно короткий временной срок вследствие нарушения кровообращения.
  2. Болевые ощущения. В хронической стадии заболевания происходит частое выпадение узлов. При этом они ущемляются и пациент испытывает сильные болевые ощущения. Это состояние может возникать и по причине длительных физических нагрузок. Такая боль имеет ярко выраженный постоянный характер, усиливающийся при акте дефекации.
  3. Отёчность. Может усугубиться в течение заболевания, при этом распространяясь на область вокруг ануса. Нарушение кровотока может привести к некрозу геморроидального узла. Отмирание тканей, отёчность и воздействие условно-патогенных бактерий, находящихся в прямой кишке, могут привести к развитию необратимых последствий. При осмотре геморроидального узла в данном случае можно обратить внимание на его багровый или синюшный цвет. На ощупь он будет значительно плотнее. Размер такого узла может значительно отличаться от начального состояния.
Читать еще:  Молочница у женщин

Отёчность и гиперемия кожного покрова перианальной области возникает вследствие воспалительного процесса. Выздоровление в этом случае происходит медленно.

Только на 2 — 6 день уходят болевые ощущения. Отёчность на данном этапе ещё сохраняется, а сам кровяной сгусток, находящийся в узле, рассасывается только через 3 — 6 недель постоянного лечения.

Процесс выздоровления идёт намного быстрее при подборе правильной терапии. Её назначает лечащий врач. В зависимости от картины болезни пациенту назначают хирургическое вмешательство или терапию консервативными методами.

Лечение геморроя

Если воспалились геморроидальные узлы, лечение лучше доверить опытному врачу. При остром течении патологии специалист назначает комплексное лечение. Оно предполагает физиопроцедуры, приём препаратов местного и системного действия. Комплексная терапия хорошо справляется с воспалительным процессом и способствует быстрому рассасыванию тромба.

При назначении такой терапии врачи часто выписывают следующие венотонизирующие средства:

Лекарственные препараты венотоники улучшают кровоток в проблемном месте, воздействуя на стенки сосудов.

Более точное, местное лечение, назначают при наблюдении ярко выраженного определенного симптома. Для этого вида лечения используют свечи или мази.

При наблюдении выраженных болей и воспалений назначают препараты:

Когда тромбоз распространяется на перианальную область, нужно использовать средства с сильным противовоспалительным действием. Например, Левосин, Левомеколь, Офломелид.

При комбинировании физиопроцедур с консервативной терапией положительный результат может быть достигнут намного быстрее. После прохождения всего одной процедуры воздействия лазера с использованием синего свечения длительностью 20 минут можно почувствовать значительное уменьшение болевого синдрома. Кроме этого курс физиотерапии будет способствовать снижению отёчности и снятию спазмов анального сфинктера.

Если комплексное лечение геморроидальных узлов не приводит к их уменьшению и снятию воспалительного процесса, то принимается решению к их удалению хирургическим путем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы представляют собой скопление венозных сосудов в подслизистых слоях на стенках прямой кишки. При неблагоприятных факторах узлы могут стремительно увеличиваться в размере, становясь причиной проявления яркой симптоматики геморроя.

При неблагоприятных факторах узлы могут стремительно увеличиваться в размере, становясь причиной проявления яркой симптоматики геморроя.

Спровоцировать воспаление и увеличение геморроидальных узлов может влияние внутренних и внешних факторов. Наиболее часто подобная патология возникает у людей старшего возраста, что связано с естественными процессами старения. Но из-за малоподвижного образа жизни сейчас у многих молодых людей и даже детей выявляется эта проблема. К внешним и внутренним факторам, способствующим увеличению узлов, относятся:

  • анальные половые акты;
  • диета с высоким содержанием жира и углеводов;
  • частое использование клизм и слабительных препаратов;
  • гастрит и другие заболевания органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • гиподинамия;
  • варикозное расширение вен ног;
  • беременность и роды;
  • нарушение функции яичников;
  • анальные трещины;
  • избыточные физические нагрузки;
  • тяжелые интоксикации организма.

Беременность и роды являются провоцирующим увеличение геморроидальных узлов фактором.

С подобной проблемой чаще сталкиваются люди, имеющие врожденные аномалии строения сосудов в области прямой кишки. Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к увеличению геморроидальных узлов. На это указывает наличие в семейном анамнезе случаев заболеваемости геморроем или варикозом.

Симптомы и стадии геморроя

Степень выраженности характерных проявлений заболевания во многом зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Сначала симптомы появляются при опорожнении кишечника, но в дальнейшем они становятся более выраженными и негативно влияют на возможность нормального ведения повседневной жизни.

Процесс и появление признаков увеличения геморроидальных узлов может занять несколько лет, а иногда и десятилетий. Характерная симптоматика позволяет специалистам точно определить стадию запущенности процесса. По симптоматической выраженности выделяются 4 стадии заболевания.

На этой стадии патологического процесса имеющиеся узлы могут быть выявлены только при пальпации стенок кишечника. У больных периодически появляются зуд и жжение в области ануса. Часто эти дискомфортные ощущения возникают в процессе или сразу после дефекации, особенно если у человека случаются запоры. При 1 стадии относительно короткие периоды обострений чередуются с длительной ремиссией.

Процесс и появление признаков увеличения геморроидальных узлов может занять несколько лет, а иногда и десятилетий.

На 2 стадии развития геморроя анальный зуд и боли становятся более выраженными. Процесс дефекации сопровождается усилением дискомфорта. В кале обнаруживают незначительные примеси крови и слизи. Неприятные ощущения могут появляться и при длительном пребывании в сидячем положении. На этой стадии патологического процесса может наблюдаться выпадение узлов. Происходит это не слишком часто, больному удается вправить геморроидальный узел.

На этой стадии развивается наружный геморрой. Имеющиеся узлы постоянно выпадают, хотя вправить их руками все еще можно. Все ранее проявлявшиеся симптомы усугубляются. Во время дефекации и физической нагрузки могут быть кровотечения. Сформировавшиеся узлы нередко поражаются тромбами. Повышается их кровоточивость не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей. Периоды ремиссии сокращаются.

Это наиболее запущенная и тяжелая форма заболевания. Болезненные проявления сохраняются постоянно. Узлы сильно увеличиваются в размере, их уже нельзя самостоятельно вправить, так как структура мышц нарушается. У больных появляются жалобы на сильные кровотечения, боли и неприятные ощущения. Процесс дефекации становится мучительным. На этой стадии патологического процесса развиваются осложнения заболевания.


Классификация

В зависимости от механизма и причины возникновения выделяются врожденные и приобретенные виды геморроидальных узлов. Чаще наблюдается второй вариант патологии. Приобретенный геморрой может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае они возникают как самостоятельное патологическое состояние. Вторичные узлы являются результатом других заболеваний, в том числе они могут указывать на прогрессирование цирроза печени и аденомы предстательной железы.

В зависимости от локализации выделяются наружные и внутренние узлы.

Кроме того, в проктологии различают хроническую и острую форму заболевания. Наиболее распространенным является хронический геморрой, который сопровождается яркими периодами обострений и ремиссий. Острая форма заканчивается полным излечением, то есть в дальнейшем у больного не возникает проявлений этой патологии.

Диагностика геморроидальных узлов

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к проктологу. Врач собирает анамнез и выполняет обследование прямой кишки. Во время обследования могут использоваться специальные зеркала. Нередко назначается проведение анализа кала для обнаружения скрытой крови. Кроме того, назначается проведение ректороманоскопии. Нередко выполняется колоноскопия для определения степени повреждения стенок кишечника.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к проктологу. Врач собирает анамнез и выполняет обследование прямой кишки.

Способы лечения

На начальной стадии развития патологического процесса для устранения геморроидальных узлов можно использовать диету и народные средства. При усугублении заболевания назначаются медикаментозные препараты.

На поздних стадиях патологического процесса требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Для устранения геморроидальных узлов и недопущения развития тяжелых осложнений требуется комплексное лечение. Назначаются лекарственные препараты, способствующие снижению проницаемости стенок сосудов, устранению воспаления, оказывающие веносклеивающее и кроверазжижающее действие.

Чаще всего при этом заболевании применяют следующие средства:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Релиф;
  • Проктозан;
  • Натальсид;
  • Прокто-Гливенол;
  • Левомиколь.

Данные препараты при лечении геморроидальных узлов используются в форме таблеток, свечей и мази.



Малоинвазивное

Если узлы небольшие, но при этом доставляют человеку массу дискомфорта, врач может рекомендовать проведение малоивазивных оперативных вмешательств. К таким процедурам относятся:

  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • тромбоэктомия;
  • криодеструкция.

После таких малоинвазивных вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и могут сразу же отправляться домой. Уже через 2 -3 дня можно начать вести привычный образ жизни.

Уже через 2 -3 дня после склерозирования геморроя можно начать вести привычный образ жизни.

Хирургическое

Если узлы большие и не могут быть вправлены, назначается проведение геморроидэктомии. Нередко данная операция выполняется, если врач не владеет малинвазивными методиками терапии имеющегося новообразования.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Хороший эффект может быть достигнут при применении самодельной мази. Для ее приготовления следует пропустить через мясорубку 2 луковицы, 200 г свиного жира и 1 ст. л. жидкого меда. Все компоненты следует тщательно перемешать, нанести на бинт и прикладывать к геморроидальным шишкам.

Осложнения

Увеличенные при геморрое сосудистые узлы могут приводить к появлению тяжелых осложнений. Наиболее часто при этом патологическом состоянии возникают:

  • массивные кровотечения;
  • гнойный парапроктит;
  • некроз узлов.
Читать еще:  Развитие мышления у ребенка раннего возраста

Увеличенные при геморрое узлы могут осложняться тромбозом и воспалением подкожной клетчатки. При отсутствии направленного лечения нередко происходит инфицирование узлов и образование свищевых ходов.

Профилактика

Профилактика требует вести активный образ жизни и правильно питаться.

Обязательно нужно употреблять в день не менее 2 л воды.

Необходимо ограничить подъем тяжестей. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать промежность после дефекации. Развития геморроя можно не допустить, если выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.

Что представляют собой геморроидальные узлы

Консультация проктолога Абляева Ф.Х. со скидкой 50%:

Стоимость консультации 5 00 рублей!

Записаться на консультацию можно по тел. +7 (8452) 23-33-03

Геморрой остается одним из наиболее частых заболеваний человека. Его распространенность достигает 120 случаев на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре заболеваний прямой кишки колеблется от 34 до 41%. Среди людей 50 летнего возраста и старше, каждый второй, имеет те или иные проявления данного недуга.

Изучение геморроя начинается с античных времен. Им страдали многие известные исторические личности, а придворные лейб-медики подробно описывали все проявления болезни, включая лицо геморроидального больного, которое из-за тяжких и длительных страданий приобретает характерное угрюмо злобное выражение.

Геморроидальные узлы являются нормальным анатомическим образованием. Для чего они нужны человеку? Замыкательная функция прямой кишки обеспечивается сбалансированной работой мышечных и сосудистых структур анального канала. Внутренние геморроидальные узлы представляют собой заполненные кровью кавернозные полости. Их объем может значительно изменяться, в зависимости от состояния и тонуса мышечных сфинктеров. Т.е. в норме, внутренние геморроидальные узлы выполняют роль герметичной прокладки, обеспечивая удерживание кишечного содержимого. У здорового человека внутреннее сплетение фиксировано в подслизистом слое анального канала связкой Паркса. Приток и отток крови регулируются сложными физиологическими механизмами.

Когда возникает геморроидальная болезнь? Высказаны различные предположения по поводу развития геморроя. В настоящее время представления о варикозной или опухолевой природе этого заболевания признаны несостоятельными. На сегодняшний день наибольшую популярность имеют механическая и сосудистая теории происхождения геморроя. Механическая теория предполагает растяжение, частичное и полное разрушение фиксирующего аппарата — связки Паркса, в результате запоров, возрастных изменений, физических нагрузок. В результате чего развивается патологическая подвижность внутренних узлов, которые начинают выпадать из заднего прохода. В ранних стадиях это происходит только в процессе дефекации. С развитием заболевания узлы начинают выпадать при незначительном натуживании, кашле, чихании в самом неподходящем времени и месте. Сильный дискомфорт и необходимость ручного вправления значительно снижают качество жизни.

Сосудистая теория предполагает нарушение равновесия между притоком и оттоком крови в зоне внутреннего геморроидального сплетения в результате гиподинамии, тяжелых физических нагрузок, приема раздражающей пищи, алкоголя.

Проявления геморроя типичны. Классический геморроидальный синдром включает в себя боль, кровотечение, и выпадение узлов. Для геморроя свойственны сезонные обострения. Обычно это происходит весной или осенью. Во время обострения больных беспокоят интенсивные боли, ухудшается общее состояние. Геморроидальные узлы становятся напряженными отечными, резко болезненными. Осведомленность пациентов настолько высока, что большинство из них приходят на прием уже с готовым диагнозом. Однако необходимо помнить, что похожие проявления болезни могут быть симптомами куда более опасной патологии рака прямой кишки.

Диагностика геморроя в условиях специализированного кабинета не сложна. Пальцевое исследование прямой кишки опытным проктологом, дает достаточно информации для постановки правильного диагноза и составления программы лечения. Тем не менее, для исключения опухолевых заболеваний толстого кишечника, необходимо выполнение ректоскопии, или фиброколоноскопии.

Методы лечения геморроя

Лечение геморроя должно быть комплексным. Нельзя рассматривать современные малоинвазивные методы, или традиционное хирургическое лечение, как панацею, которая на всю жизнь избавляет больного от тяжких страданий. Для оптимального выбора метода лечения необходимо максимальное оснащение проктологического центра. Чрезмерное увлечение современными безоперационными методами лечения геморроя приводит к большому числу рецидивов заболевания и дискредитации достойных технологий. И наоборот, неоправданное расширение показаний к оперативному лечению, увеличивает риск неприятных осложнений. Поэтому только дифференцированный подход к выбору лечебной тактики, основанный на опыте специалиста и широких возможностях медицинского центра, является залогом качественного лечения.

Коррекция образа жизни. Исключение воздействия провоцирующих факторов способствует полному выздоровлению при начальных формах геморроя, стабилизации патологического процесса в более запущенных стадиях, длительному периоду благополучия после активного лечения. Именно с коррекции образа жизни должно начинаться лечение геморроя любой стадии. эти мероприятия должны носить постоянный характер. Привыкая к ним, пациент избавляется не только от геморроя, но и от массы сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Консервативное лечение. Медикаментозная терапия геморроя, как самостоятельный вид воздействия, эффективна при первой стадии заболевания, а так же при лечении острого геморроя. Современные венотоники и флебопротекторы, местные топические средства позволяют остановить интенсивные ректальные кровотечения, снять острые воспалительные проявления даже в тех ситуациях, где ранее предлагался только хирургический метод. Большой выбор лекарственных препаратов, многообещающая реклама, врачебная активность фармацевтов, на многие годы затягивают самолечение пациентов с геморроидальной болезнью в лучшем случае. В худшем, делают опухоль прямой кишки неоперабельной. Необходимо помнить о том, что подобные геморрою симптомы, имеет более опасное заболевания — рак прямой кишки, своевременное выявление которого гарантирует выздоровление. Поэтому прохождение полноценного обследования прямой кишки, перед назначением любого лечения является обязательным.
Склеротерапия геморроя предполагает введение специальных препаратов, с помощью шприца и тонкой иглы, непосредственно в ножку и ткань геморроидального узла. В результате такого взаимодействия, кавернозная ткань внутренних геморроидальных узлов перерождается в фиброзную. Методика достаточно эффективна при 1 стадии геморроя, когда основной жалобой пациентов, является ректальное кровотечение, а консервативное лечение не приносит желаемого результата. Процедура безболезненна и безопасна при правильном выполнении. Применение склеротерапии в более запушенных случаях, мы считаем нецелесообразным из-за раннего развития рецидива заболевания.

Инфракрасная коагуляция, радиочастотное воздействие, криодеструкция, лазерная хирургия геморроя, основаны на воздействии экстремальной температуры. В результате выпаривания или замораживания внутренних геморроидальных узлов восстанавливается нормальная структура анального канала. Данные методы эффективны при 1 и 2 стадиях геморроя и бесперспективны в поздних стадиях заболевания.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, в последнее время получает большую популярность в различных городах России. Привлекают техническая простота, минимальное оснащение кабинета и хорошие непосредственные результаты лечения. Сущность метода заключается в наложении на ножку (основание) геморроидального узла латексной шайбы. В результате эластичной компрессии, узел отмирает и отторгается вместе с кольцом. Данная технология доказала свою эффективность во 2 и 3 стадиях геморроя. Однако из-за частых рецидивов заболевания в отдаленном послеоперационном периоде, латексное лигирование не имеет широкого применения в нашей практике. Этот вид лечения идеально подходит пожилым больным, у которых время для радикальной операции упущено.

Дезартериализация внутреннего геморроидального сплетения. Метод основан на прицельном прошивании и перевязки конечных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. Способ воздействует на сосудистый механизм развития геморроя. В результате снижения притока артериальной крови к внутренним геморроидальным узлам, уменьшается их объем и напряжение, что приводит к стойкой ликвидации таких симптомов заболевания как кровотечение, боль, анальный дискомфорт. Дезартериализация доказывает свою эффективность при 1 и 2 стадии геморроя, когда нет выраженного разрушения связочного аппарата прямой кишки, т.е. когда выпадение геморроидальных узлов выражено незначительно.

Лечение геморроя по методу Лонго. В 1993 году итальянским хирургом Антонио Лонго впервые выполнена эндоректальная геморроидопластика. Данный метод воздействует на оба механизма развития геморроя. В результате операции удаляется полоска слизистой оболочки шириной 4-5 см по всей окружности прямой кишки, выше уровня внутреннего геморроидального сплетения, с последующим сшиванием краев образовавшегося дефекта (Рис. 6,7). В результате операции происходит лифтинг внутренних геморроидальных узлов, в зоне циркулярного механического шва формируется новая связка Паркса, которая будет обеспечивать надежную фиксацию внутреннего сплетения. Уменьшение притока артериальной крови, за счет частичного прошивания сосудов способствует уменьшению напряжения геморроидальных узлов. Операция выполняется с помощью одноразового циркулярного степплера.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector