Ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз — разновидность варикоза вен, которая характеризуется расширением тонких внутрикожных вен. В большинстве случаев этим заболеванием страдают женщины. Несмотря на то, что оно считается безопасным, патология имеет ярко выраженный косметический дефект, и женщины стремятся избавиться от него как можно быстрее.

Если взглянуть на фото ретикулярного варикоза, можно увидеть, что поражённая область на ноге покрыта «сеточкой» из тонких венозных сосудов синего или фиолетового цвета. Именно поэтому его нередко называют «косметическим» варикозом.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз возникает вследствие разных причин. Одной из них является приём гормональных лекарственных препаратов, в том числе и во время беременности. Поскольку гормоны влияют на мелкие подкожные вены, те расширяются и становятся заметными. Помимо этого, к причинам, вызывающим ретикулярный варикоз, относят длительные статические нагрузки и избыточный вес. Чаще всего ретикулярный варикоз развивается у пациентов с генетической предрасположенностью. От родителей им передаётся не сама патология, а особое строение сосудов, которое является предрасполагающим к расширению вен. У беременных женщин данный тип патологии возникает вследствие изменения гормонального фона и больших нагрузок на нижние конечности. Что касается других факторов, стимулирующих развитие заболевания, то к ним относят:

  • длительный приём гормональных средств;
  • табакокурение;
  • несбалансированное питание;
  • изменения гормонального фона у женщин;
  • лишний вес;
  • наличие венозно-артериальных свищей;
  • заболевания печени;
  • интенсивные нагрузки на ноги на спортивных тренировках;
  • работа, требующая частого и длительного пребывания на ногах.

Клинические проявления ретикулярного варикоза

Как правило, заболевание практически себя не проявляет, будучи косметическим дефектом. Он проявляется в виде «сеточки» из венозных сосудов синего или фиолетового цвета, которая хорошо просматривается под кожей на боковой поверхности бёдер. Размеры поражения бывают разными: от единичных сосудов до весьма крупных образований, приподнятых над кожей. Помимо этого, могут быть хорошо заметны такие дефекты, как расширения мелких вен на ногах. Другая симптоматика заключается в следующем:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • отёки голеней и стоп;
  • болевые ощущения в голени;
  • появление кровоизлияний под кожей и наружные венозные кровотечения (при тяжёлых случаях);
  • судороги в ночное время;
  • локальный зуд.

Методы лечения и профилактики ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз — легкая форма варикозного расширения вен, характеризующаяся проявлением венозных сеточек синеватого цвета в области нижних конечностей. Заболевание в основном поражает женщин, у мужчин встречается редко. Его называют ещё «косметическим», единственное неудобство, которое он представляет – это неэстетичный внешний вид.

Причины появления

Ретикулярный тип заболевания в основном развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Человеку от родителей передаётся не сам варикоз, а строение сосудов, которое предрасполагает к расширению вен.

К иным причинам относятся:

  • Курение;
  • Венозно-артериальные свищи, способствующие расширению вен;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни печени (цирроз, гепатит);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Неправильное питание;
  • Климактерический период;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Ожирение;
  • Большие нагрузки при занятиях спортом;
  • Профессиональная деятельность, связанная с частым и длительным пребыванием на ногах.

Ретикулярный тип варикоза также может возникнуть у женщин при беременности, вследствие перестройки гормонального фона организма и сильного давления на ноги.

Симптомы заболевания

В частности ретикулярный варикоз, проявляется в виде сосудистой сеточки, а также расширения мелких вен конечностей, расположенных под кожей, которые заметны невооружённому глазу.

Другими признаками могут служить:

Первые признаки болезни

  • Неприятные чувства в голени;
  • Отёчность нижних конечностей;
  • Ночные судороги;
  • Локальный зуд;
  • Напряжение нижних конечностей;
  • Внутрикожные кровоизлияния;
  • В тяжких случаях – наружные венозные кровотечения.

Если варикоз игнорировать, не принимая меры лечения, он перерастет в хроническую форму, которая станет причиной серьёзных осложнений венозного характера.

Методы борьбы с варикозом

Медикаментозное лечение

Ретикулярный варикоз предусматривает лечение с помощью медикаментозных препаратов. Это помогает снизить симптоматику болезни и предотвратить возможные осложнения.

Оно может осуществляться с применением следующих средств:

  • Детралекс (таблетки) — снимает болевые ощущения и тяжесть в нижних конечностях. Лечение препаратом, разрешается женщинам в период беременности, но запрещается, во время грудного вскармливания;
  • Флебодиа (таблетки) – используется, как средство подавляющее симптомы болезни. Не используется женщинами при грудном кормлении;
  • Антистакс (капсулы) – препарат растительного происхождения, который показан при нарушении венозного кровообращения. Запрещается, как беременным, так и кормящим женщинам;
  • Троксевазин (мазь) — уменьшает варикоз вен и облегчает симптомы болезни. Нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Применение возможно, но при наличии серьёзных показателей и только после консультации с врачом;
  • Венорутон (капсулы) — препарат флеботонизирующего и ангиопротекторного действия. Препятствует образованию микротромбозов сетчатки, уменьшает симптоматику болезни.

Ретикулярный варикоз вылечить с помощью лекарств полностью невозможно. Это только избавит от судорог, уменьшит отёки, обеспечит ногам ощущение лёгкости и комфорта. Для полной ликвидации вен, лечение осуществляется с помощью терапевтических процедур.

Терапевтическое лечение

Перед тем, как выбрать метод лечения, врач направит пациента на диагностическое обследование, которое включает сдачу анализов и УЗИ. Руководствуясь результатами, специалист определит более подходящий метод терапии. К основным из них, которые зарекомендовали себя более успешными, относятся:

  1. Лазерная склеротерапия;
  2. Склерозирование пеной;
  3. Микрофлебэктомия.

Лечение лазером – популярный метод в борьбе с малыми и средними венами. Процедура осуществляется без использования средств обезболивания. В процессе сеанса, пациент может ощущать легкий дискомфорт в пределах нормы. Результат достигается после 3-х процедур, интервал между которыми должен быть 1 месяц.

Склерозирование пеной – лечение осуществляется с использованием специального жидкого препарата, который вводится в виде инъекции внутрь капилляра или поражённой вены. Процедура проводится при наличии вен средних и больших размеров и протекает от 5 – 60 минут, что зависит от количества сосудистых сеточек. После сеанса пациенту одевается тугая повязка, её ношение показано 3-10 дней, конкретное время указывает врач по наличию показаний.

Микрофлебэктомия – это современное достижение медицины, с помощью которого можно добиться желаемого эстетического эффекта. Лечение проходит безболезненно и пациент после сеанса может сразу вернуться к обычному ритму жизни. Сам процесс сеанса носит жутковатый характер. Вену прокалывают крючком, вытаскивают наружу, перевязывают и пересекают. Но такое лечение имеет существенное преимущество: отсутствие необходимости применения склерозирующих препаратов и химических веществ, в результате чего на ногах не остаётся внешних проявлений и следов.

После основного лечения пациентам в обязательном порядке назначается ношение компрессионных чулков. Этот трикотаж обеспечит венам условия снижения нагрузок на вены ног, приведёт в норму венозный отток, чем предупредит венозный застой. Соблюдение компрессионного режима должно быть чётким, так как от этого зависит результат лечения.

Это дополнительный метод, который поможет улучшить отток лимфы и венозной крови, а также повысить венозный тонус, прилив артериальной крови и нормализовать периферическое кровообращение. Для этого нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

  1. Положение лёжа . Движения «велосипед» и «ножницы»;
  2. Положение стоя . Хождение на месте, не отрывая от пола носков;
  3. Положение сидя . Перекаты с пятки на носок;
  4. Положение сидя, ноги приподняты . Вращение ступней по кругу (вначале в одном направлении, затем в другом).
Читать еще:  Причины и лечение повышенного холестерина у женщин

Ретикулярный варикоз требует к себе серьёзного и добросовестного подхода. Каждое упражнение должно выполняться 10 – 15 раз. Комплекс также полезен в качестве профилактики заболевания.

Рацион, при этом заболевании играет важную роль. Продукты, о которых следует забыть при таком диагнозе:

  • Алкоголь;
  • Крепкий кофе;
  • Копчёное, острое, жареное;

Ретикулярный варикоз также не любит соль и сладости, так как они препятствуют выведению из организма жидкости.

  • Овощи без ограничения;
  • Свежеотжатые соки;
  • Зёрна овса, ржи, пшеницы;
  • Любые свежие ягоды;
  • Укроп, петрушка, крапива.

Также особое внимание следует уделить продуктам содержащим витамины А, Е, С, В.

Профилактика

Ретикулярный варикоз можно предупредить, если вести правильный, здоровый образ жизни, ежедневно выполнять гимнастические упражнения для нижних конечностей, посещать бассейны. Люди, входящие в группу риска, должны носить компрессионный трикотаж, отказаться от сильных физических перегрузок, вредных привычек, посещения бань, саун и следить за своим питанием. При таком подходе заболевание не сможет объявить о своём существовании.

Ретикулярный варикоз

Ретикулярный варикоз – это хроническое заболевание венозной системы, сопровождающееся ослаблением тонуса и увеличением просвета мелких подкожных сосудов. На коже нижних конечностей появляются тонкие извитые вены в виде сеточки, обычно не приносящие субъективного дискомфорта и являющиеся исключительно косметическим дефектом. Диагностика осуществляется по клиническим данным и путем ультразвукового исследования вен (дуплексное сканирование, допплерография). Лечение проводится консервативными методами с применением медикаментов, компрессионной терапии, микросклеротерапии и лазеротерапии.

Общие сведения

Ретикулярный (сетчатый, внутрикожный) варикоз – патологическое состояние, характеризующееся расширением подкожных вен диаметром от 1 до 3 мм. В настоящее время заболевание рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, а не стадия развития варикозной болезни нижних конечностей, как считалось ранее. Сетчатый варикоз распространен в популяции и характерен для 30–50% женщин трудоспособного возраста. У беременных дефект поверхностной венозной сети выявляют в 80–85% случаев. Мужчины страдают любыми формами хронической флебопатологии вдвое реже.

Этиопатогенез ретикулярного варикоза все еще обсуждается и подлежит дальнейшему исследованию. Если вторичный процесс обусловлен артериовенозными свищами и тромбозами вышележащих отделов сосудистой системы, сопровождающимися повышением давления во внутрикожной сети, то первичный (эссенциальный) инициируется комплексом внутренних и внешних факторов. Среди них наибольшую значимость имеют:

  • Наследственная предрасположенность. Риск расширения ретикулярного русла в 6 раз выше при наличии семейного анамнеза варикоза, что обусловлено рядом генетических мутаций, влияющих на ремоделирование соединительной ткани. Для ребенка, у которого оба родителя страдают варикозом, вероятность развития патологии во взрослом возрасте составляет практически 90%.
  • Количество беременностей. Женщины, имеющие несколько беременностей, жалуются на подкожный варикоз в 5 раз чаще нерожавших. Дефект становится заметным уже в первом триместре вынашивания ребенка, нарастая по мере увеличения срока гестации. Отягчающим фактором становится существование подобных проблем еще до беременности.
  • Повышенная нагрузка на ноги. Длительное положение стоя или сидя, обусловленное особенностями профессии (у хирургов, учителей, продавцов, стюардесс, офисных работников) или образом жизни, является независимым фактором риска. К вечеру эффективность венозного кровотока у людей, занятых «сидячей» работой либо находящихся весь день на ногах, снижается.
  • Частые и длительные авиаперелеты. Пребывание более 4 часов в салоне самолета и сон в кресле снижают эффективность ретикулярного кровотока на 40%. Из-за частых перепадов атмосферного давления стенка венул истончается и теряет тонус. В сидячем положении многие мышцы нижних конечностей расслаблены, а сухой воздух в салоне провоцирует обезвоживание и сгущение крови.

К другим причинам варикоза относят избыточную массу тела и ожирение, эндокринные заболевания, вредные привычки (курение). Длительный (свыше 3 месяцев) прием женщинами эстроген-гестагенных контрацептивов ведет к флебопатии, обусловленной дегенеративными процессами во внутреннем слое сосудистой стенки. Из-за роста гидростатического давления в венах нижних конечностей риск патологии увеличивается при врожденных нарушениях – отсутствии (агенезии) либо недоразвитии (гипоплазии) подвздошно-бедренного клапана. Ограниченная подвижность стопы, возникающая при ношении тесной обуви на высоких каблуках, также имеет значение в этопатогенезе варикоза.

Патологические сдвиги при внутрикожном варикозе охватывают вены ретикулярного русла в зоне сетчатого слоя дермы. Сосуды расширяются из-за нарушений в их стенке – коллаген III типа замещает волокна I типа, что ведет к повышению ригидности и сохранению остаточной деформации после нагрузки объемом. Усиленное разрушение ферментами (металлопротеиназами) эластина и протеинов внеклеточного матрикса провоцирует истончение сосудистой стенки. Но такая форма патологии проходит без узловой трансформации, структурных изменений эндотелия и клеточных реакций воспалительного характера.

Гемодинамические нарушения – важный аспект развития ретикулярного варикоза. Продолжительный застой крови ведет к растяжению стенок подкожных сосудов и деформации их клапанного аппарата. У женщин подобные процессы опосредованы гормональным влиянием. Возрастание концентрации прогестерона у беременных способствует снижению тонуса гладких мышц сосудистой стенки, провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в структуре коллагеновых и эластиновых волокон. Высокие уровни эстрогенов, стимулируя синтез факторов свертывания и снижая содержание в плазме антитромбина, усиливают коагуляцию и провоцируют застойные явления.

Классификация

Ретикулярный варикоз входит в структуру хронических венозных заболеваний. По наиболее признанной и используемой в клинической флебологии классификации CEAP, состоящей из нескольких разделов (C – клинический, E – этиологический, A – анатомический, P — патофизиологический), патологии присваиваются следующие категории:

  • C (клинический статус пациента): C1 – телеангиэктазии или ретикулярные вены (S – с наличием субъективной симптоматики; A – без жалоб со стороны пациента).
  • E (происхождение изменений): Ec – врожденное состояние; Ep – первичное; Es – вторичное с известной причиной; En – причина не выявлена.
  • A (локализация поражения): As – поверхностные сосуды.
  • P (наличие нарушений ретикулярного кровотока): Pr – рефлюкс; Po – окклюзия; Pr,o – рефлюкс и окклюзия; Pn – изменения выявить не удается.

Представленная классификация является базовой. Расширенный вариант предполагает перечисление всех субъективных признаков класса C1S и указание в разделе P сегмента венозного русла с рефлюксом либо окклюзией (1 – ретикулярные сосуды).

Симптомы ретикулярного варикоза

Клиническая картина складывается из объективных и субъективных признаков. Заболевание начинается исподволь, при длительном воздействии на организм причинных факторов. Зачастую единственным симптомом становятся расширенные вены на задней и боковой поверхности голеней. Они имеют синюшную окраску, выглядят тонкими и извитыми, создавая на коже сетчатый рисунок различной формы. Объективная картина у многих пациентов дополняется телеангиэктазиями – расширением внутрикожных венул диаметром до 1 мм.

Обычно сетчатый варикоз представляет лишь косметический дефект, не принося физического дискомфорта. Но у ряда пациентов наблюдаются и субъективные признаки, подтверждающие вероятность хронического заболевания. К концу дня или после повышенной нагрузки на ноги начинают беспокоить усталость, тяжесть и ноющие боли в икроножных мышцах. Неприятные симптомы могут дополняться незначительным зудом и жжением в области расширенных сосудов.

У молодых женщин симптомы усиливаются на фоне месячных или перед ними. Состояние улучшается после отдыха, ходьбы, пребывания в горизонтальном положении (с несколько приподнятыми нижними конечностями). Явных симптомов хронической венозной недостаточности (отек, трофические расстройства) у пациентов с ретикулярным варикозом не наблюдается.

Осложнения

Согласно исследованиям, патология практически никогда не трансформируется в узловой вариант варикозной болезни и редко сопровождается осложнениями. Стойкий косметический дефект, возникающий из-за подкожных расширений, является наиболее неприятным последствием для женщин. Необходимость скрывать его за одеждой, невозможность носить платья и юбки негативно отражаются на уровне эмоционального комфорта. Широкие поверхностные сосуды иногда подвергаются механическому повреждению, что создает опасность венозных кровотечений, особенно у людей пожилого возраста.

Читать еще:  Как кормить новорождённого смесью из бутылочки

Диагностика

Постановка предварительного диагноза базируется на анализе анамнестической информации, выявлении жалоб пациента и объективных изменений. Из дополнительных методов, уточняющих характер патологического процесса при ретикулярном варикозе, главная роль отводится ультразвуковому исследованию:

  • Дуплексное сканирование вен. Позволяет одновременно оценить морфологию сосудистой стенки, состояние клапанного аппарата и параметры гемодинамики в подкожной сети, выявляя патофизиологические изменения (рефлюкс, обструкция). УЗДС вен является надежным методом верификации диагноза и планирования лечебной тактики.
  • Допплерография. Дает возможность определить наличие или отсутствие кровотока и оценить его направление. Как и дуплексное сканирование, УЗДГ вен требует выполнения функциональных проб – Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием), дистальной компрессии (с раздуваемой манжетой), имитации ходьбы.

Дифференциальная диагностика ретикулярного варикоза проводится с другими формами хронической венозной патологии (включая телеангиэктазии), постфлебитическим синдромом, флеботромбозом. Следует исключать сосудистые мальформации (синдром Клиппеля-Треноне), сетчатое или древовидное ливедо. Патология требует консультации хирурга-флеболога (сосудистого хирурга).

Лечение ретикулярного варикоза

Лечебная тактика при сетчатом варикозе предполагает комплексное воздействие консервативными и малоинвазивными методами. Общие мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих расширение подкожных сосудов: борьбе с избыточным весом и гиподинамией, адекватным физическим нагрузкам (гимнастика, спорт, плавание), ношению удобной обуви и пр. Специфическое лечение осуществляется следующими способами:

  • Компрессионная терапия. Играет ключевую роль в консервативной терапии сетчатого варикоза, устраняя ретроградный кровоток и патологическую венозную емкость. Проводится путем назначения эластического бинтования либо ношения компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготы). При расширении подкожного русла подойдут изделия с классом компрессии A (профилактический) и I (лечебный).
  • Фармакотерапия. Основная роль принадлежит веноактивным (флеботропным) препаратам, которые относятся к базисным медикаментам, устраняющим субъективные симптомы, но не внешние проявления. Они повышают тонус поверхностных вен, снижают проницаемость стенок, улучшают микроциркуляцию и лимфоотток. В клинической практике используют диосмин, троксерутин, эсцин, экстракты (конского каштана, иглицы), кальция добезилат.
  • Флебосклерозирование. Заключается в облитерации (закупорке) сетчатых сосудов путем инъекционного введения в их просвет жидких или пенообразных веществ-склерозантов (полидоканол, натрия тетрадецилсульфат, этоксисклерол). Микросклеротерапия — наиболее эффективный метод устранения косметической проблемы. Показанием для процедуры становится наличие дефекта и желание пациента от него избавиться.
  • Лазеротерапия. Основана на точечной обработке расширений концентрированным пучком света (в коротковолновой зоне инфракрасного излучения). Но эффективность лазерного воздействия на подкожное русло ниже, в сравнении с телеангиэктазиями, поэтому процедуру обычно назначают после сеансов микросклеротерапии для устранения более мелких дефектов.

Обязательным компонентом реабилитационной программы после инъекционной и лазерной коррекции становится компрессионная терапия, улучшающая отток крови, исключающая застойные явления. Вспомогательное значение в комплексном лечении имеют физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.

Прогноз и профилактика

Расширение поверхностных вен для большинства пациентов представляет только косметическую проблему, а потому никаких негативных последствий не приносит. Трансформация в типичную варикозную болезнь маловероятна, хотя нельзя исключать ее параллельное возникновение. Субъективная симптоматика полностью устраняется при адекватной терапии, прогноз во всех случаях благоприятный. В целях профилактики рекомендуется правильно питаться, поддерживать достаточный уровень физической активности, исключить статические нагрузки на ноги, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Что такое ретикулярный варикоз?

Варикоз, или варикозная болезнь, характеризуется расширением поверхностных вен, чаще всего на нижних конечностях. Дополнительно определяется недостаточность венозных клапанов и расстройство кровообращения. Для патологии свойственно выявление бугорков и узелков по ходу расположения венозной сетки, также сами сосуды нередко утолщаются и искривляются.

Варикозная болезнь опасна своим непрестанным прогрессированием, особенно при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают варикозное расширение вен, паукообразное и ретикулярный варикоз.

Для достоверной диагностики заболевания больной должен посетить флеболога, который при необходимости проводит УЗИ сосудов. Лечение может заключаться в использовании венотонизирующих средств, в крайнем случае выполняется лазеротерапия. Как правило, при лечении вен на ранних этапах развития болезни прогноз благоприятный.

Видео: Ретикулярный варикоз

Описание ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз это определение на коже маленьких, синих или зеленых, расширенных вен диаметром 1-3 мм в таких областях, как ноги и лицо. Эти вены обычно имеют меньший размер, чем варикозные вены, но больше, чем сосудистые звездочки. Выглядят ретикулярные вены более плоскими и менее скрученными, Когда имеется связь ретикулярных вен с паутинообразными венами, тогда их называют “питающими” венами.

Подобно паукообразным и варикозным венам, ретикулярные вены возникают из-за слабых или поврежденных венозных клапанов. Кровь может скапливаться в пораженном участке и приводить к расширению вен с последующим их появлением под кожей.

Ретикулярные вены характеризуются возникновением следующих симптомов:

  • Местной повышенной чувствительности.
  • Жжения.
  • Зуда.

Дополнительно различают еще два вида варикоза — паукообразный, или сосудистые звездочки, и варикозное расширение вен.

Паукообразные вены, также известные как телеангиэктазии, представляют собой небольшие сосуды (менее 1 мм), которые можно увидеть на поверхности кожи. По своей форме они напоминают ветви деревьев с короткими зубчатыми линиями или вид паука. Это, пожалуй, самая мягкая форма варикоза, различающаяся по внешнему виду, от розового, красного до синевато-фиолетового.

Паукообразные вены определяются приблизительно у 10-25% от общего количества взрослого населения. Эта патология является результатом растягивания вен ближе к поверхности кожи. Поскольку вены увеличиваются из-за воздействия окружающего давления, они могут удерживать больше крови и нередко становятся заметными в сильно перегруженных частях тела (в области икр, бедер, лица).

Некоторые люди могут не испытывать симптомов, в то время как другие ощущают:

  • Боль в ногах.
  • Ощущение пульсирования.
  • Общий дискомфорт в пораженном районе.

Варикозные вены — расширенные венозные сосуды диаметром более 3 мм, которые появляются под кожей по типу “грозди винограда”. Вены могут быть фиолетовыми и синими, встречаются в различных областях по всему телу, но чаще всего определяются на бедрах, голенях, лодыжках. Варикозные вены могут выступать над поверхностью кожи.

Подобно паукообразным и ретикулярным венам, варикозное расширение вен является результатом застоя крови в венозной системе нижних конечностей из-за неэффективного кровообращения. Венозная кровь создает давление на окружающие ткани и способствует развитию воспаления в венах. Именно это приводит к боли, зуду, жжению и судорогам.

Сопутствующие симптомы

  • Отек в голенях и лодыжках

Когда кровоток по сосудам прерывается, на вены оказывается давление, которое может привести к отеку части или всей конечности, особенно лодыжек. Это результат скопления жидкости в одной или обеих ногах.

Давление в венах может привести к появлению характерных для болезни симптомов, таким как ощущение тяжести или давления в ногах, общему дискомфорту. Эти признаки могут быть устранены путем подъема ног или использования компрессионных чулков или колготок.

  • Изменение кожных покровов

По мере развития варикозной болезни увеличивается набухание и давление, из-за чего кожа ног может терять свою обычную структуру. В частности, кожные покровы становятся пигментированными, сухими и грубыми при прикосновении (липодерматосклероз). Воспаление может привести к боли и значительному дискомфорту, что указывает на серьезную венозную недостаточность.

Без лечения варикозной болезни повышенная отечность и воспаление кожи из-за плохого кровообращения могут привести к серьезным осложнениям. Кожа может начать трескаться, что способствует образованию открытой раны, требующей безотлагательного медицинского лечения. Открытая язва способствует попаданию в организм различных бактерий из воздуха и при контакте, которые проникают в глубь раны и этим ухудшают состояние больного.

Читать еще:  Как исправить косолапость у ребенка

Большинство венозных язв возникает выше лодыжек и могут поддаваться медленному лечению. Они часто сопровождаются болью в ногах, обесцвечиванием кожи и образованием новых язв, которые просачиваются гноем и при присоединении инфекции издают плохой запах.

Причины развития ретикулярного варикоза

Нормальные, здоровые вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, движущейся к сердцу. При ненадлежащей работе клапанов в поверхностных венах ног, кровь может скапливаться в нижних конечностях.

Застой крови в венозной системе приводит к повышению внутреннего давления и отечности, что может вызвать появление увеличенной синей, красной или телесного цвета вены, которая довольно часто хорошо видна через кожу. Со временем это патологическое состояние усугубляется другими изменениями текстуры кожи и, в конечном счете, приводит к образованию язв на ногах, которые должны быть обработаны должным образом.

Длительное пребывание на ногах, беременность, ожирение, напряжение, травмы, наследственность или возраст могут способствовать развитию и прогрессированию варикоза.

Факторы риска развития ретикулярного варикоза вен

Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать человека к развитию ретикулярного варикоза и прочих форм варикозной болезни.

Наиболее решающие факторы риска следующие:

  • Семейная предрасположенность к варикозу наиболее распространена и имеет решающее значение, поскольку венозные заболевания относятся к наследственным патологиям.
  • При травмах и повреждениях может быть нарушена структура вен, что затрудняет перемещение по ним крови.
  • Половая принадлежность может иметь важную роль, поскольку отмечено, что женщины в два раза чаще болеют варикозом, чем мужчины.
  • Лекарства, используемые для предупреждения беременности или для лечения бесплодия, могут увеличить количество гормонов по типу эстрогена и прогестерона, которые повышают риски поражения сосудов, включая вены.
  • Во время беременности чаще всего оказывается давление на органы малого таза и вены, что приводит к паукообразному и ретикулярному варикозу с дальнейшим расширением вен.
  • Длительное стояние или продолжительная неподвижность могут усилить давление на вены.
  • Ожирение или избыточный вес.

Диагностика ретикулярного варикоза

Ретикулярный варикоз, как и варикозная болезнь — это прогрессирующее состояние, которое может начинаться с мягких до выраженных признаков. Со временем могут возникнуть умеренные или даже серьезные симптомы, такие как тяжесть, боль, отек, усталость и зуд. Подобное состояние в тяжелых случаях приводит к изъязвлению ног.

Классификация CEAP — это общая система, которая широко используется для диагностики и определения тяжести состояния больного по мере прогрессирования болезни с течением времени. В частности, применяются следующие методы диагностики:

  • Клинический — описывают физический вид пораженных вен.
  • Этиологический — определяются наследственные факторы воздействия.
  • Анатомический — идентифицируют степень вовлеченности вен в патологический процесс.
  • Патофизиологический — оценивают направление кровотока.

Классификация CEAP:

Ретикулярный варикоз — венозная сетка

Ретикулярным (сетевидным) варикозом, называется видимое на глаз увеличение мелких внутрикожных и подкожных вен. Проблеме ретикулярного варикоза в современной флебологии уделяется немалое внимание. Это «косметический» тип венозной патологии, который чаще наблюдается у женщин и проявляется варикозным расширением мелких внутрикожных сосудов и появлением телеангиэктазов на боковой поверхности ноги и реже по внутренней её части. Ретикулярный варикоз ничего, кроме косметического дефекта, не вызывает. Неопасно, но не радует глаз. Группу риска составляют молодые женщины. После первой беременности и родов у них в внутрикожных сосудах часто развивается патологический процесс вследствие гормональных изменений.

Причины ретикулярного варикоза могут быть врождёнными, иногда он проявляется после длительного приёма гормональных препаратов, видимые поражённые сосуды могут появляться после избыточной физической нагрузки, особенно при ходьбе на высоком каблуке. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может быть также признаком хронической венозной недостаточности и сопровождаться тяжестью в ногах, отёками, ночными судорогами.

Ретикулярный варикоз — это видимые глазу подкожные вены. Они больше, чем капилляры на сосудистой сетки, но меньше варикозных узлов. Вены где-то 1-3 мм в диаметре, типично плоские (не выступают над кожей) и менее скрученные или выпуклые, чем варикозные и часто играют роль «питающих вен» для сосудистых звёздочек. Они обычно имеют синий или пурпурный цвет и чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда встречаются и в других частях тела, даже на лице. Чаще всего ретикулярные вены представляют собой косметическую проблему, а не проблему со здоровьем. Это связано с тем, что видимые вены малы или имеют средний размер, не создают медицинских симптомов у большинства пациентов или каких-либо осложнений. Однако, если их наличие сопровождается болью или дискомфортом следует обратиться к специалистам.

Отчего возникает ретикулярный варикоз?

Расширение вен происходит из-за повышенного давления в кожных сосудах. Основные причины образования венозной сетки такие же, как у сосудистых звёздочек и варикозной болезни: слабые или повреждённые небольшие венозные клапаны. Одноходовые клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Однако, когда эффективность этих клапанов и эластичность стенок сосудов нарушены, это приводит к обратному току крови и переполнению ретикулярного сплетения. Кровь возвращается во внутрикожные вены (рефлюкс) и заставляет сосуды на поверхности кожи расширяться, становясь видимыми.

Сосудистые сеточки проявляются на ногах, потому что вены в нижних конечностях должны преодолевать гравитацию и выдерживать наибольшее давление, чтобы переместить кровь обратно в сердце. Распространённой причиной сетчатого варикоза является наследственный фактор. Если у вас есть ближайшие члены семьи, у которых есть сосудистая сетка или варикоз, то есть вероятность, что у вас тоже может развиться подобная проблема.

Варикозная болезнь является наследственной. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может развиваться на фоне более серьёзных венозных поражений — варикозной или посттромботической болезни. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут вызывать образование сеточек. Наиболее часто гормоны используются как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная гормональная терапия и лекарства от бесплодия. Уровень прогестерона становится очень высоким во время беременности. Прогестерон расслабляет мышцы в стенках сосудов, что позволяет им растягиваться. По этой причине многие женщины отмечают большое количество новых видимых сосудиков во время беременности.

Варианты внутрикожного варикоза

Чаще всего ретикулярные вены видны как маленькие синие сосудики под кожей. Они имеют небольшие одноходовые клапаны, и когда эти клапаны перестают работать эти вены начинают расширяться. Проблемные сосуды имеют плохой кровоток, скручиваются и деформируются из-за повышенного венозного давления, приводящего к образованию красных или пурпурных паутинных сосудов (сосудистых звёздочек). Когда расширенные вены имеют диаметр более 3 мм и начинают выпирать над поверхностью кожи, то они называются варикозными. Существует три типа варикозного расширения внутрикожных вен: линейный (образуются линии на поверхности кожи), звездчатый (от более тёмного центра отходят лучи, похоже на паутину или сетку) и древовидный (сосуды имеют ветвящийся вид).

Обычно симптомы отсутствуют. Ретикулярные вены могут стать симптоматическими или могут кровоточить спонтанно по мере расширения. Помимо их специфического внешнего вида, ретикулярные сосуды могут иметь физические симптомы, такие как:

  • Дискомфорт в ногах
  • Зуд в поражённой области
  • Ощущение жжения вокруг расширенных сосудов
  • Боль походу варикозных узелков
  • Ощущение пульсации
  • Усталость в ногах

Профилактика и прогноз

Профилактические меры включают поддержание здорового веса, ограничение воздействия солнца на кожу, избегание длительных периодов стояния или сидения и подъём ног во время отдыха. Опасных последствий для здоровья ретикулярный варикоз не имеет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector