Лечение полиомиелита у детей

Полиомиелит у детей

Полиомиелит – заболевание, которое поражает серое вещество спинного мозга. Его часто путают с ОРВИ. Сначала повышается температура, за ней идет малоподвижность и боли в суставах. В дальнейшем развивается паралич. Профилактика полиомиелита у детей успешно проводится с помощью вакцин. Обращение к врачу поможет ребенку побороть вирус и сохранить здоровье.

Острое инфекционное заболевание полиомиелит имеет тяжелые осложнения, в числе которых инвалидность и даже смерть.

Особенности заболевания

Полиомиелит – серьезное заболевание, которое имеет тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности и смерти. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Вирус полиомиелита проникает в кишечник ребенка через немытые руки. После этого он размножается и атакует. Он распространен в почве, находится на продуктах питания и в воде. Способы передачи вируса многообразны.

Лечение полиомиелита предполагает только поддерживающие процедуры, призванные восстановить поврежденные мышцы и суставы. Основным методом борьбы с болезнью является профилактика. Разработанные прививки предотвращают развитие заболевания. В раннем возрасте у детей проводится вакцинация ослабленными и убитыми бактериями.

В 50-х годах прошлого века много детей болело полиомиелитом. Высоким был процент смертности. Те, кто выздоравливал, оставались инвалидами. Никто из заболевших не пережил болезнь без последствий. Часто полиомиелит у детей диагностируется в период от 2 до 3 лет. На протяжении десятилетий врачи считали заболевание детским. Позже, после нескольких случаев заболевания детей младшего школьного возраста и подростков от этой теории отказались.

Сегодня достижения медицины позволяют защитить детей от полиомиелита в раннем возрасте. Проведение обязательной вакцинации способно обезопасить детей, сформировав у них пожизненный иммунитет. Лечение проводится с помощью поддерживающих процедур.

Вирус полиомиелита и способы передачи

Вирус полиомиелита устойчив физическим и химическим воздействиям. Он выживает при температуре 4 градусов на протяжении нескольких месяцев. При значении термометра 37 градусов вирус способен сохраниться на протяжении 50-60 дней. Часто энтеровирус обитает на фекалиях, в продуктах питания, в молоке и почве. Пути передачи – от пользования общими игрушками до игры в одной песочнице с больным.

Полиовирусы погибают при обработке предметов дезинфицирующими средствами и высокой температурой. Они также не могут развиваться в организме привитых детей. Лечение после полиомиелита направлено на восстановление пораженных конечностей, а не на устранение вируса.

Поддаться нападению вируса можно даже в зрелом возрасте. От привитых малышей заразиться невозможно. Из его организма выделяются лишь вакцинные вирусы. Течение болезни в зрелом возрасте более тяжелое, чем в детском. Заразиться можно при выезде в другие страны, в которых вакцинация от полиомиелита не проводится. Пути передачи вирусов очень многообразны.

Возбудители заболевания – кишечные вирусы (энтеровирусы). Со сточными водами вирус попадет в почву, а затем на ручки ребенка. Он передается также носителем или больным человеком. Живучесть вируса позволяет ему долго сохраняться на продуктах питания и в воде. Для привитых малышей он не представляет опасности.

Благодаря вакцинации в России полиомиелит у детей не так распространен, как например, в Средней Азии. Лечение после полиомиелита на сегодня не способно устранить причину болезни, оно больше концентрируется на восстановлении утраченных функций организма.

Болезнь может быть вызвана и прививкой. Она называется вакциноассоциированный полиомиелит. Признаки могут проявиться у малыша только спустя несколько месяцев после того, как будет проведена вакцинация.

Попадая в кишечник ребенка, вирус разносится кровью по всему организму, в том числе, к спинному и головному мозгу. На протяжении первой недели признаки полиомиелита у детей не проявляются. В это время энтеровирус активно размножается в кишечнике.

Инкубационный период длится от недели до двух. Типы полиомиелита:

  • Паралитический разделяется на бульбарный, энцефалитический, спинальный, понтинный. Все они имеют отличные друг от друга симптомы.
  • Непаралитический включает бессимптомный, менингеальный и висцеральный. Пути передачи у всех этих форм практически не отличаются.

Препаралитическая стадия

Течение болезни варьируется от тяжелых до легких форм. На начальной стадии — препаралитической, резко обостряются такие симптомы:

  • Расстройства пищеварения;
  • Повышение температуры;
  • Воспаление слизистой верхних дыхательных путей;
  • Головные боли;
  • Сильная утомляемость;
  • Апатичность;
  • Бессонница, сменяемая сонливостью;
  • Болевые ощущения в ногах и руках, позвоночнике.

Продолжают проявляться такие симптомы на протяжении 5 дней. При проведенной ранее вакцинации заболевание остается на этой стадии. Для ребенка это означает быстрое выздоровление. Лечение на этой стадии осуществляется при помощи успокаивающих и обезболивающих средств. Позднее осуществляется физиотерапечтическое и ортопедическое лечение. У непривитых детей заболевание протекает намного тяжелее и имеет серьезные последствия.

Паралитическая

На следующей стадии – паралитической, у ребенка пропадают такие симптомы, как температура и боли в мышцах. Начинают появляться парезы (ослабление определенных групп мышц), а затем – параличи. Последние характеризуются полным отсутствием произвольных движений у ребенка. Более подвержены поражениям ноги.

Обездвиживается дельтовидная мышца, иногда – дыхательная мускулатура, пресс, шея и туловище.

Стволовая форма затрагивает мускулатуру лица, языка, гортани и глотки. Несимметричность и вялость параличей – основные особенности стволовой формы полиомиелита. Заметно понижение общего тонуса мышц, появление вывихов и быстро прогрессирующей атрофии.

Стадия восстановления

На стадии восстановления, которая продолжается от 4 месяцев до полугода, наблюдаются некоторые улучшения в состоянии ребенка. После полугода темпы восстановления снижаются. К остаточным явлениям относятся искривления позвоночника, укорочение конечностей, атрофии мышц, ограничения в движении различных суставов. Важный этап борьбы с болезнью – своевременная диагностика. У непривитых детей чаще возникают тяжелые последствия недуга.

Последствия

После перенесенного полиомиелита у детей могут наблюдаться такие симптомы, как атрофия мышц, деформация и истончение конечностей. Они могут быть укорочены, а позвоночный столб – искривлен. После 20 лет в организме взрослого человека, ранее перенесшего полиомиелит, может развиться постполиомиелитический синдром.

Его характеризуют такие симптомы:

  • Повышенная утомляемость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Нарушенное глотание.

Диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Смертность от полиомиелита составляет от 5 до 25%. Одним из основных расстройств является поражение дыхательной мускулатуры. Оно часто приводит к смерти от недостатка кислорода. Деформация позвоночника и конечностей часто становится причиной инвалидности. Симптомы полиомиелит на начальной стадии распознать нелегко, поэтому при первых же подозрениях малыша стоит отвезти в больницу.

Диагностика

Выявить полиомиелит у детей в помогает специальная диагностика. Она проводится в лабораторных условиях. Основные методы:

  • Модифицированная реакция нейтрализации – на зараженных пробах вследствие изменения рН среды культуральная жидкость меняет цвет;
  • РСК – реакция связывания комплемента.

Выделяют вирус из фекалий, а также путем изучения носоглоточных смывов. Такая диагностика обеспечивает получение достоверной информации о вирусе в организме малыша.

Противовирусного средства, которым бы проводилось лечение, современная медицина еще не разработала. Основной курс восстановления проводится в условиях стационара. Ребенок изолируется на 40 дней. Особое внимание уделяется уходу за атрофированными конечностями. Во время восстановительного периода проводится массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Выздоровление возможно, когда проводится ортопедическое лечение после перенесенного заболевания. Оно ориентируется на коррекцию деформированных конечностей. Выявление заболевания, а также определение лечебных мероприятий проводит невролог. Прививки — основной способ избежать недуга.

Профилактические меры

Профилактика полиомиелита осуществляется в раннем детстве – 3 месяца. Прививки ставятся малышу с использованием живой вакцины Себина. Капельки раствора закапываются в ротовую полость. Процедура проводится трижды с периодичностью в месяц.

Внутримышечно делается вакцина с убитыми вирусами. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев. Следующий период введения вакцины – 14 лет.

Ослабленный или убитый вирус, попадая в организм, вызывает мощную ответную реакцию. Происходит интенсивная выработка антител, формирующих пожизненный иммунитет. Шанс встретить заболевание у привитых детей крайне мал. Она приходится на случаи, когда иммунная система сильно ослаблена.

Читать еще:  Патогенез и методы лечения диабетической ангиопатии

Осложнения, которые способна вызвать вакцина, заключаются в легкой кожной реакции. В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Осложнений при вакцинации не возникает. Их шанс очень мал. У привитых детей риска заражения сводится к минимуму. Перед вакцинацией проводится прием педиатра.

Полиомиелит

Полиомиелит — вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д. Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса в биологических жидкостях, результатах РСК и ИФА-диагностики. Лечение полиомиелита включает симптоматическую терапию, витаминотерапию, физиолечение, ЛФК и массаж.

Общие сведения

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, детский спинальный паралич) — энтеровирусная инфекция, вызываемая полиовирусами, поражающими мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к тяжелым паралитическим осложнениям с инвалидизацией больного. Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту (60-80%) отмечается у детей в возрасте до 4-х лет, поэтому заболевание изучается, главным образом, в рамках педиатрии, детской неврологии и детской ортопедии.

Последняя эпидемия полиомиелита в Европе и Северной Америке была зафиксирована в середине прошлого столетия. В 1988 г. ВОЗ была принята резолюция, провозгласившая задачу ликвидации полиомиелита в мире. В настоящее время на территории стран, где проводится профилактическая вакцинация против полиомиелита, заболевание встречается в виде единичных, спорадических случаев. До сих пор эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Нигерия, Пакистан, Сирия, Индия. Страны Западной Европы, Северной Америки и Россия считаются территориями, свободными от полиомиелита.

Причины полиомиелита

Инфекция вызывается тремя антигенными типами полиовируса (I, II и III), относящегося к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Наибольшую опасность представляет вирус полиомиелита I типа, вызывающий 85% всех случаев паралитической формы заболевания. Будучи устойчивым во внешней среде, вирус полиомиелита может до 100 суток сохраняться в воде и до 6 месяцев — в испражнениях; хорошо переносить высушивание и замораживание; не инактивируется под воздействием пищеварительных соков и антибиотиков. Гибель полиовируса наступает при нагревании и кипячении, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующими средствами (хлорной известью, хлорамином, формалином).

Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями. Передача заболевания может осуществляться контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Восприимчивость к вирусу полиомиелита в популяции составляет 0,2–1%; абсолютное большинство заболевших составляют дети до 7 лет. Сезонные пики заболеваемости приходятся на летне-осенний период.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом (чаще ВИЧ-инфекцией), получавших живую оральную аттенуированную вакцину.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, служат недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.

Входными воротами для вируса полиомиелита в организме нового хозяина служит лимфоэпителиальная ткань рото- и носоглотки, кишечника, где происходит первичная репликация возбудителя и откуда он проникает в кровь. В большинстве случаев первичная вирусемия длится 5-7 дней и при активации иммунной системы заканчивается выздоровлением. Лишь у 1-5% инфицированных развивается вторичная вирусемия с селективным поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга. Проникновение вируса полиомиелита в нервную ткань происходит не только через гематоэнцефалический барьер, но и периневральным путем.

Внедряясь в клетки, вирус полиомиелита вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка, приводя к дистрофическим и деструктивным изменениям вплоть до полной гибели нейрона. Разрушение 1/3-1/4 нервных клеток приводит к развитию парезов и полных параличей с последующей атрофией мышц и контрактурами.

Классификация полиомиелита

В клинической практике различают формы полиомиелита, протекающие без поражения нервной системы и с поражением ЦНС. К первой группе относятся инаппарантная и абортивная (висцеральная) формы; ко второй – непаралитическая (менингеальная) и паралитические формы полиомиелита.

В зависимости от уровня поражения нервной системы паралитическая форма полиомиелита может выражаться в следующих вариантах:

  • спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища;
  • бульбарном, сопровождающимся нарушениями речи (дизартрией, дисфонией), глотания, сердечной деятельности, дыхания;
  • понтинном, протекающим с полной или частичной утратой мимики, лагофтальмом, свисанием угла рта на одной половине лица;
  • энцефалитическом с общемозговыми и очаговыми симптомами;
  • смешанном (бульбоспинальном, понтоспинальном, бульбопонтоспинальном).

Отдельно рассматривается такое поствакцинальное осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Частота развития паралитических и непаралитических форм полиомиелита составляет 1:200.

В течении паралитических форм полиомиелита выделяют инкубационный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный периоды.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период при различных формах полиомиелита в среднем составляет 8–12 дней.

Инаппарантная форма полиомиелита представляет собой носительство вируса, которое никак не проявляется клинически и может быть обнаружено только лабораторным путем.

Абортивная (висцеральная) форма полиомиелита составляет более 80% всех случаев болезни. Клинические проявления неспецифичны; среди них преобладают общеинфекционные симптомы – лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.

Менингеальная форма полиомиелита протекает по типу доброкачественного серозного менингита. При этом отмечается двухволновая лихорадка, головные боли, умеренно выраженные менингеальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц). Через 3-4 недели наступает выздоровление.

Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение и исходы. В препаралитическом периоде преобладает общеинфекционная симптоматика: повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит и др. Вторая волна лихорадки сопровождается менингеальными явлениями, миалгией, болями в позвоночнике и конечностях, выраженной гиперестезией, гипергидрозом, спутанностью сознания и судорогами.

Примерно на 3-6 день заболевание вступает в паралитическую фазу, характеризующуюся внезапным развитием парезов и параличей чаще нижних конечностей при сохранной чувствительности. Для параличей при полиомиелите характерны асимметричность, неравномерность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей. Несколько реже при полиомиелите развиваются парезы и параличи верхних конечностей, лица, мышц туловища. Через 10-14 дней наблюдаются первые признаки мышечной атрофии. Поражение жизненно важных центров продолговатого мозга может вызвать паралич дыхательных мышц и диафрагмы и послужить причиной гибели ребенка от острой дыхательной недостаточности.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

В резидуальном периоде отмечаются остаточные явления полиомиелита – стойкие вялые параличи, контрактуры, паралитическая косолапость, укорочение и деформации конечностей, вальгусная деформация стоп, кифосколиозы и пр.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. В препаралитической стадии распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции, серозного менингита другой этиологии.

Главную роль в этиологической диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках). Для дифференциации типов вируса полиомиелита используется ПЦР.

При проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением; исследование цереброспинальной жидкости при полиомиелите выявляет ее прозрачный, бесцветный характер, умеренное повышение концентрации белка и глюкозы. Электромиография подтверждает поражение на уровне передних рогов спинного мозга.

Лечение полиомиелита

Манифестные формы полиомиелита лечатся стационарно. Общие мероприятия включают изоляцию больного ребенка, постельный режим, покой, высококалорийную диету. В правильном уходе за больным полиомиелитом важную роль играет придание конечностям правильного (физиологического) положения, профилактика пролежней, массаж грудной клетки. При дисфагии организуется питание через назогастральный зонд; при нарушении самостоятельного дыхания проводится ИВЛ.

Поскольку специфическое лечение полиомиелита не разработано, проводится, главным образом, симптоматическая и патогенетическая терапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, обезболивающие и дегидратирующие препараты, неостигмина, дыхательные аналептики и др.

В восстановительном периоде основная роль в комплексной терапии полиомиелита отводится реабилитационным мероприятиям: ЛФК, ортопедическому массажу, парафинолечению, УВЧ, электромиостимуляции, общим лечебным ваннам, санаторно-курортному лечению.

Читать еще:  Особенности геморроя у пожилых людей

Лечение полиомиелита проводится при участии детского ортопеда. Для предотвращения развития контрактур может быть показано наложение гипсовых повязок, лонгет, ортопедических шин, ношение ортопедической обуви. Ортопедо-хирургическое лечение остаточных явлений полиомиелита может включать теномиотомию и сухожильно-мышечную пластику, тенодез, артрориз и артродез суставов, резекцию и остеотомию костей, хирургическую коррекцию сколиоза и пр.

Прогноз и профилактика полиомиелита

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу. Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика полиомиелита включает обязательную плановую вакцинацию и ревакцинацию всех детей согласно национальному календарю прививок. Дети с подозрением на полиомиелит подлежат немедленной изоляции; в помещении проводится дезинфекция; контактные лица подлежат наблюдению и внеочередной иммунизации ОПВ.

Симптомы и лечение полиомиелита у детей

Полиомиелит всеобщими усилиями правительств многих стран мира удалось приостановить. Но совсем исключить заболевание их перечня существующих серьезных болезней пока не получается. В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет это опасное заболевание, как распознать его и чем лечить.

Что это такое?

Полиомиелит – вирусное воспаление клеток серого вещества спинного мозга. Недуг является чаще всего детским и очень заразным. Спинномозговые клетки поражаются полиовирусом, что приводит к их параличу. В результате нервная система перестает функционировать нормально.

Обычно никаких видимых симптомов при полиомиелите нет, лишь тогда, когда вирус попадает в центральную нервную систему, он вызывает параличи и парезы.

Изучать недуг начали еще в XIX веке, а в середине XX столетия полиомиелит приобрел масштабы национального бедствия во многих странах, включая европейские. Вакцину от полиомиелита разработали независимо друг от друга американские и советские ученые. В последние годы страны объявляют о том, что они свободны от полиомиелита. Вспышки недуга время от времени наблюдаются только в трех государствах – Нигерии, Афганистане и Пакистане.

В 2015 году два случая зафиксировали на Украине. У медиков есть все основания полагать, что в этой стране полиомиелит может распространяться из-за того, что прививку от болезни, по статистике, получила только половина украинских детей. В России ситуация под контролем, но она имеет тенденцию к ухудшению. В первую очередь это связана с притоком мигрантов, в том числе и из соседней Украины.

Причины возникновения

Причиной полиомиелита является пикорновирус из семейства энтеровирусов. Вирус достаточно устойчив, например, в водной среде он может прожить без потерь своих свойств до 100 суток, а в фекалиях человека – до полугода. Вирус не боится низких температур, а также прекрасно отражает атаки желудочного сока, проходя через пищевые пути человека. Разрушить вирус могут кипяток, солнечные лучи, хлор.

Заразиться ребенок может от больного человека или носителя, у которого нет видимых симптомов.

Через рот вирус выделяется в окружающую среду в течение нескольких суток, а с каловыми массами – неделями и даже месяцами. Таким образом, возможны два пути инфицирования – воздушно-капельный и алиментарный (через грязные руки, с загрязненной пищей). Немалый вклад в распространением этого вируса вносят вездесущие мухи.

После проникновения в организм ребенка полиовирус начинает размножаться в лимфоидной ткани миндалин, в кишечнике и лимфатических узлах. Постепенно он проникает в кровь, а оттуда — в спинной мозг и центральную нервную систему.

Инкубационный период составляет от 3 суток до одного месяца, наиболее часто от 9 до 11 дней. По окончании периода могут появиться первые признаки заболевания, а могут и не появиться, и тогда распознать полиомиелит можно будет только по результатам лабораторных анализов.

Чаще всего случаи полиомиелита регистрируются летом и осенью. В группе риска – дети от полугода до семи лет. В первые несколько месяцев жизни ребенку полиомиелит вообще не грозит, поскольку материнский врожденный иммунитет надежно защищает малыша от энтеровируса этого типа.

После болезни к поливирусу вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Полиомиелит у детей – симптомы и лечение

Полиомиелит – достаточно серьезное заболевание, которое поражает, как правило, детей дошкольного возраста. Сегодня мы детально расскажем о полиомиелите, разберемся, какими симптомами у детей проявляется данное заболевание и остановимся на методах диагностики и профилактики полиомиелита.

Суть и причины заболевания

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, которое провоцирует полиовирус. Данный вирус поражает нервную систему и может привести к параличу и даже к смерти. До недавнего времени такое заболевание, как полиомиелит, имело порой эпидемический характер. После разработки вакцины удалось уменьшить показатель смертности от полиомиелита более чем в 100 раз.

Главной причиной данного заболевания является проникновение полиовируса в организм ребенка. После этого вирус попадает в кишечник, где он активно размножается. Далее посредством кровотока вирус распространяется по всему организму, поражая головной и спинной мозг.

Благоприятным фактором для развития полиомиелита может быть ослабленный иммунитет на фоне постоянных стрессов и неблагоприятной обстановки в семье, послеоперационного периода или такого заболевания, как ВИЧ.

Опасность данного заболевания также заключается в том, что даже через много лет после заражения полиомиелит может выражаться осложнениями в виде слабости, нарушении координации и атрофии мышц.

Классификация и симптоматика заболевания

Современная медицина выделяет две основные формы полиомиелита – непаралитическую и паралитическую. Каждая из них в свою очередь представлена в нескольких подвидах.

Непаралитический полиомиелит

  • Асимптомный. Самая легкая и наиболее часто встречающаяся форма полиомиелита. Её опасность заключается в отсутствии симптомов при активной фазе болезни с высокой вероятностью заражения других детей. Анализ крови при данной форме заболевания характеризуется наличием специфических антител.
  • Абортивный. Симптомы данного вида полиомиелита очень схожи с симптомами обычной простуды. Это могут быть повышенная температура, слабость, иногда понос и боли в животе. Лечение данного заболевания длится около недели.
  • Менингиальный. Симптомы менингиального полиомиелита схожи с симптомами менингита. У ребенка наблюдается высокая температура, сильная головная боль, тошнота, рвота. При своевременной постановке диагноза лечение длится несколько недель.

Паралитический полиомиелит

  • Спинальный. Опасность данной формы заключается в том, что первые признаки полиомиелита у детей появляются только после инкубационного периода – через 10-12 дней после заражения. Но даже в этот период вирус можно обнаружить в кале при проведении лабораторных исследований. Первыми симптомами спинального полиомиелита будут частая рвота, повышенная температура, обильное потоотделение. На следующем этапе происходит паралич верхней части тела, что влечет за собой атрофию мышц. Реабилитация после лечения данной формы полиомиелита длится в течение года.
  • Понтинный. В данном случае поражается лицевой нерв, что приводит к параличу лицевых мышц и невозможности ребенка совершать мимические движения.
  • Бульбарный. Здесь вирус поражает нервы черепа, нарушая работу дыхательной системы. Также при данной форме заболевания ребенок не может глотать. При несвоевременном лечении происходит нарушение работы внутренних органов, в некоторых случаях возможен летальный исход.
  • Бульбоспинальный. Данная форма паралитического полиомиелита является самой опасной, поскольку сочетает в себе симптомы бульбарной и спинальной форм. Серьезными осложнениями бульбоспинального полиомиелита у детей могут быть полный паралич и летальный исход.

Для визуального представления симптомов полиомиелита у детей мы подобрали следующее фото. Здесь показано, как выглядят последствия атрофии мышц.

Диагностика полиомиелита у детей

Как уже было сказано, полиомиелит – серьезное заболевание, часто приводящее к ужасным последствиям. Именно по этой причине не стоит игнорировать поход к врачу при появлении первых симптомов или после контакта с больным человеком. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

  • анализ жалоб и симптомов больного;
  • клинико-лабораторные исследования в виде смыва с носоглотки, анализа крови и анализа кала.

И только на основе результатов обследования назначается лечение.

Лечение полиомиелита у детей

Лекарства, которое смогло бы уничтожить полиовирус в организме, не существует. Поэтому лечение полиомиелита подразумевает терапию, которая позволяет купировать симптомы и облегчить течение болезни. Данное заболевание лечится строго в условиях стационара. Ребенок при этом находится в изоляции от других детей, что позволяет снизить риск заражения. Теперь подробнее о методах купирования симптомов.

  • При высокой температуре и головной боли используют жаропонижающие препараты.
  • При спазмах кишечника используют слабительные.
  • Для расслабления мышц применяют седативные препараты.
  • При нарушении водно-солевого баланса по причине рвоты, поноса и высокой температуры применяют препараты, которые позволяют восстановить данный баланс.
  • Для улучшения общего состояния и повышения сопротивляемости организма используют витаминные комплексы.
Читать еще:  Методика Глена Домана

Чтобы избежать данного заболевания, стоит понимать, какие меры профилактики полиомиелита существуют.

Профилактика полиомиелита у детей

Единственным эффективным методом профилактики полиомиелита на сегодняшний день является вакцинация. Согласно рекомендованному графику прививок от полиомиелита для детей вакцинацию проводят в возрасте 1, 3 и 5 месяцев.

Далее проводится ревакцинация в 1,5 года и в 7 лет, и затем в возрасте 14 лет. Вакцина от полиомиелита бывает двух видов – капли с ослабленным вирусом и инъекция с убитым вирусом. Живая вакцина в каплях предназначена для орального применения, инъекцию делают внутримышечно. Ребенок, которому была введена живая вакцина от полиомиелита, не заразен как для взрослого, так и для непривитого ребенка.

После проведения вакцинации в организме малыша вырабатывается пожизненный иммунитет. Заражение в данном случае возможно только при выраженном иммунодефиците.

Главной причиной роста заболеваемости полиомиелитом в наше время является осознанный отказ родителей от вакцинации. Стоит отметить, что риск возникновения осложнений после прививки намного ниже, чем риск заражения непривитого ребенка.

Осложнения после прививки от полиомиелита у детей являются достаточно редким явлением и носят сугубо индивидуальный характер. Реакция организма на вакцину может иметь следующие проявления:

  • незначительно повышение температуры;
  • покраснение и отечность места укола;
  • слабость, сонливость.

Для получения максимально полной информации о данном заболевании, предлагаем вам просмотреть следующий видеоролик.

Полиомиелит – видео

Из данного видеоролика вы детально узнаете о вирусе, который провоцирует данное заболевание, о путях передачи полиомиелита, инкубационном периоде недуга и том, как себя вести с больным человеком, чтобы избежать заражения.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что полиомиелит часто приводит к серьезным осложнениям и по причине схожести его симптомов с другими заболеваниями не всегда вовремя диагностируется.

При проявлении любых признаков заболевания рекомендуем сразу обращаться к врачу для консультации и осмотра. И самое главное – не отказывайтесь от вакцинации детей. Это поможет маленькому организму справиться с вирусом в случае контакта с больным человеком.

Лечение полиомиелита у детей

Полиомиелит у детей — это инфекция, возбудителем которой являются пикорнавирусы. Вирусные частицы очень маленькие, но высоко контагиозные. Опасность полиомиелита заключается в быстром распространении инфекции в организме. Особенно высокая восприимчивость к группе вирусов у детей, поэтому в детских коллективах следят за вакцинированием от полиомиелита. Всего двух случаев заболевания в одной области достаточно для развития эпидемии патологии.

Способы защиты от полиомиелита

Путь заражения полиомиелитом у детей — воздушно-капельный. Опасность представляют собой не только зараженные пациенты, но и вирусоносители. Особенно внимательными нужно быть родителям детей до семилетнего возраста, у них более высокая восприимчивость.

Чтобы защититься от полиомиелита, необходимо использовать вакцины. В первые месяцы жизни ребенка используется инактивированная вакцина. Затем стойкий иммунитет поддерживает живая ослабленная вакцина от заболевания, которая выпускается в форме оральных капель для ревакцинации. Первые дозы вводятся внутримышечно.

ВАЖНО! Необходимо вакцинировать всех детей в коллективе, поскольку группа вакцинированных детей могут стать причиной заражения невакцинированных! Нельзя отказываться от прививки против полиомиелита, зная, что ребенок общается со сверстниками!

Распространение вируса по организму

Изначально вирус проникает в слизистые оболочки детей, чаще всего в дыхательных путях. Затем его распространение происходит по лимфогенным путям. Вирус поражает практически все органы и ткани, фиксируясь в конечном итоге в нервных окончаниях. Тропность вируса полиомиелита к нервной системе объясняет клинику заболевания. Особенно сильно вирус поражает двигательные ядра спинного мозга, что приводит к вялым параличам.

В результате перенесенного полиомиелита, у детей формируется стойкий иммунитет. Но вместе с этим происходит пожизненная инвалидизация ребенка.

Возможен летальный исход.

Поражается спинной мозг, мышцы нижних конечностей. Они теряют тонус, вяло отвечают на рефлексы. Рефлексы у детей проверяются неврологическим молоточком в кабинете у врача. Наблюдается расшатанность или нестабильность суставов, чаще всего на ногах. Дополнение клинической картины симптомами зависит от формы заболевания.

Клиническая классификация полиомиелита

Принятая всемирная классификация полиомиелита следующая:

  • формы с поражением ЦНС (менингеальная или непаралитическая, и паралитическая);
  • формы без поражения ЦНС у детей (абортивная (быстрая или неполная), вирусоносительство).

Паралитическая форма имеет свою классификацию, в зависимости от места размножения вируса в организме:

  • спинальная (поражается спинной мозг, развиваются вялые параличи),
  • понтинная (поражается мост, соединяющий полушария мозга, нарушается координация движений ребенка, память),
  • бульбарная (поражается продолговатый мозг с нарушением работы сердца и дыхания).

Формы полиомиелита у детей могут объединяться между собой, максимальный охват вирусом нервной ткани наблюдается при бульбопонтоспинальной форме.

Клиническая картина полиомиелита

Инкубационный период при полиомиелите длится от 5 до 35 дней. Общей особенностью всех форм заболевания при полиомиелите являются вялые параличи нижних конечностей или отдельных групп мышц на ногах. Они появляются после периода горячки. Особенности течения болезни зависят от локализации вируса.

При спинальной форме заболевания ребенок проходит четыре стадии. Первая из них — препаралитическая. Ее длительность составляет 2 — 3 дня. Для этого периода характерны незначительные диспепсические (тошнота, изжога, рвота) и катаральные (насморк, кашель) расстройства на фоне повышения температуры тела. Повышается поверхностная тактильная и болевая чувствительность.

При второй стадии беспокоят непосредственно параличи или парезы, появляется симптом «треноги», когда ребенку необходимо опереться при ходьбе на руку. Третий период, восстановления, может длиться до одного года, возобновляют свою функцию не все мотонейроны (двигательные нервные клетки). Последний период — резидуальный, который отражает все пожизненные изменения в пораженных вирусом участках, в том числе инвалидизацию пациента.

Бульбарная форма полиомиелита у детей характеризуется расстройствами глотания, нистагмом, нарушением речи, приглушенностью голоса. Возникают перебои в работе сердца. Понтинная форма отличается переменами в мимике, ассиметрией лица.

Если ребенок не был заранее вакцинирован и сразу, вместо инактивированной получил ослабленную живую вакцину, то возможно появление вакцин-ассоциированного полиомиелита. Заболевание протекает быстро, с незначительным повышением температуры и диспепсическими расстройствами через 10 — 15 дней после вакцинации. Обычно, оно не оставляет пожизненных изменений.

Диагностика и лечение патологии

Для диагностики полиомиелита необходимо ознакомиться с клинической картиной, а также провести вирусологические исследования. В качестве исследуемого материала используются — смывы с носоглотки ребенка, спинномозговая жидкость, фекалии. Проводят реакцию связывания комплимента или ПЦР по возможности.

Лечение полиомиелита у детей проходит в условиях жесткого стационара инфекционной больницы (в боксах). Важно не допустить распространение вируса и массовое поражение мотонейронов в организме. Этиологического лечения не существует, на вирус невозможно оказать прямое воздействие. Ребенку назначают инфузионную терапию (солевые растворы и коллоиды с содержанием белков), а также обезболивающие препараты (метамизол натрия), бромиды. Первые два — три дня целесообразно назначать иммуноглобулины для стимуляции иммунного ответа.

Выписка из стационара проводится не раньше 40 дня при паралитической форме заболевания.

Затем важно подобрать комплекс восстановительных процедур, ЛФК, диатермию, парафиновые и грязевые аппликации, витаминотерапию. ЛФК выполняется ежедневно, помогает разрабатывать пораженный участок тела, восстановить его подвижность.

Из витаминов наиболее актуален прием группы В (В1, В2, В5, В6, В9, В12) в двойных возрастных дозах, в том числе внутримышечно. Диатермию, парафиновые аппликации выполняют курсами до 15 процедур в месяц, в течение двух трех месяцев, с перерывом на два месяца.

Ребенку необходимо пройти курс приема анаболических стероидов, например Ретаболила (2 — 3 раза в году). Это поможет избежать атрофии мышечной массы. Подбираются ортопедические материалы для коррекции ходьбы, движений.

Случаи полиомиелита появляются относительно редко за последние 5 лет на территории стран СНГ. Но этот факт не является причиной отказа от вакцины. Только своевременная вакцинация полностью защитит ребенка от страшной инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector